Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 77

Q3812366

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812366 Medicina

Nas reconstruções mamárias, o músculo grande dorsal pode ser utilizado com muita versatilidade. Durante sua dissecção, qual é o músculo que na vizinhança com a escápula pode, inadvertidamente, ser incluído parcialmente no retalho?

A

Escapular.

B

Redondo maior.

C

Redondo menor.

D

Espinhal.

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Q3812365

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812365 Medicina

Nas ritidoplastias existe uma preocupação quanto à preservação da inervação durante os descolamentos para que complicações significativas sejam evitadas. O nervo auricular magno é um dos que tem mais riscos de lesão quando da realização

A

do reposicionamento do lóbulo da orelha.

B

da incisão retroauricular.

C

da sutura do SMAS.

D

do descolamento do retalho cervical.

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Q3812364

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812364 Medicina

A definição das incisões iniciais em cirurgia plástica devem ser programadas com o intuito de entregar a melhora de qualidade de cicatrização. Diante disso, as linhas de Langer servem como referência, orientando que as incisões sejam feitas

A

perpendiculares ao eixo dos músculos subjacentes.

B

paralelas ao eixo dos músculos subjacentes.

C

diagonais ao eixo dos músculos subjacentes.

D

no sentido da contração dos músculos subjacentes.

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Q3812363

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812363 Medicina

Úlceras de pressão são complicações observadas em pacientes acamados e com mobilidade reduzida, causando prolongamentos nas internações e aumento dos custos no tratamento dos pacientes. Essas úlceras acometem principalmente as seguintes regiões:

A

sacro, ísquio e trocânter maior.

B

cotovelos, calcanhares e escápulas.

C

occipital, joelhos e tornozelos.

D

punhos, ombros e maléolos.

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Q3812361

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812361 Medicina

O risco de infecção em cirurgia plástica é variável conforme os procedimentos realizados. É uma abordagem cirúrgica de menor índice de infecção a

A

dermolipectomia abdominal.

B

mamoplastia redutora.

C

reconstrução mamária com retalhos.

D

lipoaspiração.

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Q3812359

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812359 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem de 27 anos com PTI foi submetido à esplenectomia laparoscópica. No 10º dia, plaquetometria eleva-se, mas reaparece trombocitopenia 1 mês depois.
Nesse caso, a hipótese, a conduta, bem como a profilaxia exigidas no período perioperatório são, respectivamente,

A

recidiva por “baço em ferradura”, observação e vacinação contra influenza.

B

baço acessório remanescente, investigação com cintilografia e vacinação contra pneumococo, meningococo e Hib.

C

síndrome de hiperesplenismo pós-vao; sem necessidade de exames nem de vacinas.

D

trombose de veia porta, anticoagulação contínua e vacinação após 1 ano.

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Q3812357

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812357 Medicina

Um cirurgião diagnostica hérnia inguinal em seu paciente. Na indicação de reparo para evitar grampos que possam lesar grandes vasos, recomenda-se evitar seu uso

A

na região acima do trato iliopúbico, medial ao púbis.

B

no “triângulo de destruição” (doom), entre ducto deferente e vasos espermáticos.

C

na lateral ao músculo oblíquo externo.

D

no orifício inguinal superficial.

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Q3812355

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812355 Medicina

Leia o caso a seguir.
Mulher de 42 anos com DRGE refratária a IBP, endoscopia sem esofagite, esofagografia com hérnia hiatal tipo I pequena.
Nesse caso, qual exame pré-operatório é recomendado para definir a indicação e o tipo de fundoplicatura?

A

Cintilografia esofágica.

B

Manometria esofágica.

C

US abdominal.

D

Teste respiratório de ureia.

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Q3812354

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812354 Medicina

Leia o caso a seguir.
Mulher de 39 anos, 5 dias após colecistectomia laparoscópica, apresenta dor no hipocôndrio direito, icterícia e febre. Ultrassonografia com dilatação de via biliar intra-hepática; exames laboratoriais com colestase.
Nesse caso, a conduta diagnóstica inicial deve ser

A

reoperação imediata com hepaticojejunostomia em Y de Roux.

B

hidro-RM.

C

TC apenas para observar evolução.

D

biópsia hepática percutânea.

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Q3812353

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812353 Medicina

Leia o caso a seguir.
Adolescente de 15 anos com dor periumbilical que migra para FID, febre baixa e leucocitose procura hospital terciário. Ultrassonografia de abdome é inconclusiva; Alvarado 7.
Qual é a próxima etapa mais adequada para esse caso?

