Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Foram encontradas 16.161 questões

Q4255037 Medicina
Em relação às evidências mais recentes sobre estenose aórtica (EA), assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q4254407 Medicina
Sobre as complicações cardíacas na betatalassemia maior, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4254402 Medicina
Sobre o infarto agudo do miocárdio, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Recentemente demonstrou-se que a revascularização completa é superior à Intervenção Coronária Percutânea apenas da lesão culpada em reduzir o risco de morte cardiovascular ou infarto recorrente em pacientes com STEMI (Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST) e doença multiarterial.
II. A imagem intracoronária, especialmente com Tomografia de Coerência Óptica, é recomendada para identificar lesões culpadas e mecanismos etiológicos em pacientes com infarto agudo do miocárdio.
III. Estudos recentes não mostraram incidência significativamente menor do desfecho primário (morte cardiovascular e insuficiência cardíaca) com Inibidores do Receptor de Angiotensina-Neprilisina em comparação ao inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina em pacientes pós-infarto com fração de ejeção reduzida ou congestão pulmonar transitória.
IV. A fibrinólise é a estratégia de reperfusão preferida sobre a Intervenção Coronária Percutânea primária em todos os casos de STEMI (Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST), mesmo na era atual.
V. Estudo recente demonstrou que um programa de suporte baseado em mensagens de texto melhorou significativamente a adesão medicamentosa após síndrome coronariana aguda.
VI. Demonstrou-se benefício significativo da estratégia guiada por reserva de fluxo fracionada sobre guiada por angiografia em reduzir morte, infarto ou revascularização urgente em pacientes com STEMI (Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST) e doença multiarterial.  
Alternativas
Q4254392 Medicina
Sobre o manejo da miocardite, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4254391 Medicina
Sobre a relação entre fibrilação atrial (FA) e doença valvar, de acordo com diretrizes e evidências recentes, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4253383 Medicina
Paciente no terceiro dia de pós-operatório de artroplastia total de quadril apresenta dor torácica ventilatório-dependente, taquicardia, dispneia súbita e queda da saturação de oxigênio. Com base nesses sinais e sintomas, qual é o diagnóstico mais provável?  
Alternativas
Q4252938 Medicina
Homem de 62 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto atendimento com dor torácica intensa iniciada há 90 minutos. ECG demonstra supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V5. O hospital não dispõe de hemodinâmica e o tempo estimado para angioplastia primária é de 180 minutos. Não há contraindicações à trombólise. Segundo as diretrizes atuais para infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST, a melhor conduta é:
Alternativas
Q4252935 Medicina

Um homem de 58 anos, portador de prótese valvar aórtica biológica implantada há três anos, procura o pronto-socorro com febre há sete dias, perda ponderal e fadiga. Ao exame físico, apresenta sopro cardíaco previamente conhecido, petéquias conjuntivais e pequenas lesões eritematosas dolorosas nas polpas digitais. Foram colhidas três amostras de hemocultura antes do início da antibioticoterapia. À luz dos critérios de Duke modificados e das diretrizes atuais para endocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4252934 Medicina
Um homem de 64 anos apresenta dor torácica súbita, intensa, descrita como “em rasgo”, irradiando para o dorso. Ao exame físico, observa-se pressão arterial de 210 × 110 mmHg, diferença de 30 mmHg entre os membros superiores e sopro diastólico em foco aórtico. O eletrocardiograma mostra apenas alterações inespecíficas da repolarização. Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q4251678 Medicina
Um paciente do sexo masculino de 38 anos foi diagnosticado com aterosclerose por seu cardiologista e deseja evitar fatores de risco primários. Qual dos seguintes fatores não é considerado um fator de risco primário para aterosclerose?
Alternativas
Q4248406 Medicina
Leia o caso e analise a imagem a seguir.
Paciente do sexo masculino, 68 anos, comparece ao departamento de emergência com queixa de dispneia progressiva até o repouso há cerca de 3 horas. Familiares relatam que o paciente apresentou tosse com eliminação de secreção rósea e espumosa há poucos minutos. Nega febre, dor torácica e alterações urinárias. Antecedente de hipertensão arterial em uso irregular de anlodipino 10 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Ao exame físico, encontra-se taquidispneico, com frequência respiratória de 32 ipm, pressão arterial de 220 x 160 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, tempo de enchimento capilar inferior a 3 segundos. À ausculta respiratória, apresenta estertores crepitantes difusamente até ápices em ambos os hemitórax. Gasometria arterial (colhida após suplementação de oxigênio por máscara facial a 15 L/min): pH 7,51; pCO2 28 mmHg; pO2 51 mmHg; bicarbonato 22 mEq/L. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e sinais de hipertrofia ventricular esquerda. Radiografia de tórax realizada evidenciou o seguinte resultado: 


Imagem associada para resolução da questão


Qual é o tratamento indicado neste momento?
Alternativas
Q4248401 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 64 anos, previamente hipertenso, comparece para consulta de retorno em unidade primária de saúde trazendo exames solicitados. Apresenta melhora significativa da queixa de dispneia, atualmente apenas aos grandes esforços. Em uso de losartana 25 mg/dia. Ao exame físico apresenta ritmo cardíaco regular em 2 tempos, frequência cardíaca de 80 bpm, pressão arterial de 135x80 mmHg, ausculta pulmonar sem ruídos adventícios bilateralmente. O ecocardiograma transtorácico revela uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 45%.

