Paciente de 50 anos relata história de disfagia progressiva nos últimos dois anos. Queixa-se ainda de
regurgitação de alimentos não digeridos. A manometria esofageana mostra aumento da pressão do
esfíncter esofagiano inferior com ausência de relaxamento à deglutição. O tratamento cirúrgico mais
adequado deve ser realizado através de