Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
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Um homem com 58 anos de idade foi atendido em ambulatório de hospital secundário. Relatava sangramento e muco nas fezes, referia também alteração do hábito intestinal, com aumento do número de evacuações há 5 meses. O exame físico geral não apresentava particularidades e o toque retal evidenciou tumoração na parede posterior do reto, aproximadamente 7 cm acima da borda anal.
Com base nos dados apresentados, a alternativa correta sobre o exame necessário para definir a conduta a ser seguida é
Com relação ao manejo de fluidos em pacientes cirúrgicos de alto risco, julgue o item seguinte.
O uso de Ringer-lactato é indicado na ressuscitação da
volemia em pacientes neurocirúrgicos, por ser um cristaloide
isosmolar.
Com relação ao manejo de fluidos em pacientes cirúrgicos de alto risco, julgue o item seguinte.
Somente 20% do volume administrado de solução salina
0,9% permanece no compartimento intravascular
vinte minutos após a infusão.
Com relação ao manejo de fluidos em pacientes cirúrgicos de alto risco, julgue o item seguinte.
Diuréticos de alça devem ser utilizados com o objetivo de
prevenir lesão renal aguda.
Com relação ao manejo de fluidos em pacientes cirúrgicos de alto risco, julgue o item seguinte.
A administração de solução salina hipertônica 7,5% está
associada a aumento da pós-carga.
Com relação ao manejo de fluidos em pacientes cirúrgicos de alto risco, julgue o item seguinte.
A infusão de solução salina 0,9% em excesso pode estar
associada ao desenvolvimento de vasoconstrição da arteríola
renal aferente, acidose metabólica hiperclorêmica com ânio
gap normal e distúrbios de coagulação.
A principal característica da fase de maturação ou remodelagem da ferida é a deposição de colágeno.
A pressão arterial é um indicador precoce de choque hipovolêmico.
Embora se trate de sinal inespecífico, o paciente com acidose metabólica geralmente apresenta hiperventilação.
O principal eletrólito encontrado no suco gástrico é o bicarbonato.
A chamada analgesia preventiva se baseia em bloquear a ativação de nociceptores antes do estímulo doloroso.
Os cátions que apresentam maior concentração no meio intracelular são o cálcio e o magnésio.
Considerando as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A indicação de colectomia à direita, no caso descrito, deve ser complementada com derivação intestinal, do tipo ileostomia, devido à idade do paciente e por tratar-se de câncer.
Considerando as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O uso de alvimopan, um antagonista do receptor mu-opioide de ação periférica, deve ser prescrito para esse paciente no pós-operatório, pois demonstra excelente efeito na profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios.
Considerando as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O apixaban deverá ser o anticoagulante de escolha para a profilaxia da trombose venosa profunda, caso esteja programado o uso de cateter peridural ou raquianestesia.
A respeito de infecções relacionadas à saúde (IRAS), julgue o próximo item.
Infecções urinárias ocorridas até trinta dias após cirurgia do trato urinário são consideradas infecções de sítio cirúrgico, e a
maioria das IRAS se relaciona ao uso de cateter vesical de demora; portanto, o tempo de uso de dispositivos em pacientes em
casos como esses deve ser o menor possível.
Paciente de 40 anos de idade, G4P4C0A0, sem comorbidades prévias, compareceu ao consultório médico com quadro de incontinência urinária aos esforços, diariamente, havia 6 meses, mas sem sintomas de urgência miccional. Não tinha queixas de secreções vaginais anormais. Ao exame físico ginecológico, não apresentou prolapsos de parede vaginal anterior, nem alterações em parede posterior ou lateral de vagina.
A respeito desse caso clínico e de incontinência urinária e distopias genitais na mulher, julgue o item que se segue.
Com relação aos tipos de cirurgia para tratamento da incontinência urinária de esforço, é correto afirmar que a técnica de passagem de agulha transvaginal está menos associada a lesões vesicais e uretrais, em comparação com a passagem de agulha transobturatória.
Paciente de 40 anos de idade, G4P4C0A0, sem comorbidades prévias, compareceu ao consultório médico com quadro de incontinência urinária aos esforços, diariamente, havia 6 meses, mas sem sintomas de urgência miccional. Não tinha queixas de secreções vaginais anormais. Ao exame físico ginecológico, não apresentou prolapsos de parede vaginal anterior, nem alterações em parede posterior ou lateral de vagina.
A respeito desse caso clínico e de incontinência urinária e distopias genitais na mulher, julgue o item que se segue.
Se a paciente em questão fosse submetida a tratamento
fisioterapêutico inicial e, mesmo assim, não obtivesse
melhora clínica, seria indicada a realização de estudo
urodinâmico para confirmação diagnóstica e indicação de
tratamento cirúrgico.
Com relação ao tratamento cirúrgico de patologias torácicas, julgue o item que se segue.
Após ressecções extensas de tumores de parede torácica,
pode ser necessário o uso de tela de marlex para evitar o
movimento paradoxal do tórax.
Com relação ao tratamento cirúrgico de patologias torácicas, julgue o item que se segue.
No tratamento do derrame pleural neoplásico, a pleurodese
simultânea bilateral deve ser contraindicada, para evitar a
síndrome de angústia respiratória aguda.