Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082070 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, ex-tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica e passado de infarto agudo do miocárdio, há 6 meses apresentou acidente vascular encefálico, sendo tratado com angioplastia de carótida esquerda com 8 dias do ictus (RANKIN 1). Comparece à unidade básica de saúde para acompanhamento clínico. Sem queixas no momento. Ao exame, apresenta pressão arterial de 122/77 mmHg e frequência cardíaca de 81 batimentos por minuto. Aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. Abdome indolor à palpação, sem massas ou visceromegalias. Está em uso de aspirina 100mg/dia, clopidogrel 75mg/dia, captopril 25mg de 8/8h, atenolol 25mg/dia e sinvastatina 20mg/dia. Exames laboratoriais mostram LDL de 80 mg/dL, HDL de 45 e triglicérides de 140 mg/dL.

Qual a conduta correta nesse caso?
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082069 Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, tabagista, com diagnóstico de dislipidemia, antecedente de claudicação intermitente (perna esquerda) em acompanhamento clínico, comparece ao consultório para avaliação de rotina, sem queixas. Apesar da dor para andar, não é necessário interromper a marcha ao caminhar em velocidade habitual. Ao exame apresenta pressão arterial de 147/92 mmHg, frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto. Demais dados do exame clínico sem alterações. Exames laboratoriais são solicitados.

Especificamente, com relação ao tratamento não medicamentoso e farmacológico da hipertensão arterial, o médico
Alternativas
Q4074194 Medicina
Qual dos medicamentos anti-hipertensivos é considerado de primeira escolha para pacientes com insuficiência renal crônica?
Alternativas
Q4074189 Medicina
A dor torácica apresenta uma grande variedade de causas potenciais. Qual causa potencialmente fatal requer avaliação e tratamento urgentes?  
Alternativas
Q4074167 Medicina
Pré-escolar; 3 anos; hospitalizado na UTI pediátrica para tratamento de pneumonia grave; VNI com FiO2 30%; em uso de oxacilina e ceftriaxona; com acesso venoso central; dieta por SNG e hidratação venosa. Apresenta,subitamente, taquicardia, com FC 220 bpm, mantendo pulsos palpáveis; alerta; PCP 2 segundos. O ECG mostra:


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Considerando as opções relacionadas, qual a conduta mais recomendada? 
Alternativas
Q4074112 Medicina
O Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico (BCIA) tem papel importante no tratamento do choque cardiogênico, permitindo uma rápida, embora transitória, estabilização hemodinâmica. Em relação ao Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico no choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4074111 Medicina
Considerando que o choque cardiogênico é decorrente da redução do débito cardíaco a despeito de um retorno venoso adequado, assinale, a seguir, a principal causa.
Alternativas
Q4074109 Medicina
Há evidências suficientes que comprovam uma nítida correlação entre o uso de estratégias de reperfusão coronariana e a melhora na mortalidade do choque cardiogênico, independente da estratégia utilizada. Em relação ao tratamento de reperfusão no infarto agudo do miocárdio, que cursa com choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4073853 Medicina
Paciente, 69 anos, sexo feminino, foi submetida à angioplastia da carótida interna esquerda com implante de stent, devido à estenose de 85%; assintomática. Segundo as recomendações de Guideline da Society for Vascular Surgery sobre o manejo da doença cerebrovascular extracraniana, a paciente deve fazer uso de dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico e clopidogrel por, pelo menos:
Alternativas
Q4073359 Medicina
É indispensável o conhecimento pelo médico intensivista da abordagem dos pacientes admitidos com síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento do segmento ST na Unidade de Terapia Intensiva adulta. De acordo com as recomendações da V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o tratamento de pacientes com esta condição, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q4073355 Medicina
São exames realizados após doze horas de um evento de síndrome coronariana aguda, EXCETO: 
Alternativas
Q4073232 Medicina
Sobre as drogas vasoativas, é possível afirmar que: “promovem uma diminuição da pré e pós-cargas e aumento do débito cardíaco na insuficiência cardíaca severa; também provoca queda do consumo miocárdico de oxigênio no infarto agudo do miocárdio”. Tal descrição é compatível com o mecanismo de ação da seguinte droga:  
Alternativas
Q4073231 Medicina
LPT, sexo feminino, 76 anos, chega ao pronto-socorro trazida por familiares após ter sido encontrada sem consciência em casa. No momento do atendimento se mostra confusa; PA: 90 x 60 mmHg; FC: 48 bpm. É realizado o eletrocardiograma que apresenta o seguinte traçado:
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Observando o quadro clínico e o eletrocardiograma, pode-se concluir que a paciente apresenta o seguinte bloqueio: 
Alternativas
Q4073227 Medicina
Sobre a abordagem do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMCSST), assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q4073226 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 70 anos, sexo masculino, tabagista, refere precordialgia iniciada há uma hora. Foi realizado o eletrocardiograma apresentado a seguir.”

