Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 8.374 questões
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Acesso Direto |
Q3061301
Medicina
Texto associado
A avaliação clínica perioperatória é descrita
como análise clínica que objetiva quantificar o risco
de complicações clínicas perioperatórias. Essa
avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em
resultados de exames subsidiários (quando
indicados) e deve considerar os riscos de
complicações cardíacas e não cardíacas.
Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole, 2023.
Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua importância e seus assuntos correlatos, julguem o item subsequente.
É papel do médico cirurgião avaliação pré-operatória com vistas à indicação de procedimento bem como do intraoperatório, uma vez que a avaliação clínica e manejo pré-operatória fica realizada em conjunto pelo cardiologista e liberação final após avaliação junto ao anestesiologista.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039992
Medicina
Durante preparo anestésico para procedimento cirúrgico eletivo,
um paciente evolui com enfisema subcutâneo em região cervical e
torácica após intubação orotraqueal. Foi realizada uma tomografia
de cervical e tórax e identificado pneumomediastino extenso. A
broncoscopia identificou uma lesão de aproximadamente 3 cm em
terço médio e anterior da traqueia. Assinale a melhor conduta
imediata.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |
Q3039990
Medicina
Considere um paciente de 18 anos vítima de ferimento por arma
de fogo em hemitórax direito. Na admissão, foi realizada
drenagem de tórax em sistema fechado com selo d’água. O
paciente evoluiu com estabilidade hemodinâmica, sem
necessidade de novas condutas invasivas e foi encaminhado para
leito de enfermaria para manutenção dos cuidados após criteriosa
avaliação e reavaliação conforme protocolo ATLS 10º edição.
No terceiro dia pós-drenagem, o aspecto do líquido pleural evoluiu sugestivo de quilotórax – suspeita confirmada após análise laboratorial.
Na oportunidade, foi iniciado o tratamento de primeira linha para a condição, e no oitavo dia pós-drenagem o aspecto manteve-se e o débito do dreno foi de 1500 ml em 24 horas de mensuração.
Assinale a alternativa que contemple o melhor tratamento a ser realizado.
No terceiro dia pós-drenagem, o aspecto do líquido pleural evoluiu sugestivo de quilotórax – suspeita confirmada após análise laboratorial.
Na oportunidade, foi iniciado o tratamento de primeira linha para a condição, e no oitavo dia pós-drenagem o aspecto manteve-se e o débito do dreno foi de 1500 ml em 24 horas de mensuração.
Assinale a alternativa que contemple o melhor tratamento a ser realizado.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3039760
Medicina
Assinale a alternativa que compreende uma neoplasia usualmente
localizada no mediastino posterior.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3039756
Medicina
Paciente portador de colangite esclerosante primária e diabetes
comparece ao ambulatório de cirurgia do aparelho digestivo com
história de dor em quadrante superior direito do abdome,
anorexia, náuseas, vômitos, prurido, perda de peso e fadiga. Ao
exame físico, demonstra icterícia, emagrecimento e desconforto à
palpação de hipocôndrio direito. Realizada colangiorresonância,
que evidenciou afilamento do contraste por suspeita de massa
proveniente de colédoco na confluência dos ductos hepáticos. A
partir do quadro acima, qual a principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3039755
Medicina
Paciente de 30 anos, feminino, iniciou quadro de dor abdominal
em quadrante superior direito, associado a náuseas e vômitos com
piora há 2 dias. Relata quadro prévio semelhante há 3 meses, com
esse desconforto sendo esporádico. Melhora com analgésicos
simples e piora com a alimentação. Buscou pronto-socorro da
cirurgia geral, onde fora realizado um ultrassom de abdome
superior, evidenciando um cálculo impactado no infundíbulo da
vesícula fazendo compressão extrínseca no ducto hepático
comum. Qual é adequadamente o diagnóstico do caso?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3039754
Medicina
A cirurgia geral é chamada para avaliar um homem de 55 anos,
masculino, diabético, internado na enfermaria de clínica médica
para tratamento de endocardite bacteriana e acidente vascular
encefálico isquêmico. Nega história de viagens recentes e relata
ter uma boa condição socioeconômica. Antecedente de
colecistectomia há 10 anos. O motivo da interconsulta é a
persistência de febre, surgimento de icterícia, calafrios e dor em
quadrante superior direito. Laboratorialmente, apresenta
leucocitose, elevação de bilirrubinas totais e frações às custas da
fração direta, transaminases um pouco acima do limite de
normalidade, assim como as enzimas canaliculares. Hemocultura
positiva e já conhecida pela endocardite (em vigência de
antibiótico guiado pela mesma). Ultrassonografia de abdome
demonstra área arredondada, hipoecogênica em relação ao
fígado.
