Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 48

Q3862675

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862675 Medicina

A síndrome compartimental abdominal (SCA) é uma complicação devastadora em cirurgias de grande porte e trauma, definida por pressão intra-abdominal (PIA) sustentada > 20 mmHg associada a disfunção orgânica. Acerca do diagnóstico, fisiopatologia e tratamento desta entidade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A medida da pressão vesical é o padrão-ouro para estimar a PIA, devendo ser aferida com o paciente em posição supina completa, ao final da expiração e com a musculatura abdominal relaxada.
(__)A oligúria na SCA é causada primariamente pela obstrução mecânica dos ureteres, não respondendo à melhora do débito cardíaco ou à reposição volêmica agressiva.
(__)A descompressão cirúrgica (peritoniostomia) é o tratamento definitivo e deve ser indicada imediatamente em casos de PIA > 25 mmHg com nova falência orgânica refratária às medidas clínicas.
(__)O bloqueio neuromuscular pode ser utilizado como medida terapêutica temporária para reduzir a PIA, ao diminuir o tônus da musculatura da parede abdominal, antes de indicar a cirurgia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, F, V.

B

V, V, F, F.

C

V, F, V, V.

D

F, V, V, F.

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Q3862672

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862672 Medicina

Paciente de 72 anos, submetido a gastrectomia total por adenocarcinoma gástrico, encontra-se no 5º dia pós-operatório na Unidade de Terapia Intensiva, em ventilação mecânica. Apresenta balanço hídrico acumulado positivo de 4.000 ml, edema generalizado e íleo adinâmico persistente. Considerando a fisiopatologia do terceiro espaço e a estratégia de reposição volêmica na fase de reabsorção, assinale a alternativa correta sobre o manejo ideal.

A

A nutrição parenteral total deve ser iniciada de forma imediata, com oferta calórica plena (≈ 35 kcal/kg/dia) já na fase aguda, mesmo em pacientes ainda instáveis ou em reanimação, pois a prioridade é reverter rapidamente o catabolismo proteico intenso.

B

Na presença de estabilidade hemodinâmica e adequados sinais de perfusão, deve-se priorizar a restrição de fluidos e considerar o uso criterioso de diuréticos, com monitorização da diurese, do balanço hídrico e de parâmetros hemodinâmicos, para mobilizar o excesso de líquido e reduzir o edema, evitando sobrecarga volêmica adicional.

C

A administração de albumina humana a 20% está contraindicada em qualquer fase do pós-operatório de grandes cirurgias abdominais, pois a permeabilidade capilar se mantém aumentada por todo o período e a proteína sempre extravasa para o interstício, agravando o edema.

D

Deve-se manter a infusão de cristaloides em pelo menos 30 ml/kg/dia de forma protocolar, independentemente do balanço hídrico acumulado, uma vez que a hipervolemia leve é sempre necessária para garantir a perfusão das anastomoses cirúrgicas.

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Q3862067

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862067 Medicina

Durante a confecção do tubo gástrico para a reconstrução do trânsito após uma esofagectomia, a mobilização do estômago exige a ligadura de diversos pedículos vasculares. Para garantir a viabilidade e a perfusão adequada do conduto gástrico (enxerto), é fundamental a preservação da arcada vascular da grande curvatura, que passa a ser suprida predominantemente pela artéria

A

gástrica esquerda.

B

gastro-omental (gastroepiploica) esquerda.

C

gastro-omental (gastroepiploica) direita.

D

gástrica direita.

E

esplênica e vasos gástricos curtos.

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Q3862062

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862062 Medicina

Sobre o papel da cirurgia e o manejo perioperatório no carcinoma de pequenas células de pulmão (SCLC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os pacientes com maior probabilidade de se beneficiar da cirurgia são aqueles com estadiamento clínico I-IIA (T1-2, N0, M0) após estadiamento completo que inclua PET-CT e imagem cerebral.

B

Antes da ressecção definitiva, todos os pacientes devem ser submetidos à mediastinoscopia ou outro procedimento de estadiamento cirúrgico mediastinal para descartar doença nodal oculta.

C

Em pacientes que não fumam, pequenas lesões que foram diagnosticadas na biópsia como carcinoma de pequenas células devem ser ressecadas, pois frequentemente se tratam de tumores carcinoides diagnosticados erroneamente.

