Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3607935 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 40 anos de idade, tabagista, sedentária e com histórico familiar de doença aterosclerótica precoce, com dor torácica intensa, sudorese e náuseas, chegou ao pronto-socorro depois de 2 horas de sintomas. O ECG, revelou elevação do segmento ST em derivações inferiores. Assim, foi encaminhada imediatamente para angioplastia primária no mesmo serviço.
Suponha que, após o evento clínico descrito no caso clínico apresentado, tenha sido confirmado o mecanismo aterotrombótico de infarto e a paciente manifeste o desejo de usar um método contraceptivo. Assinale a alternativa que apresenta o método mais indicado.
Alternativas
Q3607934 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 40 anos de idade, tabagista, sedentária e com histórico familiar de doença aterosclerótica precoce, com dor torácica intensa, sudorese e náuseas, chegou ao pronto-socorro depois de 2 horas de sintomas. O ECG, revelou elevação do segmento ST em derivações inferiores. Assim, foi encaminhada imediatamente para angioplastia primária no mesmo serviço.
Se a paciente estivesse gestante no momento do evento, qual seria o mecanismo fisiopatológico de infarto mais frequentemente demonstrado no cateterismo?
Alternativas
Q3607933 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 40 anos de idade, tabagista, sedentária e com histórico familiar de doença aterosclerótica precoce, com dor torácica intensa, sudorese e náuseas, chegou ao pronto-socorro depois de 2 horas de sintomas. O ECG, revelou elevação do segmento ST em derivações inferiores. Assim, foi encaminhada imediatamente para angioplastia primária no mesmo serviço.
Considerando o tratamento percutâneo da doença aterotrombótica coronárias em mulheres, no caso clínico apresentado, assinale a altenativa correta.
Alternativas
Q3607932 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 40 anos de idade, tabagista, sedentária e com histórico familiar de doença aterosclerótica precoce, com dor torácica intensa, sudorese e náuseas, chegou ao pronto-socorro depois de 2 horas de sintomas. O ECG, revelou elevação do segmento ST em derivações inferiores. Assim, foi encaminhada imediatamente para angioplastia primária no mesmo serviço.
Considerando os possíveis achados no cateterismo cardíaco da paciente e as diferenças esperadas entre pacientes do sexo masculino e feminino no processo de aterosclerose coronariana, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3607931 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Supondo que o paciente descrito seja refratário ao tratamento medicamentoso e, assim, necessitasse e tivesse realizado transplante cardíaco, uma das possíveis causas de disfunção do enxerto é a reativação da doença de Chagas. Qual é o tratamento de primeira linha em caso de reativação da doença de Chagas após transplante cardíaco com disfunção sistólica grave?
Alternativas
Q3607930 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Caso o paciente citado realizasse ecocardiograma transtorácico e ficasse demonstrada a presença de disfunção sistólica global com fração de ejeção de 25%, quais seriam as medicações capazes de reduzir a chance de mortalidade por doença de Chagas já na apresentação do paciente?

Alternativas
Q3607929 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Considerando a indicação de tratamento etiológico da doença de Chagas no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a característica que implica risco-benefício considerada desfavorável para o tratamento com antiparasitário e contraindica o seu uso.
Alternativas
Q3607928 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Considerando as condições clínicas descritas e o escore de RASSI para estratificação de risco para predição de morte na cardiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC), qual achado em exame complementar classifica o paciente como de alto risco?
Alternativas
Q3607927 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

De acordo com o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a alteração eletrocardiográfica cuja presença, isoladamente, é definidora de cardiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC).
Alternativas
Q3607921 Medicina
Marque a opção que apresenta o fármaco indicado para o tratamento de hipertensão pulmonar com a presença de vasoreatividade pulmonar:  
Alternativas
Q3607672 Medicina
Paciente de 69 anos, masculino, hipertenso, diabético e tabagista chega para consulta com queixa de dor no membro inferior direito abaixo do joelho há seis meses, com piora progressiva. Correlacionou o quadro com varizes que tem nos membros inferiores, e vem encaminhado para avaliação especializada, a fim de realizar a cirurgia das varizes. A dor no membro inferior direito piora para caminhar e quando para a dor melhora. O paciente consegue caminhar cerca de 200 metros sem dor, e precisa parar aos 300 metros. Ao exame físico apresenta varizes de pequeno calibre bilateralmente, com tempo de enchimento capilar do membro inferior direito mais lento em relação ao lado contralateral. Os pulsos femorais estão +4/4 bilateralmente, poplítea direito -/4 e esquerdo +3/4, pedioso ausente bilateralmente e tibial posterior direito -/4 e esquerdo +2/4. Em relação ao diagnóstico e conduta terapêutica podemos afirmar:
Alternativas
Q3604519 Medicina
Um paciente de 7 anos de idade com aumento dos valores séricos de triglicerídeos e colesterol LDL foi levado ao pronto-socorro com queixa de dor torácica tipo A e diagnosticado com infarto agudo do miocárdio extenso, apresentando choque cardiogênico e disfunção renal aguda. A correlação entre as doenças cardíaca e renal desse paciente é classificada como tipo
Alternativas
Q3604504 Medicina

