Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 325

Q3637972

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Cardiologista |

Q3637972 Medicina

Sobre a pericardite aguda, assinale a alternativa CORRETA.

A

Níveis elevados de marcadores miocárdicos são observados em pacientes com pericardite aguda, sendo mais frequente a elevação de CKMB do que de troponina I (TnI).

B

O tratamento com colchicina deve ser mantido por 12 meses no primeiro evento a fim de evitar a recorrência.

C

O achado eletrocardiográfico mais clássico do estágio I consiste na elevação difusa do segmento ST-T e ondas T negativas.

D

O eletrocardiograma na fase II caracteriza-se por normalização dos segmentos ST e PR.

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Q3636799

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Rio Claro - SP - Médico Ambulatorial |

Q3636799 Medicina

De acordo com o Ministério da Saúde, o ECG normal não exclui a presença de obstrução coronariana. Entretanto, algumas alterações indicam ou sugerem a presença de doença isquêmica. Observe a imagem e descrição da mesma, indicando o tipo de alteração:

Q48.png (185×158)

Infradesnivelamento do ponto J e do segmento ST, com concavidade superior desse segmento nas derivações correspondentes à área isquêmica.
Fonte: https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/infarto-agudo-do-miocardio/interpretacao-doeletrocardiograma/#pills-alteracoes-isquemicas

A

Áreas inativas.

B

Alterações sugestivas de isquemia subepicárdica.

C

Alterações sugestivas de isquemia subendocárdica.

D

Alterações da repolarização ventricular sugestivas de corrente de lesão subepicárdica.

E

Alterações sugestivas de corrente de lesão subendocárdica.

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Q3636798

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Rio Claro - SP - Médico Ambulatorial |

Q3636798 Medicina

Sobre as Extrassístoles Ventriculares, considere os itens:

I - podem resultar do disparo de focos de automatismo ectópico ou de reentrada.
II – são despolarizações que aparecem em um dos ventrículos antes do próximo impulso vindo nó AV.
III - a condução, por se tratar de foco ectópico, é mais lenta, produzindo complexos QRS de formas alargadas e variadas e seguidas de pausas compensatórias até a próxima onda P.

É correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3631043

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Assistente de Necropsia |

Q3631043 Medicina

A principal função do sistema circulatório consiste em transportar nutrientes e oxigênio às células. O coração, um órgão oco e musculoso, desempenha o papel de uma bomba contrátil que impulsiona esse processo. Sobre o sistema circulatório, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O pericárdio é uma membrana fibrosserosa que envolve o coração e o início de seus grandes vasos.

B

O lado direito do coração recebe sangue venoso, e o lado esquerdo recebe sangue arterial.

C

O ciclo cardíaco é dividido em contração muscular (diástole) e relaxamento muscular (sístole).

D

O coração é dividido em quatro câmaras, sendo dois átrios e dois ventrículos.

E

O coração está localizado no mediastino.

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Q3629342

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Água Branca - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Água Branca - PB - Médico |

Q3629342 Medicina

Considerando o perfil lipídico de S. José, Dr. Mário:

A

Precisa realizar MEVe iniciar estatina para chegar à meta LDL: 120.

B

Precisa realizar MEVe iniciar estatina para chegar à meta LDL: 50.

C

Precisa realizar apenas MEV, já que o HDLestá na meta.

D

Precisa realizar MEVe iniciar fibrato

E

Precisa realizar MEVe iniciar estatina para chegar à meta LDL: 70.

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Q3629340

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Água Branca - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Água Branca - PB - Médico |

Q3629340 Medicina

Após um mês da primeira consulta, S. João retorna à consulta com níveis pressóricos PA: 130/80 – 135/86 mmHg. E Dr. Mário classificou a HAS de S. João como:

A

Diastólica.

B

Sistólica.

C

Resistente.

D

Refratária.

E

Resistente e Refratária.

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Q3629339

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Água Branca - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Água Branca - PB - Médico |

Q3629339 Medicina

S. João, ao entrar na consulta com Dr. Mário, relatou que as verificações de pressão arterial (PA) estão sempre elevadas, variando PA: 140/90 – 160/100 mmHg; mesmo realizando dieta hipossódica e fazendo uso correto das seguintes medicações: Enalapril 20mg 12/12 horas, Hidroclorotiazida 25mg/dia, Espironolactona 25mg/dia, Anlodipino 10mg/dia.

Qual a próxima medicação a ser iniciada ao paciente para o controle da PA?

A

Atenolol 25mg 12/12 horas.

