Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 48

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833837 Medicina

Um paciente de 48 anos apresenta massa no mediastino anterior identificada por tomografia, com contornos lobulados e calcificações puntiformes. A biópsia confirma timoma tipo B2.
Em relação ao tratamento, qual é a conduta padrão para doença ressecável?

A

Radioterapia exclusiva como tratamento inicial.

B

Quimioterapia neoadjuvante obrigatória para todos os timomas tipo B2.

C

Ressecção cirúrgica completa (timectomia ampliada) como terapia primária.

D

Observação, pois timoma B2 tende a involuir espontaneamente.

E

Imunoterapia anti-PD1 como primeira linha.

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Q3833836

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833836 Medicina

A síndrome de Tietze é uma causa incomum de dor torácica anterior, frequentemente confundida com costocondrite.
Sobre seu diagnóstico e manejo, assinale a alternativa CORRETA.

A

A síndrome de Tietze caracteriza-se exclusivamente por dor torácica, sem qualquer evidência de tumefação local à inspeção ou palpação.

B

A ultrassonografia da parede torácica pode demonstrar aumento de espessura e edema na cartilagem costocondral acometida, auxiliando o diagnóstico em casos duvidosos.

C

A doença acomete, preferencialmente, múltiplas articulações costocondrais de forma simétrica e bilateral. GRUPO 29 / R3 CIRURGIA TORÁCICA 5

D

A presença de febre e elevação de proteína C-reativa são achados típicos e necessários para a confirmação diagnóstica.

E

O tratamento inicial deve ser sempre intervencionista, com infiltração de corticoide, devido ao curso agressivo da doença.

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Q3833835

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833835 Medicina

Um paciente de 15 anos, com pectus carinatum condrogladiolar rígido à inspeção e teste de compressão manual, apresenta também histórico familiar positivo para deformidade torácica e exame espirométrico demonstrando leve redução da capacidade vital. A tomografia confirma protrusão assimétrica com discreta rotação esternal, sem anomalias costais associadas. Considerando as condutas recomendadas por guidelines internacionais para deformidades da parede torácica e os fatores preditores de falha terapêutica, qual é a melhor abordagem inicial?

A

Tentativa de órtese compressiva dinâmica, desde que acompanhada de avaliação seriada da complacência da parede torácica, mesmo em casos inicialmente rígidos, uma vez que a rigidez não absoluta é fator determinante para resposta favorável.

B

Indicação imediata de correção cirúrgica minimamente invasiva com barra compressiva, devido à rigidez inicial e rotação esternal documentada.

C

Toracoplastia aberta com ressecção extensa de cartilagens e osteotomia esternal, por ser o método mais eficaz em deformidades assimétricas com comprometimento funcional.

D

Rejeição do uso de órteses em qualquer paciente com rotação esternal, visto que a assimetria constitui contraindicação formal ao tratamento compressivo.

E

Observação clínica, já que a alteração funcional leve não se correlaciona com benefício terapêutico e o estirão de crescimento ainda não foi concluído.

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Q3833834

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833834 Medicina

Um paciente de 17 anos, previamente hígido, apresenta piora progressiva da intolerância ao exercício. A tomografia de tórax demonstra índice de Haller de 4,2. Considerando os princípios modernos do manejo do pectus excavatum, qual das alternativas abaixo descreve o parâmetro que melhor se correlaciona com indicação cirúrgica por comprometimento fisiológico?

A

A profundidade absoluta da depressão esternal medida em milímetros.

B

A presença de deformidade mista (pectus excavatum associado a carinatum).

C

A tomografia evidenciando compressão posterior do corpo esternal sobre o ventrículo esquerdo.

D

O grau de deslocamento lateral das cartilagens costais associadas.

E

A redução documentada da função pulmonar ou cardiopulmonar demonstrada por PFT e/ou ergoespirometria.

