Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 288

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458624 Medicina

Paciente jovem foi vítima de bala perdida apresentando ferida na altura do mamilo, na linha hemiaxilar anterior direita. Agitado, referindo dor no hemitórax afetado, taquipneia, taquicardia, hipotensão severa, hipertimpanismo na percussão, veias cervicais ingurgitadas e murmúrio vesicular ausente no hemitórax direito.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Drenagem imediata do hemitórax direito.

B

Intubação orotraqueal seguida de drenagem.

C

Toracotomia direita ântero posterior imediata na sala vermelha.

D

Ventilação sob máscara de Hudson, estabilização e toracotomia exploradora.

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Q2458623

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458623 Medicina

Paciente masculino de 48 anos é vítima de ferida por PAF no abdome. É atendido no pronto socorro, submetido à estabilização hemodinâmica na sala de trauma com 2000 ml de cristalóides e 3 unidades de concentrado de hemácias, e encaminhado ao centro cirúrgico onde foi submetido a laparotomia exploradora que evidenciou lesões transfixantes do estômago e cólon transverso. Foi realizado rafia das lesões gástrica e colônica. O paciente evoluiu com importante resposta inflamatória, permanecendo com doses altas de aminas e ventilação mecânica.
Diante da não melhora clínica, no quinto dia de pós-operatório foi submetido a tomografia computadorizada que evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade. Submetido a nova laparotomia que encontrou volumosa peritonite fecal difusa na cavidade abdominal por deiscência das rafias do cólon. Procedida ressecção do segmento intestinal englobando as áreas previamente suturadas, colostomia, fístula mucosa e lavagem abundante da cavidade com soro fisiológico. No 4º dia de pósoperatório ainda se apresentava inflamado com balanço hídrico positivo, PAM 87 mmHg com nora à 20 ml/h (0,30 mcg/Kg/min), pressão intra abdominal de 22 mmHg, oligúria nas últimas 12 horas, mal acoplado a prótese ventilatória, FR 27 ipm, SatO2 92%, FiO2 0,75, abdômen tenso e distendido, turgência jugular além de edema periférico.
Diante desse quadro, indique a conduta correta.

A

Laparotomia exploradora, lavagem da cavidade e síntese com pontos captonados.

B

Laparotomia exploradora, lavagem da cavidade e peritoneostomia com bolsa de Bogotá.

C

Drenagem nasogástrica e retal, agentes procinéticos e a correção de distúrbios eletrolíticos; Sedação profunda e analgesia.

D

Laparotomia exploradora, lavagem da cavidade, gastrotomia, síntese da parede e manter o paciente com bloqueio neuro muscular.

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Q2458621

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458621 Medicina

Sobre as Hérnias da região inguinal é correto afirmar, exceto:

A

A presença de hérnia inguinal em homens com hérnia femoral é mais comum do que em mulheres com hérnia femoral.

B

Na hérnia inguinal indireta, o saco herniário está localizado profundamente ao músculo cremaster e anterior e superior às estruturas do cordão espermático.

C

A técnica de Shouldice consiste no reforço da parede posterior com quatro camadas de sutura contínua e colocação de tela abaixo da fáscia transversalis.

D

Na técnica de McVay sutura-se o arco aponeurótico do músculo transverso ao ligamento de Cooper até os vasos femorais. Daí até o anel inguinal interno sutura o músculo transverso ao ligamento de Thomsom.

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Q2458620

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458620 Medicina

Paciente feminina de 36 anos alega tumoração dolorosa e redutível, abaixo da cicatriz umbilical, lateralmente a esquerda. O exame clínico foi inespecífico sendo complementado por uma ultrassonografia que evidenciou um abaulamento na parede abdominal, abaixo do músculo oblíquo externo, mais visível à manobra de Valsalva.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa que indica o diagnóstico e a melhor conduta.

A

Hérnia tipo III A de Nyhus; correção cirúrgica pela técnica de Stoppa.

B

Hérnia de Spiegel; correção cirúrgica com uso de prótese no espaço pré-peritoneal.

C

Hérnia de Spiegel; correção cirúrgica com uso de prótese no espaço supra aponeurótico do oblíquo externo.

