Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 47

Q3833864

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833864 Medicina

Sobre o manejo do trauma penetrante de tórax com hemotórax, assinale a alternativa CORRETA.

A

Hemotórax de qualquer volume exige toracotomia imediata.

B

O débito inicial de drenagem torácica > 1500 mL ou > 200 mL/h por 3 horas é indicação clássica de toracotomia.

C

A presença de enfisema subcutâneo isolado é indicação de toracotomia exploradora.

D

A ausência de murmúrio vesicular exclui lesão pulmonar significativa.

E

Drenos de pequeno calibre são preferidos em hemotórax maciços para reduzir dor e invasividade.

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Q3833863

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833863 Medicina

Sobre o trauma contuso de mediastino, assinale a alternativa CORRETA.

A

A aortografia é o exame diagnóstico inicial recomendado para suspeita de lesão traumática da aorta torácica.

B

A ruptura traumática da aorta ocorre mais frequentemente na porção ascendente.

C

O ponto mais comum de ruptura traumática da aorta é o istmo aórtico devido à fixação pelo ligamento arterioso.

D

O hematoma mediastinal isolado sempre indica ruptura de grandes vasos.

E

A conduta imediata da ruptura aórtica é toracotomia esquerda em todos os pacientes estáveis.

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Q3833862

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833862 Medicina

Em relação ao manejo do contusão pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal medida terapêutica é o suporte ventilatório adequado, evitando-se hipervolemia, pois a ressuscitação excessiva agrava o edema alveolar e aumenta o risco de insuficiência respiratória.

B

A contusão pulmonar radiológica sempre aparece imediatamente após o trauma, não havendo lesões com aparecimento tardio.

C

A ventilação com pressão positiva está contraindicada, pois piora invariavelmente a lesão alveolar.

D

O uso precoce de corticosteroides reduz mortalidade comprovadamente.

E

A contusão pulmonar isolada é indicação absoluta de toracotomia exploradora.

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Q3833861

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833861 Medicina

Sobre complicações potenciais da simpatectomia torácica videotoracoscópica, assinale a alternativa CORRETA.

A

A síndrome de Horner ocorre exclusivamente quando são seccionados níveis abaixo de T3.

B

O pneumotórax pós-operatório imediato é raro e geralmente indica lesão do nervo frênico.

C

A neuralgia intercostal crônica é incomum e costuma indicar patologia não relacionada ao procedimento.

D

A hiperidrose compensatória está relacionada ao IMC do paciente, mas não ao nível da cadeia simpática abordado.

E

A recidiva pode ocorrer por regeneração nervosa ou por não interrupção completa das fibras comunicantes, especialmente em clipagem parcial.

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Q3833860

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833860 Medicina

Sobre a abordagem cirúrgica dos tumores diafragmáticos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Tumores localizados na cúpula direita frequentemente têm melhor acesso pela via torácica devido à interposição hepática, que dificulta a abordagem abdominal.

B

A via abdominal é sempre preferida por permitir melhor visualização do centro frênico.

C

A via toracoscópica é contraindicada para tumores menores que 3 cm.

D

A ressecção diafragmática exige obrigatoriamente uso de prótese rígida.

E

Tumores diafragmáticos não podem infiltrar estruturas adjacentes, sendo sempre encapsulados.

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Q3833859

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833859 Medicina

Acerca da reconstrução da parede torácica após ressecção oncológica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Defeitos posteriores sempre requerem próteses rígidas para manter estabilidade respiratória.

B

A reconstrução com malhas sintéticas ou biológicas é recomendada para defeitos maiores que 5 cm ou envolvendo mais de três arcos costais contíguos.

C

Retalhos musculares não desempenham papel significativo na prevenção de infecção protética.

D

A estabilidade da parede depende unicamente da reconstrução óssea, independentemente do componente muscular.

E

A reconstrução não é necessária, se o defeito estiver coberto pelo omoplata.

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Q3833858

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833858 Medicina

Em relação a indicações da simpatectomia torácica além da hiperidrose, assinale a alternativa CORRETA.

A

A dor facial atípica é indicação estabelecida e amplamente aceita para simpatectomia.

B

A simpatectomia torácica é primeira linha no fenômeno de Raynaud secundário a doenças autoimunes.

C

A simpatectomia aumenta o risco de isquemia em pacientes submetidos por claudicação vasoespástica.

D

Em casos de rubor facial incapacitante, a simpatectomia em T2 é uma alternativa terapêutica possível, embora com maior risco de hiperidrose compensatória.

E

A simpatectomia torácica é indicada para sudorese craniana isolada exclusivamente no nível T4.

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Q3833857

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833857 Medicina

Em relação às hérnias diafragmáticas em adultos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A hérnia de Bochdalek direita é mais comum que a esquerda devido à menor proteção conferida pelo fígado no período embrionário.