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Q3833833

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833833 Medicina

Paciente de 46 anos, previamente saudável, apresenta tosse produtiva há 3 meses, emagrecimento e hemoptise intermitente. A TC de tórax revela cavitação espessa em segmento apical do lobo superior direito, associada a bronquiectasias adjacentes. O teste rápido molecular (TRM/PCR) detecta Mycobacterium tuberculosis com resistência à rifampicina. A cultura posterior confirma o achado e mostra sensibilidade à isoniazida e fluoroquinolonas. Após 6 semanas de terapia adequada para TB resistente à rifampicina, o paciente mantém tosse intensa, escarro purulento e hemoptise, sem redução significativa da carga bacilar.
Em relação ao manejo adequado desse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A persistência de hemoptise nesse contexto contraindica qualquer intervenção cirúrgica até a completa negativação da cultura e resolução radiológica da cavitação.

B

A resistência à rifampicina, quando isolada, determina automaticamente a necessidade de regime totalmente oral, baseado exclusivamente em fármacos de segunda linha, sem considerar adjuvância cirúrgica.

C

A manutenção de sintomas intensos nas primeiras 6 semanas é considerada falha definitiva de tratamento, sendo obrigatória a substituição completa do esquema por regime para TB extensivamente resistente.

D

A permanência de cavitação espessa e bronquiectasias adjacentes durante o tratamento inicial contraindica ressecção pulmonar por risco aumentado de dissemitação da doença ativa.

E

Em doença localizada com cavitação persistente, bronquiectasias destrutivas e sintomas refratários, a ressecção pulmonar anatômica (segmentectomia ou lobectomia) pode ser indicada como adjuvante ao tratamento medicamentoso na TB resistente à rifampicina.

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Q3833832

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833832 Medicina

As bronquiectasias podem ter múltiplas etiologias e, em casos selecionados, representam indicação cirúrgica. Sobre seu diagnóstico, fisiopatologia e manejo, assinale a alternativa CORRETA.

A

O achado tomográfico característico é o diâmetro brônquico menor que o do vaso adjacente, configurando o chamado “sinal do anel de sinete”.

B

A cirurgia é indicada na maioria dos casos bilaterais difusos, pois a ressecção extensa reduz significativamente a necessidade de antibióticos.

C

As bronquiectasias pós-infecciosas localizadas, com crises recorrentes e falha ao tratamento clínico otimizado, podem ser tratadas com ressecção pulmonar anatômica.

D

A presença de colonização crônica por Pseudomonas aeruginosa contraindica a ressecção pulmonar devido ao elevado risco de reinfecção contralateral.

E

A principal alteração funcional encontrada é obstrução fixa grave, com padrão restritivo predominante na espirometria.

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Q3833831

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833831 Medicina

A estenose traqueal congênita é uma anomalia rara que pode cursar com obstrução aérea grave na infância. Sobre sua fisiopatologia, diagnóstico e princípios de tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

A

A forma congênita mais comum resulta de colapso dinâmico da parede membranosa posterior, semelhante ao observado na traqueomalácia.

B

A estenose congênita segmentar longa ocorre geralmente por anéis cartilaginosos completos, sendo a técnica de escolha a ressecção segmentar simples com anastomose término-terminal.

C

Anéis completos de cartilagem produzem uma estenose rígida que pode envolver grande extensão da traqueia, sendo a técnica de slide tracheoplasty considerada padrão-ouro nos casos longos.

D

O tratamento primário é geralmente a dilatação endoscópica seriada, pois apresenta taxas altas de resolução definitiva nos casos de anéis completos.

E

O diagnóstico é essencialmente clínico, dispensando avaliação com broncoscopia rígida em crianças com estridor persistente.

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Q3833828

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833828 Medicina

O pectus carinatum é uma deformidade protusiva da parede torácica anterior, frequentemente diagnosticada na adolescência. Sobre sua fisiopatologia, avaliação e tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

A

O pectus carinatum está associado, principalmente, à restrição ventilatória significativa, sendo comum a redução do VEF1 em mais de 30% nos testes de função pulmonar.