D

Se durante a cirurgia for realizado o diagnóstico de SCLC em um paciente sem biópsia prévia, e a remoção completa da doença metastática linfonodal exigir uma pneumonectomia, este procedimento deve ser realizado para garantir o controle local.

E

Pacientes que são submetidos à ressecção completa devem receber terapia sistêmica pós-operatória. No caso de pacientes com metástases linfonodais N2 ou N3, recomenda-se adicionar radioterapia mediastinal (concomitante ou sequencial) à terapia sistêmica.

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Q3862054

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862054 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico do câncer gástrico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tumores Tis ou T1 limitados à mucosa (T1a) podem ser candidatos à EMR ou à ESD, desde que preencham critérios apropriados (em centros experientes).

B

Em tumores T1b–T3, o tratamento é a ressecção gástrica adequada para obtenção de margens microscópicas negativas, associada à linfadenectomia.

C

A ressecção gástrica deve incluir os linfonodos regionais: linfonodos perigástricos (D1) e aqueles ao longo dos vasos nomeados do eixo celíaco (D2), com o objetivo de examinar ≥16 linfonodos.

D

Esplenectomia de rotina é indicada em histologias desfavoráveis ou mutação HER2+ confirmada em biópsia pré-neoadjuvância.

E

Tanto os cânceres gástricos iniciais quanto os localmente avançados podem ser considerados para gastrectomia laparoscópica ou robótica, com evidências de resultados oncológicos equivalentes no Oriente e no Ocidente.

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Q3861882

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861882 Medicina

Em relação ao divertículo de Meckel, analise as assertivas a seguir:

I. As três apresentações mais comuns em crianças são hemorragia intestinal (30-56%), obstrução intestinal (14-42%) e inflamação diverticular (6-14%).
II. A ressecção pode ser realizada por diverticulectomia ou ressecção segmentar do íleo com anastomose. Em pacientes com obstrução ou inflamação, a diverticulectomia simples costuma ser suficiente, desde que todo o tecido ectópico seja removido.
III. Intervenção cirúrgica não é indicada para divertículos assintomáticos descobertos incidentalmente em exames de imagem.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3861878

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861878 Medicina

A confirmação do diagnóstico de enterocolite necrotizante (ECN) combina sinais e sintomas com achados radiológicos. Esses achados foram combinados no sistema de estadiamento clínico proposto por Bell, que auxilia na descrição da gravidade da doença. Sobre os estágios previstos no sistema de Bell, assinale a alternativa correta.

A

Estágio I – apneia, bradicardia e instabilidade da temperatura. Ao exame físico, distensão abdominal moderada, hematoquezia e ausência de ruídos hidroaéreos.

B

Estágio IIa – apneia, bradicardia e instabilidade da temperatura. Raio X com distribuição normal de gases.

C

Estágio IIb – acidose metabólica e trombocitopenia. Raio X demonstrando íleo com alças intestinais dilatadas e pneumatose focal.

D

Estágio IIIa – acidose mista, coagulopatia, hipotensão, oligúria. Alças intestinais moderadamente a gravemente dilatadas, ascite, sem pneumoperitônio. Alças intestinais com edema e empastamento da parede abdominal.

E

Estágio IIIb – choque, piora dos sinais vitais e deteriorização dos exames laboratoriais. Raio X com pneumatose generalizada, gás na veia porta e ascite intensa.

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Q3861876

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861876 Medicina

Em relação à classificação de Gross para as atresias e fístulas traqueoesofágicas, é correto afirmar que:

A

O tipo A corresponde à atresia esofágica com fístula traqueoesofágica proximal, sendo a segunda forma mais frequente dessa malformação.

B

O tipo C caracteriza-se por atresia de esôfago associada à fístula traqueoesofágica distal e responde por aproximadamente 85% dos casos.

C

O tipo D é definido pela presença de fístula traqueoesofágica isolada, sem atresia esofágica, e eventualmente manifesta-se mais tardiamente na infância.

D

O tipo E associa atresia de esôfago à presença de fístulas traqueoesofágicas proximal e distal simultaneamente.

E

No tipo B observa-se comunicação traqueoesofágica distal isolada, com esôfago contínuo e pérvio.

