Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 183

Q3712480

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712480 Medicina

Um paciente foi admitido pelo setor de internação às 6 h para a realização de hermiorrafia umbilical eletiva, e informou que estava em jejum desde às 23 h do dia anterior. O procedimento estava agendado para às 7 h, porém foi postergado para às 11 h do mesmo dia. Dessa forma, para evitar o jejum prolongado, pode-se administrar Fresubin®

A

até 60 minutos antes do procedimento cirúrgico.

B

até 120 minutos antes do procedimento cirúrgico.

C

até 90 minutos antes do procedimento cirúrgico.

D

até 150 minutos antes do procedimento cirúrgico.

E

até 45 minutos antes do procedimento cirúrgico.

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Q3712476

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712476 Medicina

Um paciente será submetido à colecistectomia eletiva pela técnica convencional. A antibioticoprofilaxia cirúrgica deverá ser realizada com

A

ceftriaxona.

B

cefazolina.

C

ceftriaxona + metronidazol.

D

ciprofloxacino + metronidazol.

E

ampicilina-sulbactan.

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Q3712473

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712473 Medicina

Nos pacientes politraumatizados com sinais de hemorragia ativa, sugere-se a administração de ácido tranexâmico (ТХA). O Transamin® é um agente antifibrinolítico que reduz a mortalidade, em injúrias relacionadas ao sangramento, quando for administrado nas primeiras

A

quatro horas, na dose de 750 mg.

B

três horas, na dose de 1 g.

C

três horas, na dose de 750 mg.

D

quatro horas, na dose de 1 g.

E

três horas, na dose de 500 mg.

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Q3712466

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712466 Medicina

Texto associado

Um paciente, vítima de incêndio domiciliar, recebeu atendimento da equipe dos bombeiros. Durante a inspeção da equipe dos brigadistas, notou-se que queimaduras extensas comprometiam toda a face anterior do tórax e abdome, a face anterior de ambos os membros superiores e da perna esquerda. Após serem realizadas as medidas iniciais, a vítima foi encaminhada ao hospital e, durante o transporte, foram administrados1000 mL de cristaloide endovenoso.

Segundo a regra dos nove (paras adultos), qual seria a superficie corpórea queimada desse paciente?

A

56%

B

46%

C

36%

D

42%

E

38%

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Q3711830

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711830 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico de alto impacto (carro x moto), foi encontrado, pela equipe de socorristas, distante de seu capacete. Não apresentava abertura ocular, emitia sons inapropriados e apresentava flexão anormal. Pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes.

Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, a equipe optou por IOT no local do acidente. O procedimento foi realizado sem intercorrências, e o paciente apresentava boa expansibilidade torácica de forma simétrica, e não apresentava sangramentos ativos.
Ao chegar à unidade hospitalar, foi conectado a ventilação mecânica à pressão, evoluindo, poucos minutos após, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Ao exame físico, observou-se ausculta pulmonar abolida no hemotórax à direita, hipertimpanismo ipsilateral, distensão das veias jugulares, queda da saturação (86% - IOT com FiO2 100%), hipotensão (PA = 80 mmHg x 60 mmHg) e taquicardia (FC = 122 bpm).
Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse paciente?

A

Pneumotórax maciço

B

Hemopneumotórax

C

Choque hipovolêmico

D

Pneumotórax hipertensivo

E

Lesão dos brônquios

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Q3711827

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711827 Medicina

Orienta-se a realização de toracotomia de emergência no caso de

A

o paciente apresentar trauma torácico penetrante e estar hemodinamicamente instável, apesar da ressuscitação fluida apropriada, e não estar sem pulso há mais de 15 minutos.

B

o paciente não ter pulso ou pressão arterial no local do acidente.

C

ausência de pulso prolongada (mais de 15minutos) a qualquer momento.

D

presença de assistolia, sem evidências de tamponamento cardíaco.

E

ferimentos maciços e incompatíveis com a vida.

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Q3686250

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFVJM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - UFVJM-MG - Médico Veterinário |

Q3686250 Medicina

As afecções do fígado podem ser muito variadas, quase sempre com sinais clínicos pouco específicos. Sua localização cranial na cavidade abdominal faz com que sua abordagem cirúrgica se torne mais complicada.

