Um paciente do sexo masculino, de 51 anos de idade, relatou episódios recorrentes de dor precordial com irradiação para o membro superior esquerdo, associados à dormência, além de palpitações e extremidades frias, com leve cianose de leito ungueal. Seu pulso apresentava-se filiforme e irregular, e sua língua estava púrpura e com áreas de equimoses. O médico acupunturiatra identificou sintomas compatíveis com angina e risco de infarto do miocárdio, então encaminhou o paciente ao cardiologista, para avaliação especializada, mas fez também o diagnóstico do padrão disfuncional com base na racionalidade da medicina chinesa.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta o diagnóstico do padrão disfuncional do coração (Xin). 

O que é esperado encontrar no eletrocardiograma de uma criança com estenose aórtica?

Em relação à insuficiência cardíaca, fase final das cardiopatias, podemos considerar incorreto:

O que é a pressão arterial sistólica? 

Segundo o Ministério da saúde classifica hipertensão arterial como:
“A hipertensão arterial ou pressão alta é uma doença crônica caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias. Ela acontece quando os valores das pressões máxima e mínima são iguais ou ultrapassam os 140/90 mmHg (ou 14 por 9)
Qual seria a primeira linha tratamento?

Um homem de 70 anos foi diagnosticado há dois dias com infarto do miocárdio e foi submetido a cateterismo cardíaco e angioplastia coronária da artéria descendente anterior esquerda. Apresentou elevação da creatinina sérica e queixou-se de alterações na coloração dos pés (figura abaixo). Qual das alterações abaixo seria mais provável de ser encontrada em exames laboratoriais?

Recém-nascido, 3 kg, em pós-operatório imediato de correção de cardiopatia congênita do tipo DSAV – defeito do septo atrioventricular, não teve condições de sair de circulação extracorpórea (CEC) e foi transicionado para ECMO V-A. Há 6 horas nesta modalidade, apresenta PAM (pressão arterial média): 38 mmHg, e recebe um fluxo sanguíneo de 270 ml/min, com blender configurado para uma FiO₂ (fração inspirada de oxigênio): 0,5 l/m e fluxo de ar (sweep): 0,2 l/min, apresentando a seguinte gasometria: 



A partir da interpretação desse quadro gasométrico, pode-se afirmar que 

Paciente de 65 anos foi trazida à Emergência por dor retroesternal em aperto, quadro iniciado há 4 horas. Com história de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, vinha fazendo uso de AAS, atorvastatina e losartana. Ao exame físico realizado por ocasião da admissão, apresentava pressão arterial de 176/90 mmHg e frequência cardíaca de 92 bpm, Killip classe I. O eletrocardiograma está reproduzido abaixo.








A Emergência não dispõe de condições para realização de cateterismo cardíaco, e o hospital com plantão de hemodinâmica pode ser acessado em, no mínimo, 2 horas. Que estratégia, dentre as abaixo, tem melhor expectativa de benefício para a paciente?  

Para qual das situações abaixo há indicação de profilaxia para endocardite bacteriana segundo as recomendações atuais?

Que abordagem, dentre as abaixo, é a mais adequada em relação à anticoagulação no perioperatório desse paciente?

Perfil hemodinâmico do paciente com Insuficiência Cardíaca Aguda. Fonte: 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure:

I - Perfil A: Quente e seco (boa perfusão e sem congestão).

II - Perfil B: Quente e úmido (boa perfusão e congesto).

III - Perfil L: Frio e seco (baixa perfusão e sem congestão).

IV - Perfil C: Frio e úmido (baixa perfusão e congesto).

Assinale a alternativa correta:

Nas causas de insuficiência cardíaca aguda o médico pode se ater ao mnemonico para o diagnóstico da causa aguda, sobre o significado do mnemonico analise as alternativas e assinale a incorreta:

Mnêmico “CHAMPS”

Suspeitar de distúrbios lipídicos primários quando os pacientes tiverem:

I - Sinais físicos de dislipidemia, como xantomas no tendão calcâneo, que são patognomônicos para hipercolesterolemia familiar.

II - Início de doença aterosclerótica precoce (homens < 55 anos, mulheres < 60 anos).

III - História familiar de doença aterosclerótica prematura ou hiperlipidemia grave.

IV - Colesterol sérico > 190 mg/dL (> 4,9 mmol/L).

V - A dislipidemia é diagnosticada pela medida dos lipídios séricos. As medidas de rotina (perfil lipídico) incluem colesterol total, triglicerídios, HDL, glicose de jejum e LDL.

Assinale a alternativa correta:

A dislipidemia, por si só, não causa sintomas, mas pode provocar doença vascular sintomática, incluindo doença coronariana, acidente vascular cerebral e doença arterial periférica:

I - Níveis elevados de triglicerídeos [> 500 mg/dL (> 5,65 mmol/L)] podem causar pancreatite aguda.

II - Níveis muito altos de triglicerídeos também podem causar hepatoesplenomegalia, parestesia, dispneia e confusão.

III - Altas concentrações de LDL podem causar arco corneano, xantelasmas tendinosos e xantomas tendinosos encontrados nos tendões do calcâneo, nos cotovelos e joelhos e sobre as articulações metacarpofalangeanas.

IV - Pacientes com a forma homozigótica de hipercolesterolemia familiar podem ter arco corneal, xantomas tendinosos e xantelasma, além de xantomas planares ou tuberosos.

V - Xantomas tuberosos são nódulos firmes e indolores normalmente localizados ao longo das superfícies extensoras das articulações.

É CORRETO afirmar que o Doppler pulsado comumente possibilita o registro das velocidades de fluxo intracardíacas normais, que são de cerca de:

Em relação a taquicardia ventricular e diagnóstico cardíaco, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma cardiopatia estrutural.

Em relação a pericardite, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)Atrito pericárdico é o achado característico da pericardite, porém está presente em apenas um terço dos casos.
(__)A dor frequentemente é precedida em dias por quadro febril e/ou sintomas de infecção de vias aéreas superiores.
(__)Radiografia de tórax é específica, e a área cardíaca é normal na ausência de derrame pericárdico significativo.
(__)Na maioria dos pacientes com pericardite aguda, a etiologia é bacteriana ou idiopática.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

Em relação a dissecção de aorta (DAo), julgue as afirmativas abaixo:

I.É causada pela ruptura da camada íntima.

II.Os locais de origem mais frequentes são a parede lateral da aorta ascendente e acima do ligamento arterial, na aorta descendente.

III.A DAo com orifício de entrada na aorta ascendente apresenta risco de ruptura de 1% por hora nas primeiras 48 horas.

IV.Se origina da ruptura dos vasa vasorum dentro da camada média da artéria, levando à formação de um hematoma local, em formato de semilua, porém mantendo a integridade da camada íntima.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma síncope que tem como causa o aumento do tônus vagal e a estimulação do nervo vagal.

A taquicardia ventricular sustentada, é definida como a presença de ________ ou mais batimentos ventriculares consecutivos, com frequência maior que 100 bpm; é chamada de taquicardia ventricular sustentada quando sua duração é maior que 30 segundos ou quando ocorre instabilidade hemodinâmica.
(Fonte: Higa, 2020).
Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima.