Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
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A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.
O diagnóstico mais provável no caso em tela é pancreatite
aguda de origem biliar.
A resposta endócrina e metabólica ao trauma representa um conjunto de alterações na fisiologia do paciente que sofre a ação de um agente agressor externo, no sentido de tentar manter a sua homeostase interna. Com relação a esse tema, julgue o item seguinte.
A intensidade da resposta orgânica normalmente é
desproporcional à magnitude do estresse.
A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de abdome agudo e uma das indicações mais frequentes para procedimento cirúrgico abdominal de emergência em todo o mundo. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Em paciente estável, com apendicite não perfurada, um
pequeno atraso de 12 a 24 horas antes da cirurgia não está
associado a um risco aumentado de perfuração.
Levando-se em consideração a mudança do perfil etário da população brasileira e o aumento do número de pacientes idosos submetidos a tratamento cirúrgico, julgue o item a seguir.
Pacientes idosos tem maior chance de apresentarem
hiperglicemia após o trauma cirúrgico, em comparação a
pacientes mais jovens, o que aumenta o risco de
complicações infecciosas pós-operatórias.
Com relação a esse caso clínico e a assuntos correlatos, julgue o item seguinte.
Manipulação e dissecção excessivas do cordão espermático
podem causar trombose de plexo pampiniforme com
consequente orquite isquêmica e atrofia testicular.
Com relação a esse caso clínico e a assuntos correlatos, julgue o item seguinte.
A complicação pós-operatória mais frequente após o reparo
aberto de hérnia inguinal é dor crônica.
Considerando o caso clínico precedente e assuntos relacionados ao carcinoma espinocelular (CEC), julgue o próximo item.
CEC de hipofaringe tem a propensão para disseminação
submucosa, que pode inclusive ocorrer “em saltos”, sem
conexão direta com a lesão primária.
Considerando o caso clínico precedente e assuntos relacionados ao carcinoma espinocelular (CEC), julgue o próximo item.
Confirmado quadro de CEC, e na ausência de metástase à
distância, três opções de tratamento podem ser empregadas
ao paciente em questão: quimioterapia de indução, seguida
de tratamento adicional a depender da resposta; cirurgia com
esvaziamento cervical, seguida de radioterapia adjuvante,
confirmando fatores patológicos adversos; ou quimioterapia
e radioterapia concomitantes.
Considerando o caso clínico precedente e assuntos relacionados ao carcinoma espinocelular (CEC), julgue o próximo item.
A principal hipótese diagnóstica no caso em tela é CEC de
hipofaringe, que é associado ao melhor prognóstico dos CEC
de cabeça e pescoço.
A respeito da avaliação e investigação do caso precedente, julgue o item a seguir.
Os achados ultrassonográficos descritos são de elevada
suspeição, estando indicada a punção aspirativa por agulha
fina.
A respeito da avaliação e investigação do caso precedente, julgue o item a seguir.
Na presença de achados citológicos não diagnósticos, nova
punção somente deve ser realizada após três meses da
primeira, pelo risco de alterações reparativas/reacionais
induzidas pela punção.
A respeito da avaliação e investigação do caso precedente, julgue o item a seguir.
Na presença de TSH normal ou elevado, a cintilografia com
I123 não precisa ser realizada.
Tendo como referência o quadro precedente, julgue o item seguinte, a respeito das neoplasias malignas de tireoide.
A função das pregas vocais deve ser avaliada e documentada
no pré-operatório, especialmente em pacientes com cirurgia
cervical prévia.
Tendo como referência o quadro precedente, julgue o item seguinte, a respeito das neoplasias malignas de tireoide.
O tamanho do foco metastático linfonodal não interfere na
classificação de risco de recidiva do paciente.
Tendo como referência o quadro precedente, julgue o item seguinte, a respeito das neoplasias malignas de tireoide.
A identificação visual do nervo laríngeo recorrente durante o
procedimento cirúrgico é recomendada em todos os casos,
assim como se devem tomar medidas durante a dissecção do
polo superior dos lobos tireoidianos, a fim de evitar lesão em
ramo externo de nervo laríngeo superior.
Tendo como referência o quadro precedente, julgue o item seguinte, a respeito das neoplasias malignas de tireoide.
Em comparação às mulheres, homens têm três vezes mais
chances de desenvolver câncer diferenciado de tireoide e
duas vezes mais chances de ter carcinoma anaplásico de
tireoide.
A respeito da avaliação das metástases linfonodais cervicais, julgue o próximo item.
O fator mais importante que afeta o prognóstico de pacientes
com carcinoma escamoso de trato aerodigestivo superior é o
status dos linfonodos cervicais à apresentação inicial. A
presença de metástase linfonodal cervical reduz a
mortalidade em cerca de 50%.
A respeito da avaliação das metástases linfonodais cervicais, julgue o próximo item.
A grande maioria dos tumores primários ocultos com
metástase cervical se manifesta por linfoma, seguido por
melanoma, adenocarcinoma e carcinoma
escamoso/carcinoma indiferenciado.
A respeito da avaliação das metástases linfonodais cervicais, julgue o próximo item.
Na avaliação da distribuição e localização das metástases
cervicais, são considerados limites anatômicos/cirúrgicos e
radiológicos. Quanto a estes, é considerado na subdivisão do
nível V o plano horizontal definido pela borda inferior da
cartilagem cricoide.
Com relação ao estadiamento de tumores de cabeça e pescoço, julgue o item que se segue, de acordo com a 8.ª edição do TNM/AJCC 2017.
Nos tumores de nasofaringe, a localização das metástases
linfonodais cervicais é importante para o estadiamento.