Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 67

Q4131655

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131655 Medicina

Mulher de 58 anos apresenta dor abdominal intensa, no quadrante superior direito, há um dia, associada a febre, náuseas e vômitos. O histórico é notável por doença arterial coronariana com stent há seis meses e fibrilação atrial, em uso de aspirina, clopidogrel e dabigatrana. Ao exame físico, apresenta: temperatura: 39,4 o C; pressão arterial: 75 x 50 mmHg; frequência cardíaca: 120 bpm. Exames séricos: leucograma: 22.109/mm3 ; alanina aminotransferase: 420 UI/L; aspartato aminotransferase: 250 UI/L; bilirrubina total: 5,2 mg/dL; fosfatase alcalina: 350 U/L; razão normatizada internacional (INR): 3,5. Ultrassom: colelitíase e ducto biliar comum dilatado (16 mm) com um cálculo obstrutivo na extremidade distal. Ressuscitação com fluidos e antibióticos de amplo espectro foram iniciados.
Em relação à continuidade do tratamento dessa paciente, em seguida, deve-se

A

encaminhar a paciente para cirurgia para colecistectomia aberta (tradicional) de urgência.

B

encaminhar a paciente para colecistectomia laparoscópica de urgência.

C

indicar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para colocação de stent.

D

indicar CPRE com esfincterotomia para extração do cálculo.

E

manter o tratamento clínico e indicar cirurgia, se não houver melhora em 72 horas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4131154

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131154 Medicina

Um homem de 68 anos, com câncer do reto médio, foi submetido a uma ressecção anterior baixa por via laparoscópica. Durante o procedimento, o cirurgião optou por ligadura do tronco da artéria mesentérica inferior (AMI) no seu pedículo proximal (high-tie) visando linfadenectomia oncológica. A anastomose colorretal foi feita sem interposição de colostomia. No 4o dia pós-operatório, o paciente evolui com dor abdominal localizada na fossa ilíaca esquerda, febre baixa, taquicardia e aumento de leucócitos; TC abdominal mostra sinais compatíveis com área focal de hipoperfusão do retossigmoide e aderências locais, sem pneumoperitônio livre.
Com base na anatomia vascular colônica e nas melhores práticas para reduzir risco de isquemia anastomótica, assinale a alternativa correta para esse caso.

A

A área mais crítica para isquemia após ligadura proximal da AMI é o ângulo esplênico (ponto de Griffiths), portanto a preservação da artéria retal superior não influenciaria significativamente a perfusão do retossigmoide.

B

O ponto de Sudeck corresponde à região da junção retossigmoide e pode sofrer isquemia quando a AMI é ligada proximalmente; para reduzir o risco de isquemia, recomenda-se, quando oncologicamente aceitável, preservar a artéria retal superior ou avaliar perfusão intraoperatória antes de confeccionar a anastomose.

C

A circulação colateral via arco de Riolan é constante e suficientemente eficaz em todos os pacientes; por isso, a ligadura alta do AMI não aumenta de forma significativa o risco de isquemia na junção retossigmoide.

D

O ponto de Griffiths está localizado na junção retossigmoide (confundindo-se com Sudeck); por isso, qualquer manobra para preservar perfusão distal deve focar na artéria mesentérica superior.

E

A presença de submucosa vascular extensa no reto torna o ponto de Sudeck praticamente indiferente para a decisão cirúrgica; portanto, a escolha entre high-tie e low-tie não altera a taxa de fístula anastomótica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4131153

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131153 Medicina

Homem de 23 anos, portador de anemia falciforme, é submetido a esplenectomia eletiva.
Durante o procedimento, a estrutura vascular que deve ser cuidadosamente preservada para manter o suprimento arterial do estômago ao se ressecar parte do hilo esplênico é a artéria

A

esplênica proximal (tronco esplênico).

B

gastroepiploica direita.

C

gástrica esquerda (coronária gástrica).

D

gastroepiploica esquerda.