B

A forma chondromanubrial (tipo Currarino-Silverman) é a variante mais comum, respondendo por mais de 80% dos casos.

C

O tratamento com órtese compressiva dinâmica é mais efetivo quando iniciado antes da maturidade esquelética, devido à maior maleabilidade das cartilagens costais.

D

A correção cirúrgica pela técnica de Ravitch modificada é contraindicada nos casos assimétricos devido ao risco de deformidade residual.

E

O pectus carinatum raramente está associado a síndromes genéticas, sendo incomum sua relação com a síndrome de Marfan.

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Q3833826

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833826 Medicina

Paciente de 23 anos, previamente hígido, apresenta quadro de infecções respiratórias de repetição e hemoptise leve. A angiotomografia evidencia área de parênquima não aerado no segmento basal posterior esquerdo, com suprimento arterial único originado da aorta abdominal e drenagem venosa para veia pulmonar esquerda. Sobre o diagnóstico e o manejo adequado, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os achados são compatíveis com sequestro pulmonar extralobar, cuja drenagem venosa para o sistema pulmonar é característica.

B

A presença de artéria sistêmica única proveniente da aorta abdominal caracteriza sequestro intralobar; nesses casos, a videotoracoscopia é contraindicada devido ao risco de sangramento arterial.

C

A drenagem venosa para a veia pulmonar confirma sequestro intralobar, e a ligadura prévia da artéria sistêmica é passo fundamental para reduzir o risco de sangramento na ressecção.

D

O tratamento conservador com antibioticoterapia é preferível, pois o risco de sangramento maciço inviabiliza a abordagem cirúrgica.

E

O diagnóstico mais provável é de malformação adenomatoide cística (MAC tipo 1), dada a irrigação sistêmica e o padrão de infecções de repetição.

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Q3833825

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833825 Medicina

O pectus excavatum é a deformidade congênita da parede torácica anterior mais comum e possui implicações anatômicas e funcionais importantes.
Sobre sua avaliação e tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

A

O índice de Haller é considerado normal até 5,0; valores acima disso indicam A necessidade absoluta de correção cirúrgica.

B

A técnica de Ravitch baseia-se exclusivamente na colocação de barras metálicas retroesternais, sem ressecção de cartilagens.

C

A técnica de Nuss costuma ser mais indicada em pacientes adolescentes e jovens adultos por permitir correção sem toracotomia e com menor agressão cirúrgica.

D

A teoria da redundância do pericárdio é atualmente considerada a principal explicação fisiopatológica para o desenvolvimento do pectus excavatum.

E

O pectus excavatum não apresenta repercussão cardiopulmonar mensurável, sendo sua indicação cirúrgica exclusivamente estética.

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Q3833510

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833510 Medicina

A ansiedade pré-operatória é um fenômeno comum em crianças, afetando uma proporção significativa dos pacientes submetidos à cirurgia. Identificar os fatores de risco é essencial para direcionar intervenções de forma eficaz.
Em relação aos fatores de risco para o desenvolvimento de ansiedade no pré-operatório, em que faixa etária as crianças estão em maior risco e qual é o principal motivo relacionado ao desenvolvimento para essa vulnerabilidade?

A

6 a 10 anos, devido à capacidade crescente de compreender a doença e a morte, levando a medos mais concretos.

B

1 a 5 anos, pois este é o período de pico da ansiedade de separação, e as crianças mais velhas nesta faixa etária ainda podem ter dificuldade em lidar com situações novas.

C

Recém-nascidos, devido à imaturidade neuroendócrina e à incapacidade de regular o afeto.

D

Maiores de 12 anos, devido à pressão dos pares e à preocupação com a imagem corporal após a cirurgia.

E

5 a 8 anos, porque a aquisição da linguagem permite-lhes vocalizar medos, o que é um fator de risco primário.

