Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q3985405 Medicina
Sobre as cirurgias de hérnia, pela técnica de Mc Vay, assinale a alternativa INCORRETA
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Q3985404 Medicina
Sobre as cirurgias convencionais de hérnia, assinale a alternativa que apresenta as descritas como cirurgias por via anterior com tela. 
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Q3985403 Medicina
Na cirurgia abdominal minimamente invasiva, como os órgãos estão em estreita proximidade com a parede abdominal, há a necessidade de se criar espaço operatório que viabilize a realização do procedimento. Uma das alternativas é a utilização de elevadores da parede abdominal, dispositivos que, introduzidos na cavidade abdominal por meio de pequenas incisões, são acoplados a pontos fixos externos e elevam a parede abdominal. Da criação de espaço operatório, com elevadores de parede abdominal, uma das técnicas é a punção com agulha de Veress e introdução do primeiro trocarte às cegas. Nessa técnica, é correto afirmar que 
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Q3985401 Medicina
Ao se suspeitar de tamponamento cardíaco, pode-se realizar a pericardiocentese subxifoídea pela punção de
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Q3985400 Medicina
Assim que detectado o pneumotórax hipertensivo, a conduta inicial é a toracocentese no _________ espaço intercostal do lado acometido, com dispositivo para acesso venoso periférico calibroso a ________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas
Alternativas
Q3985398 Medicina
Na laparoscopia, a pressão intra-abdominal aumentada causa compressão dos sistemas vasculares venoso e arterial. Com relação à resposta cardiovascular ao pneumoperitônio, é correto afirmar que o(a)
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Q3985396 Medicina
Na laparoscopia, o pneumotórax é infrequente, mas pode ser grave e colocar a vida em risco. Ocorre pela difusão do gás em lesão peritoneal estendendo-se até o tórax por ruptura, lesão traumática da pleura parietal ou defeito congênito do diafragma. Com relação à sequência de tratamento, nesses casos, assinale a alternativa que apresenta a primeira intervenção. 
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Q3985395 Medicina
Na coledocolitíase, observa-se febre, icterícia e dor abdominal intermitente, no quadrante superior direito, caracterizando o sinal semiológico de 
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Q3985394 Medicina
Sobre as fraturas costais, no trauma torácico, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3985393 Medicina
Os traumas cervicais podem ser divididos em penetrante e não penetrante. O trauma penetrante é aquele cuja lesão ultrapassa o músculo platisma em profundidade. Requerem investigação especial devido à presença de importantes estruturas neurovasculares e do trato aerodigestivo profundamente ao platisma, ao contrário daqueles que não o ultrapassam. Sobre a divisão anatômica da região cervical, analise as proposições abaixo.
I. A região anterior (ou trígono anterior) é limitada pela borda inferior da mandíbula, pelo músculo esternocleidomastóideo e pela linha mediana anterior do pescoço. As estruturas mais comumente lesadas são os vasos sanguíneos, as vias aéreas e o esôfago.
II. A região posterior (ou trígono posterior) é limitada pela face superior da clavícula, pelo músculo trapézio e pelo esternocleidomastóideo. As lesões, nessa localização, têm melhor prognóstico, pois raramente afetam estruturas vasculares nobres ou o trato aerodigestivo.
III. As zonas I, II e III estão compreendidas, respectivamente, entre as clavículas e a cartilagem cricoide; o ângulo da mandíbula e a mastoide; a cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula.
É correto o que se afirma em 
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Q3985392 Medicina
Quando a macicez hepática é perdida e a ressonância é uniforme, a presença de ar intra-abdominal livre deve ser pesquisada. Este sobe e coleta-se abaixo da parede abdominal anterior quando o paciente está na posição supina. Ascite é detectada pesquisando por flutuação da cavidade abdominal. Uma onda de fluido pode ser gerada pela compressão rápida e firme do abdome lateral (sinal de _____________). A onda resultante deve viajar através da cavidade abdominal e ser sentida pela mão oposta colocada sobre o abdome lateral contralateral.
(https://www.saudedireta.com.br/docsupload/134387 6060medlearn_diagnostico_abdome_agudo.pdf).

