Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 353

Q2365930

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365930 Medicina

Quando se empregam catecolaminas em pacientes monitorizados, é comum observar que essa classe de drogas produz elevação da pressão venosa central. Com base nessa informação, é correto afirmar que esse efeito é devido à(ao)

A

interação interventricular, visto que o ventrículo direito possui bem menos massa muscular que o ventrículo esquerdo.

B

aumento da resistência vascular pulmonar, visto que toda catecolamina tem efeito vasoconstritor pulmonar acentuado.

C

redução da complacência ventricular direita, por conta da contratilidade aumentada por ação em receptores beta‑2.

D

desacoplamento entre ventilação e perfusão, o que produz hipóxia pulmonar e grande vasoconstrição.

E

aumento do retorno venoso, por aumento do débito cardíaco, por aumento da pressão arterial e vasoconstrição venular.

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Q2365929

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365929 Medicina

Um paciente grave e com instabilidade hemodinâmica foi admitido na unidade de terapia intensiva com saturação venosa central de 55%.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a dedução correta a respeito desse caso.

A

Apenas a taxa de extração de oxigênio está elevada, motivando a queda na saturação observada.

B

Obrigatoriamente o débito cardíaco deve estar baixo, oferecendo menos oxigênio aos tecidos.

C

O consumo de oxigênio está acima da demanda, o que promove queda na saturação venosa central.

D

Provavelmente, trata‑se de um caso de sepse com parâmetros normais, mas com oxigenação tecidual deficiente.

E

Apenas é possível afirmar que a perfusão é insuficiente para atender a demanda de oxigênio.

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Q2365928

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365928 Medicina

Os parâmetros a serem ajustados no modo volume controlado devem ser

A

o volume corrente, a pressão nas vias aéreas e a frequência respiratória.

B

o fluxo inspiratório, a frequência respiratória e o volume corrente.

C

o fluxo inspiratório, a frequência respiratória e a pressão nas vias aéreas.

D

o volume corrente, o tempo inspiratório e a frequência respiratória.

E

o tempo inspiratório, a pressão nas vias aéreas e o fluxo inspiratório.

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Q2365924

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365924 Medicina

Em um caso de hemorragia volumosa, assinale a alternativa que apresenta o comportamento esperado entre a pressão arterial sistêmica e o tempo de enchimento capilar.

A

O tempo de enchimento capilar é prolongado somente após uma hipotensão grave e prolongada.

B

A hipotensão arterial não tem grande relação com o tempo de enchimento capilar prolongado nesse mecanismo de doença.

C

O tempo de enchimento capilar prolongado pode estar presente, mesmo quando a hipotensão ainda não se manifestou.

D

O tempo de enchimento capilar prolongado é um sinal mais específico de choque que a hipotensão arterial.

E

O tempo de enchimento capilar prolongado e a hipotensão surgem quando aproximadamente 10% da volemia foi perdida.

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Q2365922

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365922 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a razão de as medidas de pressão no sistema cardiocirculatório terem de ser sempre aferidas ao final da expiração.

A

Por simples padronização metodológica, visto que os valores medidos costumam ser muito semelhantes em qualquer fase ventilatória.

B

Porque, na expiração, a pressão intratorácica é menor, e o retorno venoso é mais adequado para propiciar o maior débito cardíaco.

C

Essa regra só é válida quando se usa ventilação mecânica, visto que na ventilação espontânea não existe interação cardiopulmonar importante.

D

Porque, com o pulmão vazio, diminui‑se o risco de interferência externa nas medidas de pressão intravascular.

E

Porque o tônus simpático é menor na expiração, o que diminui a interferência do sistema nervoso autônomo na medida das pressões.

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Q2365861

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Geriatria |

Q2365861 Medicina

Em relação ao tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo discretamente reduzida, assinale a alternativa correta.

A

Há indicação para o uso de um inibidor tipo 2 do cotransportador sódio‑glicose, mas não de um betabloqueador e de um inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor da angiotensina.

B

Estudos sugerem que a associação sacubitril‑valsartana é mais benéfica que a valsartana ou enalapril isoladamente.

C

A prescrição de betabloqueador e inibidor da enzima conversora de angiotensina diminuiu o risco de morte e de internação, baseado em estudos que extrapolaram os resultados em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

D

Antagonistas dos receptores de mineralocorticoides demonstraram benefícios quando prescritos a paciente da classe I da New York Heart Association.

E

Os benefícios da prescrição do inibidor 2 do cotransportador sódio‑glicose foram extrapolados a partir dos resultados obtidos em estudos de pacientes com fração de ejeção preservada.