Qual das medicações é indicada para reduzir a morbimortalidade desse paciente?
Alternativas
Q4248400 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 58 anos, comparece assintomática para consulta de retorno em unidade primária de saúde. Apresenta diagnóstico recente de diabetes mellitus, em uso de hipoglicemiante oral. Ao exame físico, apresenta uma pressão arterial de 150x95 mmHg, com índice tornozelo-braquial de 0,8. Traz a monitorização residencial da pressão arterial solicitada na primeira consulta evidenciando medidas de 145x90 mmHg.
A conduta indicada é a adoção de medidas não farmacológicas:
Alternativas
Q4248398 Medicina
Leia o caso e analise a imagem a seguir.
Paciente de 58 anos deu entrada no departamento de emergência com queixa de dor precordial em aperto de alta intensidade com irradiação para região cervical, acompanhada de dispneia e vômitos há 30 minutos. Evoluiu rapidamente com irresponsividade, tendo sido levado para a Sala Vermelha e monitorizado (ritmo mostrado abaixo).


Imagem associada para resolução da questão


Qual é a conduta imediatamente recomendada?
Alternativas
Q4243189 Medicina
Homem de 68 anos, hipertenso e tabagista, é trazido ao pronto-socorro após episódio de perda súbita e transitória da consciência enquanto caminhava até a padaria. Testemunhas relatam que o paciente caiu ao chão, permaneceu desacordado por cerca de 30 segundos e se recuperou espontaneamente, sem confusão mental pós-evento. Ao exame físico inicial, apresenta PA 130/80 mmHg, FC 72 bpm, eupneico e sem déficits neurológicos. O eletrocardiograma (ECG) realizado na admissão revelou bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo. Com base no quadro clínico e nas diretrizes atuais de manejo da síncope, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4242905 Medicina
Os escores são importantes ferramentas que auxiliam a investigação de diversas doenças. Dentre tais, está o Escore de Framingham, responsável por: 
Alternativas
Q4242897 Medicina
A dislipidemia é um importante fator de risco cardiovascular. Em relação ao tratamento dessa doença, assinale o item CORRETO.
Alternativas
Q4239474 Medicina
A detecção de alterações na ausculta cardíaca, principalmente o sopro, é o motivo mais frequente de encaminhamento para o cardiologista, seguido da queixa de dor torácica e síncope1. É indiscutível que o parecer do cardiologista é o padrão-ouro para o diagnóstico das cardiopatias, porém, como na maioria das vezes tais alterações representam variações da normalidade e sopros inocentes, torna-se importante uma avaliação pediátrica mais adequada, que evite encaminhamentos e exames desnecessários.
https://www.scielo.br/j/jped/a/hGTBnbDKsL4kVQZFGJ3cgjy/?format=pdf&lang=pt
Sobre o sopro cardíaco assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4239460 Medicina

Paciente com IC avançada foi internado para avaliação de elegibilidade para transplante. Apresenta os seguintes dados hemodinâmicos ao CATE-D:



DC: 1,7 L/min/m²


PCP: 22 mmHg


PSAP: 54 mmHg


PVC: 14 mmHg


RVP: 5,2 Wood


IC: 1,8 L/min/m²



Em relação aos dados apresentados, assinale a alternativa correta. 



Note e adote:


DC: débito cardíaco;


PCP: pressão capilar pulmonar;


PSAP: pressão sistólica na artéria pulmonar;


PVC: pressão venosa central;


RVP: resistência vascular pulmonar;


IC: índice cardíaco.

Alternativas
Q4239224 Medicina

 Avalie o traçado abaixo, tanto na derivação DI (linha superior) quanto DII (linha inferior).



Imagem associada para resolução da questão



FONTE: JERICÓ, M. M., ANDRADE NETO, J. P., KOGIKA, M. M. Tratado de Medicina Interna de Cães e Gatos.1ª Ed. Rio de Janeiro: ROCA. 2015.



Sobre o traçado analisado, a alternativa que indica a arritmia presente e o tratamento indicado é 

Alternativas
Respostas
61: C
62: D
63: A
64: C
65: B
66: D
67: D
68: C
69: C
70: D
71: A
72: A
73: D
74: B
75: D
76: C
77: B
78: B
79: C
80: C