Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 96

Q3865887

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Provas: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Cardiologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Plantonista de Pronto-Atendimento - Pediatra | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pneumologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Dermatologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Oftalmologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ortopedista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Otorrinolaringologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pediatra | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Plantonista de Pronto-Atendimento - Clínico Geral |

Q3865887 Medicina

Durante a avaliação da atividade elétrica cardíaca, após a identificação da presença ou ausência do ritmo sinusal, pode-se observar alterações relacionadas à geração e/ou à propagação do impulso elétrico no miocárdio. Essas alterações caracterizam o que se denomina:

A

Bradicardia fisiológica.

B

Taquicardia ventricular.

C

Distúrbio hemodinâmico.

D

Insuficiência cardíaca congestiva.

E

Arritmia Cardíaca.

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Q3865419

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Prova: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3865419 Medicina

Durante atendimento em Unidade Básica de Saúde, um homem de 59 anos relata episódios recorrentes de dispneia aos esforços, edema vespertino em membros inferiores e sensação de palpitação ocasional. Além disso, o paciente nega dor torácica típica. Ao exame físico, observa-se ritmo cardíaco regular, pressão arterial de 140/90 mmHg, estertores bibasais e edema maleolar bilateral. A ausculta cardíaca revela sopro sistólico em foco mitral. O ECG mostra ritmo sinusal com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Em vista disso, o médico decide solicitar ecocardiograma e exames laboratoriais.
Considerando-se os dados clínicos e os princípios da abordagem diagnóstica em cardiologia, qual é a interpretação apropriada para orientar a conduta inicial?

A

A ausência de dor torácica típica e ECG sem alterações isquêmicas exclui cardiopatia como causa dos sintomas, sendo indicada investigação pulmonar.

B

A presença de sopro mitral e de edema periférico indica valvopatia reumática ativa, sendo indicada profilaxia antibiótica imediata.

C

A associação de dispneia, edema e sobrecarga ventricular sugere insuficiência cardíaca, sendo indicada avaliação funcional e ecocardiograma.

D

A palpitação ocasional e pressão limítrofe indicam hipertensão arterial isolada, sendo suficiente o controle pressórico ambulatorial.

E

A sobrecarga ventricular no ECG é achado inespecífico, sem relevância clínica na ausência de dor torácica ou síncope.

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Q3863692

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade |

Q3863692 Medicina

As Cardiopatias Congênitas Críticas (CCC) dependentes de canal arterial manifestam-se subitamente com o fechamento do ducto. Analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico e manejo:

I.Na Coarctação da Aorta crítica e na Interrupção do Arco Aórtico, o fechamento do canal arterial leva a choque cardiogênico com pulsos femorais diminuídos e acidose metabólica, exigindo infusão imediata de Prostaglandina E1 (PGE1) para reabrir o canal e restaurar a perfusão sistêmica.
II.O teste do coraçãozinho (oximetria de pulso) tem alta sensibilidade para detectar lesões obstrutivas esquerdas como a coarctação da aorta, mesmo na ausência de hipoxemia significativa, devido à diferença de saturação pré e pós-ductal.
III.A Síndrome de Hipoplasia do Coração Esquerdo (SHCE) é uma lesão ducto-dependente sistêmica, onde o ventrículo direito mantém tanto a circulação pulmonar quanto a sistêmica (via canal arterial), sendo o equilíbrio entre as resistências vasculares (Qp/Qs) crucial para a sobrevida pré-operatória.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I, II e III.

C

I e II apenas.

D

I e III apenas.

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Q3862770

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pediatria |

Q3862770 Medicina

Em recém-nascidos (RN) com estenose pulmonar crítica, a rigidez do ventrículo direito reduz a complacência e eleva significativamente a pressão intracavitária, causando desvio anômalo do sangue, podendo resultar em hipóxia e cianose. Esse quadro decorre principalmente de qual fator?

A

Comunicação interventricular ampla com fluxo bidirecional.

B

Comunicação interatrial com fluxo da esquerda para a direita.

C

Presença de um canal arterial com fluxo da esquerda para a direita.

D

Presença de um forame oval patente com fluxo da direita para a esquerda.

E

Redução do fluxo sistêmico devido à obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo.