B

A hérnia de Morgagni costuma manifestar-se com sintomas respiratórios graves e de início abrupto, sendo rara sua identificação incidental.

C

As hérnias diafragmáticas traumáticas tendem a ocorrer predominantemente à direita, pois o impacto direto aumenta o risco de ruptura junto ao fígado.

D

Nas hérnias diafragmáticas traumáticas, a falha no diagnóstico inicial ocorre com frequência, especialmente em traumas fechados, podendo manifestar-se tardiamente com obstrução ou estrangulamento.

E

A correção cirúrgica das hérnias diafragmáticas congênitas no adulto é, preferencialmente, realizada por toracotomia, sendo contraindicada a via laparoscópica.

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Q3833855

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833855 Medicina

Sobre a simpatectomia torácica videotoracoscópica para hiperidrose, assinale a alternativa CORRETA.

A

A interrupção no nível de T3 é considerada o ponto de equilíbrio para controle da hiperidrose palmar com menor risco de hiperidrose compensatória grave.

B

A secção no nível de T1 é recomendada para hiperidrose palmar, pois reduz seletivamente a sudorese sem impacto ocular.

C

A técnica por clipagem apresenta taxas de recidiva superiores às técnicas ablativas, sem possibilidade de reversão.

D

A simpatectomia é formalmente contraindicada em pacientes com IMC < 20 kg/m² devido ao maior risco de hiperidrose compensatória.

E

A ressecção do gânglio estrelado é obrigatória quando há hiperidrose palmar isolada.

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Q3833854

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833854 Medicina

Após uma ressecção traqueal segmentar com reconstrução primária, qual das seguintes afirmações descreve, de forma mais acurada, um aspecto crítico das complicações pós-operatórias e sua prevenção?

A

A maior parte das deiscências anastomóticas ocorre por infecção local, sendo rara a contribuição da tensão mecânica exercida pela posição cervical no pós-operatório.

B

A manutenção da posição de flexão cervical (“chin-to-chest”) reduz tensão na anastomose e é uma das medidas mais relevantes na prevenção de deiscência precoce, especialmente nos primeiros 5–7 dias.

C

A formação de granuloma anastomótico é indicativa de falha cirúrgica grave e, na maioria das vezes, exige reoperação ampla para ressecção de novo segmento traqueal.

D

A paralisia bilateral de prega vocal é uma complicação frequente e esperada, pois os nervos recorrentes estão sempre diretamente manipulados na maioria das ressecções traqueais.

E

A reestenose anastomótica precoce costuma ocorrer pela retração cicatricial imediata, geralmente dentro das primeiras 24 horas após o procedimento.

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Q3833853

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833853 Medicina

No manejo de fístulas traqueoesofágicas adquiridas, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal abordagem é o fechamento primário simultâneo sem interposição muscular.

B

O stent metálico traqueal é sempre preferível ao stent esofágico quando a comunicação é alta.

C

A via aérea dificilmente sofre risco de aspirar secreções digestivas nesses casos.

D

O tratamento cirúrgico raramente necessita de retalho muscular para a separação dos planos.

E

Lesões pós-intubação geralmente exigem separação esofágica e traqueal com retalho interposto, como o esternocleidomastoideo ou intercostal, para redução de recidiva.

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Q3833852

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833852 Medicina

Sobre as técnicas de liberação (release maneuvers) para permitir ressecções traqueais mais extensas, assinale a alternativa CORRETA.

A

A liberação hilar bilateral oferece maior ganho de extensão que a suprahioidea.

B

A liberação suprahioidea raramente acrescenta mais de 1 cm ao comprimento de anastomose possível.

C

As manobras de liberação são contraindicações absolutas em pacientes idosos.

D

A liberação suprahioidea pode aumentar de 2 a 3 cm o comprimento permitido de ressecção traqueal, reduzindo tensão anastomótica.

E

A liberação infrahioidea nunca é utilizada em ressecções cricotraqueais.

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Q3833851

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833851 Medicina

Sobre a avaliação pré-operatória para ressecção e reconstrução traqueal, assinale a alternativa CORRETA.

A

A espirometria raramente é útil, já que o fluxo aéreo não é afetado pela obstrução traqueal.

B

A tomografia não deve ser usada para medir extensão longitudinal da lesão.

C

A broncoscopia rígida ou flexível é obrigatória para determinar o grau, a extensão, a mobilidade e a distância da estenose em relação às estruturas laringotraqueais.

D

O teste de mobilização cervical não tem relevância para a decisão cirúrgica.

E

O risco anestésico não aumenta em estenoses críticas, pois a ventilação espontânea é sempre preservada.

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Q3833850

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833850 Medicina

Em pacientes com tumores primários de traqueia, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

A

O carcinoma espinocelular é menos comum que o adenoide cístico em todas as faixas etárias.