B

Hidralazina 25mg 8/8 horas

C

Atensina 0,100mg 12/12horas

D

Losartana 50mg 12/12 horas.

E

Verapamil 80mg 8/8 horas.

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Q3628425

Ano: 2023 Banca: ISBA Órgão: Prefeitura de São Brás - AL Prova: ISBA - 2023 - Prefeitura de São Brás - AL - Médico Veterinário |

Q3628425 Medicina

Em relação a Insuficiência Cardíaca, na sua fase inicial irá ocorrer a redução do débito cardíaco e da pressão arterial, como consequência disso, ocorrerá uma resposta fisiológica compensatória de forma imediata. Dentre as alternativas a seguir, marque a que representa o mecanismo inicial que será ativado afim de compensar a redução do débito cardíaco e da pressão arterial supracitados:

A

Ativação do sistema nervoso simpático

B

Liberação de aldosterona.

C

Ativação do sistema nervoso parassimpático.

D

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

E

Secreção do fator natriurético atrial.

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Q3627399

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627399 Medicina

Conceitua-se como miocardite uma inflamação do músculo cardíaco, podendo envolver os miócitos, o interstício e (on) estruturas vasculares. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A miocardite aguda é uma importante causa de morte súbita e inesperada em adultos com mais de 40 anos de idade.

B

Miocardite tem etiologia diversa, incluindo vírus, bactérias, protozoários e estenose da valva aórtica.

C

O exame de imagem com maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de miocardite aguda é a ecodopplercardiografia.

D

Sobre o suporte circulatório mecânico: a circulação por membrana extracorpórea (ECMO) requer sempre a abordagem por toracotomia.

E

Na miocardite aguda o tratamento do choque cardiogênico envolve o uso de inotrópicos e vasopressores e o suporte circulatório mecânico.

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Q3627379

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627379 Medicina

A respeito da ecocardiografia transesofágica, assinale a alternativa correta.

A

A ecocardiografia transesofágica é um método semi-invasivo.

B

Esse exame não possui um grande valor para a tomada de decisão na prática médica.

C

Ela é apropriada em casos de avaliação da origem cardiovascular do êmbolo com origem não cardíaca já identificada.

D

Prótese metálica mitral em anticoagulação é uma contraindicação à ecografia transesofágica.

E

De forma geral, o exame transesofágico é um método ainda bastante inseguro por causa das possíveis complicações, principalmente, em pacientes diabéticos.

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Q3627378

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627378 Medicina

No que se refere a hipertensão arterial, é correto afirmar que

A

Cerca de 90% dos pacientes em uso de corticoide desenvolvem hipertensão.

B

Estudos recentes concluíram que os inibidores da COX-2 foram associados com maior incidência de hipertensão quando comparados aos inibidores da COX-1.

C

O uso de paracetamol não altera a pressão arterial.

D

Como medida não farmacológica, a redução da ingesta de sal na dieta auxilia no controle da pressão arterial e deve ser estimulada ao paciente enquanto estiver em uso de corticoides.

E

A prevalência de hipertensão secundária por anticoncepcionais orais está em torno de 50%, sobretudo em pacientes de alto risco

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Q3627374

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627374 Medicina

Um paciente de 59 anos de idade foi atendido pelo médico do trabalho para realizar um exame periódico na empresa. Ele chegou um pouco sério, parecia preocupado, relatava estar bem e sem nenhum sintoma. Informou acerca de seu hábito tabagista (45 maços/ano). Nega etilismo ou uso de outras drogas.
Ao final da avaliação, confirmou-se o valor da PA = 160 mmHg x 100 mmHg, FC = 97 bpm e sem nenhum sintoma. Ausculta pulmonar sem alteração; FR = 20 irpm e SPO2 = 96% AA. IMC = 33 kg/m®> e circunferência abdominal = 108 cm.

Quanto a história familiar, refere que mãe e pai são hipertensos. O pai tinha DM, além da HAS, e faleceu de morte súbita aos 47 anos de idade; a mãe teve um acidente vascular cerebral aos 60 anos de idade e logo em seguida faleceu em decorrência de complicações. Identificou-se em revisão de prontuário, que, no exame periódico anterior, ele havia sido orientado a usar sinvastatina e metformina, pois encontrava-se com LDL e glicemia elevados.
O médico do trabalho, então, solicitou alguns exames complementares.
Quando o paciente retornou com os resultados, o médico resolveu fazer um novo exame físico e encontrou achados que não havia notado na consulta anterior, como ausculta das carótidas e precórdio: sopro carotídeo à direita e uma quarta bulha; PA = 150 mmHg x 80 mmHg; FC = 90 bpm, ausculta pulmonar normal; FR = 20 irpm e SPO2 = 96% AA.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Nesse caso, o risco cardiovascular é considerado risco moderado e a meta pressórica < 120 mmHg x 80 mmHg

B

Após concluir a avaliação clinica inicial do paciente, os exames iniciais mais indicados são glicemia de jejum, ecodopplercardiograma, MAPA 24 h, ureia e creatinina, lipidograma e ECG.