A

Alta com analgesia e retorno se piorar.

B

TC de abdome/pelve com contraste para confirmar.

C

Colonoscopia.

D

Endoscopia digestiva alta.

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Q3812350

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812350 Medicina

Durante hepatectomia, o cirurgião precisa de hemostasia superficial em área ampla com sangramento laminar difuso oriundo do parênquima hepático. A tecnologia que contempla essa demanda é

A

tesoura ultrassônica (US de alta frequência).

B

eletrocautério monopolar em corte puro.

C

coagulação por feixe de argônio.

D

eletrocautério bipolar.

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Q3812349

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812349 Medicina

Leia o caso a seguir.
Um homem de 62 anos chega ao pronto-socorro com choque hipovolêmico após hemorragia digestiva alta. Foi reanimado em outro serviço com 3 L de solução salina 0,9%. Evolui com pH 7,30, HCO₃⁻ 19 mEq/L e Cl⁻ sérico de 116 mEq/L.
Nesse caso, a conduta para continuar a reanimação volêmica minimizando a acidose metabólica é

A

manter solução salina 0,9% em bolus rápidos.

B

alternar com glicose 5% em água.

C

preferir cristaloides balanceados (p.ex., Ringer lactato ou Plasma-Lyte).

D

iniciar coloide à base de amido.

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Q3808889

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Odontologia com Ênfase em Estomatologia |

Q3808889 Medicina

A ação local do calor produz lesões denominadas queimaduras, cuja gravidade depende da extensão e da profundidade da lesão.

Com relação às queimaduras teciduais, é correto afirmar:

A

a queimadura de primeiro grau é caracterizada por hiperemia, dor, edema e necrose da pele.

B

as queimaduras de segundo e terceiro graus são denominadas queimaduras parciais da espessura da pele.

C

a queimadura de primeiro grau é denominada queimadura total ou de espessura completa da pele.

D

a queimadura de segundo grau é caracterizada por necrose da epiderme e bolhas dermoepidérmicas.

E

as queimaduras de segundo grau podem atingir a hipoderme.

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Q3803488

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de São José do Seridó - RN Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de São José do Seridó - RN - Médico |

Q3803488 Medicina

O abdome agudo é uma emergência médica que representa um desafio diagnóstico frequente, envolvendo diversas etiologias que podem afetar órgãos gastrointestinais, geniturinários e vasculares. O manejo adequado depende da avaliação detalhada do paciente, história clínica, exame físico e exames complementares, permitindo decisões que vão desde conduta conservadora até intervenção cirúrgica emergencial. Considerando essas informações, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.

A

A avaliação clínica detalhada, associada à história do paciente e exames complementares, é fundamental para orientar condutas cirúrgicas ou conservadoras no abdome agudo.

B

O exame de imagem não tem papel relevante no diagnóstico do abdome agudo, sendo o diagnóstico puramente clínico e laboratorial.

C

A presença de dor abdominal difusa intensa associada a febre baixa geralmente indica hemorragia intra-abdominal, sendo a laparotomia imediata sempre indicada.

D

A apendicite aguda raramente se apresenta com sinais localizados no quadrante inferior direito, sendo geralmente difusa.

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Q3798908

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798908 Medicina

Uma paciente de 62 anos, previamente saudável com 70kg, é trazida por familiares ao pronto socorro após sofrer acidente doméstico com óleo fervendo, enquanto cozinhava. Na chegada ela está consciente, chorando de dor, com as seguintes áreas queimadas.

• Face e pescoço: áreas eritematosas e bolhosas.
• Tórax anterior e abdome: eritema intenso com bolhas íntegras e dor à palpação.
• Ambos os membros superiores: queimaduras circunferenciais até os punhos, poupando apenas as mãos.
• Demais regiões: íntegras.
• Sinais vitais: PA 110 × 70 mmHg, FC 120 bpm, FR 28 irpm, SpO₂ 95% em ar ambiente, Temp 36,9 °C.

Diante desse quadro, qual é a estimativa aproximada da Superfície Corporal Queimada (SCQ) segundo a regra dos 9?

