Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 681

Q691135

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia (HDT UFT) |

Q691135 Medicina

Em relação às doenças do pericárdio, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum de acometimento pericárdico é de origem autoimune, especialmente nos portadores de lúpus sistêmico.

B

A presença de atrito pericárdico, apesar de muito frequente, não é patognomônica da pericardite.

C

Quando há derrame pericárdico volumoso associado à inflamação pericárdica, podem ocorrer disfagia, rouquidão e dor torácica.

D

A fibrilação atrial é o distúrbio do ritmo mais comum na pericardite viral aguda.

E

Na pericardite aguda, frequentemente, ocorre perda de voltagem de onda R, o que torna o diagnóstico diferencial com infarto agudo do miocárido muito difícil.

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Q691134

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia (HDT UFT) |

Q691134 Medicina

Paciente, 56 anos, é internado com sintomas de descompensação de IC previamente conhecida. Foi classificado como perfil hemodinâmico quente e congesto. Está em uso de metoprolol 50mg/dia, ramipril 5mg/ dia, aldactone 25mg/dia e furosemida 20mg/ dia. Ao exame físico, apresenta PA: 80/50 e FC:90bpm. Qual é a melhor conduta nesse momento?

A

VNI/aumentar betabloqueador/aumentar diurético.

B

VNI/suspender betabloqueador/Noradrenalina.

C

VNI/reduzir 50% dose BB/Dobutamina.

D

IOT/suspender BB/Levosimendan.

E

IOT/reduzir 50% BB/Levosimendan.

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Q691133

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia (HDT UFT) |

Q691133 Medicina

Sobre o tratamento medicamentoso do IAMCSST, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com suspeita de infarto de VD e/ou uso recente de inibidores da fosfodiesterase devem receber nitratos apenas por via oral, se for necessário.

B

A enoxaparina possui a vantagem de não necessitar de ajuste de dose em pacientes com disfunção renal em relação à heparina não fracionada.

C

Na fase aguda do infarto, é recomendação classe I o uso de IECA em todos os pacientes.

D

Bloqueio AV de segundo grau e FC menor que 60bpm, são contraindicações ao uso dos betabloqueadores no contexto de infarto agudo do miocárdio.

E

Sulfato de magnésio tem indicação classe II como profilaxia de arritmias graves em pacientes com infarto anterior extenso.

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Q691132

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia (HDT UFT) |

Q691132 Medicina

Em relação ao uso dos antiagregantes plaquetários no cenário das síndromes coronarianas com supradesnivelamento ST, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O estudo TRITON-TIMI-38 comparou o prasugrel em relação ao clopidogrel em pacientes com SCA submetidos a intervenção coronariana percutânea.

B

Paciente submetido à angioplastia primária deve receber 600 mg de clopidogrel dose de ataque e 75mg/dia como manutenção.

C

Em idosos com mais de 75 anos, submetidos à terapia trombolítica, é recomendação classe III a dose de ataque de 300 mg de clopidogrel.

D

Prasugrel é a droga mais segura e com menores índices de hemorragia, especialmente nos pacientes acima de 75 anos, com peso abaixo de 60 kg e história de acidente vascular cerebral prévio.

E

O ticagrelor não necessita de ajuste de dose em pacientes idosos e com alteração de função renal, porém há dados para indicar seu uso em pacientes em programa de hemodiálise.

Q691131

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia (HDT UFT) |

Q691131 Medicina

Paciente internado em UTI cardíaca devido a infarto agudo do miocárdio de parede inferior tardio (sem tratamento de recanalização) evolui com piora do quadro hemodinâmico e novo sopro cardíaco. Foi realizado ecocardiograma que evidenciou abaulamento do septo interventricular. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Síndrome de Dressler.

B

CIV (Comunicação Interventricular).

C

Ruptura de parede livre de VE.

D

Insuficiência mitral.

E

Reinfarto.

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Q617904

Ano: 2015 Banca: UNA Concursos Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Caí - RS Prova: UNA Concursos - 2015 - Prefeitura de São Sebastião do Caí - RS - Médico |

Q617904 Medicina

Qual é a manifestação cardíaca mais comum nos pacientes com artrite reumatóide?

A

miocardite aguda

B

insuficiência cardíaca

C

infarto agudo do miocárdio

D

pericardite

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Q617899

Ano: 2015 Banca: UNA Concursos Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Caí - RS Prova: UNA Concursos - 2015 - Prefeitura de São Sebastião do Caí - RS - Médico |

Q617899 Medicina

Alterações nos fatores de coagulação sanguíneos manifestam-se como grandes equimoses ou hematomas, após traumas menores, e tempo de coagulação prolongado, após lacerações ou cirurgias. Também podem ocorrer sangramentos articulares e do trato gastrointestinal. As alterações podem ser adquiridas ou hereditárias. Com relação a estas alterações e às patologias associadas, assinale a alternativa correta.

A

A deficiência de vitamina K gera disfunção da antitrombina e dos fatores V, VIII, XI.

B

A hemofilia A afeta particularmente mulheres, já que os homens heterozigotos portadores do gene são assintomáticos.