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Q3862182

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862182 Medicina

Mulher, 72 anos, com histórico de fibrilação atrial, (FA), paroxística, hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, (ICFEp, FEVE 55%). Medicamentos de uso crônico: Apixabana 5 mg 2x/dia, Losartana 100 mg/dia, Metformina 1g 2x/dia e Furosemida 40 mg/dia. Ela é internada por pneumonia comunitária grave, necessitando de suporte com oxigênio. Recebe antibioticoterapia com Ceftriaxona e Azitromicina. No 3º dia de internação, apresenta piora da dispneia e surgimento de tosse produtiva com escarro róseo e espumoso. Ao exame: PA 100/60 mmHg, FC 148 bpm (ritmo irregularmente irregular), SpO2 88% com O2 a 15L/min. Ausculta cardíaca: ritmo de galope, (B3). Ausculta pulmonar: estertores crepitantes difusos.
O ecocardiograma de urgência mostra: átrio esquerdo severamente dilatado, função sistólica do VE preservada, mas com *relação E/e' septal de 18*, (marcador de alta pressão de enchimento). Não há derrame pericárdico.
O médico da emergência suspeita de edema agudo de pulmão cardiogênico e administra Nitroglicerina sublingual e uma dose intravenosa de 80 mg de Furosemida. Duas horas após, o paciente apresenta piora aguda do estado mental, hipotensão refratária, (PA 78/50 mmHg) e oligúria. O ECG mostra FA com resposta ventricular rápida, sem alterações isquêmicas agudas. Os exames laboratoriais mostram: Na+ 128 mEq/L, (de 135 na admissão), K+ 3.0 mEq/L, Creatinina 2.8 mg/dL (de 1.1 na admissão), BNP 850 pg/mL.
Com base nas informações marque a alternativa correta.

A

Depleção volêmica intravascular iatrogênica rápida e grave devido à sinergia entre a ação diurética potente da Furosemida em dose alta e a vasodilatação venosa da Nitroglicerina, em um paciente cujo estado de "congestão pulmonar" era predominantemente devido à disfunção diastólica aguda com volemia normal ou reduzida, ("falsa congestão").

B

Síndrome de resistência aos diuréticos de alça aguda, com ativação neuro-hormonal, (sistema renina-angiotensina-aldosterona - SRAA) e simpática exacerbada, levando a vasoconstrição renal e sistêmica prejudicial.

C

Toxicidade cardíaca direta da Azitromicina (prolongamento do QT e torsades de pointes), levando a baixo débito cardíaco e choque cardiogênico.

D

Insuficiência renal aguda pré-renal por hipotensão induzida por sepse (pneumonia), agravada pela nefrotoxicidade da Ceftriaxona, com acúmulo de Furosemida e efeito diurético prolongado.

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Q3862181

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862181 Medicina

Homem 58 anos com história de diabetes mellitus tipo 2, há 15 anos em uso de metformina e insulinoterapia basal-bolus, hipertensão arterial e dislipidemia. Fumante, (40 maços-ano). Internado há 5 dias por pancreatite aguda biliar grave, em melhora clínica e laboratorial. Apresenta súbito início de dispneia grave, taquipneia, (32 irpm), taquicardia,(FC 128 bpm) e hipoxemia, (SpO2 88% em ar ambiente). Ao exame: bulhas cardíacas rítmicas, sem sopros; estertores crepitantes bilaterais em bases pulmonares. ECG: taquicardia sinusal, sobrecarga atrial direita (onda P pulmonale), bloqueio incompleto de ramo direito e onda S profunda em D1 com onda Q e T negativa em DIII, (padrão S1Q3T3). Ecocardiograma transtorácico à beira do leito: ventrículo direito, (VD), dilatado e hipocinético, septo paradoxal, pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 55 mmHg, átrio esquerdo normal e função sistólica do ventrículo esquerdo preservada, (FEVE 60%). A angiotomografia de tórax com contraste evidencia defeitos de preenchimento centrais e bilaterais em artérias pulmonares lobares.
Considerando-se o quadro clínico agudo, os fatores de risco do paciente e os achados de imagem, qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável e distintivo, que explica a combinação de pancreatite aguda recente e o evento tromboembólico pulmonar maciço nesse paciente específico?

A

Embolização de trombos formados no sistema venoso esplâncnico, (veias mesentéricas ou esplênicas), trombosadas como complicação direta da inflamação pancreática peri-vascular.

B

Trombose in situ das artérias pulmonares secundária à hiperreatividade vascular e inflamação sistêmica da pancreatite, sem trombose venosa profunda, (TVP), associada.

C

Disfunção aguda do ventrículo direito, (VD), secundária à sepse por pancreatite infectada, mimetizando o padrão hemodinâmico e ecocardiográfico do TEP, na ausência de êmbolos reais, (TEP simulado).

D

Tromboembolismo pulmonar originário de trombose venosa profunda, (TVP), de membros inferiores, decorrente da imobilização durante a internação, sendo a pancreatite

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Q3862180

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862180 Medicina

Mulher de 62 anos, com histórico de febre reumática na adolescência, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 2 anos, piora recente com ortopneia e episódios de palpitação. Ao exame físico: ritmo irregular, estalido de abertura em foco mitral, sopro diastólico em ruflar e sinais de congestão pulmonar. O ecocardiograma mostra área valvar mitral de 0,9 cm², átrio esquerdo dilatado e pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 60 mmHg.
Assinale a alternativa que melhor explica o mecanismo fisiopatológico responsável pela hipertensão pulmonar apresentada pela paciente descrita.

A

Hiperplasia da camada média das artérias pulmonares induzida por tromboembolismo recorrente.

B

Aumento do débito cardíaco direito como mecanismo compensatório.

C

Aumento primário da resistência vascular pulmonar por vasoconstrição hipóxica.

D

Remodelamento vascular pulmonar secundário à sobrecarga crônica de pressão venosa.

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Q3861684

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861684 Medicina

Paciente em uso de metadona 20 mg/dia para dor neuropática, QTc basal 480 ms, inicia amiodarona por FA de alta resposta, por contraindicação/falha a outros medicamentos que controlam a frequência ventricular. Sobre o manejo correto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Manter metadona sem ajustes, pois o QT prolongado é de poucos segundos, sendo irrelevante para esse caso.

B

Suspender a amiodarona, pois a metadona é prioritária.

C

Reduzir a dose de metadona em 50%, sem necessidade de monitorização.

D

Associar ondansetrona para proteção cardíaca.

E

Associar ondansetrona para proteção cardíaca. E) Avaliar suspensão da metadona ou rotação da mesma para outros opioides, pelo risco aumentado de torsades.

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Q3861643

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina de Família |

Q3861643 Medicina

Mulher, 62 anos, em acompanhamento ambulatorial por insuficiência cardíaca crônica há 4 anos. Durante a consulta, é realizada avaliação da capacidade funcional, obtendo-se as seguintes informações:

• Apresenta dispneia e fadiga ao realizar atividades leves, como caminhar curtas distâncias no plano ou realizar higiene pessoal.
• Permanece assintomática em repouso, sem falta de ar quando sentada ou deitada.
• Nega dispneia em repouso ou durante alimentação.

Com base nesses dados, assinale a alternativa que melhor classifica a capacidade funcional da paciente segundo a New York Heart Association (NYHA).

A

Classe funcional I.

B

Classe funcional II.

C

Classe funcional III.

D

Classe funcional IV.

E

Não é possível determinar a classe funcional com as informações fornecidas.

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Q3861474

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3861474 Medicina

Um aneurisma é definido como uma dilatação maior que 50% da artéria adjacente. Sobre os aneurismas, assinale a alternativa correta.

A

O diâmetro máximo do aneurisma é o melhor preditor de ruptura.

B

No aneurisma de aorta, a presença de insuficiência renal crônica é fator de risco para sua ruptura.

C

O sexo feminino é fator de risco para formação de aneurisma de aorta abdominal.

D

O aneurisma de artéria poplítea é o aneurisma periférico mais associado ao aneurisma da aorta, estando presente em mais de 30% dos pacientes.

E

Aneurismas saculares apresentam o mesmo comportamento do aneurisma fusiforme quanto à ruptura a longo prazo.

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Q3861460

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3861460 Medicina

O Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é um exame simples e não invasivo que compara a pressão arterial do tornozelo com a do braço para diagnosticar a Doença Arterial Periférica (DAOP). Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com ITB <0,9 têm risco cardiovascular geral aumentado.

B

Apresenta menor sensibilidade para diagnóstico em pacientes idosos.

C

No acompanhamento do bypass com veia safena, com o uso do ITB, uma queda de 0,15 no índice indica muito alto risco de trombose de bypass.

D

A aferição deve ser realizada com o paciente deitado.

E

A utilização de um manguito mais largo que o necessário superestima a pressão e pode alterar o ITB.

