Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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I. QRS alargados com duração ≥ 120 ms.
II. Ondas S alargadas com espessamentos e/ou entalhes em V1 e V2.
III. Ondas R alargadas e com entalhes e/ou empastamentos médio-terminais em D1, aVL, V5 e V6.
IV. Onda “r” com crescimento lento de V1 a V3, podendo ocorrer QS.
I - Definição do QRS anorma: O complexo QRS é dito normal quando a duração for inferior a 120 ms e a amplitude estiver entre 5 mm e 20 mm nas derivações do plano frontal e entre 10 mm e 30 mm nas derivações precordiais, com orientação normal do eixo elétrico.
II - Eixo elétrico normal no plano horizontal: Os limites normais do eixo elétrico do coração no plano frontal situam-se entre –30° e +90°.
III - Ativação ventricular normal no plano frontal: Tem como característica a transição da morfologia rS, característico de V1, para o padrão qR típico do V6, com o r aumentando progressivamente de tamanho até o máximo em V5 e o S progressivamente se reduzindo até V6. Os padrões intermediários de RS (zona de transição) habitualmente ocorrem em V3 e V4.
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente cenário clínico, nível de prevenção e conduta.
Em duas consultas com intervalo de 30 dias, apresenta valores médios de pressão arterial de 143 × 92 mmHg, sem evidência de lesão de órgão-alvo.
Assinale a alternativa correta com base nesses dados.
A estratégia preferencial de reperfusão nesse caso é:
Assinale a alternativa correta sobre o potencial de ação do coração.
I.A estratificação de risco cardiovascular pode empregar escores que estimam a probabilidade de eventos em prevenção primária.
II.A presença de doença aterosclerótica estabelecida classifica o paciente como de baixo risco cardiovascular.
III.O diabetes melito com lesão de órgão-alvo enquadra o paciente em categoria de risco cardiovascular alto ou muito alto.
Está correto o que se afirma em:
I.A classificação funcional da New York Heart Association baseia-se na limitação aos esforços imposta pelos sintomas do paciente.
II.Os estágios da insuficiência cardíaca são reversíveis, permitindo o retorno de um estágio avançado para o estágio inicial.
III.A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida associa-se a remodelamento excêntrico com dilatação da câmara ventricular.
Está correto o que se afirma em:
(__)A troponina cardíaca de alta sensibilidade é o biomarcador preferencial para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio.
(__)A elevação isolada da troponina confirma o infarto agudo do miocárdio, independentemente do contexto clínico do paciente.
(__)Os peptídeos natriuréticos auxiliam o diagnóstico e a avaliação prognóstica da insuficiência cardíaca no paciente sintomático.
(__)A creatinoquinase fração MB permanece elevada por período mais prolongado que a troponina após a necrose miocárdica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A cardiotoxicidade pelas antraciclinas é tipicamente dose-dependente e pode ser irreversível no paciente tratado.
II.A cardiotoxicidade pelo trastuzumabe é tipicamente dose-dependente e irreversível, à semelhança das antraciclinas.
III.A avaliação da função ventricular antes do início da quimioterapia é dispensável quando se utilizam antraciclinas.
Está correto o que se afirma em:
(__)O escore CHA2DS2-VASc estima o risco de tromboembolismo e orienta a indicação de anticoagulação na fibrilação atrial.
(__)O flutter atrial típico apresenta ondas de fibrilação irregulares e ausência de organização elétrica atrial ao eletrocardiograma.
(__)A anticoagulação da fibrilação atrial valvar é conduzida preferencialmente com os anticoagulantes orais diretos.
(__)O controle de frequência e o controle de ritmo constituem estratégias possíveis no manejo da fibrilação atrial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A presença de doença aterosclerótica clínica classifica o paciente na categoria de risco muito alto, independentemente da aplicação de escores.
II.A estratificação de risco orienta as metas de colesterol de lipoproteína de baixa densidade, mais rigorosas nas categorias de risco elevado.
III.Os escores de risco global estimam a probabilidade de eventos em pacientes que já apresentam doença aterosclerótica estabelecida.
Está correto o que se afirma em:
I.O escore de Wells destina-se à quantificação da gravidade hemodinâmica do tromboembolismo pulmonar já confirmado.
II.A presença de instabilidade hemodinâmica caracteriza o tromboembolismo pulmonar de alto risco e orienta a terapia de reperfusão.
III.O dímero-D elevado confirma o tromboembolismo pulmonar e dispensa a realização de exames de imagem complementares.
Está correto o que se afirma em: