Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 107

Q3718901

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q3718901 Medicina

Homem de 22 anos apresenta dor em fossa ilíaca direita (FID) há 18 horas, associada a náuseas e anorexia.
Ao exame: sinal de Blumberg positivo, leucocitose (14.000/mm³) e PCR elevado. Ultrassom abdominal mostra imagem em alvo em fossa ilíaca direita.
A conduta mais adequada é

A

antibioticoterapia ambulatorial com metronidazol e observação.

B

drenagem percutânea da coleção em fossa ilíaca direita.

C

tomografia de abdome para confirmação diagnóstica antes da cirurgia.

D

apendicectomia laparoscópica urgente.

E

tratamento conservador com analgesia e reavaliação em 24 h.

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Q3718898

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q3718898 Medicina

O paciente se apresenta para avaliação de doença do refluxo gastroesofageano.

O exame imediato a ser realizado no referido paciente é a(o)

A

endoscopia digestiva alta.

B

esofagomanometria.

C

phmetria esofageana de 24 h.

D

tomografia de abdômen.

E

PET CT.

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Q3718895

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q3718895 Medicina

Mulher de 60 anos, com diagnóstico confirmado de megaesôfago chagásico tipo IV, apresenta disfagia severa para líquidos e sólidos, regurgitação noturna e broncoaspiração recorrente. Fez tratamento clínico e dilatações sem sucesso. A manometria revelou ausência completa de peristalse e hipertonia do esfíncter esofágico inferior (EEI). O esofagograma mostra dilatação esofágica >10 cm com retardo no esvaziamento e eixo esofágico tortuoso. Está em bom estado clínico geral e sem contraindicações cirúrgicas.
Nesse caso, a melhor opção terapêutica é

A

dilatação endoscópica seriada com balão pneumático de grande calibre.

B

injeção de toxina botulínica no EEI associada à dieta líquida.

C

esofagomiotomia de Heller com fundoplicatura parcial.

D

esofagectomia subtotal com reconstrução gástrica por transposição.

E

esofagoplastia com interposição colônica por laparoscopia.

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Q3718893

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q3718893 Medicina

Homem de 48 anos, previamente saudável, procura atendimento com quadro de dor abdominal intermitente há duas semanas, tipo cólica, em quadrante superior direito, acompanhada de episódios de náuseas, distensão abdominal e emagrecimento de 4 kg no período. Refere evacuações diminuídas, mas nega sangramentos.
Ao exame físico, apresenta distensão abdominal, ruídos hidroaéreos aumentados e massa móvel e dolorosa palpável em mesogástrio. Exames laboratoriais mostram anemia leve normocítica. Uma tomografia de abdome contrastada evidencia uma lesão em “alvo” (target sign) no jejuno proximal com espessamento parietal focal. Não há pneumoperitônio ou líquido livre.
Com base nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são

A

adenocarcinoma de intestino delgado; iniciar quimioterapia empírica.

B

intussuscepção por pólipo jejunal; cirurgia com ressecção do segmento afetado.

C

obstrução por bridas intestinais; tratamento conservador com SNG e observação.

D

doença de Crohn estenosante; iniciar corticoterapia empírica e colonoscopia.

E

gastroenterite viral; hidratação oral e analgesia, reavaliação ambulatorial.

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Q3718555

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718555 Medicina

Quanto aos procedimentos de reconstrução com retalhos miocutâneos, assinale a afirmativa correta.

A

O retalho baseado no músculo grande peitoral permite cobertura interna e externa.

B

O retalho miocutâneo de trapézio não é adequado para reconstruções das regiões temporal e occipital

C

Os retalhos livres microcirúrgicos não são a escolha ideal para grandes defeitos.

D

Os retalhos miocutâneos livres baseados na artéria radial servem para cobrir grandes volumes.

E

Os retalhos miocutâneos livres de músculo reto abdominal são restritos a pequenos defeitos.

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Q3718308

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718308 Medicina

A classificação de infecção esternal após esternotomia é frequentemente descrita por Pairolero e Arnold.
Assinale a afirmativa correta em relação a essa classificação.