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Q3861457

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3861457 Medicina

Ateroembolismo é uma condição séria em que pequenos fragmentos de placas de gordura (colesterol) de artérias maiores, como a aorta, se rompem e viajam pela corrente sanguínea, entupindo as artérias menores. Sobre essa condição, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O local mais comum de embolização é a pele e a síndrome do dedo azul é a apresentação clássica.

B

A causa mais comum atualmente são procedimentos endovasculares.

C

A eosinofilia é encontrada em cerca de 80% dos casos, associada a elevação de complemento.

D

O terceiro local mais comum de embolização por ateroembolismo é o gastrointestinal.

E

Ateroembolismo primário apresenta baixa mortalidade, com sobrevida estimada no primeiro ano maior que 80%.

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Q3861454

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3861454 Medicina

A arterite temporal (arterite de células gigantes) é uma forma relativamente comum de vasculite. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

É mais comum em homens acima dos 50 anos.

B

A biópsia é o padrão-ouro para o diagnóstico e apresenta baixas taxas de falsos negativos.

C

O ultrassom de artérias temporais é um dos exames indicados, apresentando o achado do sinal do “halo”, alta especificidade para o diagnóstico.

D

O uso do ultrassom apresenta baixo valor preditivo negativo para o diagnóstico.

E

Uma das principais complicações é o aneurisma de artérias coronárias.

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Q3861451

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3861451 Medicina

Uma artéria subclávia direita aberrante originada da porção proximal da aorta torácica descendente é a anomalia congênita mais comum do arco aórtico. Assinale a alternativa correta sobre o tema.

A

Em pacientes que apresentam sintomas de disfagia, o tratamento inicial é conservador.

B

A maioria dos pacientes são assintomáticos.

C

Menos de 10% dos pacientes irão desenvolver degeneração aneurismática ao longo da vida.

D

A degeneração aneurismática da artéria subclávia direita aberrante é encontrada com maior frequência em pacientes jovens, de ambos os sexos, frequentemente abaixo dos 30 anos.

E

Raramente os pacientes com degeneração aneurismática requerem intervenção, que é indicada somente em pacientes com aneurismas >4 cm.

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Q3859426

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859426 Medicina

Em relação às particularidades do exame físico cardiovascular no paciente idoso, especialmente na presença de IC, analise as assertivas a seguir:

I. A quarta bulha pode ser observada com maior frequência em idosos, associada à redução da complacência ventricular.
II. Edema sacral pode ser o único sinal de IC em pacientes acamados.
III. Sopros podem ser menos audíveis em IC avançada, dificultando diagnóstico de valvopatias.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3859424

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859424 Medicina

No paciente idoso, o diagnóstico clínico de Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser desafiador. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de edema exclui IC no idoso.

B

A terceira bulha é fisiológica no idoso.

C

Achados como turgência jugular e terceira bulha aumentam acurácia diagnóstica e têm valor prognóstico.

D

Apresentação de hipertensão sistólica isolada não contribui para IC.

E

O ictus é sempre facilmente palpável no idoso.

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Q3859413

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859413 Medicina

Homem, 86 anos, com insuficiência cardíaca avançada (NYHA IV), apresenta dispneia em repouso, edema importante, fadiga intensa e episódios frequentes de hipotensão. Está em uso de múltiplas medicações modificadoras de prognóstico. Nos últimos 3 meses, necessitou de internações repetidas por descompensação. Durante a consulta, expressa claramente o desejo de evitar novas hospitalizações e priorizar o conforto. A família, entretanto, solicita continuidade irrestrita de terapias. Utiliza oxigênio domiciliar para alívio sintomático da dispneia. Com base nos princípios dos cuidados paliativos em insuficiência cardíaca avançada, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A otimização máxima de diuréticos e betabloqueadores deve ser mantida mesmo diante de hipotensão sintomática, visando ganho de sobrevida.

B

Opioides em baixas doses podem ser empregados para dispneia refratária.

C

Evitar hospitalizações recorrentes pode ser eticamente apropriado quando alinhado aos valores do paciente.

D

Oxigênio pode ser utilizado para conforto, mesmo na ausência de hipoxemia documentada.

E

Redução ou suspensão de fármacos modificadores de prognóstico pode ser considerada quando impactam negativamente o conforto.