D

Hérnia de Grynfelt; correção cirúrgica com uso de prótese no espaço entre os músculos oblíquo interno e externo.

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Q2458619

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458619 Medicina

Paciente feminina, 42 anos, com histórico de Doença de Crohn chega ao pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, com informante relatando quadro com início há uma semana de dor lombar com irradiação para região inguinal direita, claudicação, febre, anorexia. Nos últimos dois dias apresenta confusão mental e sonolência. Foi submetida a uma tomografia computadorizada de abdome e pelve que evidenciou na região para vertebral direita uma massa de baixa densidade no retroperitônio com inflamação circundante e pequenos focos de gás.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.

A

Drenagem cirúrgica via extra peritoneal associada a linezolida.

B

Drenagem percutânea guiada por imagem associada a linezolida.

C

Drenagem cirúrgica via abdominal associada a piperacilina e tazobactam.

D

Drenagem percutânea guiada por imagem associada a piperacilina e tazobactam.

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Q2458618

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458618 Medicina

A rejeição a um órgão transplantado, é uma consequência de um sistema que se desenvolveu ao longo de milhares de anos para proteger contra a invasão de patógenos e prevenir doenças subsequentes. Sobre a rejeição, assinale a afirmativa correta.

A

A rejeição pode ocorrer imediatamente após o transplante e é primariamente mediada principalmente pelas células T e por anticorpos pré-formados.

B

A rejeição aguda é um processo mediado frequentemente por uma resposta adquirida de anticorpos e geralmente ocorre nas primeiras semanas a meses após o transplante.

C

A rejeição crônica é uma causa comum de perda do enxerto a longo prazo e é decorrente de um processo fibrótico indolente que ocorre ao longo de meses a anos, secundária à lesão imunológica crônica de processos mediados por células T e B.

D

O momento mais crítico para a proteção imunológica são os primeiros dias. O enxerto é fresco e há um estado elevado de inflamação secundário à inevitável lesão do enxerto por isquemia-reperfusão. Por tal motivo, a imunossupressão deve ser progressivamente maior conforme o tempo decorrido do transplante.

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Q2458616

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458616 Medicina

Paciente de 82 anos, vítima de atropelamento por bicicleta apresenta fratura alinhadas dos sexto, sétimo e oitavo arcos costais esquerdos, sem hemo ou pneumoperitoneo e fratura de colo de fêmur esquerdo. Será submetida a tratamento cirúrgico – prótese total do quadril.
Em relação à profilaxia do tromboembolismo, é correto afirmar que

A

Heparina de baixo peso molecular iniciada 24 horas após a cirurgia e interrompida após 7 dias.

B

Heparina de baixo peso molecular iniciada 12 horas antes da cirurgia e interrompida após 7 dias.

C

Heparina de baixo peso molecular iniciada 24 horas após a cirurgia e interrompida após o início da deambulação.

D

Heparina de baixo peso molecular iniciada 12 horas antes da cirurgia, nova dose 12h após a cirurgia e iniciar anticoagulante oral e manter até 30 dias.

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Q2458615

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458615 Medicina

Um paciente jovem foi submetido a laparotomia mediana para tratamento de apendicite complicada com peritonite purulenta difusa.
No fechamento da cavidade peritoneal, qual o melhor fio cirúrgico para o fechamento da aponeurose entre os abaixo elencados.

A

Seda zero.

B

Náilon zero.

C

Polipropileno zero.

D

Ácido poliglicólico zero.

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Q2458614

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458614 Medicina

Paciente feminina, 42 anos é diagnosticada com adenocarcinoma gástrico com células em Anel de Sinete, na região de transição do corpo para o antro. Nega outras comorbidades. Relata que apesar de se alimentar bem observou emagrecimento de 7kg nos últimos 6 meses, com peso estimado atual de 63 kg. O exame pré operatório indicou hemoglobina de 8,1 g/dl, albumina de 2,5 g/dl e hepatograma normal.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.

A

Dieta oral e nutrição parenteral por 10 dias e operar.