Com relação às afecções hepáticas ou às cirurgias hepáticas em cães e gatos, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A ultrassonografia é uma técnica diagnóstica útil em pacientes com afeções hepáticas, já que fornece informações sobre o tamanho do fígado, a existência de massas e sobre sua estrutura.

( ) A biópsia hepática percutânea quase nunca é recomendada, por ser pouco precisa para diagnóstico de linfoma, que se manifesta em lesões difusas no fígado, assim tornando difícil sua punção.

( ) A lobectomia hepática parcial não é indicada, pois, além de ser difícil conter a hemorragia causada pelo procedimento, o tumor geralmente fez metástase para outros lobos hepáticos.

( ) A lobectomia hepática total é mais facilmente realizada nos lobos direitos, pois os lobos hepáticos esquerdos são fundidos, e os centrais necessitam da dissecação da veia cava caudal, que fica ao redor.

Assinale a sequência correta.

A

V F V V

B

V F F F

C

F V F V

D

F V V F

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Q3671298

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Alagoa Nova - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Alagoa Nova - PB - Médico PSF |

Q3671298 Medicina

Paciente procura UBS com a seguinte história descrita pelo aluno que estava estagiando na unidade: “M.A.P., sexo feminino, 19 anos, relata que ontem iniciou quadro de febre de 38 graus, acompanhada de dor em região periumbilical, náuseas e diarreia (dois episódios). Hoje, nega diarreia, porém continua tendo febre, náuseas, evoluiu com anorexia e a dor migrou para fossa ilíaca direita. Nega sintomas urinários e ginecológicos. DUM há 10 dias. Fez uso de analgésico (dipirona), por conta própria. Ao exame: paciente com EGR, febril ao toque, desidratada 1+/4+, ACV e AR sem alterações, PA 120/70 mmHg, corada e tem dor à palpação no abdômen inferior, BLUMBERG +, ROVSING +”.

Assinale a alternativa que possui o diagnóstico e a conduta adequada.

A

Rotura de cisto ovariano e encaminhamento para cirurgia de emergência.

B

Gravidez ectópica e encaminhamento para maternidade.

C

Apendicite aguda e encaminhamento para cirurgia de emergência.

D

Doença inflamatória pélvica e tratamento com antibióticos ambulatorialmente.

E

GECA e prescrição sintomáticos, antibiótico e reidratação oral.

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Q3654024

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Dionísio Cerqueira - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Dionísio Cerqueira - SC - Médico (Estratégia Saúde da Família) |

Q3654024 Medicina

Em relação as síndromes de isquemia mesentérica aguda específicas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma dessas síndromes que tem um prognóstico melhor do que outras formas de isquemia mesentérica aguda porque o comprimento do intestino envolvido e a extensão da necrose são geralmente mais limitados. Alguns pacientes podem desenvolver enterite crônica com estenoses que podem mimetizar a doença de Crohn. O tratamento é a ressecção cirúrgica do intestino envolvido.

A

Isquemia focal segmentar.

B

Trombose venosa mesentérica.

C

Embolia da artéria mesentérica superior.

D

Trombose da artéria mesentérica superior.

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Q3628640

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Iomerê - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |

Q3628640 Medicina

Homem, 64 anos, chega em consulta médica trazendo exame de ultrassonografia de abdome superior realizado por aumento de transaminases hepáticas, constatado em exames periódicos. No resultado do exame, evidencia-se esteatose hepática moderada e pólipo em vesícula biliar de 1,3 cm. Qual seria a melhor conduta em relação ao pólipo da vesícula biliar?

A

Realizar tomografía de abdome superior com contraste.

B

Repetir a ultrassonografia em 6 meses.

C

Repetir ultrassonografia em 1 ano.

D

Colecistectomia.

E

Observação clinica.

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Q3627669

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627669 Medicina

Um paciente com grande perda de substância em dorso da mão e dos dedos por avulsão, deu entrada na emergência. A equipe de cirurgia plástica programou a reconstrução com retalho fasciocutâneo escapular. A artéria que nutre o retalho escapular é o ramo

A

cutâneo da artéria circunflexa escapular.

B

posterior da artéria toracodorsal.