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Q3855532

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |

Q3855532 Medicina

Um homem de 74 anos, hipertenso e coronariopata, é levado ao pronto atendimento após episódio de tontura intensa seguido de queda ao tentar levantar-se da cama pela manhã. A família relata que ele vinha se queixando de fadiga incomum, nos últimos dois dias, e que, na noite anterior, apresentou breve mal-estar indiscriminado, mas recusou atendimento. Ele usa betabloqueador e nitrato diariamente e nega mudanças recentes na dosagem. Na chegada, encontra-se pálido, com sudorese fria e ligeiramente confuso. PA: 82 x 58 mmHg e respiração regular. Não há sinais de trauma decorrente da queda. A ausculta cardíaca revela ritmo bradicárdico, sem sopros evidentes. Os pulsos são fracos, porém palpáveis, e a perfusão periférica está reduzida. A glicemia capilar está normal. Potássio: 4,2 mEq/L, colhido rapidamente na triagem. O paciente mantém-se hipotenso, apesar de reposição volêmica inicial com cristaloide. O eletrocardiograma a seguir foi solicitado:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Diante dos dados e da imagem apresentados, é correto afirmar que a intervenção inicial apropriada é

A

iniciar estimulação elétrica transcutânea.

B

aumentar hidratação venosa e observar resposta hemodinâmica.

C

administrar atropina intravenosa como primeira medida.

D

suspender o betabloqueador e reavaliar após 30 minutos.

E

iniciar infusão de noradrenalina como conduta principal.

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Q3855530

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |

Q3855530 Medicina

Uma jovem de 22 anos, previamente saudável, é avaliada no pronto atendimento após episódio de desmaio durante apresentação acadêmica. Ela relata que estava em pé há vários minutos, sentiu calor súbito, tontura, visão escurecida e náuseas antes de perder a consciência. Colegas afirmam que ela caiu lentamente, sem rigidez corporal ou movimentos anormais, e recuperou-se em cerca de 30 segundos, acordando pálida, mas orientada. No hospital, encontra-se afebril, hidratada e sem queixas. PA: 108 x 70 mmHg em repouso, com leve queda para 96 x 68 mmHg ao se levantar; FC: passa de 78 para 102 bpm na ortostase. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Ausência de déficit neurológico.Glicemia capilar normal. Relata que dormiu mal na noite anterior, não tomou café da manhã e estava bastante ansiosa com a apresentação. Não usa medicamentos e não há história familiar de morte súbita.
Com base no relato apresentado, é correto afirmar que a conduta apropriada, nesse momento, é

A

solicitar tomografia de crânio antes da alta.

B

indicar monitorização em unidade de internação por 24 horas.

C

orientar hidratação, alimentação regular e medidas de prevenção de síncope vasovagal.

D

iniciar betabloqueador para evitar recorrência.

E

solicitar ressonância cardíaca para descartar cardiopatia estrutural oculta.

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Q3855522

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |

Q3855522 Medicina

Homem, 71 anos, hipertenso, diabético e com histórico de infarto do miocárdio prévio, chega ao pronto atendimento com dispneia súbita, há 40 minutos, acompanhada de ortopneia intensa e sensação de sufocamento. Estava em repouso quando iniciou o quadro. Faz uso irregular de enalapril e furosemida há meses. Na chegada, apresenta-se extremamente ansioso, sentado e apoiado nos braços. Avaliação inicial: PA: 198 x 112 mmHg; FC: 128 bpm; FR: 32 irpm; SpO₂: 86% em ar ambiente. Perfusão periférica preservada. Estertores bolhosos difusos até metade dos campos pulmonares. Não há sinais de choque. Turgência jugular leve. Ausculta cardíaca: B3 audível. Extremidades sem edema importante. Gasometria arterial em O₂ por cateter 3 L/min: pH: 7,31; pCO₂: 32 mmHg; pO₂: 54 mmHg; HCO₃: 16 mEq/L; Lactato normal. Radiografia de tórax: congestão pulmonar acentuada e aumento leve da área cardíaca. O ECG está ilustrado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Com base no quadro clínico e na imagem apresentados, é correto afirmar que a conduta inicial apropriada, nesse momento, é

A

iniciar ventilação não invasiva associada a nitrato EV.

B

administrar furosemida VO como primeira medida.

C

administrar nitroglicerina oral e manter O₂ em cateter.

D

realizar intubação orotraqueal imediata.

E

administrar morfina EV como primeira droga para alívio do quadro.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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