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna. 
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Q3985391 Medicina
Brauner (Brasil) é um cirurgião de importância histórica para o trauma cardíaco, pois tem como registro a 
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Q3985390 Medicina
No atendimento ao politraumatizado, para controlar o choque, efetuando a reposição controlada de volume, deve-se administrar Ringer Lactato na dose de 
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Q3985389 Medicina
Sobre a carcinomatose peritoneal, pela classificação do índice de citorredução, doença residual < 2,5 mm determina 
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Q3985388 Medicina
Em cancerologia, sTNM define o estadiamento 
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Q3860075 Medicina
Mulher de 47 anos procurou atendimento por quadro de dor e abaulamento irredutível em região inguinal direita havia 2 dias, associado a vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases. No exame físico, o abdome encontrava-se distendido, com cicatriz cirúrgica subcostal à direita, abaulamento abaixo do ligamento inguinal à direita, irredutível, sem sinais flogísticos, ruídos hidroaéreos diminuídos, hipertimpânico, dor à palpação superficial e profunda generalizada, descompressão brusca negativa, toque retal com presença de fezes em ampola.
No caso apresentado, o diagnóstico mais provável é abdome agudo obstrutivo por hérnia 
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Q3860010 Medicina
Homem de 55 anos refere vômitos biliosos, dor abdominal tipo cólica e parada de eliminação de gases e fezes há cerca de 3 horas. Fez cirurgia por úlcera péptica perfurada há 5 anos. Seu exame físico evidencia: cicatriz de incisão mediana xifopubiana, abdome pouco distendido e doloroso à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal. Não foi possível palpar massas e/ou visceromegalias. A imagem a seguir corresponde à radiografia de abdome desse paciente. 


Imagem associada para resolução da questão


Nesse caso, além de reposição hidroeletrolítica, qual é a conduta mais adequada?
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Q3860000 Medicina
Homem de 45 anos, sem comorbidades, procurou o prontosocorro por apresentar dor em região anal havia 5 dias, acompanhada por prostração e calafrios. No exame físico, encontrava-se em regular estado geral, consciente, contactuante, corado, hidratado, subfebril (temperatura axilar de 37,5 °C), com frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 incursões respiratórias por minuto, pressão arterial de 120 × 80 mmHg. Inspeção da região perianal evidenciou abaulamento à direita, sem ponto de flutuação, aumento de temperatura e vermelhidão. Toque retal com dor à palpação em quadrante posterior direito.
Com base no quadro apresentado, qual é a conduta mais adequada?  
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Q3859995 Medicina
Homem de 33 anos procurou atendimento por dor em cólica, de forte intensidade, em hipocôndrio direito, iniciada havia 3 meses, com irradiação para abdome superior e dorso. Informou que alguns episódios melhoravam com o uso de analgésicos orais. Em diversas ocasiões, havia sido atendido em unidade de emergência, sendo submetido a analgesia intravenosa, devido à intensidade da dor. Relatou, ainda, que as crises dolorosas são associadas a náuseas e vômitos e desencadeadas pela ingestão de alimentos gordurosos. Negou icterícia, colúria e acolia fecal. Apresenta ritmo intestinal e aspecto das fezes normais. No exame físico, estava em bom estado geral, consciente, contactuante, orientado no tempo e no espaço, normocorado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril, com frequência cardíaca de 64 batimentos por minuto, frequência respiratória de 16 incursões respiratórias por minuto, pressão arterial de 120 × 80 mmHg, abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes e normais, timpânico, flácido, indolor à palpação superficial e profunda, sem sinais de irritação peritoneal, ausência de visceromegalias ou massas, sinal de Murphy negativo.
Realizou exames laboratoriais, cujos resultados foram os seguintes.

 Hemograma: hemoglobina = 16, 1g/dL; hematócrito = 49,8%; leucócitos = 5.800 mm³; segmentados = 48,5%; linfócitos = 41,5%; plaquetas = 155.000/mm³; coagulação: TP = 13,3 segundos; RNI = 1,09.
 Urina: tipo 1 sem alterações.
 Bioquímica: glicemia de jejum = 83mg/dL; AST = 35 UI/L (valor de referência [VR] de 17-59); ALT = 46 UI/L (VR: 21- 72); amilase = 100 UI/L (VR: 20-160); bilirrubina total = 0,8 mg/dL; bilirrubina direta = 0,5 mg/dL; bilirrubina indireta = 0,3 mg/dL.

Com base no caso descrito, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada, respectivamente. 
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Q3859990 Medicina
Homem de 55 anos de idade apresenta quadro de dor em fossa ilíaca esquerda. No exame físico, apresentava bom estado geral, frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto, pressão arterial de 130 × 80 mmHg, frequência respiratória de 20 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar de 37,9 °C. O paciente realizou tomografia de abdome e pelve, que mostrou ausência de líquido livre e gás na cavidade peritoneal, discreta distensão de alças de delgado e cólons direito e transverso, espessamento de cólon descendente e abscesso pericolônico de 6 cm próximo à goteira parietocólica esquerda.

Nesse caso, qual é a melhor conduta imediata? 
Alternativas
Respostas
4841: D
4842: A
4843: B
4844: C
4845: A
4846: A
4847: D
4848: C
4849: B
4850: A
4851: C
4852: B
4853: B
4854: B
4855: A
4856: A
4857: C
4858: B
4859: X
4860: B