E

pancreática dorsal.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q4131152

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131152 Medicina

Homem de 62 anos, com IMC: 28 kg/m² , portador de hérnia inguinal recidivada após herniorrafia aberta prévia, é submetido a reparo laparoscópico transabdominal pré-peritoneal (TAPP). Durante a dissecação do espaço de Retzius, o cirurgião identifica o ligamento de Cooper como marco anatômico essencial para a fixação da tela. Ao abordar a região lateral do ligamento, ocorre sangramento arterial de difícil controle.
Com base na anatomia cirúrgica e nas melhores práticas atuais, qual é a explicação mais provável para a origem desse sangramento?

A

Lesão da artéria epigástrica inferior, que cruza o trato iliopúbico medialmente ao anel femoral.

B

Lesão da artéria circunflexa ilíaca profunda, que passa posteriormente ao trato iliopúbico e irriga o músculo transverso do abdome.

C

Lesão de ramo aberrante da artéria obturadora, também conhecida como “coroa mortis”, que cruza lateralmente o ligamento de Cooper.

D

Lesão da artéria pudenda externa, ramo da femoral, que acompanha os vasos espermáticos pelo anel inguinal profundo.

E

Lesão de ramo da artéria vesical inferior, que emerge do plexo venoso retropúbico e cruza anteriormente ao espaço de Retzius.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4131151

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131151 Medicina

Durante uma endarterectomia de carótida em um homem de 69 anos, a equipe de cirurgia necessitará preservar uma importante estrutura anatômica, a fim de evitar a disfunção motora da língua.
Essa estrutura é o nervo

A

hipoglosso (XII par).

B

laríngeo recorrente.

C

vago (X par).

D

auriculotemporal.

E

acessório (XI par).

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4131150

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131150 Medicina

Mulher de 45 anos é submetida a uma colecistectomia por videolaparoscopia, e o cirurgião precisa identificar o espaço conhecido como triângulo de Calot, etapa fundamental para realização da cirurgia.
Quais são os limites anatômicos clássicos desse triângulo?

A

Ducto hepático comum, ducto cístico e artéria cística.

B

Ducto cístico, artéria hepática direita e veia porta

C

Ducto hepático comum, porção superior do ligamento hepatoduodenal e artéria hepática direita.

D

Ducto cístico, artéria cística e margem inferior do fígado.

E

Ducto hepático comum, ducto cístico e margem inferior do fígado.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q4131149

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131149 Medicina

Homem, 28 anos, apresenta uma massa dolorosa à esquerda na região inguinal, que aumenta com esforço e diminui em repouso. Ao exame físico, o médico insere o dedo no canal inguinal do paciente e este é instruído a realizar a manobra de Valsalva; a protusão é sentida na ponta do dedo. Descreve-se abaulamento na região do canal inguinal, superior e medial ao ligamento inguinal.
Em face do exposto, o diagnóstico mais provável é de

A

hérnia inguinal direta.

B

hérnia inguinal indireta.

C

hérnia femoral.

D

lipoma do cordão espermático.

E

linfadenopatia inguinal.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4131148

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131148 Medicina

Durante uma cirurgia vascular de grande porte, com clampagem aórtica infrarrenal prolongada, um paciente apresenta oligúria progressiva pós-operatória; a creatinina apresenta elevação de 0,9 para 2,1 mg/dL em 48 horas e hipercalemia leve (5,6 mEq/L). Não há evidência de hipovolemia clínica.
Quais são o mecanismo provável da lesão renal e a melhor conduta técnica/cirúrgica para prevenção em pacientes futuros?

A

Obstrução pós-renal por cateter vesical de demora mal posicionado — trocar cateter e redesenhar técnica anestésica.

B

Glomerulonefrite pós-infecciosa — iniciar imunossupressor

C

Nefropatia por contraste — evitar qualquer contraste; mudar para cirurgia sem imagem.

D

Isquemia renal/reperfusão pela clampagem aórtica — reduzir tempo de clampeamento, uso de perfusão renal seletiva quando viável e otimizar perfusão intraoperatória.

