Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 8.251 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821138
Medicina
Mulher de 65 anos, com necessidade de toracocentese
de alívio por extenso derrame pleural à esquerda, que
causava dispneia. Realizada punção no 8o
espaço intercostal, linha axilar média, com saída de 20 mL de líquido serossanguinolento, sem saída adicional de líquidos.
Trinta minutos após o procedimento, a paciente evolui
descorada, com frequência cardíaca de 100 bpm e PA
de 85 x 60 mmHg, queixando-se de dispneia e dor abdominal. Realizou a tomografia demonstrada nas imagens
a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
No retorno da tomografia, a paciente evolui com queda do nível de consciência, sendo realizada intubação orotraqueal. Assim, qual conduta mais adequada para resolução do caso?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
No retorno da tomografia, a paciente evolui com queda do nível de consciência, sendo realizada intubação orotraqueal. Assim, qual conduta mais adequada para resolução do caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821137
Medicina
Mulher de 41 anos apresentou quadro de diverticulite aguda perfurada e bloqueada, sendo submetida à laparoscopia com limpeza e drenagem da cavidade. Evoluiu bem no
pós-operatório, com dreno progressivamente menos produtivo e retirado no 10º PO. Retorna 2 meses após a cirurgia, assintomática, afebril, sem dor abdominal, mas com
secreção purulenta diária por orifício cutâneo no local do
dreno, em pequena quantidade, suficiente para sujar uma
gaze por dia. Foi realizada uma tomografia de abdome,
demonstrada nas imagens a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Sobre a evolução deste quadro, assinale a alternativa correta.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Sobre a evolução deste quadro, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821136
Medicina
Homem de 53 anos, com quadro de linfoma difuso de
grandes células B com grande conglomerado linfonodal
no mesentério. Iniciou esquema quimioterápico (CHOP)
e, após 1 semana da primeira infusão, apresenta quadro de dor abdominal intensa, procurando o pronto-socorro. Apresenta-se com abdome distendido, doloroso à
palpação de mesogastro, ruídos hidroaéreos ausentes.
FC: 113 bpm e PA: 107 x 74 mmHg. Exames relevantes: hemoglobina: 12 g/dL; hematócrito: 36%; leucócitos:
18.500/mm3
; neutrófilos segmentados: 85%; bastonetes:
10%; plaquetas: 420.000/mm3
; PCR: 220 mg/L. Realizou
ainda a tomografia de abdome demonstrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Durante a abordagem, no intraoperatório, encontra-se extensa infiltração mesentérica.
Dessa forma, qual conduta deve ser priorizada?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Durante a abordagem, no intraoperatório, encontra-se extensa infiltração mesentérica.
Dessa forma, qual conduta deve ser priorizada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821135
Medicina
Sobre o manejo cirúrgico do câncer de cólon, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821134
Medicina
Homem de 22 anos, vítima de ferimento penetrante por
arma branca em região cervical, zona II, ocorrido há cerca
de 20 minutos. Evolui com sangramento volumoso pelo
orifício do trauma, sem controle com compressão manual
externa. Encontra-se consciente, verbalizando estar com
muita tontura, descorado, taquicárdico (FC: 120 bpm) e
hipotenso (PA: 80 x 40 mmHg).
Qual deve ser a conduta imediata mais adequada nesse caso?
Qual deve ser a conduta imediata mais adequada nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821131
Medicina
Homem de 25 anos, ocupante da motocicleta que colidiu
contra um carro que atravessava na transversal, há 30
minutos, velocidade de 40 km/h, sem capacete. Lateral
do veículo com deformidades significativas na porta e
no vidro. Sinais vitais no local: Sat O2
: 95%, FR: 16 ipm,
FC: 100 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, GCS: (AO: 3 RV: 4 RM: 6).
