Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q4151911 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente com quadro de hematêmese há cerca de três horas, cuja endoscopia digestiva alta revelou presença de úlcera bulbar com cerca de 15 mm, com coto vascular visível, não sangrante.

Nesse caso, qual é a classificação de Forrest para este caso? 
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Q4151910 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 65 anos é submetido à laparotomia devido à apendicite complicada com peritonite purulenta difusa. No segundo dia do pós-operatório, apresentou quadro de distensão abdominal e vômitos esporádicos. A radiografia de abdome evidenciou distensão difusas de alças de delgado e cólon, além de níveis hidroaéreos.

Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
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Q4151909 Medicina
O reparo cirúrgico da hérnia inguinal, que consiste na aproximação e sutura do arco aponeurótico do músculo transverso ao ligamento de Cooper, é conhecido como técnica de
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Q4151907 Medicina
De acordo com as técnicas cirúrgicas do tratamento operatório da obesidade mórbida, o procedimento proscrito para o tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, segundo o Conselho Federal de Medicina, é o seguinte:
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Q4151906 Medicina
Segundo a classificação de Nyhus sobre as hérnias da região inguinal, uma hérnia inguinal indireta inguino-escrotal volumosa é classificada como tipo 
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Q4151905 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente vítima de acidente motociclístico, com traumatismo cranioencefálico, deu entrada no serviço de emergência. Ele está inconsciente, apresenta movimentos de extensão dos membros aos estímulos dolorosos. Está com os olhos fechados, abrindo-os em resposta à dor, e produz sons ininteligíveis.

Sua pontuação, na escala de coma de Glasgow, é: 
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Q4151904 Medicina
As lesões de tórax estão entre as principais causas de fatalidades traumáticas. A triagem da lesão cardíaca se faz necessária em todo paciente que apresente lesões traumáticas em áreas de alto risco, como as de Ziedler. Nos traumatismos penetrantes no “quadrilátero de Ziedler”, a “janela pericárdica sub-xifoidea” é indicada em
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Q4151810 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 66 anos, foi diagnosticado com endocardite infecciosa de valva mitral reumática e iniciado antibioticoterapia empírica. No oitavo dia de internação, evoluiu com instabilidade hemodinâmica e sopro sistólico importante em área mitral.

A estratégia indicada nesse momento é:
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Q4150756 Medicina
No choque hipovolêmico do paciente politraumatizado
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Q4110823 Medicina
A Portaria nº 425, de 19 /03/2013 do Ministério da Saúde, estabelece regulamento técnico, normas e critérios para a Assistência de Alta Complexidade ao Indivíduo com Obesidade. Quanto a indicação para o tratamento cirúrgico da obesidade de jovens, é INCORRETO afirmar:
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Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109841 Medicina
Paciente masculino, 40 anos, vítima de acidente auto x auto de alto impacto, é levado ao departamento de emergência em tábua rígida e com imobilização cervical, com os seguintes achados no exame físico: PA 60x30mmHg, FC 140 bpm, FR 24, Sat 96% em ar ambiente, lúcido e orientado, queixando-se de dor abdominal.

A – Vias aéreas pérvias.
B – Expansibilidade pulmonar adequada, exame físico do tórax normal.
C – Ausência de fraturas ou sangramentos externos. Dor abdominal difusa com abdome tenso e distendido.
D – Glasgow 15, sem déficit motor, contactuante e sem amnésia lacunar.
E – Ausência de lesões externas em extremidades e dorso.

Sobre o trauma abdominal fechado, é INCORRETO afirmar:
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Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109837 Medicina
Sobre as fraturas expostas, é CORRETO afirmar:
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Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |
Q4104008 Medicina
Leia o Caso Clínico I, a seguir, para responder a questão.