E

Toxicidade medicamentosa por antibiótico administrado após cirurgia — suspender antibiótico e administrar carvão ativado.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4131147

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131147 Medicina

Homem de 46 anos, operado há 5 dias em caráter de urgência (laparoscopia exploradora), sendo realizada ressecção intestinal de segmento de cólon esquerdo por obstrução tumoral, apresenta quadro de taquicardia, febre e dor abdominal difusa com descompressão brusca positiva ao exame abdominal. A imagem a seguir demonstra a radiografia de abdome em pé.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alterantiva que apresenta, corretamente, a melhor definição fisiopatológica do quadro apresentado e a conduta imediata indicada.

A

Peritonite química por perfuração visceral com contaminação — reexploração cirúrgica com controle da fonte e lavagem peritoneal.

B

Íleo adinâmico pós-operatório — manejo conservador com descompressão e observação.

C

Coleção subfrênica isolada tratável apenas com antibiótico oral.

D

Tromboembolismo mesentérico — anticoagulação plena e observação.

E

Fístula enterocutânea controlada — cuidados locais e adiar cirurgia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4131146

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131146 Medicina

Durante uma cirurgia abdominal de grande porte, o paciente desenvolve súbita queda na saturação periférica (SpO₂ de 82%); a pressão de pico no ventilador aumenta subitamente e há queda do débito cardíaco. A inspeção mostra aumento do diâmetro torácico e palpação difícil para ventilação manual.
Quais são a causa mais provável do distúrbio respiratório e a conduta técnica imediata a ser realizada?

A

Broncoespasmo grave — administrar broncodilatador inalatório e esteroide.

B

Embolia pulmonar — iniciar trombólise imediata em sala de cirurgia.

C

Pneumotórax hipertensivo — realizar descompressão torácica imediata com agulha, seguida de drenagem por dreno de tórax.

D

Edema pulmonar cardiogênico — diurese e suporte inotrópico.

E

Desconexão do circuito ventilatório — reinserir circuito e ventilar manualmente.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q4131145

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131145 Medicina

Mulher de 59 anos, assintomática, é diagnostica em exames de rotina com aneurisma sacular da aorta abdominal (AAA) de 5,8 cm; é realizada programação para reparo endovascular do aneurisma pelo risco de que ele se rompa. Durante o procedimento, o cirurgião insufla contraste e ocorre hipotensão arterial rapidamente, acompanhada de diminuição do tamanho do aneurisma, medido por angiografia.
Qual mecanismo explica melhor a queda imediata da pressão arterial após liberação do balão ou manipulação do aneurisma?

A

Hipovolemia por hemorragia oculta intrabdominal, sem relação com o aneurisma.

B

Trombose aguda das artérias renais, levando a anuria e colapso hemodinâmico

C

Síndrome de marcha do manguito (isquemia por compressão), levando à hipertensão.

D

Hipertensão reflexa por estímulo vagal devido à manipulação aórtica.

E

Reperfusão súbita com liberação de mediadores vasoativos e queda do retorno venoso.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4131143

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131143 Medicina

Homem de 70 anos com obstrução intestinal por tumor de cólon esquerdo foi submetido à ressecção e anastomose primária. No 3^o dia pós-operatório, apresenta febre, taquicardia e dor abdominal difusa. A tomografia contrastada de abdome mostra coleção peritoneal loculada próxima à linha de anastomose, com 6,0 cm de diâmetro, sem sinais claros de extravasamento difuso. O paciente está hemodinamicamente estável.
Nesse caso, qual é a melhor estratégia para controle do foco infeccioso?

A

Somente drenagem percutânea é suficiente; evitar antibióticos para não mascarar culturas.

B

Reabordagem cirúrgica imediata com ressecção da anastomose e colostomia de alívio.

C

Observação clínica com antibioterapia oral, por 7 dias.

D

Antibioticoterapia endovenosa e drenagem percutânea guiada por imagem.