O diagnóstico é de
O diagnóstico é de
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3039753
Medicina
Paciente com uma úlcera gástrica intratável clinicamente do tipo I
provavelmente se beneficiará de qual abordagem cirúrgica?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3039750
Medicina
Paciente do sexo feminino, 60 anos, em seguimento no
ambulatório da mastologia após tratamento de câncer de mama.
Realizou quimio e radioterapia, com mastectomia radical e
linfadenectomia à direita há 6 meses, com doença atualmente
bem controlada sem sinais de recidivas nos exames do último mês.
Tem apresentado, nos últimos 3 meses, queixa de dor em região
de ombro direito ao realizar seus treinos de natação, tendo
diminuído o volume de treino por causa do desconforto. Relata
que ele surge mais quando nada, exercita-se com atividades que
elevem o braço acima do nível da cabeça (overhead), sente
fraqueza quando empurra objetos, e melhora em repouso. Ao
exame físico, apresenta elevação das bordas inferior e medial da
escápula direita, além de positividade às manobras de Neer, Jobe
e Hawkings e testes de O’Brien e speed test negativos. Tomando
como certo que a paciente apresenta uma escápula alada, pode-se relacionar tal quadro com a lesão de qual nervo?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3039749
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 13 anos, busca o pronto-socorro
da cirurgia geral com queixa de abaulamento em região inguinal à
direita, que surge ao carregar pesos e que desaparece em repouso.
Nega alterações de hábito intestinal relevantes, febre, dor
abdominal significativa e cirurgias prévias. Ao exame físico, ao
introduzir o dedo no anel inguinal externo com o paciente
realizando manobra de Valsalva, palpou-se a protrusão na ponta
do dedo. A respeito do quadro, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia |
Q3039702
Medicina
Adolescente de 12 anos, masculino, iniciou quadro de dor
abdominal difusa, em cólica há 3 dias, acompanhada de náuseas,
vômitos e hiporexia. Há 1 dia, relata que a dor localizou-se em
fosse ilíaca direita e aumentou de intensidade. Nega antecedentes
patológicos prévios, assim como cirurgias. Relata alívio discreto da
queixa com escopolamina e dipirona. Exame físico: regular estado
geral, corado, desidratado 2+/4, acianótico, anictérico, febre
baixa. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdome: plano,
flácido, doloroso à palpação de fossa ilíaca direita, com presença
de sinal de Rovsing, sinal do Psoas e ausência de sinal de Blumberg.
Exames laboratoriais demonstram Hb 13,2 g/dL, leucograma 25
mil/mm3, PCR 250mg/dL, Creatinina 1,2 mg/dL, Ureia 30 mg/dL,
demais exames sem alterações. Realizada tomografia de abdome,
que não evidenciou massas, abscessos ou plastrão em topografia
álgica. Qual o provável diagnóstico, a fase e a conduta para o caso?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia |
Q3039701
Medicina
Mulher, 64 anos, dá entrada no Pronto-Atendimento do Hospital
de Base de São José do Rio Preto com queixa de dor abdominal há
3 dias, além de vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes.
Refere perda de 10kg nos últimos 3 meses além de alteração do
hábito intestinal, evoluindo com fezes afiladas e hematoquezia. Ao
exame físico, importante dor a palpação abdominal difusa, sem
peritonite. E ao toque retal, ampola vazia e lesão
aproximadamente 3 cm da borda anal. Realizada tomografia de
abdome total com evidência de lesão obstrutiva em reto baixo,
sugestiva de neoplasia, com importante dilatação de alças a
montante. Como prosseguir o tratamento?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Provas:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral
|
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia |
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3039553
Medicina
Mulher, 50 anos de idade, apresenta derrames pleurais de
repetição secundários à neoplasia de mama. Radiografia de tórax
demonstra derrame pleural moderado à esquerda. A biópsia da
pleura com agulha de COPE revelou a presença de implante
neoplásico de tumor mamário. A conduta mais adequada é
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |
Q3039303
Medicina
Texto associado
"O Ácido Tranexâmico é um análogo de lisina sintético que inibe
competitivamente a ativação do plasminogênio em plasmina. Esta
medicação ganhou maior visibilidade apóssua liberação para o uso
no contexto de trauma, conforme as recomendações do Suporte
Avançado de Vida no Trauma (ATLS)."