Imagem associada para resolução da questão


Uma paciente de 43 anos de idade, com história de cardiopatia estrutural, procurou o pronto-socorro queixando-se de desconforto torácico inespecífico e três pré-síncopes nas últimas 12 horas. Na admissão, foi realizado eletrocardiograma (ECG) com o traçado apresentado.



Considerando esse caso e com base nesse traçado, é correto afirmar que se trata de

Alternativas
Q3604500 Medicina
Caso e exame para responder à questão.


Durante a assistência a um paciente em parada cardiorrespiratória no ambiente hospitalar, foi realizada a checagem de ritmo, com o traçado apresentado.
O ritmo representado no traçado é
Alternativas
Q3604492 Medicina
Uma paciente de 55 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial controlada com medicamentos, internou-se para uma colecistectomia eletiva em razão de episódios recorrentes de cólica biliar. Durante a avaliação pré-operatória, a paciente relatou ter tomado sua medicação anti-hipertensiva na manhã do dia da cirurgia, porém não conseguiu realizar a consulta com cardiologista para avaliação de risco cirúrgico. Ao exame físico, apresentou PA = 176 mmHg x 90 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 98% a.a. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada acerca do preparo pré-operatório e da medicação anti-hipertensiva.
Alternativas
Q3602660 Medicina
Paciente de 56 anos de idade, com histórico de troca valvar mitral, evoluiu após 4 semanas de procedimento, com febre e calafrios. Deu entrada no serviço de pronto atendimento com rebaixamento do nível de consciência, temperatura axilar de 38,7º, FC 122 bpm e sinais de hemorragia conjuntival, exames laboratoriais evidenciando lecocitose em 18mil com 2% de mielócitos.

Diante do exposto, assinale a alternativa que corresponde ao diagnostico mais provável e conduta mais assertiva.
Alternativas
Q3602626 Medicina
Um paciente de 56 anos de idade, hipertenso e dislipidêmico, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio extenso, que levou a quadro de insuficiência cardíaca aguda. Três dias após o evento isquêmico, ainda durante a internação, teve aumento significativo dos valores de ureia e creatinina séricos, sendo feito o diagnóstico de síndrome cardiorrenal. A respeito dessa patologia, o caso apresentado seria classificado como síndrome cardiorrenal tipo
Alternativas
Q3602616 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 67 anos de idade, com diagnósticos prévios de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e gota, há mais de 10 anos sem acompanhamento médico e sem medicação, recebeu a visita da filha que mora em outro estado, que, preocupada com o pai, agendou consulta em uma clínica médica. O médico que o avaliou, tendo em vista o tempo sem acompanhamento, solicitou exames laboratoriais para avaliação do paciente para, a partir daí, instituir conduta. O paciente apresentava índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m². O resultado do ecocardiograma do paciente evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% e insuficiência aórtica moderada, MAPA com valor pressórico médio = 162 mmHg x 102 mmHg, glicemia em jejum = 130 mg/dL, hemoglobina glicada = 7%, colesterol total = 244 mg/dL, triglicerídeos = 69 mg/dl, HDL = 76 mg/dL e LDL = 154 mg/dL. 
A alteração de exame físico mais provável de ser encontrada na ausculta cardíaca desse paciente é o sopro 
Alternativas
Q3602497 Medicina
Ainda sobre a hipertensão arterial, assinale a alternativa que cita as principais complicações provenientes da pressão alta. 
Alternativas
Q3600519 Medicina
O tratamento da trombose venosa profunda envolve o emprego de anticoagulantes. Sobre isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O prognóstico é geralmente bom, com tratamento adequado e imediato.
(__)As complicações em longo prazo incluem insuficiência venosa, com ou sem síndrome pós-flebítica.
(__)As complicações em longo prazo incluem insuficiência arterial, com ou sem síndrome pós-flebítica.
Assinale a alternativa com a sequência correta: 
Alternativas
Respostas
6481: A
6482: C
6483: D
6484: C
6485: A
6486: B
6487: D
6488: B
6489: A
6490: A
6491: D
6492: A
6493: B
6494: B
6495: X
6496: A
6497: A
6498: B
6499: B
6500: C