Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 426

Q2179549

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179549 Medicina

A coagulopatia de consumo:

A

É causada pelo excesso de coagulação, levando à formação de trombos em todo o sistema circulatório.

B

É uma consequência da diminuição dos fatores de coagulação e da formação excessiva de fibrina, levando a sangramento.

C

É um distúrbio de coagulação que afeta apenas os pacientes com doenças hepáticas crônicas.

D

Não tem relação com o sistema de coagulação sanguínea, sendo causada por disfunções metabólicas.

E

É um distúrbio de coagulação que afeta apenas os pacientes com deficiência de vitamina K.

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Q2179539

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179539 Medicina

Qual das alternativas citadas abaixo NÃO faz parte dos critérios diagnósticos para coagulação intravascular disseminada?

A

Tempo de protrombina prolongado.

B

Linfopenia.

C

Fibrinogênio baixo.

D

D-dímero aumentado.

E

Anemia hemolítica microangiopática.

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Q2178511

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178511 Medicina

A operação de Norwood, realizada para correção cirúrgica da síndrome hipoplásica do ventrículo esquerdo, consiste na sequência cronológica de vários estágios, que são, na ordem:

A

Inicia-se pela operação de Fontan no 1º estágio, depois a operação de Glenn no 2º estágio e, por fim, a reconstrução da neoaorta e shunt sistêmico-pulmonar.

B

Inicia-se pela reconstrução da neoaorta e shunt sistêmico-pulmonar no 1º estágio, depois a operação de Glenn no 2º estágio e, por fim, a operação de Fontan.

C

Inicia-se pela reconstrução da neoaorta e shunt sistêmico-pulmonar no 1º estágio, depois a operação de Fontan no 2º estágio e, por fim, a operação de Glenn.

D

Inicia-se pela operação de Glenn no 1º estágio, depois a operação de Fontan no 2º estágio e, por fim, a reconstrução da neoaorta e shunt sistêmico-pulmonar.

E

Inicia-se pela operação de Glenn no 1º estágio, depois a reconstrução da neoaorta e shunt sistêmico-pulmonar no 2º estágio e, por fim, a reconstrução da neoaorta e shunt sistêmico-pulmonar.

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Q2178510

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178510 Medicina

O anestesista que assiste uma cirurgia cardíaca em um paciente com síndrome hipoplásica do ventrículo esquerdo deve ter atenção para o seguinte aspecto durante a cirurgia de correção Norwood estágio I:

A

Na fase pré-correção, devemos aumentar a resistência venosa pulmonar por meio de hipercapnia permissiva com FiO2 21%, não sendo mais necessária a infusão contínua de Prostaglandina, que poderá ser suspensa, mesmo antes de sua correção cirúrgica.

B

No período pós correção, a ocorrência da disfunção ventricular é bastante difícil de acontecer devido à adaptação funcional do VE extremamente rápida.

C

No período pós-correção, a possibilidade de arritmias pode acontecer.

D

Hipoxemia é uma complicação na fase pós-correção difícil de acontecer, já que o problema base foi corrigido.

E

Não há necessidade de maior atenção para ocorrência de sangramento e coagulopatias no período pós-correção, pois esses pacientes não têm maior risco de sangramento do que o usual.

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Q2178509

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178509 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente o relaxante muscular de escolha em pacientes que serão submetidos à cirurgia de correção de cardiopatias congênitas com insuficiência renal e hepática graves.

A

Pancurônio.

B

Atracúrio.

C

Rocurônio.

D

Cisatracúrio.

E

Succinilcolina.

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Q2178508

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178508 Medicina

A Cetamina torna-se totalmente inadequada na indução anestésica em qual cardiopatia congênita?

A

Tetralogia de Fallot.

B

Transposição das Grandes Artérias (TGA).

C

Anomalia de Ebstein.

D

Pós-cirurgia de Fontan.

E

Defeito Septo Atrioventricular Total (DSVAT).

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Q2178507

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178507 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a principal droga de indução anestésica para muitas cardiopatias congênitas cianóticas e cardiopatias com reserva limitada.

