Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q4100210 Medicina
Leia o texto a seguir.

De acordo com Adams e Rink (1998), Cacciaguerra et al. (1998), Cilento et al. (1994), Odibo et al. (1997), Petrikovsky et al. (1988), Shalev et al. (1986) e Warne et al. (2002a ), a avaliação das anomalias cloacais começa com a ultrassonografia pré-natal, pois vários grupos já relataram o diagnóstico pré-natal de cloaca persistente. Para Cacciaguerra et al. (1998) e Warne et al. (2002b), o diagnóstico pode ser feito já na 19ª semana de gestação. O achado de ascite fetal transitória com estruturas císticas pélvicas bilobadas ou trilobadas, hidronefrose bilateral e líquido amniótico diminuído é diagnóstico.

Nas anomalias cloacais,
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Q4100207 Medicina
Na doença de Chagas com manifestação intestinal, pode-se encontrar, quando se está diante de um volvo de sigmoide, um abaulamento assimétrico com hipertimpanismo exagerado e, na radiografia de abdome, uma imensa área de hipertransparência. Esses dois achados são denominados respectivamente de 
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Q4100205 Medicina
Nas ressecções do reto para tratamento de neoplasias malignas pode ocorrer lesão do nervo hipogástrico superior, o que possibilita complicações como: 
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Q4100204 Medicina
O esfíncter anal interno é uma barreira natural à perda involuntária de gases e fezes devido ao estado de contração máxima contínua da musculatura lisa. Esse músculo decorre da condensação distal de qual musculatura do reto? 
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Q4100202 Medicina
As reconstruções de mama auxiliam milhares de mulheres no Brasil anualmente a recuperar a autoestima. De qual músculo é utilizado o retalho muscular com tecido subcutâneo e pele na região abdominal para reconstrução da região mamária?
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Q4100201 Medicina
Nas queimaduras em membros superiores, quais regiões devem ser privilegiadas para o enxerto de pele precoce?
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Q4100200 Medicina
A introdução do cinto de segurança diminuiu o número de traumas de face no Brasil. Qual a região da mandíbula a fratura é mais comum? 
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Q4100199 Medicina
A cicatrização é um processo complexo em que várias células trabalham em conjunto para reorganizar o tecido. Qual dos fatores a seguir pode influenciar negativamente a cicatrização?
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Q4100196 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 62 anos com quadro de dor abdominal em FIE há dois dias. Durante o exame: febril, FC 102 BPM, dor à palpação em FIE, sem sinal de irritação peritoneal. Leucocitose 18.500/mm³. Tomografia computadorizada evidenciando sigmoide com parede espessada, divertículos e coleção com 7 cm bloqueada em pelve. Com diagnóstico de diverticulite complicada.

Nesse caso, qual é a melhor opção terapêutica?
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Q4100193 Medicina
A hipertensão portal é a condição hemodinâmica associada às complicações mais graves de cirrose hepática, incluindo ascite, encefalopatia hepática e sangramento de varizes gastroesofágicas. O sangramento de varizes é uma emergência médica associada a elevadas taxas de mortalidade, alcançando níveis entre 10-20% no período de seis semanas, apesar de todos os avanços terapêuticos atuais. No manejo do sangramento agudo em caso de varizes gástricas GOV-2 e variz gástrica isolada (IGV), qual deve ser a primeira escolha terapêutica?
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Q4100192 Medicina
A colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) é técnica efetiva no manejo das doenças biliares. Procedimento de alta complexidade que proporcionou grande avanço na terapêutica das doenças biliopancreáticas. Atualmente, o uso da CPRE deve ser evitado ou postergado em:
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Q4100191 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 25 anos chega ao PS trazido por socorristas com história de atropelamento por motocicleta. Está hipotenso, com PA sistólica de 60 mmHg. FAST positivo, iniciado protocolo de transfusão maciça e indicação de laparotomia. No intraoperatório, foi encontrada grande quantidade de sangue na cavidade peritoneal e lesão complexa em seguimento 6 e 7 do fígado. Tentativa de controle de sangramento com manobra de Pringle, e sutura hepática, sem sucesso. Realizado empacotamento hepático com compressas, com aparente interrupção da hemorragia. Houve melhora hemodinâmica, sem sangramento ativo após ressuscitação volêmica e transfusão. A gasometria arterial revelou pH de 7,06. Temperatura de 34 ºC.

Nesse caso, qual é a melhor conduta?
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Q4100190 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente vítima de colisão de carro contra anteparo fixo. Usava cinto de segurança de duas pontas. Deu entrada na emergência com quadro de dor abdominal moderada e sangue no meato uretral. Realizada tomografia computadorizada com contraste EV, evidenciando extravasamento de contraste na fase tardia, a partir da bexiga, para a goteira parieto-cólica direita.

Nesse caso, qual é a melhor conduta?
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Q4100189 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 62 anos com queixa de dor retal e hematoquezia. Realizou colonoscopia, sendo diagnosticado tumor do reto invadindo a linha pectínea. Anatomopatológico: adenocarcinoma bem diferenciado. Ressonância magnética da pelve: metástase em linfonodos perirretais. Foi realizada neoadjuvância e, após seis semanas, a lesão apresentou regressão incompleta, não havendo alteração do aspecto dos linfonodos na ressonância magnética.

Nesse caso, qual é a melhor opção terapêutica?
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Q4100187 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Mulher de 69 anos, deu entrada no pronto-socorro há dois dias, com queixa há quatro dias de dor abdominal em região epigástrica e hipocôndrio direito, de forte intensidade, associada a náusea e vômitos. Apresentava massa dolorosa em quadrante superior direito, sinal de Murphy positivo, leucocitose de 18.500/mm³, PCR 130, creatinina de 3,0 mg/dL, rebaixamento no nível de consciência e PA 90x60 mmHg. Foi encaminhada para UTI, quando teve início de antibioticoterapia de amplo espectro, suporte clínico e correção de disfunção orgânica, todavia sem melhora. Apresentou piora da função renal e necessidade de droga vasoativa.

Nesse caso, qual é a melhor conduta no momento?
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Q4100185 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

No 8º dia de pós-operatório de colecistectomia videolaparoscópica por provável colecistite aguda, o paciente retorna sem queixas, trazendo resultado de histopatológico: “Adenocarcinoma – lesão invade tecido conjuntivo perimuscular na face hepática, sem extensão ao fígado. Linfonodo do ducto cístico livre de neoplasia”.

Nesse caso, qual deverá ser a conduta?
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Q4100184 Medicina
De acordo com a nomenclatura IHPBA BRISBANE (2000), mais aceita mundialmente para ressecções hepáticas, a setorectomia anterior direita consiste na ressecção de quais segmentos hepáticos?
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Q4100182 Medicina
A classificação anatômica é importante, pois tumores de cárdia e não cárdia diferem em termos de incidência, causa, evolução clínica e tratamento. Pela classificação de Siewert, tumores com epicentro a 2 cm abaixo da JEG são classificados como:
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Q4100180 Medicina
Quais os exames mais adequados para avaliar a função hepática em pré-operatório de tratamento cirúrgico de paciente ictérico com coledocolitíase?
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Q4100179 Medicina
Qual o melhor exame para avaliar um paciente com quadro de colelitíase sintomática e alteração de enzimas canaliculares?
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Respostas
5761: A
5762: A
5763: A
5764: A
5765: B
5766: C
5767: A
5768: C
5769: B
5770: A
5771: A
5772: A
5773: A
5774: D
5775: B
5776: C
5777: C
5778: B
5779: B
5780: B