O médico recebe o paciente em um hospital com total
capacidade diagnóstica e cirúrgica, e os dados da admissão são os seguintes:
A: via aérea pérvia, Sat O2 : 94%, com colar cervical;
B: MV+ bilateral, escoriações em tórax anterior bilateral, FR: 16 ipm;
C: FC: 110 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, FAST negativo, pelve estável, sem sangramentos externos;
D: pupilas anisocóricas, midríase à direita, GCS: (AO: 2 RV: 2 RM: 3); E: laceração em crânio à direita, sem lesões em dorso.
Qual achado do exame físico seria esperado nessa condição e quais condutas devem ser instituídas nesse momento?
A: via aérea pérvia, Sat O2 : 94%, com colar cervical;
B: MV+ bilateral, escoriações em tórax anterior bilateral, FR: 16 ipm;
C: FC: 110 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, FAST negativo, pelve estável, sem sangramentos externos;
D: pupilas anisocóricas, midríase à direita, GCS: (AO: 2 RV: 2 RM: 3); E: laceração em crânio à direita, sem lesões em dorso.
Qual achado do exame físico seria esperado nessa condição e quais condutas devem ser instituídas nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821130
Medicina
Homem de 30 anos, condutor do automóvel que sofreu
colisão lateral no lado do motorista por veículo que transitava a 80 km/h. Extricação em 30 minutos, FC: 90 bpm,
PA: 110 x 70 mmHg, FR: 18 ipm e Sat O2
94%. Chega
ao serviço médico com colar cervical, prancha rígida
e máscara de O2
a 15 L/min. Sua unidade não possui
tomografia e equipe cirúrgica. Os dados da admissão são
os seguintes:
• Conversa com equipe, respiração sem ruídos;
• Murmúrios vesiculares e expansibilidade reduzidos a esquerda, Sat. O2 : 92%;
• Sem sangramentos externos, dor abdominal difusa, pelve estável, PA: 100 x 70 mmHg, FC: 100 bpm, FR: 18 ipm, TEC: 4s;
• AO: 4, RV: 5, RM: 6, pupilas isocóricas e fotorreagentes;
• Escoriações toracoabdominais à esquerda, sem lesões em dorso.
Qual exame adjunto confirmaria os prováveis diagnósticos e quais as condutas necessárias, respectivamente?
• Conversa com equipe, respiração sem ruídos;
• Murmúrios vesiculares e expansibilidade reduzidos a esquerda, Sat. O2 : 92%;
• Sem sangramentos externos, dor abdominal difusa, pelve estável, PA: 100 x 70 mmHg, FC: 100 bpm, FR: 18 ipm, TEC: 4s;
• AO: 4, RV: 5, RM: 6, pupilas isocóricas e fotorreagentes;
• Escoriações toracoabdominais à esquerda, sem lesões em dorso.
Qual exame adjunto confirmaria os prováveis diagnósticos e quais as condutas necessárias, respectivamente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821129
Medicina
Homem de 22 anos, vítima de colisão de motocicleta versus automóvel, ocupante da motocicleta, sem capacete,
a 50 km/h. Colidiu com a face contra o para-brisa traseiro do veículo. Levado ao pronto-socorro em prancha
rígida, com colar cervical e máscara não reinalante com
oxigênio 100% a 15 L/min. Há múltiplas fraturas de face,
fratura de mandíbula e sangramento em grande quantidade em cavidade oral. Realizada aspiração de via aérea
e tentativa de laringoscopia, sem sucesso devido a sangramento contínuo em orofaringe.
Qual a complicação tardia mais frequente do procedimento necessário para assegurar a via aérea do paciente?
Qual a complicação tardia mais frequente do procedimento necessário para assegurar a via aérea do paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821128
Medicina
Homem de 46 anos, trabalhador da construção civil,
sofreu queda ao escorregar, caindo sentado sobre um
vergalhão. Não houve perfuração da parede abdominal.