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Q3833226

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833226 Medicina

Homem de 45 anos é atendido no pronto-socorro por queixa de dor (EVA 3) em região anal e tumoração local que surgiu há 4 dias. Relata apresentar dificuldade para defecar e classifica suas fezes como Bristol 1. Nega febre ou secreção. Ao exame proctológico, evidenciado nódulo doloroso, firme, de coloração azulada em região anal.
Diante do quadro, qual a conduta mais apropriada?

A

Trombectomia cirúrgica.

B

Hemorroidectomia aberta.

C

Antibioticoterapia.

D

Tratamento conservador, incluindo analgésicos e banho de assento.

E

Ligadura elástica.

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Q3833224

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833224 Medicina

Mulher de 60 anos realizou ultrassonografia de abdome por queixas ginecológicas que identificou cisto de pâncreas. Complementou investigação com ressonância magnética de abdome que identificou cisto pancreático de 2,6cm em corpo do pâncreas, sem comunicação com ductos pancreáticos, sem nódulo mural ou realce sólido. Ducto pancreático de 3mm. Ca 19-9 dentro da normalidade.
Diante do quadro, qual seria a conduta mais apropriada?

A

Pancreatectomia distal laparoscópica.

B

Seguimento com imagem em 3-6 meses.

C

Pancreatectomia total com preservação esplênica.

D

Biópsia guiada por ecoendoscopia.

E

Quimioterapia neoadjuvante com Folfirinox.

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Q3833221

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833221 Medicina

Homem de 28 anos, vítima de colisão moto-carro, é admitido no pronto-socorro cerca de 40 minutos após o trauma. Encontra-se agitado, pálido, sudoreico e com dificuldades para falar frases completas. Ao exame inicial, observa-se sangramento ativo pulsátil em ferimento extenso de coxa esquerda, fratura exposta visível e extremidades frias. Sinais vitais aferidos: FC 146bpm, PA 80x42mmHg, FR 28irpm, SpO2 90% em uso de máscara de oxigênio. Diante do quadro exposto, qual seria a conduta imediata mais adequada?

A

Avaliação pupilar e escala de Glasgow.

B

Aplicação de torniquete proximal ao ferimento da coxa.

C

Acesso venoso calibroso e reposição volêmica.

D

Intubação orotraqueal com sequência rápida

E

Punção torácica bilateral de alívio.

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Q3833220

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833220 Medicina

Homem de 57 anos, sem comorbidades, chega ao setor de emergência com quadro de melena e hipotensão. Após adequada estabilização clínica, realizou endoscopia digestiva alta que demonstrou massa subepitelial com umbilicação central em pequena curvatura gástrica com sangramento ativo. Biópsia realizada identificou apenas processo inflamatório inespecífico. Tomografia computadorizada com contraste oral e venoso demonstra lesão de aproximadamente 5,0cm com realce heterogêneo conforme imagem abaixo:

Qual seria a conduta mais apropriada para esse paciente?

A

Indicar Imatinibe neoadjuvante por 3 meses e posterior reavaliação

B

Embolização endoscópica, seguida de alta para seguimento ambulatorial

C

Ressecção cirúrgica com margens livres sem necessidade de linfadenectomia.

D

Radioterapia hemostática para controle do sangramento.

E

Gastrectomia total com linfadenectomia.

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Q3833219

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833219 Medicina

Homem de 51 anos, sem comorbidades, foi diagnosticado com lesão vegetante em cólon ascendente de 3,0cm após realização de colonoscopia de rastreio para câncer colorretal. Biópsia evidenciou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Tomografias de estadiamento evidenciam múltiplos nódulos hipocaptantes bilobares em fígado, sugestivos de metástases, conforme imagem abaixo:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O paciente encontra-se assintomático, com performance ECOG 0 e sem icterícia. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Colectomia direita com linfadenectomia, seguida de quimioterapia adjuvante.

B

Ressecção sincrônico do cólon e do fígado.

C

Iniciar quimioterapia sistêmica com posterior avaliação de resposta tumoral.

D

Radioterapia hepática para controle local.

E

Abordagem paliativa exclusiva.