E

Colocação de stent endoscópico e antibiótico por via oral.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q4131142

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131142 Medicina

Homem de 28 anos, vítima de agressão por arma branca, é trazido ao serviço de emergência. Na avaliação primária, mantém consciência (ECG = 15); pressão arterial 130/80 mmHg; FC 92 bpm; Sat. O₂ 96%, em ar ambiente; FR 18/min. Há um ferimento puntiforme, de aproximadamente 2,0 cm, na linha média anterior do pescoço, em nível cervical (aprox. região supraesternal, correspondente à zona II), com escape contínuo de ar visível no ferimento durante a respiração e início de enfisema subcutâneo cervical palpável. Refere rouquidão leve, sem sangramento externo ativo volumoso e sem sinais de hematoma expansivo. Colar cervical colocado; não há sinais claros de instabilidade hemodinâmica no momento.
Qual é a melhor conduta imediata a ser adotada nesse caso?

A

Aplicar curativo oclusivo (vedante) sobre o ferimento do pescoço e observar na sala de emergência, solicitando TC de pescoço e tórax antes de qualquer tentativa de via aérea.

B

Realizar intubação orotraqueal por via direta, com SRI (sequência rápida de intubação), na sala de emergência, sem intubação guiada por fibra/broncoscopia.

C

Encaminhar diretamente para cricotireoidostomia cirúrgica de emergência, como primeira escolha de via aérea.

D

Deixar colar cervical, monitorizar e iniciar antibioticoprofilaxia; aguardar evolução clínica por 1–2 horas antes de decisões sobre via aérea ou realização de exames de imagem.

E

Garantir via aérea de forma controlada, em ambiente com equipe cirúrgica presente (preferencialmente intubação endotraqueal guiada por fibrobroncoscópica ou videolaringoscópio), com disponibilidade imediata para cricotireoidostomia/traqueostomia, se não for possível a intubação.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4131140

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131140 Medicina

Homem de 45 anos, condutor de veículo, sofreu colisão frontal auto x poste de alta energia, e deu entrada com lacerações múltiplas de face, sangramento orofaríngeo, estridor laríngeo e rebaixamento progressivo do nível de consciência. Foram realizadas tentativas rápidas de intubação sem sucesso, e a ventilação com máscara é ineficaz.
Qual deve ser a próxima medida a ser tomada?

A

Nova tentativa de intubação orotraqueal com videolaringoscópio.

B

Intubação nasotraqueal às cegas.

C

Cricotireoidostomia cirúrgica imediata.

D

Intubação retrógrada

E

Traqueostomia formal em sala de emergência.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4131139

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131139 Medicina

Mulher de 27 anos sofre atropelamento por motocicleta e dá entrada na emergência consciente e agitada, com PA: 78 × 46 mmHg; FC: 126 bpm; FR: 26 mrpm e abdome com hematoma extenso e doloroso difusamente à palpação. FAST à beira-leito positivo em espaço de Morrison; pelve instável ao exame físico. Não foram encontrados outros sítios de sangramento.
Qual deve ser a próxima conduta nesse caso?

A

TC de abdome/pelve com contraste para mapeamento das lesões.

B

Laparotomia emergencial; considerar fixação pélvica e hemostasia adjuvante conforme necessidade.

C

LPD (lavado peritoneal diagnóstico) e, se positivo, observar na sala de emergência.

D

Embolização angiográfica antes de qualquer intervenção cirúrgica.

E

Repetir FAST em 30 minutos e decidir sobre o melhor tratamento.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q4131138

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131138 Medicina

Homem de 24 anos, com ferimento penetrante torácico à direita por arma branca, de aproximadamente 6 cm extensão, é conduzido à emergência; está estável hemodinamicamente. No exame torácico, são observadas: presença de traumatopneia, diminuição acentuada da expansibilidade torácica e ausência de murmúrio vesicular à direita. Não se observa turgência jugular ou desvio traqueal.
Em face do exposto, a conduta imediata recomendada pelo ATLS™, a fim de se restabelecer a ventilação do paciente, é:

A

toracocentese com agulha no 2^o EIC, linha médio- clavicular, usando agulha de 5 cm.

B

toracostomia por dedo no 3^o EIC, linha axilar anterior/média, seguida de dreno.

C

radiografia de tórax e, se confirmado hemotórax, inserção de dreno no 2^o EIC.

D

toracotomia anterolateral de reanimação imediata.