Recomenda-se que o intervalo entre o trauma e o início do ácido
tranexâmico seja de até
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |
Q3039301
Medicina
Paciente do sexo feminino, 59 anos, tabagista, apresenta quadro
de melena e emagrecimento significativo há 4 meses. Durante a
investigação diagnóstica com endoscopia digestiva alta, foi
constatado um adenocarcinoma de corpo gástrico Borrmann III. O
tumor apresentado pela paciente tem como característica ser
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |
Q3039300
Medicina
A Resposta Endócrino, Metabólica e Imunológica ao Trauma
(REMIT) refere-se ao conjunto de reações desenvolvidas pelo
organismo para tentar manter a homeostasia em circunstâncias
relacionadas, como traumas de etiologias diversas, e
desencadeadas por vários componentes, tais como perda
sanguínea, lesão tecidual, ansiedade e dor. Considerando tal
contexto, assinale a alternativa que apresente uma alteração
esperada na fase aguda da REMIT.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |
Q3039298
Medicina
A classificação de Lauren para os tumores epiteliais do estômago
despertou grande interesse entre os especialistas porque aborda
um aspecto inédito que é a possibilidade de correlação entre a
histologia com etiologia, patogenia, e mesmo a epidemiologia do
câncer gástrico. Tal possibilidade valoriza consideravelmente a
diferenciação histológica descrita por Lauren, entre o câncer
gástrico do tipo difuso e tipo intestinal. Considerando tal contexto,
assinale a alternativa que apresente uma característica mais
correlacionada com o câncer gástrico do tipo intestinal.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |
Q3039297
Medicina
Paciente do sexo feminino, 55 anos, obesa, tabagista, apresenta
quadro de insuficiência venosa crônica dos membros inferiores.
Tem queixa de dor, edema, queimação e varizes de membros
inferiores. Ao exame físico: membro inferior direito – varizes de
grosso calibre, edema 2+/4, sinais de dermatite ocre e
lipodermatoesclerose e úlcera próximo de maléolo medial,
medindo cerca de 2cm, com fundo granulado, sem sinais de
infecção. Membro inferior esquerdo – varizes de grosso calibre,
edema 2+/4, sinais de dermatite ocre e úlcera próxima de maléolo
medial, medindo cerca de 5cm, com fundo granulado, sem sinais
de infecção.
De acordo com as Classificação CEAP para insuficiência venosa crônica, esta paciente deve ser categorizada na avaliação clínica como
De acordo com as Classificação CEAP para insuficiência venosa crônica, esta paciente deve ser categorizada na avaliação clínica como
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |
Q3039296
Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos, hipertenso, dislipidêmico,
apresenta quadro de dor em hipocôndrio direito há 8 horas, sem
melhora após o uso de dipirona, associado a náuseas e vômitos.
Relata episódios prévios semelhantes, associados com
alimentação gordurosa. Ao exame físico, paciente encontra-se
febril, ictérico 1+/4+, abdome globoso, simétrico, ruídos
hidroaéreos presentes, sinal de Murphy positivo e dor em todo o
quadrante superior direito do abdome. Exames laboratoriais
revelaram leucocitose, elevação da proteína C reativa e da
velocidade de hemossedimentação. Considerando os Guidelines
de Tokyo (2018), dos sinais e sintomas apresentados pelo
paciente, não é um critério diagnóstico para colecistite aguda
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |
Q3039295
Medicina
Paciente do sexo masculino, 39 anos, tabagista, apresenta quadro
de dispepsia e epigastralgia de forte intensidade. Durante a
investigação diagnóstica, foi constatada úlcera duodenal e
pesquisa para Helicobacter pylori positiva. De acordo com as
orientações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo H.
pylori, o tratamento de primeira linha para a sua erradicação é
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