C

Diante dos novos achados no exame físico do paciente desse caso clinico, torna-se necessária a solicitação de Doppler de carótidas e ecodopplercardiograma transesofágico.

D

Com as informações descritas nesse caso clinico, é possível confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial e já iniciar o tratamento medicamentoso.

E

Falta a realização de ecocardiograma para afastar a possibilidade de “síndrome do jaleco branco™.

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Q3627371

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627371 Medicina

Uma paciente de 75 anos de idade apresenta queixa de dor torácica em aperto, com duração de uma hora, que rapidamente aliviou ao chegar à emergência. Sem outras queixas. Relata comorbidades como hipertensão e diabetes.
Ao exame físico, ausculta pulmonar sem alteração; FR = 20 irpm e SPO2 =95% AA; ACV com ritmo cardíaca irregular. PA = 140 mmHg x 90mmHg e frequência cardíaca média de 110 bpm, sem outras anormalidades.
Foram realizados os seguintes exames:
eletrocardiograma

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Figura — Eletrocardiograma da paciente do caso clinico
SILVOA, P.GMB.; etal. Novidades em anticoagulantes e antiplaquetários. In: Sociedade Brasileira de Clinica Médica; LOPES, A C.; et al (organizadores). PROCLIM Programa de Atualização em Clinica Médica Ciclo 18. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2020. p. 107-36. (Sistema de Educagdo Continuada a Distancia; v. 1).

Exames laboratoriais
• creatinina de 1,6 mg/dL (CICr de 59 mL/min).
• A análise seriada de troponina (percentil 99 = 14) na entrada, 3 e 6 horas depois mostrou 125, 350 e 384 ng/L, respectivamente.

A cineangiocoronariografia apresenta obstrução de 95% em um terço proximal de coronária direita sem outras lesões angiograficamente relevantes.
Após analisar toda história clinica, exame físico e exames complementares, a conduta indicada pelo médico assistente foi ICP com Stent farmacológico.
Com base nesse caso clinico, assinale a alternativa correta.

A

Não há indicação de anticoagulacão oral.

B

Um esquema antitrombótico adequado para esse caso seria AAS + clopidogrel + anticoagulante parenteral inicialmente seguido de DOAC (terapia tripla durante a internação).

C

Clopidogrel não seria uma opção segura para esse caso.

D

Na ocasião da alta, a paciente não apresentar alto risco trombótico (especialmente de trombose de Stent), pode-se manter apenas o DOAC por 1 ano.

E

Entre as opções de anticoagulantes orais, a mais indicada nesse caso seria a varfarina.

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Q3627370

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627370 Medicina

Em relação à insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), assinale a alternativa correta.

A

Insuficiência renal e hipotireoidismo são fatores de risco importantes para IC com fração de ejeção preservada (ICFEP).

B

Na ICFEP, ao exame clínico, frequentemente os pacientes se apresentarem com PA normal ou hipertensos, com sinais de congestão e com quarta bulha.

C

Acerca dos exames complementares para diagnóstico de ICFEP, no ECG, são frequentes a presença de ritmo de FA e áreas eletricamente inativas.

D

Na radiografia de tórax, o índice cardiotorácico costuma estar normal, sendo frequente a presença de bloqueio de ramo esquerdo no ECG.

E

No tratamento clínico da ICFEP podemos afirmar que o uso do sildenafil teve impacto positivo da redução de mortalidade na ICFEP.

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Q3625589

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Ilhota - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Ilhota - SC - Médico Cardiologista |

Q3625589 Medicina

As fases dos potenciais de membrana das células miocárdicas durante um ciclo completo de despolarização e repolarização vão de 0 a 4. De acordo com essas fases, assinale a alternativa correta:

A

2 ou repolarização lenta ou plato: o potencial de ação transmembrana é praticamente isoelétrico; a célula permanece despolarizada e não há mais influxo de sódio para o interior da célula. Ocorre o segmento ST no ECG.

B

1 ou repolarização precoce ou polarização invertida: o intracelular volta a ficar negativo, em razão da saída de potássio do intracelular para o extracelular, com tendência de a membrana voltar ao potencial de repouso.