C

Na hemofilia A, o TTPA encontra-se prolongado, com tempo de sangramento (TS), tempo de protrombina (TP) e agregação plaquetária normais.

D

A hemofilia B afeta particularmente homens e pode ser tratada com desmopressina (DDAVP).

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Q615260

Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TJ-PI Prova: FGV - 2015 - TJ-PI - Analista Judiciário - Médico |

Q615260 Medicina

Texto associado

Homem de 82 anos, diabético tipo II, em uso regular de Metformina 500 mg, de liberação prolongada, procurou a Emergência do Hospital por ter apresentado perda súbita da consciência, que durou de 3 a 5 minutos.

O exame físico mostrava de alterado somente um ritmo cardíaco irregular, que ao ECG evidenciava extrassistolia supraventricular de alta incidência. Na anamnese dirigida, informava que eventualmente apresentava tonteira e por vezes palpitações.

O médico que o atendeu, o liberou com a solicitação de Holter, e o orientou a procurar o seu médico.

O Holter mostrou: Ritmo de base sinusal, com frequência oscilando entre 45 e 123bpm, com extrassistolia ventricular de baixa incidência, extrassistolia supraventricular de alta incidência, 2 episódios de taquicardia paroxística supraventricular, o maior com frequência de 123bpm, com 12 batimentos, 5 episódios de fibrilação atrial, o maior com duração de 1 minuto, apresentou 2 pausas, sendo a maior com mais de 2 segundos de duração.

Durante a realização do Holter, o paciente referiu palpitações e um episódio de tonteira.
O diagnóstico provável é:

A

BAV Mobitz Tipo I (Wenckebach);

B

BAV paroxístico;

C

Taquicardia Atrial Multifocal;

D

Síndrome de Brugada;

E

Doença do Nódulo Sinusal.

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Q615253

Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TJ-PI Prova: FGV - 2015 - TJ-PI - Analista Judiciário - Médico |

Q615253 Medicina

Na Cardiomiopatia Hipertrófica, a droga de escolha para iniciar o tratamento em um paciente sintomático são os:

A

betabloqueadores;

B

inibidores da enzima de conversão da angiotensina;

C

diuréticos;

D

inibidores da renina;

E

antagonistas dos receptores de aldosterona.

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Q615235

Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TJ-PI Prova: FGV - 2015 - TJ-PI - Analista Judiciário - Médico |

Q615235 Medicina

Dentre as arritmias cardíacas, a mais frequentemente associada ao acidente vascular cerebral é:

A

taquicardia ventricular;

B

fibrilação ventricular;

C

fibrilação atrial;

D

taquicardia paroxística supraventricular;

E

extrassistolia ventricular multifocal.

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Q615233

Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TJ-PI Prova: FGV - 2015 - TJ-PI - Analista Judiciário - Médico |

Q615233 Medicina

Texto associado

Mulher de 67 anos, diabética, hipertensa e obesa procura o serviço médico com queixa de dispneia.

Na coleta da história clínica, relata que essa falta de ar começou há 3 meses, sendo que no início ocorria quando fazia uma atividade física maior, como subir escadas ou varrer a casa, mas que, atualmente, ao sair para fazer compras perto de casa, tem que parar para descansar, e se cansa até para tomar banho, sendo eventualmente despertada durante a noite com falta de ar, que melhora quando senta na poltrona.

No exame físico constatou-se frequência cardíaca de 92, PA 100x68mmHg, turgência jugular a 45º, refluxo hepatojugular, ritmo cardíaco em 3 tempos com galope de 3ª bulha, estertores em ambas bases pulmonares, hepatomegalia discretamente dolorosa, e edema de membros inferiores mole frio e indolor.

O diagnóstico provável é:

A

DPOC - Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica;

B

ICC - Insuficiência Cardíaca Congestiva;

C

asma perene;

D

bronquiectasia;

E

embolia pulmonar.

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Q606671

Ano: 2015 Banca: BIO-RIO Órgão: IF-RJ Prova: BIO-RIO - 2015 - IF-RJ - Médico |

Q606671 Medicina

Trombocitopenia por sequestro de plaquetas sugere:

A

anemia de Fanconi.

B

deficiência de folato.

C

microangiopatia trombótica.

D

hiperesplenismo

E

coagulação intravascular disseminada.

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Q570429

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570429 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O uso da amiodarona não acarreta toxicidade pulmonar.

B

Bloqueadores dos canais de cálcio devem ser usados nos pacientes hipertensos com insuficiência cardíaca congestiva.

C

O agente etiológico mais prevalente em infecções valvares em indivíduos usuários de drogas intravenosas é o enterococo.

D

A taquicardia ventricular que ocorre tardiamente está relacionada com IAM transmural e função ventricular reduzida.

E

A amiodarona está contraindicada para a manutenção do ritmo sinusal pós-reversão de fibrilação atrial em pacientes com insuficiência cardíaca.