C

profundo da artéria circunflexa escapular.

D

anterior da artéria toracodorsal.

E

posterior da artéria toracoacromial.

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Q3627658

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627658 Medicina

Um paciente com grande área de queimaduras de segundo grau profundo e superficial em abdome, coxas e períneo foi submetida à enxertia de pele de tilápia evoluindo com boa epitelização por cerca de 16 dias de internação. A pele de tilápia é uma alternativa terapêutica para o tratamento de queimaduras registrada pela Anvisa. A respeito das áreas doadoras, os enxertos podem ser classificados como

A

xenoenxertos – enxertos entre animais de espécies diferentes.

B

autoenxertos – enxertos provenientes de indivíduos diferentes e mesma carga genética.

C

heteroenxertos – enxertos entre indivíduos da mesma espécie e sexos diferentes.

D

isoenxertos – enxertos entre indivíduos da mesma espécie e cargas genéticas diferentes.

E

homoenxertos – enxertos provenientes do próprio indivíduo.

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Q3627657

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627657 Medicina

Um paciente paraplégico desenvolveu úlcera isquiática de difícil tratamento. Já foi submetido a retalho fasciocutâneo posterior da coxa, mas apresentou recidiva. A equipe assistente aventou a possibilidade de confecção de retalho miocutâneo ou muscular para tratamento. A melhor opção nesse caso é retalho do

A

músculo reto femoral.

B

músculo vasto lateral.

C

músculo glúteo máximo.

D

tensor da fáscia lata.

E

músculo bíceps femoral.

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Q3627654

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627654 Medicina

Um paciente foi submetido à ressecção de tumor desmoide em abdome inferior ficando a área com perda desubstância.A equipe da cirurgia plástica optou por confeccionar um retalho anterolateral da coxa para fechamento da lesão resultante. Acerca do retalho anterolateral da coxa, assinale a alternativa correta.

A

O fechamento da área doadora só pode ser realizado primário se a largura do retalho for menor que 5 cm.

B

O retalho pode ser confeccionado inervado, conectando um ramo do nervo obturatório a um nervo sensitivo do local receptor.

C

Ele não pode ser usado sem micro cirurgia para cobertura dos defeitos perineais.

D

O retalho é nutrido por perfurantes do ramo ascendente da artéria circunflexa femoral medial.

E

Se for realizado de maneira microcirúrgica, terá boa indicação para cobertura de defeitos dos membros inferiores, membros superiores, de cabeça e de pescoço.

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Q3627653

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627653 Medicina

Uma paciente de 15 anos de idade, com nevo melanocítico congênito foi submetida à ressecção da lesão e enxertia. Realizou o exame anatomopatológico, que resultou em laudo benigno e a paciente manifestou a intenção de iniciar a reconstrução do couro cabeludo. A equipe programou, no primeiro estágio da reconstrução, a colocação de expansores. A respeito da expansão tecidual, assinale a alternativa correta.

A

Histologicamente, é observado adelgaçamento do estrato espinhoso da epiderme e aumento dos espaços intercelulares.

B

Há aumento do número de fibroblastos ativos, principalmente ao lado da cápsula formada ao redor do expansor.

C

Os apêndices cutâneos como glândulas sebáceas, sudoríparas tornam-se hipertrofiadas e com aumento de atividade, o que deixa a pele da região mais hidratada.

D

O retalho expandido apresenta vascularização mais duvidosa, com risco maior de isquemia.

E

A cápsula fibrosa que se forma ao redor do expansor é bem semelhante histologicamente à cápsula que se forma em torno dos implantes mamários de silicone, por exemplo.

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Q3627652

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627652 Medicina

Um paciente, submetido a procedimento de ressecção de tumor em região oral o qual comprometeu a região mandibular. A respeito do retalho fibular para reconstrução facial, assinale a alternativa correta.

A

O retalho fibular é usado na região facial como um retalho livre osteosseptocutâneo.

B

Quando o defeito mandibular inclui o ramo da mandíbula, o único vaso receptor disponível é a artéria tireóidea superior.

C

Um período de isquemia desde a divisão do pedículo, osteotomia, inserção do retalho até a anastomose arterial, pode delongar um pouco mais de seis horas sem aumentar o risco de necrose.

