Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 427

Q4061397

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061397 Medicina

O exame detalhado das características morfológicas das formas de onda da pressão arterial pode fornecer pistas diagnósticas importantes para uma variedade de condições patológicas. Qual das alternativas abaixo produz uma obstrução fixa à ejeção ventricular esquerda que resulta em volume sistólico reduzido e uma forma de onda da pressão arterial que aumenta lentamente (pulsus tardus), atinge o pico no final da sístole e é pequena em amplitude (pulsus parvus)?

A

Estenose aórtica

B

Cardiomiopatia hipertrófica

C

Tamponamento cardíaco

D

Regurgitação mitral

E

Insuficiência Sistólica Ventrículo Esquerdo

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Q4061263

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061263 Medicina

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica não transmissível, caracterizada pela elevação persistente da pressão arterial. Sobre o diagnóstico e tratamento da HAS, de acordo com as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial de 2020, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A pressão arterial sistólica entre 130 e 139 mmHg e/ou pressão arterial diastólica entre 85 e 89 mmHg são definidas como pré-hipertensão.

B

O tratamento medicamentoso monoterápico inicial de um paciente, se não houver indicação específica com hipertensão arterial estágio 1, deve ter como escolha o betabloqueador ou os inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

C

Hipertensão resistente é definida como pressão arterial que persiste acima da meta, apesar do uso maximizado de 3 antihipertensivos, sendo um deles um diurético.

D

Os exames complementares, a serem solicitados de rotina para o paciente ao diagnóstico da HAS, são colesterol total, HDL-C e triglicérides; Ácido úrico plasmático; Glicemia de jejum e Hemoglobina glicada; Ritmo de filtração glomerular estimado; Creatinina plasmática; ECG; Potássio plasmático; sumário de urina.

E

O edema maleolar costuma ser o efeito colateral mais registrado dos bloqueadores de canal de cálcio e resulta da própria ação vasodilatadora (mais arterial que venosa), promovendo a transudação capilar.

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Q4061262

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061262 Medicina

Sobre as taquiarritmias, é INCORRETO afirmar que

A

a Propafenona é a droga de escolha para reversão de fibrilação atrial em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

B

a instabilidade hemodinâmica nas taquiarritmias pode ser caracterizada pelos 4Ds: Dor torácica anginosa típica, Dispneia, Desorientação (ou desmaio) e Diminuição da pressão arterial (sistólica menor do que 90 mmHg), geralmente necessitando de cardioversão elétrica

C

antes da cardioversão de uma fibrilação atrial de início indeterminado, recomenda-se afastar a presença de trombos intracavitários por meio da anticoagulação prévia por 4 semanas ou da realização de ecocardiograma transesofágico.

D

a ausência de onda P (é substituída por um tremor de alta frequência na linha de base), ritmo irregular, taquicardia (ritmos maiores que 100 bpm), presenças de ondas f (tentativas de gerar estímulo) são características eletrocardiográficas da fibrilação atrial.

E

as taquicardias atriais têm prognóstico, no geral, benigno e geralmente as descompensações ocorrem em pacientes já com doenças estruturais prévias ou com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) associada.

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Q4061260

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061260 Medicina

Mulher de 72 anos, portadora de cardiopatia isquêmica dilatada, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo preservada, diabetes há 5 anos e fibrilação atrial há 5 anos, sofreu ataque isquêmico transitório há 4 meses.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta medicamentosa.

A

Ácido acetilsalicílico e metoprolol

B

Propafenona e varfarina

C

Amiodarona e edoxabana

D

Rivaroxabana e amiodarona

E

Metoprolol e varfarina.

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Q4061259

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061259 Medicina

Mulher, hipertensa e obesa em uso de Terapia de reposição hormonal feminina (TRH) aos 67 anos procura o ambulatório com as queixas de algum grau de desconforto ao subir dois a três lances de escada e dispneia paroxística noturna. Ela relata edema de membros inferiores leve pela manhã. Em seu histórico pessoal, tem doença inflamatória intestinal há 1 ano em uso de mesalanina. No exame físico sua PA é de 140/90mmHg e a FC de 98bpm; o ritmo cardíaco é regular dispneia aos esforços há 3 meses, dispneia paroxística noturna e ao acordar apresentava edema de membros inferiores leve. Ao exame físico, apresentava pressão arterial 150x90mmHg, frequência cardíaca 80bpm. Apresentava estase jugular a 45° e na ausculta bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros. O ecocardiograma mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo 54% e o BNP 880pg/mL (valor referência BNP0,0 a 72,3 pg/mL).
Qual o diagnóstico para esse caso e o fator de risco para o surgimento da doença?