C

4 ou período diastólico: inicia-se a despolarização. Neste período, o canal rápido de sódio (voltagem-dependente) é ativado, permitindo o seu influxo rápido para o meio intracelular. É quando surgem a onda P e o complexo QRS no eletrocardiograma (ECG).

D

0 ou despolarização celular: diminui a entrada de sódio na célula cardíaca; o potássio sai da célula e o cloro entra, determinando menor positividade intracelular. É o início da fase de repolarização.

E

3 ou repolarização rápida: é quando surgem a onda P e o complexo QRS no eletrocardiograma (ECG), representando a despolarização da massa atrial e ventricular, respectivamente.

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Q3625588

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Ilhota - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Ilhota - SC - Médico Cardiologista |

Q3625588 Medicina

De acordo com a classificação de Killip, avalie as proposições apresentadas a seguir:

I. Classe III: Edema agudo de pulmão.

II. Classe II: Hipotensão.

III. Classe I: Presença de estertores crepitantes, em 50% ou menos, nos pulmões, com galope de 3a bulha (B3).

É correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

III, apenas.

C

I, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3625587

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Ilhota - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Ilhota - SC - Médico Cardiologista |

Q3625587 Medicina

No contexto de Infarto Agudo do Miocárdio com Supra de ST (IAMCSST), assinale a alternativa correta:

A

Nos pacientes que se apresentam em um hospital com serviço de hemodinâmica, o tempo para realização da intervenção coronariana percutânea (ICP) deve ser menor, já que não há necessidade de transferência. Nesses casos, considera-se aceitável um intervalo de tempo de até 90 minutos (tempo porta-balão).

B

A terapia de reperfusão está indicada em todos os pacientes com IAMCSST, em até 12 horas após o início dos sintomas.

C

Na intervenção coronariana percutânea (ICP), considera-se aceitável um intervalo de até 90 minutos entre o diagnóstico do IAMCSST e a realização do procedimento.

D

O tempo entre o primeiro contato médico e o início da infusão do fibrinolítico (tempo porta-agulha) deve ser de, no máximo, 60 minutos.

E

O tratamento com fibrinolíticos é o de escolha, sempre que possível.

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Q3625586

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Ilhota - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Ilhota - SC - Médico Cardiologista |

Q3625586 Medicina

Assinale a alternativa que corretamente apresenta o valor de meta terapêutica de LDL colesterol para paciente com intermediário risco cardiovascular:

A

< 70

B

< 50

C

< 80

D

< 100

E

< 130

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Q3625585

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Ilhota - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Ilhota - SC - Médico Cardiologista |

Q3625585 Medicina

Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona fenômenos com suas respectivas descrições ou consequências:

Coluna 1: Fenômeno I- Fibrilação atrial. II- Angina estável. III- Flutter atrial
Coluna 2: Descrição ou consequência
(__)Causada pela perfusão coronariana inadequada, usualmente associada a situações em que o consumo de oxigênio aumenta, como estresse emocional e atividade física.
(__)Tem um mecanismo bem complexo e envolve vários circuitos de microrreentrada.
(__)Tem como principal mecanismo um circuito de macrorreentrada.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A

III - I - II.

B

I - III - II.

C

III - II - I.

D

II - I - III.

E

I - II - III.

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Q3625584

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Ilhota - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Ilhota - SC - Médico Cardiologista |

Q3625584 Medicina

O ciclo cardíaco envolve todos os eventos elétricos, mecânicos, sonoros e de fluxo que ocorrem a cada batimento do coração, ou seja, do início de um batimento até o início do próximo. Sobre esse ciclo, assinale a alternativa correta:

A

A fase de relaxamento isovolumétrico ocorre quando a pressão do ventrículo é maior do que a pressão na aorta.

B

Na fase de enchimento ventricular rápido, a pressão do ventrículo fica maior do que a pressão do átrio, promovendo a abertura das valvas mitral e bicúspide e a passagem de um grande fluxo em direção aos ventrículos.

C

Na fase de ejeção lenta, à medida que o sangue entra na aorta, ela distende-se para acomodar o volume, diminuindo a pressão no seu interior.

D

A fase de ejeção rápida é finalizada quando as pressões nos ventrículos e nas artérias atingem seu menor nível.

E

O componente aórtico (A2) da segunda bulha ocorre antes do componente pulmonar (P2), pois a pressão gerada pela contração do ventrículo esquerdo é maior que a gerada pelo ventrículo direito.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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