A imagem a seguir mostra o exame físico da região
genital:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Durante a exploração cirúrgica para retirada do vergalhão, quais estruturas devem ser avaliadas?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Durante a exploração cirúrgica para retirada do vergalhão, quais estruturas devem ser avaliadas?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821124
Medicina
Mulher de 62 anos, submetida a histerectomia total
videolaparoscópica, sem intercorrências, há 7 dias. Chega ao pronto-socorro referindo dor abdominal difusa há
3 dias, incialmente leve, mas com piora progressiva, e
que melhora com dipirona. Sem queixas miccionais.
Ao exame físico, as feridas operatórias estão com bom
aspecto, abdome distendido, mas compressível e dor
difusa à palpação. Exames relevantes: Hb: 12,5 g/dL, Cr:
1,3 mg/dL, Ur: 25 mg/dL, PCR: 5,3 mg/dL. A ultrassonografia demonstra líquido livre abdominal em moderada
quantidade.
Qual estrutura está comprometida e qual a sua provável causa, respectivamente?
Qual estrutura está comprometida e qual a sua provável causa, respectivamente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821122
Medicina
Durante a cirurgia de postectomia, qual fáscia deve ser
preservada, com objetivo de evitar lesões na artéria dorsal, na veia dorsal profunda e nos ramos do nervo dorsal
do pênis?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821120
Medicina
Homem de 37 anos é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor e palidez no membro inferior esquerdo, que
começou há 6 horas. Está com dor agora, ao repouso.
Relata antecedente de claudicação intermitente para 400
metros, que não sabe bem quando começou, mas acha
que por volta de 6 meses. Relata que a claudicação não
ocorre sempre que caminha. Nega antecedente de tabagismo, de diabetes, ou de dislipidemia. Não faz esportes
de maneira rotineira. Pai e mãe vivos, saudáveis. Ao
exame físico (dados relevantes): IMC = 28 kg/m2
,
FC = 85 bpm rítmico, PA = 132 x 80 mmHg. No membro
inferior direito, não acometido, todos os pulsos são presentes, e não há nenhuma alteração neurológica. No
membro inferior esquerdo, só há pulso femoral presente. Notam-se ainda frialdade e palidez no pé e perna
esquerda do paciente, fraqueza leve na musculatura do
pé e sensibilidade do terço distal da perna em diante está
diminuída. Não há edema em nenhum dos membros
inferiores.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o quadro clínico e a etiologia mais provável do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o quadro clínico e a etiologia mais provável do paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821119
Medicina
Homem de 63 anos, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado durante um check-up com um aneurisma de aorta
abdominal infrarrenal, com maior diâmetro de 3,7 cm.
Foram investigados outros aneurismas, e a busca não
identificou mais nenhum outro aneurisma arterial, em
qualquer topografia.
Além das alterações de estilo de vida e cessação de tabagismo, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o seguimento do aneurisma de aorta abdominal.