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Q3833215

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833215 Medicina

Um paciente de 70 anos, diabético tipo 2 e obeso, é admitido no pronto-socorro com dor abdominal intensa em hipocôndrio direito, febre (39°C), calafrios, leucocitose acentuada e sinal de Murphy positivo. A ultrassonografia de urgência revela vesícula biliar distendida, parede espessada e a presença de conteúdo ecogênico. O paciente é levado imediatamente ao centro cirúrgico para uma colecistectomia de urgência. Durante o procedimento, é confirmado o empiema, com drenagem de grande quantidade de pus do interior da vesícula biliar, mas sem perfuração ou contaminação grosseira do peritônio além do local da inflamação. A ferida operatória principal é fechada primariamente.
De acordo com a classificação de feridas cirúrgicas do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e os critérios estabelecidos para a vigilância de infecções hospitalares no Brasil (Portaria GM/MS nº 2.616/98), em qual categoria a ferida cirúrgica deve ser classificada?

A

Ferida Limpa (Classe I)

B

Ferida Limpa-Contaminada (Classe II)

C

Ferida Contaminada (Classe III)

D

Ferida Infectada (Classe IV)

E

Ferida Potencialmente Contaminada (classe IIIa)

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Q3833212

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833212 Medicina

Homem, previamente hígido, 52 anos. Admitido na emergência com mal-estar e dor em FIE há 48h. Nega febre. Leucócitos 9.800. Realizou TC de abdome abaixo. Após parecer da cirurgia geral, qual o diagnóstico e a conduta que devemos implementar?
Imagem associada para resolução da questão

A

Trata-se de uma apendicite não perfurada. Apendicectomia laparoscópica.

B

Trata-se de uma diverticulite complicada com abscesso. Drenagem e antibiótico venoso.

C

Trata-se de uma hérnia encarcerada inguinal esquerda. Inguinotomia de urgência.

D

Trata-se de uma diverticulite leve. Dieta líquida e paracetamol.

E

Trata-se de um cálculo ureteral esquerdo. Hidratação vigorosa e analgesia.

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Q3833209

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833209 Medicina

Homem 24 anos, portador de esferocitose hereditária. Encaminhado ao ambulatório de cirurgia pela hematologista com indicação de esplenectomia. Ictérico e descorado, traz os seguintes exames laboratoriais: Hemoglobina 7,9 g/dl, bilirrubina total de 12.2 mg/dl, bilirrubina indireta de 11 mg/dl, Gama GT 47 U/l. USG de abdome total mostra esplenomegalia importante e colellitíase. Na consulta, o cirurgião identifica que o paciente é assintomátco da doença biliar e solicita uma colangioressonância. Nessa situação, qual a conduta mais adequada?

A

Realizar a esplenectomia e a colecistectomia laparoscópica no mesmo momento cirúrgico.

B

É uma das poucas indicações de tratar a colelitíase com ác. ursadesoxicólico.

C

Como o paciente é assintomático, não devemos realizar a colecistectomia.

D

Realizar a colecistectomia 1-2 meses após a esplenectomia, com o paciente sem anemia e anictérico.

E

De acordo com os critérios de Tokyo, esse paciente tem já indicação de CPER no pré-operatório, independente da ressonância.

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Q3833208

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833208 Medicina

A técnica TAR (Transversus Abdominis Release) é usada no tratamento de hérnias ventrais complexas e grandes defeitos da parede abdominal. Em relação a esse procedimento, podemos afirmar que

A

por promover uma liberação muscular ampla, ela dispensa o uso de tela de prolene.

B

por usar o músculo transverso do abdome, ela está contraindicada para hérnias da linha média.

C

ela se restringe a uma separação anterior de componentes da bainha do reto abdominal.

D

ela é uma evolução da cirurgia da separação de componentes, com diminuição dos riscos de atrofia do reto e lesão nervosa.

E

quando utilizada, a tela deve ser preferencialmente absorvível e aplicada logo abaixo da bainha anterior do reto abdominal.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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