Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1622671 Medicina
Mulher, 32 anos, é atendida com queixa de cansaço aos esforços moderados, que se iniciou durante sua gestação, há aproximadamente 2 anos, e que vem piorando nos últimos meses. Durante a gestação, foi informada de que deveria procurar um cardiologista, pois apresentava uma alteração no ritmo cardíaco. Não seguiu a recomendação médica e, há três semanas, foi atendida em um pronto atendimento com as queixas atuais, sendo novamente informada de que apresentava uma arritmia. Comparece a um ambulatório especializado, e o exame físico revela: ritmo cardíaco irregular, FC = 98 bpm, PA = 120 x 80 mmHg, presença de sopro diastólico no foco mitral.
Assinale a alternativa que contém a abordagem correta em relação à arritmia da paciente.
Alternativas
Q1622670 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Paciente do sexo masculino, 26 anos, previamente assintomático, sem uso de medicamentos, durante avaliação de rotina para corrida de meia maratona realiza um eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.



Na sequência, é realizado um ecocardiograma e identificado um gradiente subaórtico dinâmico que diminui com a manobra de handgrip.


Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco considerado maior para a ocorrência de morte súbita nesse paciente.
Alternativas
Q1622669 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Paciente do sexo masculino, 26 anos, previamente assintomático, sem uso de medicamentos, durante avaliação de rotina para corrida de meia maratona realiza um eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.



Na sequência, é realizado um ecocardiograma e identificado um gradiente subaórtico dinâmico que diminui com a manobra de handgrip.


Assinale a alternativa que apresenta o achado propedêutico correto para o paciente em questão.
Alternativas
Q1622668 Medicina
Em relação ao prognóstico de complicações cardiovasculares perioperatórias para o paciente cardiopata sendo submetido a uma cirurgia não cardíaca, o procedimento cirúrgico considerado de risco intrínseco elevado, ou seja, maior ou igual a 5% de complicações, é a cirurgia
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Q1622667 Medicina
Mulher, 31 anos, queixa-se de claudicação em membros superiores associada à artralgia, astenia e elevação discreta da temperatura (chegando a 37,2° C). Exame físico: bom estado geral, pressão arterial: em membro superior direito = 190 x 110 mmHg e em membro superior esquerdo = 150 x 80 mmHg; presença de sopro discreto em região mesogástrica. Os exames laboratoriais revelam elevação de VHS, anemia normocrômica, normocítica e trombocitose. Diante desses achados, o diagnóstico mais provável é de
Alternativas
Q1622666 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Homem, 60 anos, procura atendimento médico com queixa de dispneia aos mínimos esforços há 2 meses. Na última semana, notou piora acentuada e está tendo dispneia para se levantar do sofá e da cama. Refere edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal há 7 dias. Relata medidas de pressão alterada no passado, chegando a 170 x 100 mmHg, mas nunca fez uso de medicação específica. Exame físico: taquipneico, hipocorado +/4, afebril; PA 150 x 90 mmHg; estase jugular a 45° ; presença de estertores crepitantes em 1/3 inferior de ambos os pulmões; bulhas rítmicas em 3 tempos, com terceira bulha e sopro sistólico em foco mitral, com irradiação para a axila; fígado palpável e doloroso a 4 cm do rebordo costal direito. Foram solicitados exames complementares para investigação diagnóstica etiológica, e o paciente foi adequadamente medicado para melhora sintomática. O eletrocardiograma está representado a seguir.







O paciente foi adequadamente medicado, em doses otimizadas, e, após 3 meses da terapia plena, permanecia sintomático. Foi realizado novo ecocardiograma que evidenciou: fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 34%, dilatação de cavidades esquerdas, ausência de deficit de contração segmentar e insuficiência mitral moderada. O eletrocardiograma estava inalterado.
Em relação ao implante de dispositivo para ressincronização cardíaca, pode-se afirmar corretamente que
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Q1622665 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Homem, 60 anos, procura atendimento médico com queixa de dispneia aos mínimos esforços há 2 meses. Na última semana, notou piora acentuada e está tendo dispneia para se levantar do sofá e da cama. Refere edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal há 7 dias. Relata medidas de pressão alterada no passado, chegando a 170 x 100 mmHg, mas nunca fez uso de medicação específica. Exame físico: taquipneico, hipocorado +/4, afebril; PA 150 x 90 mmHg; estase jugular a 45° ; presença de estertores crepitantes em 1/3 inferior de ambos os pulmões; bulhas rítmicas em 3 tempos, com terceira bulha e sopro sistólico em foco mitral, com irradiação para a axila; fígado palpável e doloroso a 4 cm do rebordo costal direito. Foram solicitados exames complementares para investigação diagnóstica etiológica, e o paciente foi adequadamente medicado para melhora sintomática. O eletrocardiograma está representado a seguir.