B

O adenoide cístico caracteriza-se por crescimento lento, tendência a margens positivas e invasão submucosa extensa, dificultando ressecções com margens amplas.

C

traqueais raramente provocam disfagia devido à localização distante do esôfago.

D

A radioterapia primária é superior à ressecção cirúrgica para tumores ressecáveis de traqueia.

E

O envolvimento perineural é incomum no adenoide cístico.

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Q3833849

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833849 Medicina

Em relação ao manejo cirúrgico das estenoses traqueais benignas pós-intubação, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ressecção traqueal segmentar com anastomose primária é o tratamento de escolha para estenoses curtas, não complexas e sem extensão subglótica significativa.

B

O uso de stent metálico é preferencial como primeira linha mesmo em estenoses simples, pela baixa taxa de migração e alta durabilidade.

C

A dilatação endoscópica isolada apresenta taxas superiores a 80% de cura definitiva nas estenoses inflamadas e fibrosas.

D

A traqueostomia baixa é parte do preparo rotineiro antes da ressecção cricotraqueal.

E

A laringotraqueoplastia não deve ser considerada em estenoses subglóticas de etiologia idiopática.

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Q3833846

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833846 Medicina

Paciente tratado com lobectomia para adenocarcinoma pT2aN1 há 1 ano, apresenta recidiva local na linha de grampeamento, sem metástases à distância. PET-CT sugere lesão limitada e função pulmonar é adequada.
Qual é a melhor conduta?

A

Iniciar quimioterapia sistêmica como primeira escolha.

B

Radioterapia paliativa, pois recidivas locais não são tratáveis de forma definitiva.

C

Observação por três meses para confirmar padrão evolutivo.

D

Imunoterapia de resgate de forma imediata, independentemente de resecabilidade.

E

para cirurgia de resgate, considerando recidiva isolada e boa reserva funcional.

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Q3833842

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833842 Medicina

Uma paciente de 32 anos, portadora de miastenia gravis generalizada classe IIb da MGFA, apresenta anticorpos anti-receptor de acetilcolina positivos e tomografia de tórax sem massa mediastinal evidente. Considerando as evidências atuais sobre o papel da timectomia, qual das alternativas abaixo representa a conduta mais adequada?

A

A timectomia está indicada apenas na presença de timoma, sendo contraindicada em pacientes sem massa mediastinal.

B

A timectomia por via minimamente invasiva não é recomendada, pois apresenta piores resultados imunológicos quando comparada à esternotomia.

C

A timectomia não tem benefício comprovado em pacientes com anticorpos positivos, exceto naqueles com doença ocular pura.

D

A timectomia é recomendada para pacientes jovens com miastenia generalizada e anti-AChR positivos, mesmo sem timoma, pois reduz exacerbações e necessidade de imunossupressores.

E

A timectomia deve ser evitada em qualquer paciente que apresente classe II da MGFA, pois os benefícios ocorrem apenas em classes III e IV.

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Q3833841

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833841 Medicina

Uma massa cística unilocular no mediastino médio, sem realce e com conteúdo homogêneo, é encontrada em tomografia. O paciente é jovem e assintomático, mas o cisto apresenta íntimo contato com estruturas vasculares.
Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.

A

Observação clínica indefinida, pois cistos mediastinais jamais complicam.

B

Punção percutânea para esvaziamento e resolução definitiva.

C

Radioterapia profilática para evitar crescimento do cisto.

D

Ressecção cirúrgica eletiva, devido ao risco de infecção, sangramento ou compressão futura.

E

Biópsia aberta obrigatória antes da indicação de qualquer tratamento.

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Q3833840

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833840 Medicina

Um teratoma mediastinal anterior com áreas de gordura, calcificação e componentes císticos é identificado em paciente assintomático. O estudo de imagem é típico de tumor benigno, sem invasão.
Qual é a conduta recomendada?

A

Acompanhamento anual com tomografia, evitando riscos cirúrgicos desnecessários.

B

Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para confirmar benignidade.

C

Ressecção cirúrgica eletiva, mesmo assintomático, para prevenir complicações.

D

Radioterapia adjuvante após ressecção parcial.

E

Quimioterapia profilática devido ao risco de transformação maligna.

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Q3833839

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833839 Medicina

Uma lesão paravertebral posterior é identificada em tomografia e caracterizada por ressonância como massa bem delimitada, originada de bainha nervosa, sem sinal de extensão intramedular.
Qual é o manejo mais apropriado?

A

Biópsia percutânea obrigatória antes de qualquer intervenção.

B

Radioterapia definitiva, por serem tumores radiossensíveis.

C

Ressecção cirúrgica completa, preferencialmente por via toracoscópica.

D

Observação clínica prolongada, pois a maioria sofre regressão.

E

Quimioterapia neoadjuvante para reduzir risco cirúrgico.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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