A

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada/ uso de mesalanina

B

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida/obesidade

C

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida/ sexo feminino

D

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada/ obesidade

E

Tromboembolia pulmonar / uso de TRH

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Q4061185

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061185 Medicina

Em um paciente com insuficiência cardíaca congestiva e respiração de Cheyne-Stokes, tem-se como tratamento bem estabelecido para apneia central:

A

o tratamento da insuficiência cardíaca

B

CPAP nasal noturno

C

Acetazolamida

D

Marcapasso no nervo frênico

E

Oxigenioterapia por cateter nasal noturno

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Q4061184

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061184 Medicina

Paciente de 41 anos, com diagnóstico de hipertensão e dislipidemia ( LDL de 195 mg/dL ), tabagista ativo e obeso, vem para consulta de retorno na investigação de dor torácica atípica. Tem eletrocardiograma de base com bloqueio de ramo esquerdo, sendo, então, submetido à cintilografia miocárdica, cujo resultado temos a seguir.

Q49.png (629×469)

Qual a alternativa CORRETA após análise da imagem?

A

Indicar início de estatina, discutir uso de aspirina e liberar para exercício físico.

B

Solicitar angiotomografia de coronárias com escore de cálcio e iniciar estatina.

C

Indicar cateterismo cardíaco e iniciar estatina, aspirina e beta-bloqueador.

D

Indicar escore de cálcio, iniciar estatina e aspirina. Solicitar cateterismo cardíaco, se escore de cálcio de alto risco.

E

Indicar cateterismo cardíaco, iniciar estatina, aspirina, clopidogrel e beta-bloqueador

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Q4061183

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061183 Medicina

Em um paciente no quarto mês de transplantado, com sinais de disfunção do enxerto, biópsia revelando presença de lesão dos capilares miocárdicos com edema das células endoteliais e acúmulo de macrófagos ativados no interior, edema intersticial e hemorragia, com imunopatologia positiva pra C4d, caracteriza a

A

Rejeição hiperaguda.

B

Rejeição aguda celular.

C

Rejeição aguda humoral.

D

Infecção por citomegalovírus.

E

Aterosclerose acelerada por uso de imunossupressores.

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Q4061182

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061182 Medicina

Sobre as doenças autoimunes e o risco cardiovascular, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em pacientes com doenças reumáticas, o processo inflamatório sistêmico é amplificado, e o resultado pode ser a ocorrência de aterosclerose acelerada.

B

O uso frequente de corticoides para o manejo dessas doenças é outra condição que auxilia na piora do perfil metabólico, embora doses diárias de prednisona abaixo de 10 mg parecem ser seguras neste aspecto, assim como os antimaláricos.

C

A inflamação sistêmica dos indivíduos com AR pode reduzir os níveis séricos de CT e LDL, promovendo o que é conhecido como o “paradoxo lipídico”, pois o risco de eventos permanece elevado, mesmo com esse perfil metabólico.

D

O Lúpus Eritematoso Sistêmico também se comporta como um fator de risco independente para doença cardiovascular, com uma prevalência de coronariopatia de até 10% e um risco de eventos até 8 vezes acima da população geral.

E

Alvos terapêuticos específicos e mais agressivos no controle da pressão arterial, glicemia e de controle do LDL devem ser buscados e individualizados, conforme a presença de determinada doença autoimune.

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Q4061180

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061180 Medicina

Paciente com quadro de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, com ecocardiograma e ressonância magnética compatíveis com amiloidose cardíaca, tem como próximo passo diagnóstico:

A

Cintilografia cardíaca com pirofosfato

B

Investigação para cadeias leves monoclonais

C

Biópsia de gordura abdominal

D

Biópsia endomiocárdica

E

Sequenciamento genético para transtirretina

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Q4061179

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061179 Medicina

Paciente com diagnóstico de feocromocitoma interna para abordagem cirúrgica do tumor, e você é chamado para fazer o parecer cardiológico do paciente.
Qual classe de anti-hipertensivo deveria ter sido iniciada pelo menos 2 semanas antes para evitar crise hipertensiva paroxística no pós-operatório?

A

Beta-bloqueadores

B

Clonidina

C

Alfa-bloqueadores

D

Espironolactona

E

Bloqueadores dos canais de cálcio

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Q4061177

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061177 Medicina

A monoterapia inicial está bem indicada em todos os pacientes com perfis citados abaixo, EXCETO:

A

Hipertensão do Jaleco Branco até o estágio 2

B

Pacientes idosos

C

Pacientes com índice de fragilidade alto

D

Pacientes em estágio 1 de baixo risco cardiovascular

E

Pacientes com pressão arterial entre 130 - 139 e/ou 85 - 89 de alto risco cardiovascular

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Q4061176

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061176 Medicina

Paciente que tinha avaliação cardiológica normal antes do início de quimioterapia para câncer de mama, retorna ao consultório com queixa de dispneia e novo ecocardiograma mostrando fração de ejeção de 38%.
Qual a conduta a seguir?