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Q3861874

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861874 Medicina

Em relação às técnicas utilizadas para reposição esofágica, analise as assertivas a seguir:

I. A interposição de cólon geralmente utiliza o cólon direito, que é mobilizado é tracionado para o pescoço, onde uma anastomose esofagocólica é realizada. Em seguida, realiza-se a anastomose gastrocólica. É necessário um procedimento antirrefluxo e piloroplastia.

II. O tubo gástrico é construído a partir da grande curvatura do estômago, com o suprimento sanguíneo baseado na artéria gastroepiploica esquerda. Realiza-se anastomose esofágica cervical, com piloroplastia para prevenir o retardo do esvaziamento gástrico. As desvantagens são ter uma longa linha de sutura, produção contínua de ácido pelo tubo e capacidade gástrica reduzida.

III. Na interposição jejunal, um segmento do jejuno é mobilizado sobre um pedículo vascular e tracionado para o mediastino para anastomose com o esôfago e o estômago ou com o intestino delgado proximal. É a primeira escolha nos casos de substituição esofágica por causa da mobilidade do intestino delgado.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3861471

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3861471 Medicina

Em procedimentos cirúrgicos ou endovasculares para o tratamento da estenose de artéria carótida, a síndrome de hiperperfusão é uma complicação temida. Sobre o tema, analise as assertivas a seguir:

I. Ela ocorre principalmente nas 24h iniciais pós-procedimento.
II. Seu mecanismo principal é o edema cerebral por mecanismo hidrostático.
III. Os fatores de risco prévios ao procedimento são hipertensão arterial sistêmica grave, estenose grave de artéria carótida e oclusão contralateral.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3861468

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3861468 Medicina

No paciente diabético, as amputações dos membros inferiores têm como objetivo remover tecidos infectados, gangrenas, isquemia e promover, para o paciente, o maior membro funcional possível. Sobre o procedimento de amputação, assinale a alternativa correta.

A

Amputação em dois estágios, o primeiro estágio para controle de infecção e o segundo estágio para reabilitação, apresenta menor taxa de infecção em relação ao procedimento em estágio único.

B

Os pacientes com amputação acima do joelho apresentam altas taxas de protetização e reabilitação.

C

O uso de curativos compressivos com alta compressão após o procedimento diminui o sangramento pós-operatório e melhora a taxa de reabilitação.

D

O uso do eletrocautério em altas potências diminui o tempo do procedimento e deve ser usado como dispositivo preferencial para a secção muscular, melhorando as taxas de cicatrização pós-operatória.

E

A reabilitação independe do estágio da doença arterial obstrutiva periférica no membro afetado.

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Q3856106

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Anestesiologia |

Q3856106 Medicina

Em relação à reposição volêmica na cirurgia abdominal de urgência, analise as assertivas abaixo:

I. Pacientes sob ventilação mecânica e principalmente com uso de filtro e umidificador no sistema respiratório têm as perdas de água pela respiração reduzidas na ordem de até 60%.
II. Pacientes com bloqueio da resposta simpática tem aumento da perda por perspiração sensível, sendo que a reposição por essa via deve ser feita em doses elevadas.
III. Uma das principais causas, e situação mais frequente, no intraoperatório do abdome agudo é o aumento da diurese resultado de uma administração excessiva de líquidos cristaloides.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3856099

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Anestesiologia |

Q3856099 Medicina

Em relação ao preparo pré-operatório em pacientes com câncer, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Para pacientes em uso de bevacizumabe, sugere-se que a cirurgia seja adiada por 4-8 semanas devido ao risco de sangramento e complicações da ferida operatória.
( ) O efeito depressor da anestesia no miocárdio pode desmascarar uma disfunção do coração relacionada a quimioterápicos cardiotóxicos, como a doxorrubicina, que demanda ecocardiografia pré-operatória para cirurgias de grande porte.
( ) A presença de disfunção hepática ou renal não deve influenciar a escolha e dose de fármacos anestésicos e relaxantes musculares.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F.

B

V – F – F.

C

V – V – V.

D

F – V – F.

E

F – F – V.