De acordo com o eletrocardiograma, a artéria responsável pelo suprimento sanguíneo da área afetada é:
Alternativas
Q4073225 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 70 anos, sexo masculino, tabagista, refere precordialgia iniciada há uma hora. Foi realizado o eletrocardiograma apresentado a seguir.”

O diagnóstico provável é IAMCSST em parede: 
Alternativas
Q4073224 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“JPM, sexo masculino, 70 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, chega ao pronto-socorro, apresentando quadro de dispneia aos esforços; refere início há uma semana; porém, hoje se queixa de piora significativa. Ao exame físico: PA: 152 x 90 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; FR 20 irpm; presença de refluxo hepatojugular; pulsos periféricos palpáveis ++++/4+; à ausculta cardíaca e pulmonar presença de estertores creptantes bilateralmente em bases e galope de terceira bulha.”
Mediante o caso clínico e o eletrocardiograma do paciente, o tratamento a ser instituído neste momento é:
Alternativas
Q4073223 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“JPM, sexo masculino, 70 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, chega ao pronto-socorro, apresentando quadro de dispneia aos esforços; refere início há uma semana; porém, hoje se queixa de piora significativa. Ao exame físico: PA: 152 x 90 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; FR 20 irpm; presença de refluxo hepatojugular; pulsos periféricos palpáveis ++++/4+; à ausculta cardíaca e pulmonar presença de estertores creptantes bilateralmente em bases e galope de terceira bulha.”
Após alguns minutos, na sala de emergência, o paciente começou a ficar confuso e sonolento. Foi realizado um eletrocardiograma detalhado a seguir:
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Observando o ECG, qual arritmia o paciente está manifestando? 
Alternativas
Q4073222 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“JPM, sexo masculino, 70 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, chega ao pronto-socorro, apresentando quadro de dispneia aos esforços; refere início há uma semana; porém, hoje se queixa de piora significativa. Ao exame físico: PA: 152 x 90 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; FR 20 irpm; presença de refluxo hepatojugular; pulsos periféricos palpáveis ++++/4+; à ausculta cardíaca e pulmonar presença de estertores creptantes bilateralmente em bases e galope de terceira bulha.”
O paciente apresenta quantos critérios menores de Framingham?
Alternativas
Q4073221 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“JPM, sexo masculino, 70 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, chega ao pronto-socorro, apresentando quadro de dispneia aos esforços; refere início há uma semana; porém, hoje se queixa de piora significativa. Ao exame físico: PA: 152 x 90 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; FR 20 irpm; presença de refluxo hepatojugular; pulsos periféricos palpáveis ++++/4+; à ausculta cardíaca e pulmonar presença de estertores creptantes bilateralmente em bases e galope de terceira bulha.”
Observando o quadro do paciente, de acordo com a Classificação de Stevenson, em qual perfil clínico hemodinâmico o paciente se adequa?
Alternativas
Respostas
8521: E
8522: D
8523: A
8524: B
8525: A
8526: D
8527: D
8528: D
8529: B
8530: A
8531: A
8532: D
8533: A
8534: C
8535: D
8536: D
8537: C
8538: B
8539: B
8540: B