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Q2365260

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Médico Clínico Geral |

Q2365260 Medicina

Trata-se de pressão arterial diastólica maior do que 120 mm Hg, mas que ainda não causou lesão em nenhum órgão que seja aparente para a pessoa ou para o médico. A emergência hipertensiva geralmente não causa sintomas:

A

Arritmias cardíacas.

B

Emergência hipertensiva.

C

Aneurisma da aorta abdominal.

D

Trombose venosa profunda.

E

Doença reumática.

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Q2365257

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Médico Clínico Geral |

Q2365257 Medicina

Qual dos seguintes sintomas é característico de uma pessoa com insuficiência arterial periférica, uma condição em que há um fluxo sanguíneo reduzido para os membros inferiores?

A

Dor no peito.

B

Falta de ar.

C

Tontura e desmaio.

D

Dor, fadiga ou desconforto nos músculos das panturrilhas e/ou das coxas.

E

Edema nas extremidades inferiores.

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Q2365256

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Médico Clínico Geral |

Q2365256 Medicina

Principal causa de insuficiência cardíaca, uma condição em que o coração é incapaz de bombear sangue de forma eficiente:

A

Hipertensão arterial.

B

Infecção por Streptococcus pyogenes.

C

Doença arterial coronariana.

D

Trombose venosa profunda.

E

Anormalidades nas válvulas cardíacas.

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Q2365255

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Médico Clínico Geral |

Q2365255 Medicina

Tratamento recomendado para uma crise hipertensiva, uma condição caracterizada por um aumento súbito e grave da pressão arterial que pode levar a complicações cardiovasculares:

A

Administração de diuréticos.

B

Administração de betabloqueadores.

C

Administração de nitroglicerina sublingual.

D

Uso de técnicas de relaxamento e respiração.

E

Administração de medicamentos antihipertensivos intravenosos.

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Q2365253

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Médico Clínico Geral |

Q2365253 Medicina

A maioria dos casos de choque séptico é causada por bacilos Gram-negativos ou cocos Grampositivos adquiridos no hospital e, frequentemente, ocorre em pacientes imunocomprometidos e em pacientes com doenças crônicas e debilitantes. Portanto, qual dos seguintes sinais clínicos é considerado um critério de gravidade na avaliação inicial de um paciente com suspeita de sepse:

A

Pressão arterial elevada.

B

Frequência cardíaca acelerada.

C

Temperatura corporal elevada.

D

Oxigenação adequada.

E

Consciência normal.

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Q2365251

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Médico Clínico Geral |

Q2365251 Medicina

O infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCS) representa uma situação clínica de extrema gravidade, com risco de vida iminente, resultante da obstrução de uma artéria coronária no nível do músculo cardíaco. Essa condição requer um tratamento específico, capaz de alterar o curso natural da doença, e deve ser iniciado o mais precocemente possível. A abordagem inicial no atendimento do IAMCS exige uma resposta rápida e direta, começando pela avaliação da dor torácica, sintomas associados, histórico médico relevante, exame físico focado e realização de eletrocardiograma (ECG). Qual é o tratamento inicial recomendado para um paciente que chega ao pronto-socorro com suspeita de infarto agudo do miocárdio:

A

Administração de analgésicos opiáceos.

B

Desobstrução da artéria entupida.

C

Realização imediata de cateterismo cardíaco.

D

Administração de antibióticos intravenosos.

E

Realização de massagem cardíaca externa.

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Q2364628

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364628 Medicina

Diante da suspeita de hipotensão arterial secundária à hipovolemia, infundiram‑se 250 mL de soro fisiológico em um paciente por um período de dez minutos. Ele permaneceu hipotenso e a monitorização da pressão venosa central (PVC) mostrou valor inicial de 8 mmHg e final de 9 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conclusão acerca desse comportamento hemodinâmico produzido pela infusão de fluido.

A

Como a variação da PVC foi muito pequena, não se indica nova infusão de fluido.

B

Como o paciente persiste hipotenso e a variação da PVC foi pequena, indica‑se nova infusão de fluido.

C

Como a variação da PVC foi a esperada, deve‑se evitar nova infusão de fluidos, mesmo diante da hipotensão arterial.

D

Como a variação da PVC foi muito pequena, deve‑se infundir um vasopressor, para a correção da hipotensão arterial.

E

A PVC não tem boa correlação com a volemia nem se deve inferir nada desse desafio com fluido.

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Q2364625

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364625 Medicina

Com relação ao paciente vítima de trauma torácico, é correto afirmar que

A

a tríade de Beck sugere a presença de tamponamento cardíaco e caracteriza‑se pela presença de abafamento das bulhas, turgência jugular e ausculta pulmonar limpa.