Além das alterações de estilo de vida e cessação de tabagismo, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o seguimento do aneurisma de aorta abdominal.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821118
Medicina
Mulher de 25 anos, vítima de politraumatismo (atropelada por ônibus), após avaliação inicial e estabilização,
foi diagnosticada com uma alteração intracraniana: sangramento pequeno (sem indicação neurocirúrgica) e
também com lesão hepática grau II pela AAST (American Association for the Surgery of Trauma). Os exames
foram repetidos 48 horas após o trauma, e não houve
progressão do sangramento craniano nem hepático. Não
foram identificadas outras complicações. Não há outros
traumas relevantes. Ao exame físico, a paciente não tem
edema dos membros inferiores. A equipe médica está
preocupada com a profilaxia para trombose venosa
profunda.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para a paciente nesse momento, ponderando os riscos e benefícios.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para a paciente nesse momento, ponderando os riscos e benefícios.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821117
Medicina
Mulher de 72 anos foi trazida ao pronto-socorro por perda
visual súbita no olho direito. O episódio durou 3 horas
e reverteu-se totalmente ainda no pronto-socorro. Não
houve trauma ocular, trauma craniano ou qualquer outro
traumatismo relevante. Foi submetida à investigação
com eletrocardiograma (sem alterações), ecocardiograma transtorácico (sem alterações detectáveis pelo método) e ultrassonografia doppler das artérias carótidas e
vertebrais. O exame de ultrassonografia doppler mostrou
estenose maior que 70% nas duas carótidas bilateralmente e artérias vertebrais normais. A angiotomografia
confirmou o grau de estenose que foi identificado pelo
exame de ultrassom em relação à estenose nas bifurcações carotídeas.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor proposta para ser realizada como primeira intervenção à redução de novos eventos como o que a paciente apresentou.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor proposta para ser realizada como primeira intervenção à redução de novos eventos como o que a paciente apresentou.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821115
Medicina
Homem de 72 anos, tabagista de longa data, foi diagnosticado com um câncer de pulmão em estádio inicial
e será submetido à ressecção cirúrgica pulmonar com
intento curativo. Tem diagnóstico de doença pulmonar
obstrutiva crônica, não sendo usuário de oxigênio domiciliar. Não tem outros antecedentes dignos de nota.
Sobre a avaliação pré-operatória para esse paciente, assinale a alternativa que apresenta a melhor predição para complicações pós-operatórias pulmonares.
Sobre a avaliação pré-operatória para esse paciente, assinale a alternativa que apresenta a melhor predição para complicações pós-operatórias pulmonares.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821113
Medicina
Homem de 56 anos, CEAP C6, apresenta úlcera maleolar
medial direita de 5 × 6 cm, exsudativa, com halo eritematoso discreto, sem febre e sem dor intensa. No exame de
ultrassonografia doppler do sistema venoso do membro
inferior direito, está descrito refluxo contínuo na safena
magna, em toda a sua extensão, incluindo a croça. O diâmetro relatado no exame é de 9 mm na região da croça.
O sistema venoso profundo é pérvio e compressível, e
não há relato de qualquer alteração no sistema venoso
profundo. O índice tornozelo-braquial (ITB) foi medido, e
o resultado foi 1,0. Ainda, o paciente tem hipertensão e
dislipidemia controladas, além de antecedente de varicocele operada na juventude.
Qual estratégia levará a cicatrização mais rápida da úlcera e terá maior durabilidade no cenário do paciente descrito?
Qual estratégia levará a cicatrização mais rápida da úlcera e terá maior durabilidade no cenário do paciente descrito?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821112
Medicina
Homem de 34 anos, previamente hígido, há 2 meses com
quadro de tosse seca, edema em face e pletora facial
moderada, que melhoram ao sentar-se. Realizou extração
dentária há 3 semanas. Ao exame físico: saturação de
95% em ar ambiente; hemodinamicamente estável. Massa palpável em testículo direito, que o paciente não havia
notado antes. Foi então submetido à angiotomografia de
tórax, com os seguintes achados relevantes: massa heterogênea de 10 cm no mediastino anterior com áreas
necróticas; compressão moderada da veia cava superior
e traqueia pérvia. Marcadores sanguíneos relevantes:
β-hCG 1.200 mUI/mL, AFP 2.500 ng/mL, DHL elevada.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais indicada.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais indicada.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821111
Medicina
Homem acamado de 70 anos, com histórico de AVC
isquêmico há 3 anos, evoluiu com úlcera de pressão em
região sacral, estágio IV, com 10 cm de diâmetro, exposição de osso sacro, presença de tecido necrótico e secreção purulenta. Não há sinais de sepse.
Qual a conduta mais adequada nesse momento?
Qual a conduta mais adequada nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821110
Medicina
Homem de 65 anos, com antecedente de DPOC grave,
foi submetido há 10 dias a uma traqueostomia eletiva por
intubação prolongada. Apresenta episódio de hemoptise
volumosa pela cânula associada à hipotensão arterial.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais indicada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais indicada.
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