E

curativo de 3 pontas sobre o ferimento, seguido de drenagem torácica sob selo d’água.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4131137

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131137 Medicina

Um homem de 32 anos, condutor de motocicleta, vítima de colisão moto–carro, chega ao pronto-socorro pálido, diaforético e agitado. PA: 86 x 54 mmHg; FC: 132 bpm; Sat. O₂ : 93%, em máscara não-reinalante. Há sangramento ativo e de grande monta por laceração extensa em braço direito.
Nesse caso, quais são as prioridades imediatas segundo o xABCDE do ATLS™?

A

Controlar hemorragia externa, oxigenar/ventilar, acessos venosos e transfusão balanceada, depois reavaliação rápida.

B

Intubar, solicitar TC de corpo inteiro, e depois controlar a hemorragia.

C

Colocar colar cervical rígido, realizar FAST e, só então, considerar transfusão.

D

Administrar 2 L de cristaloide aquecido em bolus rápido e observar resposta.

E

Iniciar noradrenalina como primeira medida para elevar a PA antes de qualquer outra intervenção.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4130944

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130944 Medicina

Homem de 72 anos é internado com dois dias de febre e dor abdominal crescente. O histórico inclui hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2. Ao exame físico: temperatura: 38,8 ºC; pressão arterial: 116 x 74 mmHg; frequência cardíaca: 94 bpm; abdome com dor em quadrante superior direito e sons intestinais normais. Exame séricos: proteína C reativa: 330 mg/L (normal: < 10); leucócitos: 24.100/mm3 ; bilirrubina direta: 1,9 mg/dL; fosfatase alcalina: 450 U/L; alanina aminotransferase: 93 U/L. Ultrassom abdominal revela cálculos biliares. Nas 24 horas seguintes, apesar do tratamento adequado, ele não apresenta melhora, evoluindo com hipotensão e taquicardia. Em um novo exame, a dor abdominal se torna generalizada e os ruídos intestinais permanecem normais. É realizada nova radiografia abdominal, apresentada a seguir:

Com base no quadro clínico do paciente, a explicação provável para os achados descritos é a presença de

A

colecistite enfisematosa.

B

íleo biliar.

C

pancreatite aguda.

D

perfuração da vesícula biliar.

E

síndrome de Mirizzi.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4130932

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130932 Medicina

Mulher de 63 anos apresenta quadro de dor abdominal, febre e náuseas há 4 horas. Não há antecedente de doença hepática. Ao exame físico: pressão arterial: 110 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 104 bpm; temperatura: 38,7 °C; há icterícia e dor leve à palpação epigástrica. Exames séricos: hemoglobina: 12,9 g/dL; leucócitos: 18.100/mm3 (neutrófilos: 80%; bastonetes: 10%); fosfatase alcalina: 150 U/L; aspartato aminotransferase: 745 U/L; alanina aminotransferase: 650 U/L; bilirrubina total: 5,0 mg/dL; amilase: 270 U/L. A ultrassonografia mostra cálculos biliares, ausência de dilatação do ducto biliar e um pâncreas aparentemente normal. A paciente recebe antibióticos. As hemoculturas, 12 horas depois, são positivas para Escherichia coli.
Com base nesse contexto, a conduta indicada é realizar uma

A

colangiopancreatografia por ressonância magnética.

B

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

C

colecistectomia laparoscópica.

D

tomografia de abdome com contraste.

E

ultrassonografia endoscópica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4130904

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130904 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às particularidades do paciente pediátrico vítima de politraumatismo.

A

As prioridades no atendimento e manejo iniciais são diferentes dos adultos.

B

O trauma mais frequente e preocupante nessa população é o trauma abdominal fechado devido a particularidades anatômicas.

C

Apneia, hipoventilação e hipóxia são mais raros nas crianças politraumatizadas do que em adultos.

D

Crianças são mais resistentes à hipotermia do que adultos devido ao percentual de gordura mais elevado.

E

Fraturas ósseas são menos frequentes em crianças devido à calcificação incompleta e a presença de múltiplos centros de crescimento ósseo em atividade.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

🎯 Saiba o que estudar

🎯 Saiba o que estudar

Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

Foram encontradas 8.386 questões