B

a presença de contusão pulmonar pode levar à hipóxia grave e está associada a traumas de alta e baixa energia, penetrante ou não.

C

a presença de fibrilação atrial e extrassístoles ventriculares são sugestivas de contusão cardíaca, porém não acarretam aumento da gravidade.

D

fraturas múltiplas de costelas podem levar a um quadro de tórax instável, sendo indicada, nesses casos, a drenagem torácica bilateral, para a prevenção de pneumotórax.

E

Na presença de fístula broncopleural de alto débito com alteração grave da oxigenação, deve‑se utilizar a ventilação controlada a volume.

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Q2364624

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364624 Medicina

Em um processo de ressuscitação de um paciente em parada cardiorrespiratória (PCR), seu dióxido de carbono exalado no final da expiração (etCO2) marca <10mmHg.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o procedimento a ser adotado é

A

parar a massagem cardíaca, pois o paciente não tem prognóstico.

B

aumentar a ventilação, pois o etCO2 está muito baixo.

C

melhorar a qualidade da massagem cardíaca.

D

reposicionar o tubo orotraqueal, pois sugere intubação seletiva.

E

aumentar o espaço morto do circuito do ventilador mecânico.

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Q2364623

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364623 Medicina

Acerca dos tipos e das características dos choques, assinale a alternativa correta.

A

No choque distributivo, como no séptico, o débito cardíaco elevado significa que as necessidades metabólicas foram atendidas.

B

No choque obstrutivo, a hipóxia tecidual encontrada é do tipo estagnante, que ocorre quando o fluxo baixo é o principal determinante.

C

Elevações da pressão venosa central e da pressão de oclusão da artéria pulmonar estão presentes no choque obstrutivo por embolia pulmonar.

D

No traçado da curva de pressão de átrio direito, a presença de uma deflexão y ampla, em pacientes com choque, reforça a suspeita de tamponamento cardíaco.

E

O choque anafilático é caracterizado por altas pressões de enchimento e baixo débito cardíaco.

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Q2364622

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364622 Medicina

Um paciente de 38 anos de idade, com história de cinco dias de evolução de síndrome febril com acometimento de vias aéreas superiores, foi internado com quadro agudo de dor torácica, retroesternal, com irradiação para o pescoço, a mandíbula e os ombros, que piora com a tosse e melhora com o decúbito lateral direito. Apresentou exames de laboratório com elevação de troponina, proteína C‑reativa e velocidade de hemossedimentação (VHS). O eletrocardiograma (ECG) de admissão está disposto a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base na imagem acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST

B

dissecção aguda de aorta

C

sepse de foco pulmonar com empiema parapneumônico

D

pericardite aguda

E

amponamento cardíaco

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Q2364590

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Clínico Geral - Rotina Hospitalar |

Q2364590 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o paciente que possui hipertensão de difícil controle.

A

37 anos de idade, pa 147x95, em uso de atenolol, losartana, clonidina e metildopa

B

55 anos de idade, pa 160x90, em uso de enalapril e anlodipino

C

67 anos de idade, pa 180x110, em uso de losartana, enalapril e hidralazina

D

27 anos de idade, pa 150x90, em uso de losartana, anlodipino e hidroclorotiazida

E

34 anos de idade, pa 220x110, em uso de captopril e clonidina

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Q2364586

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Clínico Geral - Rotina Hospitalar |

Q2364586 Medicina

Mulher de 87 anos de idade, hipertensa, dá entrada no pronto‑socorro com queixa de dispneia progressiva há duas semanas. Raio X de tórax com derrame pleural bilateral e cefalização de trama vascular ao raio X de tórax. Ecocardiograma: FE 56 %, aumento de átrio esquerdo, ritmo irregular, psap levemente aumentada. Sem mais alterações dignas de nota. FC de 110 bpm.

Com base nessa situação hipotética, a respeito da etiologia da dispneia da paciente, é correto afirmar que se trata de

A

fibrilação atrial.

B

apneia obstrutiva do sono.

C

tromboembolismo pulmonar crônico.

D

insuficiência cardíaca.

E

fibrose pulmonar idiopática.

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Q2364581

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Clínico Geral - Rotina Hospitalar |

Q2364581 Medicina

Paciente de 45 anos de idade, com diabetes, gota e dislipidemia, comparece a um consultório de clínica médica com PA 140x90 e múltiplas aferições domiciliares em valores semelhantes. Com base nessa situação hipotética, ao iniciar um medicamento anti‑hipertensivo, o mais indicado é

A

atenolol.

B

hidroclorotiazida.

C

losartana.

D

espironolactona.

E

clonidina.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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