A

O tipo I ocorre de forma tardia, geralmente após o 30º dia de pós-operatório, associado a osteomielite crônica.

B

O tipo II surge entre a 2ª e a 4ª semana de pós-operatório, sendo caracterizado por celulite, drenagem purulenta e instabilidade esternal.

C

O tipo III é precoce, ocorrendo até o 1º dia após a cirurgia, com sinais de necrose cutânea e osteomielite associada.

D

O tipo II é restrito a infecção superficial da ferida, sem envolvimento do esterno.

E

O tipo I apresenta-se entre a 2ª e a 4ª semana e sempre com abscesso retroesternal associado.

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Q3718294

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718294 Medicina

Em relação à reconstrução cirúrgica de úlceras de pressão, é correto afirmar que

A

o fechamento primário é a técnica de escolha para úlceras sacrais profundas.

B

o retalho glúteo máximo é frequentemente utilizado para reconstrução de úlceras isquiáticas e sacrais.

C

úlceras trocantéricas não requerem desbridamento ósseo, apenas cobertura de partes moles.

D

retalhos locais apresentam maior taxa de recidiva que enxertos de pele parcial.

E

a reconstrução cirúrgica dispensa medidas adjuvantes, como colchões especiais e fisioterapia.

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Q3718280

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718280 Medicina

Sobre o retalho de Singapura, assinale a afirmativa correta.

A

É um retalho musculocutâneo baseado no músculo grácil.

B

É um retalho fasciocutâneo baseado nas artérias pudendas externas.

C

É utilizado exclusivamente para reconstrução de mão e punho.

D

Apresenta baixa sensibilidade pós-operatória, sendo sempre não sensitivo.

E

Sua principal indicação é a reconstrução do couro cabeludo.

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Q3718274

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718274 Medicina

Durante a dissecção cervical na ritidoplastia, a recomendação principal para preservar a função sensitiva do nervo auricular maior é

A

evitar incisão pré-auricular e trabalhar apenas em plano subcutâneo

B

manter a dissecção no plano superficial ao esternocleidomastoideo, preservando o nervo próximo ao ponto médio da borda posterior desse músculo.

C

seccionar o nervo intencionalmente para facilitar a mobilização do retalho.

D

realizar dissecção profunda ao platisma para melhor visualização do nervo.

E

fazer tração excessiva da pele para evidenciar o trajeto nervoso.

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Q3718273

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718273 Medicina

Em relação às perfurantes da parede abdominal anterior, é correto afirmar que

A

as perfurantes da artéria epigástrica inferior profunda são preferidas para retalhos como o DIEP.

B

as perfurantes da epigástrica superior são mais calibrosas que as da epigástrica inferior.

C

as perfurantes medem menos de 0,5 mm e não são confiáveis para retalhos microcirúrgicos.

D

as perfurantes intercostais não contribuem para vascularização do tecido subcutâneo abdominal.

E

os retalhos baseados em perfurantes não têm uso em reconstrução mamária.

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Q3718243

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718243 Medicina

Em relação ao uso de anticoagulação no pós-operatório de microcirurgia, assinale a afirmativa correta a respeito da conduta recomendada.

A

Sempre utilizar heparina sistêmica em todos os pacientes.

B

Utilizar aspirina oral ou AAS em baixa dose como profilaxia em casos selecionados.

C

Evitar qualquer forma de anticoagulação para reduzir risco de hematoma.

D

Usar heparina de baixo peso molecular de rotina para todos os retalhos livres.

E

Administrar anticoagulante apenas se houver sinais de congestão venosa.

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Q3718239

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718239 Medicina

Das seguintes complicações, a que é considerada a principal causa de mortalidade associada à lipoaspiração é(são)

A

a infecção do sítio cirúrgico.

B

a hemorragia intraoperatória.

C

o tromboembolismo pulmonar.

D

o seroma persistente.

E

irregularidades de contorno.

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Q3718238

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718238 Medicina

Entre as complicações locais da lipoaspiração, a mais frequente é

A

embolia gordurosa.

