Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2318506 Medicina
A analgesia multimodal, que se caracteriza pelo controle álgico através da associação de diferentes fármacos com diversos mecanismos de bloqueio nociceptivo, deve ser valorizada por ser altamente eficiente no tratamento da dor. A terapêutica multimodal inclui o uso combinado de analgésicos comuns (dipirona e paracetamol) e doses controladas de anti-inflamatórios não esteroides (AINES), além do uso adjuvante de demais fármacos, como os agonistas alfa-adrenérgicos (dexmedetomidina), assim como ranolazina e a lidocaína, em combinações personalizadas a depender do perfil do paciente e da necessidade analgésica apresentada.
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Q2318505 Medicina
A intervenção coronariana percutânea é geralmente a opção de escolha para indivíduos sem uma indicação clara para CABG, cujos sintomas persistem apesar do tratamento farmacológico.
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Q2318503 Medicina
A aterosclerose é uma doença que atinge as artérias de médio e grande calibre, cujas lesões de gordura, denominadas placas ateroma, se formam na superfície das paredes arteriais, mais especificamente em sua camada íntima, após eventos iniciadores. Dessa forma, há obstrução parcial ou total dos vasos, consequentemente, mais espessos e enrijecidos. Nesse contexto, um fator precoce que pode ser avaliado nos vasos sanguíneos em risco à aterosclerose é a lesão do endotélio vascular. 
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Q2318501 Medicina
A Doença Reumática Cardíaca (DCR) é um grande problema de saúde pública global, principalmente em países subdesenvolvidos. É uma sequela da febre reumática aguda devido a uma resposta imune anormal a uma faringite estreptocócica que desencadeia dano valvar. O tecido valvar é mais sensível que o miocárdio e pericárdio, sendo assim frequentemente sofre dano permanente após a cardite inicial ativa.
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Q2318497 Medicina
Para diagnostico da HAS é recomendado a realização da Monitorização Ambulatorial da PA de 24 horas (MAPA) que é o instrumento mais acurado de avaliação da PA como preditor de eventos cardiovasculares, quando comparado aos outros métodos, como aferição domiciliar e convencional da PA. Para isso, é preciso usar um aparelho colocado na cintura e conectado (por um tubo de plástico fino) a uma braçadeira. Durante o exame é orientado que se deve deixar o braço relaxado ao longo do corpo e imóvel, sem mexer os dedos, desde a insuflação até esvaziar a braçadeira, para que o aparelho consiga medir a pressão. A periodicidade do exame deve ser de anual. 
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Q2318496 Medicina
A ventilação mecânica não invasiva (VNI) é definida como um suporte ventilatório que não necessita de TOT ou TQT, utilizada por meio de uma interface, com o objetivo de promover a ventilação adequada, diminuir o trabalho respiratório, prevenir a fadiga muscular respiratória, aumentar a ventilação alveolar e melhorar as trocas gasosas.
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Q2318493 Medicina
A doença da artéria coronária (DAC) é uma das principais causas de morbimortalidade no Brasil e no mundo. A angiotomografia das artérias coronárias possui alta acurácia na avaliação de DAC obstrutiva, por permitir a visualização bidimensional das artérias, também possibilita a avaliação de DAC não obstrutivas, sempre apresentando com boa relação aos achados em exames de ultrassonografia. Para realização da angiotomografia das artérias coronárias é utilizado o meio de contraste a base de bário e gadolínio não iodado, uma substância radiodensa que possibilita a avaliação interna das artérias com melhor qualidade, como na TC as imagens são adquiridas por coeficiente de atenuação do feixe de raiosx, quando maior foi a concentração de contraste na região melhor a qualidade de imagem.
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Q2318492 Medicina
As manifestações clínicas do choque cardiogênico incluem: tontura, hipertermia, tremores, frequência cardíaca acelerada, dificuldade ao respirar, hipotensão, palpitações, inquietação, letargia, agitação ou confusão, palidez, cianose de extremidades, fluxo de diurese em média de 100ml/hora
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Q2318490 Medicina
As DCV são preveníveis se ocorrer um controle adequado dos fatores de risco cardiometabólicos como a hipertensão, excesso de gordura corporal, hipoglicemia e dislipidemia. O mecanismo fisiopatológico da relação entre DCV e os fatores de risco cardiometabólicos envolve inflamação crônica – altos níveis de proteína C reativa (PCR), interleucina-6, fator de necrose tumoral alfa – bem como alterações micro e macrovasculares. Os Biomarcadores de inflamação crônica estão diretamente relacionados com gênese da aterosclerose, desenvolvimento de placas instáveis, e a maioria das DCV. Evidências sugerem que o efeito aterogênico dos fatores de risco cardiometabólicos pode ser exacerbado pela coexistência de um estilo de vida não saudável (tabagismo, estilo de vida sedentário, hábitos alimentares inadequados).