B

Operar e nutrição pós-operatória por no mínimo 10 dias.

C

Transfundir 2 concentrados de hemácias e operar no dia seguinte.

D

Transfundir 2 concentrados, nutrição parenteral por 10 dias e operar.

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Q2455180

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455180 Medicina

Paciente em 1º dia de pós-operatório de tireoidectomia total evoluiu com parestesias perioral e de extremidades, tetania e sinais de Trousseau e Chvostek. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hipocalemia aguda, sendo recomendada a reposição de gluconato de cálcio via oral

B

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hiponatremia aguda, sendo recomendada a reposição de cloreto de sódio endovenoso

C

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hipercalemia aguda, sendo recomendada a reposição de gluconato de cálcio endovenoso

D

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hipocalcemia aguda, sendo recomendada a reposição de gluconato de cálcio endovenoso

E

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hipocalemia aguda, sendo recomendada a reposição de cloreto de potássio endovenoso

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Q2455179

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455179 Medicina

Sobre a tríade letal no trauma grave, analise as afirmativas a seguir.

I. É composta pela tríade de hipertermia (temperatura corporal central > 38,0ºC), acidose metabólica (pH > 7,45) e coagulopatia.

II. Um dos componentes da tríade é a acidose metabólica (pH < 7,35).

III. Um dos componentes da tríade é a coagulopatia.

IV. É composta pela tríade de hipotermia (temperatura corporal central < 35,0ºC), alcalose metabólica (pH > 7,45) e coagulopatia.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e III apenas

B

IV apenas

C

I, II e III apenas

D

II, III e IV apenas

E

I apenas

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Q2455178

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455178 Medicina

Dentre as etiologias (traumáticas e não traumáticas) da rabdomiólise, assinale a alternativa incorreta.

A

Síndrome compartimental

B

Hipotermia

C

Hipercalcemia

D

Hipocalemia

E

Queimaduras elétricas

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Q2455177

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455177 Medicina

Homem de 36 anos foi admitido no pronto atendimento devido quadro de dor lombar à direita, com irradiação para fossa ilíaca ipsilateral, tipo cólica, de forte intensidade, associada a náuseas, vômitos e febre aferida de 38,9ºC. Exame físico: normotenso, taquicárdico e sudoreico. Exames laboratoriais: leucocitose de 16.800/mm³ , com desvio à esquerda (10% de bastões); função renal normal. Tomografia computadorizada de abdome com contraste: presença de cálculo obstrutivo no terço distal do ureter direito medindo 1,0 cm, determinando moderada uretero-hidronefrose à montante, e ausência de imagens sugestivas de abscesso renal. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Antibioticoterapia empírica, suporte clínico e abordagem imediata do cálculo via ureteroscopia flexível

B

Antibioticoterapia empírica e suporte clínico, com posterior desobstrução da via urinária, com passagem de cateter duplo J após 1 semana, visto presença de infecção ativa no momento

C

Suporte clínico e desobstrução imediata da via urinária com passagem de cateter duplo J, sem necessidade de antibioticoterapia empírica visto ausência de infecção ativa no momento

D

A antibioticoterapia empírica, suporte clínico e abordagem imediata do cálculo via percutânea

E

Antibioticoterapia empírica, suporte clínico e desobstrução imediata da via urinária com passagem de cateter duplo J

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Q2455176

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455176 Medicina

Dentre as possíveis causas de íleo paralítico, assinale a alternativa incorreta.

A

Pancreatite e hemorragia retroperitoneal

B

Distúrbios hidroeletrolíticos e hérnia interna

C

Isquemia mesentérica e infecções intra-abdominais

D

Procedimento cirúrgico prolongado e pneumonia

E

Distúrbios hidroeletrolíticos e pancreatite

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Q2455175

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455175 Medicina

A polipose adenomatosa familiar (PAF) foi primeiramente descrita em 1863, por Virchow. Sobre essa patologia, assinale a alternativa incorreta.