A

Alfentanil.

B

Fentanil.

C

Midazolan.

D

Cetamina.

E

Etomidato.

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Q2178506

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178506 Medicina

Sobre a monitorização durante a cirurgia de cardiopatia congênita, assinale a alternativa correta.

A

A utilização de ecocardiografia transesofágica pode ser utilizada em crianças menores de 4kg.

B

A monitorização da temperatura pode ser apenas esofágica ou nasofaringea, não necessitando ser retal.

C

A utilização de ecocardiografia transtorácica, caso disponível dentro do centro cirúrgico, deve sempre ser utilizada e estimulada antes do procedimento cirúrgico, a fim de corroborar os achados da patologia em questão.

D

A monitorização da oximetria cerebral torna-se promissora principalmente em situações de utilização circulação extra-corpórea (CEC) ou parada circulatória e, caso disponível, deve ser utilizada.

E

Caso tenha dificuldade na monitorização da pressão arterial invasiva (PAI), aceita-se iniciar a cirurgia com medida de pressão arterial não invasiva (PANI), para uma posterior tentativa de conseguir monitorização PAI definitiva.

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Q2178505

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178505 Medicina

Existem diferenças fisiológicas e assistenciais na CEC entre a população pediátrica e a população adulta durante uma cirurgia cardíaca. Dentre as alterações entre esses dois grupos, analise as assertivas abaixo:
I. A hemodiluição durante a CEC na população pediátrica chega a 200%. II. A hipoglicemia durante a CEC na população pediátrica é mais frequente que na população adulta. III. A temperatura durante a CEC na população pediátrica chega comumente a 18-20ºC, ao contrário da população adulta, que raramente é abaixo de 32ºC.
Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2178504

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178504 Medicina

Durante uma avaliação pré-operatória, realizada pelo anestesista enquanto visitava um paciente sabidamente portador de uma TGA com septo interventricular íntegro, o anestesista imediatamente suspeitou, ao verificar seu raio-X, que talvez não estivesse avaliando o paciente correto. No raio-X, a silhueta cardíaca não tinha o coração com uma imagem radiológica típica vista na TGA, que é uma imagem radiológica semelhante a:

A

Uma bigorna.

B

Uma bota.

C

Uma ferradura.

D

Um ovo.

E

Uma estrela.

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Q2178503

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178503 Medicina

Sobre a operação de Glenn na síndrome hipoplásica do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A operação de Glenn consiste na conexão da veia cava inferior à artéria pulmonar, tornando a circulação pulmonar com fluxo passivo.

B

Devemos otimizar a diminuição da RVP para permitir a perfusão pulmonar passiva.

C

Óxido nítrico e milrinone são exemplos de medicações utilizadas para diminuição da resistência vascular pulmonar.

D

O anestesista deverá utilizar, durante a ventilação mecânica, pressões de pico e pressão positiva expiratória final (Peep) baixas a fim de otimizar o fluxo pulmonar passivo.

E

Decúbito elevado da cabeça melhora a perfusão pulmonar e débito cardíaco.

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Q2178502

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178502 Medicina

Acerca da patologia TGA, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

A

A circulação sistêmica e circulação pulmonar estão em “paralelo”.

B

Geralmente a CIA e/ou a PCA estão presentes.

C

A artéria pulmonar está conectada ao ventrículo esquerdo.

D

A aorta está conectada ao ventrículo direito.

E

A aorta está conectada ao ventrículo direito, porém transporta sangue arterial.

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Q2178501

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178501 Medicina

São consideradas cardiopatias congênitas complexas tipo mistas, em que a circulação pulmonar e circulação sistêmicas estão em paralelo todas as alternativas abaixo, EXCETO:

A

Atresia tricúspide.

B

Dupla via de saída do ventrículo direito.

C

Síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo.

D

Transposição das Grandes Artérias (TGA).

E

Comunicação Interatrial (CIA).

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Q2178500

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178500 Medicina

Sobre os cuidados no preparo anestésico dos pacientes portadores de cardiopatia congênita estão os seguintes, EXCETO:

A

Preparo das soluções endovenosas e sistemas de administração livre de bolhas.