D

Uma das vantagens do retalho fibular é a possibilidade de usar grande ilha cutânea podendo cobrir defeitos compostos extensos de mandíbula.

E

O uso do retalho osteocutâneo de fíbula na reconstrução da articulação temporomandibular produz resultados desfavoráveis.

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Q3627649

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627649 Medicina

Uma paciente, submetida à mastectomia direita há três anos, não necessitou de radioterapia adjuvante, procura o serviço de cirurgia plástica para reconstrução mamária e deseja avaliar as possibilidades de reconstrução mamária sem uso de próteses ou expansores.
No que se refere às técnicas de reconstrução mamária, assinale a alternativa correta.

A

O retalho Tram é baseado no músculo reto abdominal, um músculo tipo V, segundo a classificação de Mathes e Nahai.

B

O retalho do músculo grande dorsal é um músculo tipo IV, segundo a classificação de Mathes e Nahai.

C

Caso a paciente tivesse realizado radioterapia, o retalho Tram estaria contraindicado.

D

O DIEP é um retalho perfurante da artéria epigástrica profunda superior.

E

O pedículo dominante do retalho de grande dorsal é a artéria toracodorsal.

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Q3627623

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627623 Medicina

Texto associado

Imagem e caso clínico para responder à questão.

BALASANKAR, Ganesan; LUXIMON, Ameersing; Al-Jumaily, Adel. Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine: An Interdisciplinary Approach. 2016.

Uma criança nasceu de parto normal, pesando 3.280 g, após 39 semanas de gestação, apresenta alteração no pé direito, conforme as imagens apresentadas.

O diagnóstico da doença mostrada nas imagens é

A

pé torto congênito.

B

pé talo vertical.

C

pé calcâneo valgo.

D

pé metatarso aduto.

E

pé plano valgo.

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Q3627415

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627415 Medicina

Há várias definições para conceituar o abdome agudo, sendo que seu tratamento pode incluir a cirurgia. Uma dessas definições para abdome agudo é síndrome dolorosa aguda, de intensidade variável, que leva o doente a procurar assistência médica e requer tratamento imediato, clínico ou operatório. Se não for tratado, evolui para piora dos sintomas e progressiva deterioração do estado geral. Segundo esse conceito, a dor aguda é o sintoma presente no abdome agudo, independentemente de sua etiologia.
Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A dor referida ao toque retal é comum e é patognomônica de prostatite.

B

A grande maioria dos casos de dor abdominal em idosos devem ser observados no domicílio e ter seguimento ambulatorial.

C

Na suspeita de fecaloma, o toque retal é essencial.

D

Não se deve realizar analgesia no paciente com dor abdominal aguda, pois esse procedimento prejudica e (ou) retarda o diagnóstico.

E

A principal indicação da ultrassonografia no abdome agudo é na suspeita de apendicite.

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Q3627402

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627402 Medicina

Uma paciente de 54 anos de idade chega ao pronto socorro acompanhada por uma amiga queixando de dor em quadrante superior direito com 12 horas de evolução, associada à febre e a náuseas.
Ao exame fisico, está em Regular estado geral, febril, desidratada 1+/4+, acianótica e anictérica. lúcida, orientada em tempo e espaço, Glasgow 15.
O abdome está doloroso à palpação em HCD; sem sinais de defesa, sem sinais de irritação peritoneal. Blumberg negativo. FC = 110 bpm, FR = 25 irpm e SPO2 = 93% AА.
Foram realizados exames admissão, que tiveram os resultados a seguir. Hemograma: leucocitose com desvio para a esquerda; PCR (Proteína C reativa) elevada; USG de abdome: vesícula biliar com paredes espessadas com cálculo impactado no infundíbulo.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A conduta inicial mais adequada para essa paciente consiste em reposição volêmica, analgesia e jejum.

B

A conduta inicial mais adequada para a paciente é a Colecistectomia laparoscópica.

C

A conduta inicial mais adequada para paciente nesse caso deve ser a colecistostomia percutânea.

D

A paciente não tem indicação de uso de antibióticos.

E

A paciente deve ser encaminhada imediatamente para realizar TC de abdome.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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