Paciente masculino, 40 anos, vítima de acidente auto x auto de alto impacto, é levado ao departamento de
emergência em tábua rígida e com imobilização cervical, com os seguintes achados no exame físico:
PA 60x30mmHg, FC 140 bpm, FR 24, Sat 96% em ar ambiente, lúcido e orientado, queixando-se de dor
abdominal.
A – Vias aéreas pérvias.
B – Expansibilidade pulmonar adequada, exame físico do tórax normal.
C – Ausência de fraturas ou sangramentos externos. Dor abdominal difusa com abdome tenso e distendido.
D – Glasgow 15, sem déficit motor, contactuante e sem amnésia lacunar.
E – Ausência de lesões externas em extremidades e dorso.
Sobre o trauma abdominal fechado, é INCORRETO afirmar:

Question

Paciente masculino, 40 anos, vítima de acidente auto x auto de alto impacto, é levado ao departamento de
emergência em tábua rígida e com imobilização cervical, com os seguintes achados no exame físico:
PA 60x30mmHg, FC 140 bpm, FR 24, Sat 96% em ar ambiente, lúcido e orientado, queixando-se de dor
abdominal.
A – Vias aéreas pérvias.
B – Expansibilidade pulmonar adequada, exame físico do tórax normal.
C – Ausência de fraturas ou sangramentos externos. Dor abdominal difusa com abdome tenso e distendido.
D – Glasgow 15, sem déficit motor, contactuante e sem amnésia lacunar.
E – Ausência de lesões externas em extremidades e dorso.
Sobre o trauma abdominal fechado, é INCORRETO afirmar: Alternativa A: O lavado peritoneal diagnóstico é mais específico que o exame ultrassonográfico como protocolo FAST,
devendo ser o método diagnóstico de eleição para diagnóstico de hemorragia intrabdominal. Ou Alternativa B: O achado de pneumoperitônio em um paciente instável com trauma abdominal fechado é uma indicação
de laparotomia exploradora. Ou Alternativa C: O exame ultrassonográfico abdominal através do protocolo FAST tem alta sensibilidade e especificidade
para o trauma abdominal fechado e, quando positivo em um paciente instável, é suficiente para indicar
a laparotomia exploradora. Ou Alternativa D: Em pacientes com trauma abdominal fechado e exame ultrassonográfico abdominal através do protocolo
FAST normal, sem outros focos de sangramento identificados, deve-se suspeitar de sangramento em
retroperitônio.  Ou Alternativa E: Baço e fígado são os órgãos mais frequentemente associados com a hemorragia intrabdominal no trauma
abdominal fechado com choque.

Coordenadoria Geral de Concursos e Processos Seletivos (COGEPS) da Universidade Estadual do Oeste do Paraná · Accepted Answer

Alternativa [A] O lavado peritoneal diagnóstico é mais específico que o exame ultrassonográfico como protocolo FAST,
devendo ser o método diagnóstico de eleição para diagnóstico de hemorragia intrabdominal.

Paciente masculino, 40 anos, vítima de acidente auto x auto ...

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