A

Solicitar eco strain pra confirmar cardiotoxicidade, suspender o tratamento quimioterápico e iniciar tratamento pra insuficiência cardíaca.

B

Discutir com oncologista a suspensão do tratamento quimioterápico atual e iniciar o tratamento para insuficiência cardíaca.

C

Solicitar eco strain para confirmar cardiotoxicidade, mantendo ainda o esquema quimioterápico até seu resultado e iniciar o tratamento para insuficiência cardíaca.

D

Não mudar o esquema quimioterápico, iniciar tratamento para insuficiência cardíaca e reavaliar com novo ecocardiograma com strain em 30 dias.

E

Solicitar cardiorressonância para confirmar cardiotoxicidade, manter o quimioterápico até o resultado e inicar o tratamento para insuficiência cardíaca.

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Q4061175

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061175 Medicina

Paciente com quadro gripal, desconforto torácico com eletrocardiograma sem sinais de isquemia, dispneia e tomografia com área de acometimento de 50% dos campos pulmonares em vidro fosco tem indicação de todos os exames abaixo citados, EXCETO:

A

Sorologia pra parvovírus B19 e coxsackie

B

Troponina

C

BNP

D

RT PCR pra coronavírus

E

Ecocardiograma

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Q4061174

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061174 Medicina

A sociedade brasileira de cardiologia publicou este ano um posicionamento sobre as vacinas contra o coronavírus. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma história prévia de tromboembolismo venoso (TEV) ou uma predisposição para TEV não são uma contraindicação à vacinação com qualquer tipo de vacina.

B

Para indivíduos que tiveram trombocitopenia trombótica induzida por vacina com uma vacina de vetor de adenovírus, outra dose não deve ser administrada. Recomenda-se fazer a transição do esquema vacinal para uma vacina de RNAm.

C

Miocardite associada à vacina permanece um evento adverso raro, embora a incidência entre adolescentes do sexo masculino possa chegar até 107 casos por milhão de doses e excede a incidência de miocardite associada à COVID-19 na mesma parcela da população.

D

Quando comparadas as taxas de mortalidade da infecção pelo vírus SARS-Cov2, bem como o risco de hospitalização, o benefício geral da vacina supera o risco de miocardite por ela induzida.

E

Risco maior de miocardite tem sido relatado no grupo dos idosos, nas mulheres e nas vacinas à base de adenovírus.

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Q4061173

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061173 Medicina

Paciente é internado com síndrome coronariana aguda com supra de ST anterior. No cateterismo, é diagnosticada lesão de óstio da descendente anterior, sendo realizada angioplastia com stent do tronco pra descendente anterior e outro stent do tronco para circunflexa. O paciente faz uso de apixabana cronicamente por fibrilação atrial de alto risco.

Na primeira semana da internação, qual o esquema antitrombótico mais adequado dentre as alternativas a seguir?

A

Enoxaparina em dose plena e ticagrelor

B

Apixabana, aspirina e clopidogrel

C

Apixabana e aspirina

D

Apixabana e clopidogrel

E

Enoxaparina em dose plena e clopidogrel

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Q4061172

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061172 Medicina

Todas as alternativas a seguir mostram fatores complicadores da insuficiência aórtica, EXCETO

A

Fração de ejeção abaixo de 50%.

B

Diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo maior que 55 mm.

C

Ausência de realce tardio na cardiorressonância.

D

Fração regurgitante maior que 33% na cardiorressonância.

E

Volume diastólico final do ventrículo esquerdo acima de 246ml na cardiorressonância.

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Q4061171

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061171 Medicina

Em qual das seguintes situações clínicas, é necessário fazer terapia ponte com heparina em pacientes fazendo uso crônico de varfarina?

A

Paciente com fibrilação atrial com CHADS de 5

B

Extração dentária de até 3 dentes

C

Cirurgia de catarata

D

Pequenos procedimentos dermatológicos

E

Procedimentos endoscópicos de baixo risco de sangramento

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Q4061170

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061170 Medicina

Paciente com estenose aórtica sintomática, com área valvar menor que 1 cm2, gradiente médio < 40 mmHg e fração de ejeção menor que 50% é classificado como

A

Estágio B.

B

Estágio C1.

C

Estágio C2.

D

Estágio D1.

E

Estágio D2.

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Q4061169

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061169 Medicina

Qual a conduta de escolha pra um paciente em classe funcional IV de insuficiência cardíaca e instabilidade hemodinâmica por trombose de prótese mecânica mitral?

A

Anticoagulação oral

B

Heparina convencional IV

C

Heparina de baixo peso subcutânea

D

Trombolítico

E

Cirurgia

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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