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Q3855561

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855561 Medicina

Adolescente, sexo masculino, com 12 anos é levado ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal há 24 horas. Inicialmente, a dor era difusa e localizava-se na região epigástrica, mas, com o passar do tempo, migrou para o quadrante inferior direito. O paciente passou a apresentar febre de 38,5ºC, anorexia e 2 episódios de vômitos. Ao exame físico, observa-se dor à palpação profunda na fossa ilíaca direita, sinal de Blumberg positivo e sinal do psoas doloroso. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda, e uma ultrassonografia de abdome revela aumento do diâmetro do apêndice de 8 mm, com espessamento da parede e discreta quantidade de líquido livre na área.
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Os dados semiológicos apontam para a possibilidade maior de um pródromo de gastroenterite viral com adenite mesentérica; deve-se realizar a hidratação oral e analgesia com reavaliação em 24 horas.

B

Trata-se de uma apendicite aguda; deve-se iniciar antibioticoterapia por 24 horas antes da intervenção cirúrgica, se ela for realizada por laparotomia.

C

O quadro é bastante característico de uma doença de Crohn em atividade; deve-se iniciar corticoterapia intravenosa e preparo para colonoscopia para confirmação.

D

Trata-se de uma apendicite aguda complicada por abscesso; deve-se realizar a drenagem percutânea do abscesso, seguida de antibioticoterapia, realizando-se a apendicectomia de intervalo.

E

O diagnóstico de apendicite aguda está confirmado e deve-se proceder apendicectomia laparoscópica, ou por via aberta, o mais breve possível.

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Q3855187

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endoscopia |

Q3855187 Medicina

O tronco venoso gastrocólico de Henle

A

desemboca na veia mesentérica superior bem perto do tecido pancreático.

B

desemboca na veia porta logo acima do tecido pancreático.

C

é também conhecido como primeira veia jejunal ou veia assassina.

D

tem um cumprimento de cerca de 8 a 10 cm.

E

a veia cólica e gastroepiploica esquerdas participam de sua formação.

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Q3855186

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endoscopia |

Q3855186 Medicina

A insuficiência exócrina pancreática pode ocorrer após variados tipos de cirurgia, EXCETO:

A

Pancreatectomia corpocaudal.

B

Duodenopancreatectomia.

C

Gastrectomia total.

D

Switch duodenal (derivação bilio-pancreática).

E

Hepatectomia esquerda + coledocoduodenostomia.

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Q3854836

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Mastologia |

Q3854836 Medicina

Em relação à pancreatite crônica (PC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Nos estágios avançados, pode se acompanhar de diabetes mellitus tipo 3c.

B

O tratamento do DM deve incluir insulina em dose plena já que existe destruição das ilhotas e, raramente ocorre hipoglicemia neste tipo de DM. A metformina é contraindicada nessa condição.

C

A pancreatectomia total com autotransplante de ilhotas tem sua melhor indicação em pacientes jovens com PC hereditária, sem dilatação ductal e sem resposta ao tratamento clínico.

D

A retirada de cálculos por litotripsia e papilotomia transduodenal com secção do esfíncter pancreático é uma opção (com ou sem prótese) antes do tratamento cirúrgico.

E

A pancreatectomia corpocaudal é a opção cirúrgica menos usada no arsenal cirúrgico da PC.

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Q3835573

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835573 Medicina

Entende-se por Hérnia de Amyand:

A

Hérnia epigástrica com a gordura pré-peritoneal encarcerada.

B

Hérnia Ventral após epitelização do cordão umbilical em grandes onfaloceles.

C

Hérnia Inguinal com divertículo de Meckel encarcerado no conteúdo.

D

Hérnia Interna com volvo intestinal.

E

Hérnia inguinal com apêndice vermiforme encarcerado.

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Q3835570

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835570 Medicina

Os Critérios de Alvarado foram realizados para facilitar o diagnóstico de apendicite aguda. Os seguintes achados estão inclusos nos critérios de pontuação, EXCETO:

A

Leucocitose

B

Descompressão brusca em FID

C

Dor de caráter migratório para a FID

D

Pontuação de 6, com indicação cirúrgica

E

Febre, Anorexia e Vômitos

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Q3835568

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835568 Medicina

O cisto de Nuck consiste em

A

cisto de cordão espermático no menino, por persistência do conduto peritônio vaginal e é cirúrgico.

B

cisto sinovial em falange do pé e é cirúrgico.

C

cisto do Conduto Inguinal, por persistência do conduto peritônio vaginal na menina e é de tratamento conservador.

D

cisto do período ovulatório na menina e é cirúrgico.

E

cisto mesentérico na criança e é cirúrgico.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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