Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q1171033 Medicina
Sobre o tratamento cirúrgico do timoma, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Nos pacientes que apresentam timomas no estádio II, com invasão capsular (encontrada durante a operação ou demonstrada patologicamente) o uso de radioterapia adjuvante é aconselhado. II. A esternotomia mediana oferece uma boa exposição para a maioria dos timomas estádio III. III. Nos tumores que invadem um ou ambos os hilos pulmonares, a cirurgia Clamshell (toracotomia anterior bilateral com esternotomia transversa do esterno) pode ser considerada se houver necessidade de melhor exposição.

Estão corretas:
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Q1097557 Medicina

Nos pacientes com hipercalcemia refratária ao tratamento clínico-cirúrgico, uma hipótese diagnóstica que deve ser investigada é a de paratireoide ectópica. Essas lesões costumam apresentar-se diminutas, habitualmente com menos de 3 cm, e em localização mediastinal.


O melhor método para identificação dessa desordem é a

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Q1097552 Medicina
O tratamento clínico inicial da tuberculose é atualmente realizado com a associação de 4 drogas.
O tratamento cirúrgico, no entanto, é reservado para determinados casos específicos, dentre os quais, o caso em que ocorre
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Q1097551 Medicina

A mediastinite necrotizante aguda é uma doença grave, com elevada letalidade, que demanda diagnóstico precoce, antibioticoterapia de amplo espectro e tratamento cirúrgico agressivo em seu manejo.


Na fisiopatologia dessa entidade, observa-se que a

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Q1097547 Medicina

Nos pacientes que se apresentam com derrame pleural neoplásico recidivante, a pleurodese é uma opção terapêutica bem estabelecida para controle dos sintomas.


Em casos dessa natureza, quando se identifica encarceramento pulmonar, é indicação factível o seguinte procedimento:

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Q1097546 Medicina
A síndrome da veia cava superior, outrora mais comum em pacientes tísicos ou portadores de aneurismas sifilíticos, tem na atualidade a doença neoplásica maligna como principal causa. Angioplastia com colocação de stent é advogada por alguns autores como a principal medida para alívio sintomático.
Apesar de restrito, o manejo cirúrgico da SVCS é indicado
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Q1097544 Medicina

Um paciente de 52 anos, etilista e tabagista de longa data, com diagnóstico de carcinoma escamoso do esôfago, foi submetido à ressecção com abordagem trans-hiatal. No terceiro dia de pós-operatório, é identificado um derrame pleural à direita, até o terço médio, sem repercussão clínica. Submetido à toracocentese, evidenciou-se saída de líquido pleural de aspecto leitoso, com as seguintes características bioquímicas iniciais: pH = 7,8; LDH = 283; glicose = 91; proteínas = 5,8; com citometria 92% linfócitos e 8% PMN e colesterol total 250.


Diante do quadro descrito, a hipótese diagnóstica e a melhor conduta no momento são, respectivamente, 

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Q1097542 Medicina

Paciente de 23 anos, vítima de acidente automobilístico há três meses, passou por período de internação prolongada em CTI devido à TCE. Permaneceu em coma sob ventilação assistida por 30 dias. Hoje, apresenta-se deambulando com dificuldade, verbalizando poucas palavras sem formar frases, mas já com autonomia alimentar e controle de esfíncteres, e sentando-se. Apresentou piora clínica da ventilação com presença de tosse não produtiva e estridulosa com dispneia. Retornou para avaliação médica com radiografia de tórax sem alterações específicas e exames laboratoriais dentro da normalidade.


Para definição diagnóstica, o exame a ser realizado nesse paciente é o seguinte:

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Q1097536 Medicina

Um paciente em pós-operatório de transplante pulmonar evolui com piora do padrão ventilatório com retenção de secreção, seguindo para ventilação assistida no 21º dia pós-transplante.


Associe as colunas correlacionando os possíveis resultados da broncoscopia às condutas médicas esperadas.


I - Grande quantidade de secreção purulenta em brônquios distais

II - Estenose da anastomose brônquica, com redução da luz em cerca de 60%

III - Úlceras em mucosa de paredes brônquicas difusas, com secreção clara


P - Aplicação de stent brônquico

Q - Toalete brônquico e antibioticoterapia

R - Suspender corticoterapia e imunossupressores

S - Suporte clínico e prescrição de antivirais

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Q1097533 Medicina

Paciente jovem dá entrada na emergência com quadro taquidispneico, cianótico, com sudorese profusa, hipotenso, saturando a 70% em ar ambiente. Vem sentindo dor torácica súbita há cerca de 2 horas. Ao exame com hipertimpanismo em hemitórax esquerdo, constata-se ausência de ruídos adventícios e murmúrio vesicular abolido desse lado.


Após suporte com oferta de O2 , a conduta a ser seguida é a seguinte: 

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Q1097531 Medicina

Uma paciente de 26 anos apresenta quadro de fraqueza generalizada pela manhã, com piora ao longo do dia, mas sem impedimento para realizar suas funções.


Considerando-se a classificação de Osserman, essa paciente é classificada como

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Q1091371 Medicina
A lesão do III par craniano leva a sinais clínicos como:
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Q1091370 Medicina
Na reabilitação fonatória dos pacientes laringectomizados,
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Q1091366 Medicina
A síndrome de Ramsay-Hunt caracteriza-se por
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Q1091365 Medicina
Na angina de Ludwig, a conduta inicial recomendada é
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Q1091362 Medicina
O retalho deltopeitoral, utilizado para reconstrução após cirurgia oncológica de cabeça e pescoço, é reconhecido por retalho de
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Q1091361 Medicina
Neonato com 10 dias de vida apresenta massa cervical de 2 cm, palpável no músculo esternocleidomastóideo esquerdo, e a cabeça com inclinação ipsilateral e rotação contralateral, sem outras alterações.
Nesse caso, o diagnóstico clínico mais provável e a conduta recomendada são, respectivamente,
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Q1091360 Medicina
Os acessos cirúrgicos de Lynch e de Caldwell-Luc são usados, respectivamente, para abordar o(a)
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Q1091359 Medicina
No acesso cirúrgico às vias aéreas superiores, verifica-se que a
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Q1091358 Medicina
Qual é o acesso cirúrgico menos indicado para um nasoangiofibroma juvenil Chandler II?
Alternativas
Respostas
7841: D
7842: E
7843: E
7844: D
7845: A
7846: C
7847: B
7848: E
7849: B
7850: C
7851: B
7852: E
7853: E
7854: D
7855: A
7856: D
7857: B
7858: A
7859: E
7860: E