Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Os sinais e sistemas acometidos depende do órgão afetado:
I - Sinais neurológicos focais. II - Alterações visuais. III - Congestão (edema agudo de pulmão). IV - Dor torácica. V - Insuficiência renal (edema, diminuição do volume urinário). VI - Insuficiência hepática (náusea, mal-estar, fadiga, encefalopatia e icterícia).
I - Estágio A: Redução dos fatores de risco; Tratar HAS, Diabetes, dislipidemia; IECA ou Bloqueadores de At2 para alguns pacientes.
II - Estágio B: IECA ou bloqueadores At2 para todos.
III - Estágio C: IECA e beta bloqueadores para todos; Restrição de sódio, diuréticos e digoxina; Ressincronização cardíaca se há bloqueio de ramo; Cirurgia de valva Mitral, se necessidade; Equipe multidisciplinar; Aldosterona.
IV - Estágio D: Inotrópicos e transplante.
Estão corretas:
Uma paciente em estado grave da Unidade de Terapia Intensiva apresenta o traçado eletrocardiográfico a seguir. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio hidroeletrolítico mais provável dessa paciente.

I. QRS alargados com duração ≥ 120 ms.
II. Ondas S alargadas com espessamentos e/ou entalhes em V1 e V2.
III. Ondas R alargadas e com entalhes e/ou empastamentos médio-terminais em D1, aVL, V5 e V6.
IV. Onda “r” com crescimento lento de V1 a V3, podendo ocorrer QS.
I - Definição do QRS anorma: O complexo QRS é dito normal quando a duração for inferior a 120 ms e a amplitude estiver entre 5 mm e 20 mm nas derivações do plano frontal e entre 10 mm e 30 mm nas derivações precordiais, com orientação normal do eixo elétrico.
II - Eixo elétrico normal no plano horizontal: Os limites normais do eixo elétrico do coração no plano frontal situam-se entre –30° e +90°.
III - Ativação ventricular normal no plano frontal: Tem como característica a transição da morfologia rS, característico de V1, para o padrão qR típico do V6, com o r aumentando progressivamente de tamanho até o máximo em V5 e o S progressivamente se reduzindo até V6. Os padrões intermediários de RS (zona de transição) habitualmente ocorrem em V3 e V4.
https://www.scielo.br/j/jped/a/hGTBnbDKsL4kVQZFGJ3cgjy/?format=pdf&lang=pt
Sobre o sopro cardíaco assinale a alternativa CORRETA:
Avalie o traçado abaixo, tanto na derivação DI (linha superior) quanto DII (linha inferior).

FONTE: JERICÓ, M. M., ANDRADE NETO, J. P., KOGIKA, M. M. Tratado de Medicina Interna de Cães e Gatos.1ª Ed. Rio de Janeiro: ROCA. 2015.
Sobre o traçado analisado, a alternativa que indica a arritmia presente e o tratamento indicado é
Qual é o terceiro anti-hipertensivo que, se adicionado ao esquema terapêutico, tem probabilidade de reduzir os níveis pressóricos para a meta ideal desse paciente?
Uma paciente de 59 anos, relata tratamento para doença de Chagas e hipertensão há cinco anos com carvedilol, enalapril e aldactone. Refere palpitação intensa há cinco dias. Hoje, apresentou lipotímia e procurou atendimento médico. O eletrocardiograma da admissão no serviço de emergência mostra fibrilação atrial. A pressão arterial é de 120x84 mmHg; a frequência cardíaca 123 BPM.
No tratamento do quadro clínico atual dessa paciente é recomendado o uso de
Um paciente de 65 anos, diabético, hipertenso e dislipidêmico, despertou há duas horas com intensa dor precordial e sudorese fria. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de 2 mm do segmento ST em D2, D3 e aVF. Relata ter sido submetido à angioplastia coronariana com implante de stents farmacológicos há cinco dias. Devido ao extravio de seu receituário, não está usando nenhum medicamento após o procedimento realizado.
O quadro atual desse paciente pode ter sido desencadeado pela descontinuidade do uso de qual medicamento?