A

27%

B

36%

C

45%

D

54%

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Q3792382

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792382 Medicina

Paciente de 45 anos, sem comorbidades, procura atendimento referindo descarga papilar sanguinolenta unilateral em mama direita há 3 meses, espontânea, por orifício único. Nega nódulo palpável, dor ou alterações cutâneas. História familiar negativa para câncer de mama. Ao exame físico: expressão de secreção sanguinolenta em papila direita, oriunda de ducto único às 2 horas, sem massa palpável. Mama esquerda sem alterações. Mamografia bilateral: mamas heterogeneamente densas (ACR tipo C), sem nódulos ou microcalcificações suspeitas, BIRADS 2. Ultrassonografia mamária: mama direita com área hipoecoica intraductal de 8 mm em região retroareolar, sem fluxo ao Doppler, distante 12 mm da papila. Mama esquerda sem alterações. Realizada biópsia percutânea (core biopsy) guiada por ultrassom da lesão intraductal. Resultado anatomopatológico: papiloma intraductal com áreas de hiperplasia ductal atípica focal. Considerando o resultado da biópsia percutânea e o risco de subestimação diagnóstica (upgrade), qual a conduta mais adequada?

A

Acompanhamento clínico e ultrassonográfico semestral por 2 anos, seguido de anual, uma vez que papiloma com atipia focal tem baixo risco de malignidade quando a core biopsy é representativa.

B

Ressecção cirúrgica da lesão (ductectomia) com exame anatomopatológico intraoperatório (congelação), prosseguindo para setorectomia ampla se carcinoma confirmado.

C

Exérese cirúrgica completa da lesão intraductal setor pela ponte da gatilho ou setor agulhado da lesão residual, com exame anatomopatológico definitivo em parafina e posterior conduta conforme resultado.

D

Ressonância magnética de mamas para melhor caracterização da lesão e investigação de multifocalidade, seguida de decisão terapêutica conforme achados.

E

Repetir core biopsy com maior número de fragmentos (pelo menos 12) e realizar imuno-histoquímica para p63 e citoqueratinas de alto peso molecular antes de definir conduta cirúrgica.

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Q3792379

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792379 Medicina

Paciente de 38 anos, nuligesta, diagnosticada com carcinoma ductal invasor de mama esquerda. Ao exame físico inicial: tumor de 7 cm em QSL, com retração cutânea, linfonodo axilar palpável de 3 cm, fixo. Mamografia: massa espiculada de 7,5 cm, BI-RADS 6. Ultrassonografia axilar: linfonodo suspeito de 3,2 cm. Core biopsy do tumor: carcinoma ductal invasor grau 3, RE negativo, RP negativo, HER2 negativo (triplo negativo), Ki-67: 78%. PAAF do linfonodo axilar: positivo para metástase. Estadiamento complementar (TC tórax/abdome, cintilografia óssea): sem metástases à distância. Classificada como estádio IIIB (T3 N1 M0). Submetida a quimioterapia neoadjuvante com 6 ciclos de AC-T (adriamicina/ciclofosfamida seguido de paclitaxel). Após tratamento, apresenta regressão tumoral significativa: nódulo residual de 1,5 cm, sem fixação cutânea, linfonodo axilar não mais palpável. RM de mama pós-QT: área de realce irregular de 1,8 cm, sem outros focos. Considerando a resposta ao tratamento neoadjuvante e o objetivo de controle locorregional, qual a melhor conduta cirúrgica?

A

Mastectomia radical modificada com reconstrução mamária imediata com prótese de silicone, considerando a boa resposta tumoral e possibilidade de radioterapia adjuvante.

B

Cirurgia conservadora com ressecção do tumor residual com margens de 1 cm, linfonodo sentinela, reservando linfadenectomia axilar apenas se sentinela positivo.

C

Mastectomia simples com linfonodo sentinela, reservando linfadenectomia axilar apenas se sentinela positivo, com reconstrução mamária tardia após radioterapia.

D

Mastectomia radical modificada com linfadenectomia axilar completa (níveis I, II e III), sem reconstrução imediata devido à necessidade de radioterapia pós-mastectomia.

E

Cirurgia conservadora com quadrantectomia ampliada e linfadenectomia axilar completa, sem necessidade de pesquisa de linfonodo sentinela por já ter tido linfonodo clinicamente positivo.