Caso Clínico I


Paciente de 25 anos, do sexo masculino, vítima de acidente automobilístico (carro x caminhão), trazido pela equipe de resgate em tábua rígida com imobilização da coluna cervical. Relato de dificuldade para retirar a vítima das ferragens. O paciente era o condutor do veículo. O passageiro que estava ao seu lado foi a óbito na cena do acidente. No local do acidente, queixava-se de dor torácica e dispneia. Houve piora significativa durante o trajeto para unidade hospitalar. Deu entrada com vias aéreas aparentemente pérveas, sem desvio de traqueia. FR 36 ipm. Metade inferior do hemitórax direito com murmúrio vesicular reduzido e macicez a percussão, SpO2 85%. FC 120 bpm, PA 80x40 mmHg, pele fria, pegajosa, com tempo de enchimento capilar lentificado. Glasgow (ocular 2, verbal 3, motor 5), pupilas isofotorreagentes, sem déficit motor evidente. Aparente fratura em antebraço esquerdo com imobilização externa por tala. 
No momento da realização da intervenção terapêutica inicial, é indicado 
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Q4079076 Medicina
Homem de 36 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde agitado, referindo vômitos precedidos por dor aguda súbita e intensa em cólica (8 em 10) na porção inferior direita do abdome. Nega febre, cirurgias prévias, trauma, esforço muscular e uso de medicamentos. Ele é colocado na sala de observação, onde permanece agitado e mudando de posição frequentemente.
A principal suspeita diagnóstica é
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Q4073849 Medicina
Na correção cirúrgica aberta dos aneurismas da aorta abdominal, um dos momentos mais críticos é o pinçamento da aorta para a interrupção do fluxo sanguíneo. Isso determina importantes mudanças fisiopatológicas no organismo. São alterações hemodinâmicas e metabólicas esperadas ao se realizar o clampeamento aórtico, EXCETO:
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Q4073845 Medicina
Paciente, sexo masculino, 60 anos, tabagista, apresenta aneurisma toracoabdominal com início logo após a origem da artéria subclávia esquerda e que se estende até a bifurcação das ilíacas. Segundo a Classificação de Crawford de aneurismas toracoabdominais, é possível afirmar que esse é um aneurisma tipo:
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Q4073844 Medicina
Paciente, sexo masculino, 70 anos, foi submetido à ponte fêmoro-poplítea infragenicular com veia safena magna ipsilateral devalvulada, devido à doença arterial obstrutiva periférica associada à dor em repouso, no membro inferior direito. Vem realizando controle ultrassonográfico; 6 meses após a cirurgia, foi identificada estenose no terço distal da ponte, próximo da anastomose distal. Considerando o tempo passado desde a cirurgia, a causa mais provável da estenose é: 
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Q4073843 Medicina
Paciente, sexo feminino, 45 anos, procura atendimento ambulatorial por quadro de insuficiência venosa periférica. Tem queixa de dor e edema de membros inferiores. Ao exame: membro inferior direito: Edema 2+/4+, panturrilhas livres, presença de dermatite ocre, lipodermatoesclerose e atrofia branca em face medial do tornozelo, ausência de sinais de úlceras ativas ou cicatrizadas. Membro inferior esquerdo: Edema 1+/4+, panturrilhas livres, presença de dermatite ocre e eczema em face medial do tornozelo, ausência de sinais de úlceras ativas ou cicatrizadas. Considerando a avaliação clínica da classificação de CEAP para insuficiência venosa, o membro inferior direito da paciente enquadra-se como:
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Q4073841 Medicina
Paciente, 63 anos de idade, sexo feminino, foi submetida à correção endovascular de aneurisma da aorta abdominal infrar- -renal há 12 meses. No momento, encontra-se assintomática. Durante seguimento ambulatorial realizou angiotomografia de controle, que evidenciou aumento do saco aneurismático de 60 mm para 65 mm no período de 12 meses. Além disso, foi visto um endoleak através da extremidade distal da endoprótese, em seu ramo esquerdo. Como é classificado este tipo de endoleak?
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Q4073840 Medicina
A síndrome do desfiladeiro torácico inclui um grupo de doenças que compromete os vasos sanguíneos e/ou os nervos em algum ponto entre a base do pescoço e a axila. Há diversas manobras diagnósticas utilizadas na avaliação do paciente com suspeita desta síndrome. A manobra que consiste na inspiração profunda do paciente, extensão do pescoço e virar o queixo para o lado examinado denomina-se: 
Alternativas
Respostas
4201: B
4202: D
4203: A
4204: D
4205: B
4206: A
4207: B
4208: C
4209: B
4210: C
4211: A
4212: D
4213: A
4214: A
4215: A
4216: B
4217: C
4218: D
4219: B
4220: C