Considerando que os exames laboratoriais evidenciaram função renal normal, assinale a alternativa que apresenta o melhor conjunto de fármacos para o tratamento ideal desse paciente.
Alternativas
Q1622664 Medicina
Homem, 30 anos, sedentário, tabagista desde os 16 anos, foi admitido em serviço de urgência com relato de taquicardia associada a mal-estar e síncope, durante jogo de futebol. Amigos referem que permaneceu desacordado por cerca de 2 minutos, recobrando logo a consciência, sem liberação de esfíncteres e sem outros sintomas associados. A equipe de transporte médico realizou eletrocardiograma do paciente, que está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imediatamente após o atendimento ser iniciado, o paciente notou melhora abrupta do mal-estar e da palpitação. Foi realizado novo eletrocardiograma.
Imagem associada para resolução da questão

Com base na história e no traçado eletrocardiográfico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Alternativas
Q1622663 Medicina
Homem, 58 anos, é hipertenso há 20 anos e portador de diabetes tipo 2 desde os 49 anos de idade. Refere que, desde o diagnóstico do diabetes, passou a ter hábitos de vida saudável, tendo interrompido a ingestão de bebidas alcoólicas. Obteve controle pressórico confirmado em exame de MAPA, redução da glicemia com hemoglobina glicada controlada e nível de LDL em torno de 70 mg/dL nos últimos anos. Faz uso de enalapril e metformina desde o diagnóstico. Durante consulta de rotina, relata redução da capacidade física no último ano, com limitação acentuada para os esforços moderados. O exame físico não identificou maiores anormalidades, e o ecocardiograma mostrou função sistólica deprimida, sem alteração contrátil segmentar.
A conduta ideal, nesse momento, será
Alternativas
Q1622662 Medicina
Mulher, 21 anos, refere dor torácica de forte intensidade, associada à piora com decúbito e inspiração profunda, há 48 horas, praticamente contínua. Nega antecedentes mórbidos e não faz uso de medicamentos. Relata que, há uma semana, apresentou quadro de coriza, febre e prostração, que se resolveu espontaneamente. Exame físico: bom estado geral, corada e hidratada, acianótica, anictérica, temperatura = 37,2° C, PA 90 x 60 mmHg, ausculta pulmonar limpa e ausculta cardíaca normal. O eletrocardiograma realizado na admissão está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

O tratamento correto será com
Alternativas
Q1622661 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Mulher, 65 anos, hipertensa em uso de anlodipina e hidroclorotiazida, procura atendimento cardiológico com queixa de palpitação taquicárdica arrítmica há 3 meses. Refere que alguns episódios são fugazes, enquanto algumas vezes os sintomas perduram por até 4 horas. Em um desses episódios, conseguiu obter o registro eletrocardiográfico a seguir. Naquele episódio, relata que houve resolução espontânea do problema, sem necessidade de intervenções farmacológicas, e recebeu alta do hospital com orientação de procurar um cardiologista para seguimento. O exame físico não revela anormalidades, peso = 68 kg, altura = 1,59 m, a pressão arterial está 130 x 80 mmHg e o pulso na consulta está rítmico. Exames laboratoriais normais e não há histórico de alergia ou coronariopatia.



Em relação à terapia farmacológica para o controle do ritmo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1622660 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Mulher, 65 anos, hipertensa em uso de anlodipina e hidroclorotiazida, procura atendimento cardiológico com queixa de palpitação taquicárdica arrítmica há 3 meses. Refere que alguns episódios são fugazes, enquanto algumas vezes os sintomas perduram por até 4 horas. Em um desses episódios, conseguiu obter o registro eletrocardiográfico a seguir. Naquele episódio, relata que houve resolução espontânea do problema, sem necessidade de intervenções farmacológicas, e recebeu alta do hospital com orientação de procurar um cardiologista para seguimento. O exame físico não revela anormalidades, peso = 68 kg, altura = 1,59 m, a pressão arterial está 130 x 80 mmHg e o pulso na consulta está rítmico. Exames laboratoriais normais e não há histórico de alergia ou coronariopatia.



Em relação à prevenção de eventos tromboembólicos nessa paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica correta.
Alternativas
Q1622119 Medicina
A classificação por estágios da Insuficiência Cardíaca proposta pela American College of Cardiology/American Heart Association ACC/AHA8 enfatiza o desenvolvimento e a progressão da doença. O estágio C é definido como paciente com doença estrutural cardíaca presente/Sintomas prévios ou atuais de Insuficiência Cardíaca. São abordagens possíveis para esse paciente, EXCETO:
Alternativas
Q1622117 Medicina
É causa de hipertensão arterial sistêmica secundária, EXCETO:
Alternativas
Q1622116 Medicina
O diagnóstico de hipertensão mascarada é confirmado quando:
Alternativas
Q1618079 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. É vedado ao SUS realizar ações de vigilância nutricional.

II. A cardiomiopatia é um das razões que pode levar à arritmia cardíaca.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1618077 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. O controle do estresse é um fator que reduz a qualidade de vida do idoso.

II. As arritmias são causadas, basicamente, por problemas com o sistema elétrico de condução do coração.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1618076 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. O apoio à coordenação do cuidado não é um dos eixos de trabalho do Nasf.

II. A fibrilação atrial ou palpitação é um tipo de arritmia.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1618075 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. A taquicardia paroxística supraventricular é um tipo de arritmia.

II. Quando os batimentos cardíacos do paciente são mais lentos do que deveriam, o caso é de bradicardia.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1618074 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. A taquicardia atrial multifocal é um tipo de arritmia.

II. O paciente deve falar a verdade ao dar informações aos profissionais de saúde.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Respostas
11541: B
11542: A
11543: C
11544: E
11545: D
11546: E
11547: B
11548: C
11549: E
11550: A
11551: A
11552: B
11553: C
11554: C
11555: D
11556: C
11557: C
11558: C
11559: A
11560: A