B

irregularidades de superfície.

C

necrose cutânea.

D

perfuração visceral.

E

queimaduras por cânula.

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Q3718232

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718232 Medicina

A classificação de Mathes e Nahai categoriza músculos com base

A

em sua função motora na articulação mais próxima.

B

na densidade de fibras tipo I e II.

C

na presença de fáscia epimisial.

D

no tipo e no número de pedículos vasculares que irrigam o músculo.

E

no volume de massa muscular disponível para retalhos.

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Q3718139

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718139 Medicina

Paciente submetido à correção de hérnia inguinal direita pela técnica de Liechtenstein, apresentando parestesia em face lateral do escroto do mesmo lado.
O nervo provavelmente lesado nessa situação é o

A

ileoinguinal.

B

ileohipogástrico.

C

ramo genital do genitofemoral.

D

ramo femoral do genitofemoral.

E

cremastérico.

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Q3718135

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718135 Medicina

Os divertículos de esôfago podem estar associados a diversas condições clínicas.
O divertículo epifrênico está associado, entre outros, à(ao)

A

tuberculose pulmonar.

B

acalásia do esôfago.

C

doença do refluxo gastroesofágico.

D

hérnia de hiato tipo II.

E

linfoma de Hodgkin.

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Q3718129

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718129 Medicina

Mulher de 74 anos, com antecedente de colecistopatia não tratada, é admitida com quadro de distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos biliosos há 48 horas. Ao exame físico, encontra-se desidratada, com ruídos hidroaéreos aumentados e dor difusa à palpação do abdome. A radiografia de abdome mostra níveis hidroaéreos em alças delgadas e presença de ar nas vias biliares. A tomografia computadorizada revela alça ileal distendida com cálculo de 3 cm em sua luz, presença de pneumobilia e ausência de vesícula biliar.
A melhor conduta terapêutica para esse caso será

A

iniciar antibióticos e realizar CPRE com retirada do cálculo.

B

indicar laparotomia com enterolitotomia para extração do cálculo.

C

iniciar tratamento conservador com dieta zero e sonda nasogástrica, devido à idade da paciente.

D

realizar colecistectomia laparoscópica de urgência com exploração do colédoco.

E

colocar prótese biliar endoscópica para restabelecer o fluxo biliar.

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Q3718123

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718123 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso, com antecedente de dispepsia crônica e uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), é admitido na emergência com episódio de melena volumosa e queda do nível de consciência. Ao exame, encontrase pálido, sudorético, taquicárdico (FC 112 bpm) e hipotenso (PA 85/60 mmHg). Após estabilização com reposição volêmica e transfusão de 2 concentrados de hemácias, é submetido à endoscopia digestiva alta que revela úlcera duodenal com vaso visível sem sangramento ativo (classificação de Forrest IIa).
Das condutas abaixo, a mais adequada nesse momento é

A

alta hospitalar com uso de IBP oral e nova endoscopia em 30 dias.

B

apenas observação clínica com jejum e hidratação intravenosa por 24-48h.

C

cirurgia de emergência com sutura da úlcera e vagotomia troncular

D

tratamento endoscópico com injeção de adrenalina e termo coagulação local.

E

embolização angiográfica profilática, mesmo sem sangramento ativo.

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Q3718109

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718109 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e apresenta IMC de 27 kg/m2 .

O(s) achado(s) mais pertinente(s) para a definição da técnica cirúrgica é(são)

A

a relação entre a soma dos retos abdominais e o diâmetro transverso do defeito herniário.

B

a presença do cólon no conteúdo herniário.

C

o tamanho vertical do defeito herniário.

D

a espessura do panículo adiposo.

E

o diâmetro do músculo psoas.

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Q3718108

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718108 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e apresenta IMC de 27 kg/m2 .

Baseado no caso anterior, o exame de imagem mais adequado é a(o)

A

tomografia de abdômen e pelve.

B

ultrassonografia de abdômen.

C

ressonância nuclear magnética do abdômen.

D

radiografia simples de abdômen em AP e perfil.

E

PET-CT.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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