A

A PAF é uma doença autossômica dominante com penetrância completa

B

O gene mutado é o APC, gene supressor tumoral, e sua presença em homozigose leva a formação de mais de 100 a 1.000 pólipos adenomatosos no cólon

C

O rastreio deve se iniciar após os 20 anos de idade com colonoscopia

D

Sangramento do trato gastrointestinal e aumento acentuado do número de pólipos em exames consecutivos são indicações de colectomia oportuna

E

A triagem do trato gastrointestinal superior é recomendada em pacientes com PAF clássica e atenuada, dada a alta prevalência de pólipos gástricos e duodenais e o risco de câncer

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Q2455173

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455173 Medicina

Criança de 1 ano de idade apresenta área pigmentada cutânea congênita, extensa, em região dorsal, com dimensões de 15,0 x 8,0 cm, com intensa pilificação local. O diagnóstico é de nevus congênito gigante. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O melanoma maligno em crianças é muito raro e o risco de desenvolvimento não se relaciona à presença de nevus congênito

B

Não há evidência científica robusta de que a completa retirada cirúrgica da lesão reduza o risco de desenvolvimento de melanoma maligno no futuro

C

O risco de um segundo filho nascer com o mesmo quadro clínico é aumentado

D

O risco de melanoma maligno é mais relacionado a questões hereditárias do que a presença de nevus gigante

E

Os melanomas malignos associados geralmente ocorrem após os 40 anos de idade

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Q2455172

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455172 Medicina

Assinale a alternativa que não apresenta uma manifestação extraintestinal presente em pacientes com doença de crohn.

A

Infarto agudo do miocárdio por dissecção espontânea de coronária

B

Nefrolitíase

C

Colelitíase

D

Colangite esclerosante

E

Uveíte

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Q2455171

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455171 Medicina

Sobre materiais cirúrgicos, assinale a alternativa correta.

A

O fio de polipropileno é um fio sintético, inabsorvível e monofilamentar, que possui grande utilidade para suturas vasculares

B

Para suturas do trato genitourinário, os fios inabsorvíveis são os ideais por serem sintéticos e diminuírem riscos de infecções

C

O fio de polidioxanona é um fio sintético, inabsorvível e monofilamentar, ideal para uso em suturas do trato genitourinário e anastomose vascular

D

Suturas sintéticas possuem menor uniformidade e resistência à tração em comparação às suturas naturais

E

O fio categute é um fio natural, absorvível e multifilamentar, possuindo amplo uso em anastomoses do trato genitourinário, intestinal e oftalmológica, porém tem custo elevado

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Q2455170

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455170 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 16 anos, procura atendimento em pronto socorro devido nodulação cervical, com crescimento progressivo, dor local e saída de secreção purulenta, que se iniciou após quadro de infecção de vias aéreas há 1 semana. Nega trauma local, mas refere que ao alimentar-se sente que nódulo se movimenta. Exame físico: nódulo em região central cervical, próximo a topografia do hiode. Saída de secreção à expressão. Ao deglutir há movimentação da nodulação. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico provável e o respectivo tratamento definitivo.

A

Cisto epidérmico; cirurgia para exérese de imediato

B

Cisto epidérmico; drenagem imediata em centro cirúrgico

C

Cisto do ducto tireoglosso; programação eletiva de cirurgia de Sistrunk

D

Cisto do ducto tireoglosso; manejo conservador pois já houve drenagem espontânea

E

Cisto epidérmico; antibioticoterapia, crioterapia e drenagem após 7 dias

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Q2455169

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455169 Medicina

A hipertermia maligna é uma crise hipermetabólica com risco de vida que se manifesta durante ou após a exposição a um anestésico geral desencadeante em indivíduos suscetíveis. Sobre a hipertermia maligna, assinale a alternativa correta.

A

O azumolene é uma das causas de hipertermia maligna em crianças

B

A suscetibilidade à hipertermia maligna é herdada como uma doença autossômica dominante, com penetrância variável

C

Agentes anestésicos locais são precipitadores comuns para a hipertermia maligna

D

A mutação genética relacionada à hipertermia maligna resulta na alteração da regulação de fósforo no músculo esquelético, aumentando o efluxo do retículo sarcoplasmático para o mioplasma

E

É mais comum em adultos jovens em comparação com idosos

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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