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Q570425

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570425 Medicina

Jovem de 18 anos de idade queixa-se de dor torácica com antecedente de quadro viral. Entre outras alterações no ECG, há supradesnível do segmento ST côncavo e difuso, exceto em aVR e V1, onde ocorre infradesnível. Qual é a hipótese diagnóstica?

A

Pneumotórax.

B

Infarto pulmonar.

C

Pleurite.

D

Pneumonia.

E

Pericardite.

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Q570419

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570419 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

Nas lesões estruturais com destruição valvar, na endocardite bacteriana, está indicado tratamento clínico com antimicrobianos.

B

Anestésicos halogenados aumentam a pressão arterial e levam à vasodilatação coronariana, contribuindo para diminuição do consumo de oxigênio pelo miocárdico.

C

A diminuição da atividade metabólica e da produção de radicais livres está relacionada à cardioproteção induzida pela hipotermia.

D

Não há associação entre aumento do risco de infecção e transfusão sanguínea na cirurgia cardíaca com uso de circulação extracorpórea.

E

O transplante cardíaco pode ser realizado em pacientes com doença psiquiátrica grave.

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Q570416

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570416 Medicina

Homem de 70 anos, aposentado, caminha regularmente e é assintomático no dia a dia. Esteve em consulta de rotina com cardiologista e foi feito diagnóstico inicial de estenose da valva aórtica. Quais indicadores seriam relevantes no seguimento dessa doença para indicação de correção da estenose aórtica?

A

Aumento do gradiente médio de pressão transvalvar aórtico.

B

Diminuição de área valvar.

C

Aumento da velocidade de jato pela valva aórtica.

D

Aumento da espessura de septo e parede.

E

Valva aórtica calcificada.

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Q570415

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570415 Medicina

Paciente deu entrada no hospital com história de dor torácica súbita e intensa, principalmente na face anterior do tórax, irradiando para ombros e pescoço, evoluindo com perda da consciência. Ao exame físico, apresentava-se em coma. Na ausculta cardíaca, havia presença de sopro aórtico regurgitante associado à taquicardia, palidez cutânea, sudorese profusa e elevação da pressão arterial. Qual é a hipótese diagnóstica?

A

Pneumotórax.

B

Acidente vascular encefálico.

C

Embolia pulmonar.

D

Pericardite.

E

Aneurisma dissecante de aorta.

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Q570413

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570413 Medicina

Um paciente apresenta um IAM com súbita e progressiva deterioração hemodinâmica, com sopro sistólico de regurgitação, em área de ventrículo esquerdo irradiado para axila. Tem manifestações clínicas de baixo débito cardíaco e edema pulmonar. Referente ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O uso apenas de fármacos é o tratamento de escolha nesse caso.

B

O IAM foi em parede inferior e ocorreu ruptura parcial ou total do músculo papilar.

C

O uso do cateter de Swan-Ganz não está indicado nesse paciente.

D

Houve comprometimento de parede lateral do ventrículo esquerdo.

E

Não há lesão valvar associada.

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Q570412

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570412 Medicina

Relacione o tipo de marca-passo com sua indicação e assinale a alternativa com a sequência correta. 1. AAI - estimulação atrial monocâmara. 2. DDDR - estimulação dupla-câmara com deflagração ventricular pelo átrio com resposta de frequência. 3. VDD - estimulação ventricular deflagrada pelo átrio sem possibilidade de estimulação atrial. 4. VIR - estimulação ventricular monocâmara com resposta de frequência. 5. DDI - estimulação de dupla-câmara sem deflagração ventricular pelo átrio. ( ) Bloqueio atrioventricular com função sinusal normal. ( ) Fibrilação e outras taquiarritmias atriais persistentes, com bloqueio atrioventricular adquirido ou provocado. ( ) Síndrome do seio carotídeo hipersensível; doença do nó sinusal com paroxismo de taquiarritmia atrial. ( ) Doença do nó sinusal sem bloqueio atrioventricular e sem incompetência cronotrópica. ( ) Bradiarritmias permanentes ou intermitentes com ausência de resposta de frequência.

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

2 – 4 – 5 – 1 – 3.

C

3 – 4 – 5 – 1 – 2.

D

5 – 3 – 2 – 4 – 1.

E

4 – 1 – 3 – 2 – 5.

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Q570407

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Cardiovascular (HC-UFG) |

Q570407 Medicina

Paciente atendido no hospital com diagnóstico de endocardite bacteriana de valva aórtica. Foi colhida hemocultura e iniciado tratamento empírico com penicilina, gentamicina e oxacilina. Nesse atendimento, foi realizado um ECG. Na evolução, houve melhora relativa, mas em 10 dias o paciente novamente apresentou febre. Outro ECG mostrou um aumento nítido no intervalo PR, bloqueio atrioventricular de 1º grau. Qual é a conduta adequada?

A

Solicitar um ecocardiograma transesofágico para confirmar o diagnóstico.

B

Manter o esquema de antibiótico, acrescentando um antifúngico.

C

Indicar cirurgia cardíaca de urgência pela suspeita de abscesso.

D

Trocar o esquema antibiótico.

E

Solicitar avaliação da infectologia.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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