Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Qual o diagnóstico mais provável?
No tratamento da insuficiência cardíaca aguda, o que é necessário fazer?
1) Prescrever diuréticos no tratamento de congestão, em doses endovenosas triplas em relação às doses orais utilizadas.
2) Reduzir a dose do betabloqueador em 50% ou suspendê-lo na admissão, em pacientes com sinais de baixo débito.
3) Utilizar antagonista de aldosterona em IC com FEVE < 35%, após o uso de diurético endovenoso e na ausência de contraindicações.
4) Em pacientes com disfunção renal (clearance de creatinina < 30 mL/minuto), evitar o uso de heparina não fracionada e utilizar preferencialmente heparina de baixo peso molecular.
5) Considerar hemodiálise e/ou hemofiltração, visando à redução do volume sistêmico, em pacientes com hipervolemia refratária e/ou insuficiência renal aguda.
6) Iniciar ou manter IECA na ausência de hipotensão arterial sintomática e na ausência de outras contraindicações.
Estão corretas, apenas:
Qual dos medicamentos abaixo não está indicado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção reduzida?
A insuficiência cardíaca pode ser com função sistólica deprimida ou com FE preservada. Ela pode ser caracterizada pelos achados clínicos. A esse respeito, analise as proposições abaixo.
1) Baixa voltagem no ECG pode ocorrer na IC sistólica, porém não é achado na IC com FE preservada.
2) Na IC com FE preservada, a turgência jugular é mais acentuada do que na IC sistólica.
3) Na IC com FE preservada, encontramos galope de B4.
4) Na IC com FE preservada, a hipertrofia ventricular esquerda é mais importante do que na IC sistólica.
5) A hipofonese de bulhas é mais frequente na IC com FE preservada do que na IC sistólica.
Estão corretas, apenas:
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
I. Os exames iniciais, após a descoberta de hipertensão, devem incluir níveis séricos de potássio, creatinina (com cálculo da taxa de filtração glomerular) e cálcio, glicemia e hematócrito. II. Causas secundárias para a hipertensão, que devem ser consideradas, incluem: coarctação da aorta, doença renovascular e nefropatia, doença de Cushing, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo.
( ) A bota de Unna consiste em uma pasta composta de óxido de zinco, loção de calamina e glicerina, envolta em uma atadura de gaze. ( ) Para a colocação da bota de Unna, a perna deve ficar em posição horizontal ou rebaixada durante toda a noite anterior, permitindo a exsudação, e o tecido necrótico deve ser previamente debridado. ( ) Uma vez colocada a bota de Unna, o paciente deve ser impedido de deambular durante o período de permanência dessa bandagem, variando de uma a duas semanas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Em relação à pericardite, analisar os itens abaixo:
I. O atrito pericárdico é patognomônico de pericardite aguda e se constitui por um som rude e de alta frequência.
II. A descrição clássica da dor torácica causada pela pericardite aguda é de uma dor subesternal súbita que melhora com a inspiração e com o decúbito dorsal.
III. A consequência mais grave da pericardite aguda é o tamponamento cardíaco.
IV. O prognóstico de pericardite aguda viral ou idiopática é reservado com alta taxa de mortalidade.
Estão CORRETOS:
I- Dar a paciente 325 mg ácido acetilsalicílico para mastigar e engolir. II- Dar a paciente 5mg de nitrato de isossorbida por via sublingual. III- Encaminhar a mesma para um serviço de urgência e emergência de melhor suporte clínico e laboratorial, para a realização imediata de um eletrocardiograma e a dosagem de enzimas cardíacas.
Estão corretas as afirmativas:
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