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Q2318488 Medicina
Apesar de ser encontrado em diversas condições clínicas, como disfunção miocárdica devido à sepse, takotsubo, miocardites, ruptura de cordoalha e outras causas, a principal etiologia do choque cardiogênico é a insuficiência mitral aguda secundária ao infarto de parede anterior. 
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Q2318487 Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma doença prevalente no mundo todo, cuja incidência vem aumentando à medida que a população envelhece e que as doenças cardiovasculares de maneira geral se tornam mais incidentes. Porém com o tratamento correto pode-se mudar essa história. O transplante cardíaco (TxC) é um tratamento aceitável para o estágio final da IC, ele aumenta a sobrevida, a tolerância aos exercícios, a qualidade de vida e o retorno ao trabalho. 
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Q2318486 Medicina
Em relação à anatomia cardiovascular, a artéria coronária esquerda bifurca-se e origina dois ramos: a artéria circunflexa, que leva o sangue para a superfície lateral do ventrículo esquerdo, e a artéria ascendente anterior que leva o sangue para a superfície anterior do ventrículo esquerdo, e ao terço anterior do septo interventricular. A função básica da circulação coronária é levar o fluxo de sangue necessário para o metabolismo normal do miocárdio. O fluxo coronariano corresponde a aproximadamente 15% do débito cardíaco normal.
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Q2318485 Medicina
É indicação para realização da cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) pacientes de alto risco, em que não há necessidade de intervenção invasiva à despeito de doença coronariana, como a insuficiência coronariana sintomática ou equivalentes isquêmicos.
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Q2318483 Medicina
Determinadas condições cardíacas apresentam maior risco de endocardite infecciosa devendo realizar profilaxia antibiótica, quando submetidas a cirurgias de alto risco. São consideradas indicações para profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa pacientes com: cardiopatia congênita corrigida com shunt residual até seis meses do procedimento, prótese valvar transcateter, episódio prévio de endocardite e cardiopatia congênita cianótica. 
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Q2318481 Medicina
O tratamento da SCA pode ser clínico, cirúrgico ou hemodinâmico, sendo o cateterismo cardíaco (CC) o exame diagnóstico que tem como finalidade analisar a estrutura e a função das artérias coronárias e câmaras cardíacas. Previamente à realização do CC, o nível de ansiedade parece aumentar significativamente e intervenções não farmacológicas têm sido empregadas de forma isolada para a redução da ansiedade, para a estabilização de parâmetros fisiológicos e para o controle da dor em pacientes submetidos ao CC.
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Q2318479 Medicina
Os critérios imuno-histoquímicos quantitativos para identificar um infiltrado inflamatório anormal, indicativos de miocardite ativa, são: contagem de leucócitos >=14 células/mm², incluindo até 4 monócitos/mm², com a presença de linfócitos-T CD3 positivos >=7 células/mm². 
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Q2318476 Medicina
No caso das arritmias cardíacas, pode-se considerar a possibilidade de efeitos pró-arrítmicos de drogas utilizadas para tratamento da COVID-19, hipóxia causada por envolvimento viral pulmonar, isquemia miocárdica, distúrbios hidroeletrolíticos, “strain” miocárdico e alterações de volume intravascular. A resposta inflamatória desbalanceada por células T CD4+ dos tipos 3 e 4 constitui ainda outro mecanismo proposto para explicar infecção e arritmogênese em pacientes com COVID-19.
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Q2318473 Medicina
O nodo sinusal (NSA) é o marcapasso natural do coração localizado na junção do átrio direito com a veia cava superior, próximo ao apêndice atrial direito e de localização subepicárdica. Apresenta dois tipos celulares: células P (pale cells) células automáticas e responsáveis pela atividade do marcapasso intrínseca; e as fibras nodais, que estão em contato direto com o miocárdio atrial adjacente
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Q2318470 Medicina
Aneurismas aórticos torácicos (AATs) são dilatações anormais da aorta acima do diafragma, que afetam homens e mulheres igualmente. Locais dos AATs incluem: aorta torácica ascendente (distal à artéria subclávia esquerda), arco aórtico (incluindo as artérias braquiocefálica, carótida e pulmonar), aorta torácica descendente (entre a raiz da aorta e a artéria braquiocefálica), no abdome superior os aneurismas toracoabdominais. 
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Q2318468 Medicina
O TEP é uma entidade por vezes de difícil reconhecimento por sua apresentação clínica variada, que vão desde sintomas frustros até quadros graves que levam o paciente rapidamente ao choque e a óbito. O cor pulmonale agudo no TEP é um importante determinante da severidade e do desfecho clínico precoce, sendo, portanto, o reconhecimento rápido de quadros clínicos graves, essencial. O método de escolha para diagnóstico em pacientes com TEP ou D-dímero >200ng/ml é a cintilografia torácica com contraste, que permite a visualização de trombos na árvore pulmonar. 
Alternativas
Respostas
7061: E
7062: C
7063: C
7064: C
7065: E
7066: C
7067: E
7068: E
7069: E
7070: E
7071: C
7072: E
7073: E
7074: E
7075: C
7076: C
7077: E
7078: C
7079: E
7080: E