B

Padrão de diluição padronizado para facilitar transição de cuidados entre o bloco cirúrgico e CTI.

C

Circulação extracorpórea disponível dentro da sala cirúrgica caso necessária.

D

Ventilação mecânica protetora apenas em cardiopatias cianóticas.

E

Monitorização da pressão arterial sempre invasiva.

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Q2178499

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178499 Medicina

Sobre a cirurgia realizada para correção da TGA, assinale a alternativa correta.

A

Chama-se operação de Glenn.

B

Chama-se operação de Fontan.

C

As coronárias devem ser anastomosadas na artéria pulmonar.

D

As coronárias devem ser anastomosadas na aorta, já que se originam na artéria pulmonar.

E

Risco de isquemia miocárdica pós-cirúrgica é baixo, devido à anastomose coronária na aorta já estar devidamente corrigida no sistema arterial.

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Q2178498

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178498 Medicina

Sobre a operação de Fontan na síndrome hipoplásica do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa correta.

A

Apenas a veia cava superior é conectada à artéria pulmonar ao ventrículo.

B

Caso o paciente já tenha realizado a operação de Glenn anteriormente, atentar para a preocupação de obstrução durante a fase da circulação extracorpórea (fase pré-CEC).

C

Óxido nítrico e milrinone nessa fase não são mais tão eficazes pelo fato da taquifilaxia progressiva existir.

D

Nessa fase, procuramos realizar medidas para aumentar a pressão da artéria pulmonar.

E

Não há necessidade de solicitar hemoderivados para permanecer à disposição em sala cirúrgica, pois não tem risco de sangramento fora o tradicional.

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Q2178497

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178497 Medicina

Todas as alternativas abaixo sobre a anomalia de Ebstein estão corretas, EXCETO:

A

Consiste numa malformação da válvula tricúspide.

B

É uma anomalia puramente regurgitante.

C

O Ventrículo Direito (VD) é pequeno com a válvula tricúspide em formato de “vela”.

D

O VD progressivamente se hipertrofia como resposta à insuficiência ventricular.

E

Alterações de focos elétricos arritmogênicos associados a essa anomalia são comuns.

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Q2178496

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178496 Medicina

Sobre a síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa correta.

A

O fluxo coronariano e sistêmico é mantido pela persistência do PCA.

B

O VE pode ser pequeno (hipoplásico), porém o VE sempre existirá.

C

Apesar da hipoplasia do VE, a aorta ascendente sempre será normal.

D

A válvula aórtica quase nunca é estenótica ou atrésica.

E

A válvula mitral quase nunca é estenótica ou atrésica.

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Q2178492

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178492 Medicina

É correto afirmar, na cirurgia de Blalock-Taussing na tetralogia de Fallot, que:

A

É considerado o tratamento definitivo cirúrgico de escolha, sendo necessário reintervir apenas caso o paciente continue a fazer quadros de cianose.

B

O objetivo é criar uma anastomose sistêmica-pulmonar, diminuindo assim o fluxo sanguíneo pulmonar.

C

É considerado paliativo, pois o aumento do fluxo sanguíneo pulmonar melhora sintomas até ser possível a correção definitiva posteriormente.

D

A cirurgia consegue suprir as necessidades hemodinâmicas pulmonares, mesmo após vários anos com o crescimento da criança.

E

Não é utilizada de rotina nos dias atuais, pois a intervenção hemodinâmica por meio de endoproteses arteriais vasculares a substitui totalmente.

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Q2178491

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178491 Medicina

As crises de cianose nos pacientes com tetralogia de Fallot (estenose infundibular) melhoram na posição agachada squatting devido a qual alteração hemodinâmica?

A

Aumento da resistência da artéria pulmonar.

B

Diminuição da resistência da artéria pulmonar.

C

Aumento da resistência vascular sistêmica.

D

Diminuição da resistência vascular sistêmica.

E

Diminuição da pressão capilar pulmonar.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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