Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q4238539 Medicina
Mulher, 72 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon não metastático está programada para cirurgia de hemicolectomia direita. Apresenta hipertensão controlada, diabetes melito tipo 2 e histórico de infarto há 5 anos, sem sintomas atuais. Está em uso de AAS, IECA, metformina e estatina. Na avaliação pré-operatória, encontra-se assintomática e com bom estado funcional (>4 METs). ECG e ecocardiograma estão sem alterações significativas. Segundo as diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada em relação ao risco cardiovascular. 
Alternativas
Q4238396 Medicina
Segundo o guideline da ASRM (2024), qual é a abordagem recomendada para pacientes com infertilidade e presença de septo uterino?
Alternativas
Q4237694 Medicina
Assinale a alternativa que expressa corretamente o princípio geométrico e funcional da zetaplastia, com ângulos de 60° entre os ramos.
Alternativas
Q4235294 Medicina
Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4234938 Medicina
Quanto aos abcessos e fístulas perianais, assinale a alternativa correta.Raramente (menos de 1/10 dos casos) os abscessos criptoglandulares evoluem para fístulas.
Alternativas
Q4234901 Medicina
Mulher, 75 anos de idade, comparece ao serviço de urgência referindo dor em hipocôndrio direito há 3 dias, temperatura em casa de 38 °C, náusea e vômitos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, com temperatura de 37,5 °C, apresentava sinal de Murphy, FC de 112 bpm, FR de 14 irpm, PA de 100×75 mmHg.

• Exames laboratoriais:

Leucócitos: 23,000/mm3 (Bastonetes: 5% e segmentados: 75%)

Glicemia: 240 mg/dL

Amilase: 120 U/L

Bilirrubina total: 2,0mg/dL

Bilirrubina direta 1,2 mg/dL   
Foi realizado um ultrassom de abdome que evidenciou uma vesícula biliar com cálculos em seu interior, paredes espessadas e delaminadas. Via biliar sem sinais de dilatação. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado. 
Alternativas
Q4232508 Medicina
O esvaziamento cervical é um procedimento cirúrgico importante no tratamento de doenças malignas na região de cabeça e pescoço. Existem diferentes tipos de esvaziamento cervical, cada um indicado para situações específicas. A alternativa abaixo que descreve corretamente um tipo de esvaziamento cervical é: 
Alternativas
Q4232247 Medicina
Um paciente de 50 anos foi submetido a uma cirurgia bucomaxilofacial para a remoção de um tumor benigno da mandíbula. Durante o pós-operatório, a equipe cirúrgica acompanha o processo de cicatrização da ferida, que se apresenta com sinais de edema e eritema leves, mas sem sinais evidentes de infecção. Considerando o processo de cicatrização das feridas cirúrgicas, a alternativa que descreve corretamente a fase inicial da cicatrização e as características esperadas nesta fase é:
Alternativas
Q4230709 Medicina
As laringectomias parciais, cirurgias conservadoras de laringe, que postulam a ressecção de parte da laringe para exérese do tumor buscando a erradicação da doença sem o sacrifício de toda laringe. O tipo cirúrgico que consiste na retirada da porção membrana da prega vocal predominantemente acometida da comissura anterior e parte da porção da prega vocal contralateral é:
Alternativas
Q4228666 Medicina
Qual sinal clínico é característico da irritação peritoneal na avaliação do abdome agudo?
Alternativas
Q4227884 Medicina
Texto para a questão


Homem, 65 anos de idade, no 5º dia pós-operatório de duodenopancreatectomia por adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, apresenta mudança do débito do dreno, com aspecto turvo, associado a episódio de febre (temperatura axilar de 38 ºC), sem instabilidade hemodinâmica. Os exames laboratoriais mostraram: leucócitos de 16.000/mm3 com desvio à esquerda (ref.: 3.400 a 8.300/mm3 ), proteína C reativa (PCR) de 8,3 mg/dL (ref.: 0,3 a 1,0 mg/dL) e amilase sérica de 92 U/mL (ref.: 28 a 100 UI/L). Foi realizada a coleta de amilase do líquido do dreno abdominal de 7.300 mg/dL. Foi encaminhado à tomografia com contraste endovenoso, que evidenciou pâncreas remanescente de aspecto preservado, drenos locados próximos à anastomose pancreatojejunal, densificação local e lâminas de líquido peripancreático, sem coleções mensuráveis.  
Qual a melhor conduta para o paciente nesse momento?
Alternativas
Q4227883 Medicina
Texto para a questão


Homem, 65 anos de idade, no 5º dia pós-operatório de duodenopancreatectomia por adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, apresenta mudança do débito do dreno, com aspecto turvo, associado a episódio de febre (temperatura axilar de 38 ºC), sem instabilidade hemodinâmica. Os exames laboratoriais mostraram: leucócitos de 16.000/mm3 com desvio à esquerda (ref.: 3.400 a 8.300/mm3 ), proteína C reativa (PCR) de 8,3 mg/dL (ref.: 0,3 a 1,0 mg/dL) e amilase sérica de 92 U/mL (ref.: 28 a 100 UI/L). Foi realizada a coleta de amilase do líquido do dreno abdominal de 7.300 mg/dL. Foi encaminhado à tomografia com contraste endovenoso, que evidenciou pâncreas remanescente de aspecto preservado, drenos locados próximos à anastomose pancreatojejunal, densificação local e lâminas de líquido peripancreático, sem coleções mensuráveis.  
Com base nos dados clínicos, laboratoriais e radiológicos, qual o diagnóstico do paciente?
Alternativas
Q4227879 Medicina
Em relação à neoplasia de cólon, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4227875 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a etapa fundamental da cirurgia radical no tratamento do adenocarcinoma gástrico.
Alternativas
Q4227872 Medicina
Qual a melhor conduta para um paciente de 67 anos de idade, com adenocarcinoma bem diferenciado de antro gástrico, com boa funcionalidade, estadiado clinicamente como cT2cN+ (lesão restrita à camada muscular e com 1 linfonodo suspeito perilesional)?
Alternativas
Q4227871 Medicina
Homem, 45 anos de idade, refere disfagia progressiva para sólidos há 2 anos e, recentemente, para alimentos pastosos, com dificuldade de tomar água por vezes. Realizou endoscopia há 10 meses, cujo resultado foi normal. Nega ser de zona endêmica para doença de Chagas, refere ter perdido 5 kg no último ano. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4226177 Medicina
São indicações da Gastrectomia, EXCETO: 
Alternativas
Q4226176 Medicina
A classificação de risco cirúrgico utilizada pela equipe de anestesiologia, implantada pelo American Society Of Anesthesiologists – ASA, sugere o uso de um algoritmo na avaliação do risco cirúrgico, considerando o risco para o paciente, baseado na natureza da condição clínica pré-operatória do paciente e a natureza do procedimento cirúrgico, assim também baseada na análise da mortalidade. Do Sistema de classificação dos pacientes segundo a ASA (1941), o distúrbio sistêmico importante, de difícil controle, com comprometimento da atividade normal e com impacto sobre a anestesia e cirurgia refere-se a:
Alternativas
Q4225688 Medicina
O retalho inguinal (groin flap) é classificado como:
Alternativas
Q4225684 Medicina
Na reconstrução de lesões graves da mão, qual fator é considerado mais importante para o resultado funcional final?
Alternativas
Respostas
41: C
42: C
43: C
44: D
45: C
46: B
47: B
48: A
49: E
50: C
51: B
52: B
53: B
54: C
55: A
56: D
57: C
58: C
59: B
60: E