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Q3792376

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792376 Medicina

Paciente de 29 anos, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor pélvica intensa há 3 dias, febre (38,5 °C), náuseas e corrimento vaginal fétido há 1 semana. Relata novo parceiro sexual há 2 meses, não usa preservativo. Nega gestações prévias, usa anticoncepcional oral combinado. Ao exame físico: regular estado geral, descorada +/4, PA: 100/60 mmHg, FC: 110 bpm, Tax: 38,2 °C. Exame especular: corrimento mucopurulento em grande quantidade. Toque vaginal: colo uterino amolecido com dor à mobilização, útero doloroso, massa palpável e extremamente dolorosa em anexo direito de aproximadamente 8 cm. Exames laboratoriais: Leucócitos: 18.500/mm³ (bastões 12%), PCR: 156 mg/L, VHS: 68 mm. Ultrassonografia transvaginal: imagem cística complexa em anexo direito medindo 7,5 x 6,2 cm, com debris internos e septações grosseiras, sugestiva de abscesso tuboovariano. Anexo esquerdo normal. Teste de gravidez negativo. Foi iniciado tratamento com ceftriaxona 2g IV/dia + doxiciclina 100 mg VO 12/12 h + metronidazol 500 mg IV 8/8 h. Após 72 horas de antibioticoterapia, paciente mantém febre (38 °C), dor pélvica intensa (EVA 8/10), sem melhora clínica. Nova ultrassonografia: abscesso com 8 cm, sem redução dimensional. Qual a conduta mais adequada neste momento?

A

Manter antibioticoterapia atual por mais 5-7 dias, associando anticoagulação profilática e suporte nutricional, com reavaliação diária.

B

Substituir esquema antibiótico por imipenem + vancomicina considerando possível resistência bacteriana, mantendo tratamento clínico.

C

Drenagem do abscesso guiada por ultrassonografia via transvaginal e manutenção da antibioticoterapia endovenosa.

D

Laparotomia exploradora com salpingoooforectomia direita unilateral.

E

Videolaparoscopia com drenagem do abscesso, lavagem exaustiva da cavidade e salpingectomia direita, preservando ovário se viável.

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Q3792373

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792373 Medicina

Paciente de 34 anos, nuligesta, com história de dismenorreia progressiva grave (EVA 9/10) refratária a anti-inflamatórios e anticoncepcionais combinados contínuos há 3 anos, dispareunia profunda e disquezia cíclica intensa. Refere dois episódios de hematoquezia durante menstruação. Ao exame físico: espessamento e nodulações dolorosas em fundo de saco posterior, útero retrovertido e fixo. Ressonância magnética de pelve: múltiplos implantes endometrióticos no septo retovaginal, ligamentos uterossacros espessados e retração do fundo de saco posterior, além de lesão nodular em parede anterior do retossigmoide (8 cm da borda anal) medindo 3,5 cm, com envolvimento da camada muscular própria e alcançando até camada submucosa, determinando estenose luminal de aproximadamente 60%. Endometriomas bilaterais (direito: 4 cm, esquerdo: 3 cm). Colonoscopia: compressão extrínseca em retossigmoide com mucosa íntegra. CA-125: 185 U/mL. Considerando a complexidade do quadro e as melhores evidências atuais, qual a conduta mais adequada?

A

Análogo de GnRH por 6 meses para redução máxima das lesões seguido de reavaliação clínica e de imagem para planejamento cirúrgico.

B

Ressecção segmentar do retossigmoide em bloco com a lesão endometriótica, cistectomia de endometriomas bilaterais e ressecção completa de implantes profundos, em equipe multidisciplinar.

C

Shaving (raspagem) da lesão intestinal preservando a luz intestinal, cistectomia dos endometriomas e ressecção de focos peritoneais, seguida de terapia hormonal contínua em longo prazo.

D

Ressecção discoide da lesão intestinal com sutura primária, cistectomia de endometriomas e neurectomia pré-sacral para controle da dor pélvica.

E

Histerectomia total com anexectomia bilateral e ressecção da lesão intestinal por shaving, considerando a gravidade dos sintomas e idade da paciente.

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Q3792358

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792358 Medicina

Em infecções da mão em pacientes com hanseníase, considere a antibioticoterapia e assinale a conduta inicial ideal quanto à coleta de material e início do antibiótico:

A

Iniciar antibiótico empírico e dispensar coleta para cultura.

B

Coletar material para antibiograma e aguardar o resultado sem cobertura.

C

Coletar material para antibiograma e iniciar antibioticoterapia após a coleta; se houver demora, iniciar de amplo espectro.

D

Prescrever antibiótico tópico exclusivamente após drenagem.

E

Realizar corticosteroide sistêmico e postergar antibiótico.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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