Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 260

Q3033436

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033436 Medicina

Um paciente de 42 anos, sem comorbidades conhecidas, dá entrada em unidade de emergência após síncope durante partida de futebol com os amigos.
O exame físico é normal. O paciente refere história familiar de morte súbita na família, sendo o pai aos 40 anos e tio aos 45 anos.

O eletrocardiograma de admissão pode ser visto a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A hipótese diagnóstica mais provável para o caso clínico apresentado é:

A

síndrome de Brugada;

B

síndrome do QT longo;

C

infarto agudo do miocárdio;

D

cardiomiopatia hipertrófica;

E

cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

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Q3033435

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033435 Medicina

Um paciente de 40 anos é levado ao pronto atendimento após episódio de síncope. Desconhece doenças prévias.
O eletrocardiograma de admissão pode ser visto na imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Sobre o caso acima, é correto afirmar que:

A

amiodarona é a droga de escolha para tratamento;

B

deve-se administrar sulfato de magnésio parenteral;

C

trata-se de um caso de taquicardia ventricular bidirecional;

D

a melhor conduta imediata é a realização de desfibrilação elétrica;

E

betabloqueadores são boas opções para o controle sintomático.

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Q3033434

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033434 Medicina

Uma paciente de 59 anos, com história familiar positiva para doença arterial coronariana, apresenta há 4 semanas dor torácica opressiva, desencadeada pelo mínimo esforço, com duração de 20 minutos, melhor ao repouso, associada a sudorese profusa. Um amigo médico solicita uma cintilografia miocárdica com esforço, cujo resultado se vê na imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

A alternativa que apresenta, respectivamente, o tipo de comprometimento encontrado no exame acima, a(s) possível (eis) parede(s) acometidas e um achado sugestivo de alto risco, intrínseco ao método, é:

A

isquemia miocárdica; anterior e lateral; carga isquêmica de 10%;

B

fibrose miocárdica; anterior e lateral; dilatação do ventrículo esquerdo durante o estresse;

C

isquemia miocárdica; inferior, septal e lateral; queda de mais de 3 pontos da fração de ejeção durante o estresse;

D

fibrose miocárdica; anterior e inferior; hipocaptação em repouso acima de 5%;

E

isquemia miocárdica; inferior, septal e lateral; aumento da captação de ventrículo direito.

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Q3033433

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033433 Medicina

Um paciente de 18 anos tem história de febre reumática recente que evoluiu com cardite, sem deixar sequelas.
Com base nessas informações, o melhor esquema de profilaxia secundária para esse paciente é:

A

penicilina G benzatina de 21/21 dias até os 21 anos;

B

penicilina G benzatina a cada 3 semanas durante 5 anos;

C

penicilina G benzatina de 21/21 dias até os 25 anos;

D

penicilina G benzatina a cada 3 semanas durante 10 anos;

E

penicilina G benzatina de 21/21 dias por toda a vida.

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Q3033432

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033432 Medicina

A cardio-oncologia é uma área cada vez mais presente e extensa na medicina. Há uma grande interface entre as duas especialidades, e o conhecimento se torna essencial.
São fatores de risco para o desenvolvimento de cardiotoxicidade por tratamento antineoplásico:

A

idade < 18 anos; tabagismo prévio; radioterapia mediastinal;

B

idade > 50 anos; doença valvar leve; cardiomiopatia dilatada;

C

cor branca; uso de betabloqueador; história familiar de dislipidemia;

D

cor branca; uso prévio de antraciclina; história prévia de febre reumática;

E

tabagismo atual; história familiar de neoplasia; sobrepeso

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Q3033431

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033431 Medicina

Um homem de 32 anos, previamente hígido, procura pronto atendimento com queixa de dor retroesternal em caráter de pontada, pior à inspiração profunda e ao decúbito dorsal, com discreto alívio ao se sentar e fletir o tronco, iniciada há 6 dias. Relata febre alta no início do quadro. Refere viagem longa de ônibus há 2 semanas, com pessoas “gripadas”.
À ausculta cardíaca, apresenta som rangente, de alta tonalidade, diastólico e sistólico, pancardíaco. Eletrocardiograma mostra: infradesnivelamento de PR e supradesnivelamento segmento ST em diversas derivações. Exame laboratorial apresenta leucocitose e proteína C reativa aumentada.

A principal hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequado são, respectivamente:

A

infarto agudo do miocárdio; cateterismo cardíaco;

B

tromboembolismo pulmonar; trombólise;

C

tromboembolismo pulmonar; anticoagulação plena;

D

pericardite aguda; colchicina e ibuprofeno em doses elevadas;

E

pericardite aguda; colchicina, ibuprofeno em doses elevadas e corticoide.

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Q3033430

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033430 Medicina

Uma mulher de 48 anos, com história de pai falecido aos 48 anos por infarto agudo do miocárdio, é encaminhada para o ambulatório de cardiologia para check up. Nega qualquer sintoma.

Ao exame físico, apresenta pápulas planas e amareladas em região palpebral superior e inferior bilateralmente, além de nódulos amarelados, bem definidos, em região de cotovelos e joelhos. Traz consigo exame laboratorial recente com colesterol total de 620 mg/dL, LDL colesterol de 350 mg/dL e triglicerídeos de 140 mg/dL.,

O diagnóstico mais provável e a terapia mais adequada, dentre as opções a seguir, são, respectivamente:

A

hipercolesterolemia familiar heterozigótica; rosuvastatina 20 mg/dia + ezetimiba 10 mg/dia;

B

hipercolesterolemia familiar heterozigótica; sinvastatina 20 mg/dia + ezetimiba 10 mg/dia;

C

hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia; rosuvastatina 40 mg/dia;

D

hipercolesterolemia familiar homozigótica; inibidor de PCSK9 a cada 2 semanas;

E

hipercolesterolemia familiar homozigótica; atorvastatina 80 mg/dia + ezetimiba 10 mg/dia.

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Q3033429

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033429 Medicina

Um paciente de 50 anos, natural e residente de Caraíbas, município da região sudoeste da Bahia, apresenta dispneia aos pequenos esforços, edema de membros inferiores e queixa de episódios de “coração acelerado” há mais de 1 mês. Ao exame físico, apresenta turgência jugular patológica, fígado palpável a 4,0 cm do rebordo costal direito, algo doloroso, e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Radiografia de tórax mostra cardiomegalia, e eletrocardiograma apresenta intervalo PR de 210 ms, bloqueio de ramo direito e hemibloqueio anterior esquerdo.
Com base na principal hipótese diagnóstica do caso clínico descrito, é correto afirmar que:

A

nessa fase da doença, há indicação do uso de benzonidazol;

B

no momento, o paciente possui indicação de terapia de ressincronização cardíaca;

C

para o diagnóstico definitivo, necessita-se de dois testes sorológicos positivos, com metodologias diferentes;

D

a disfunção ventricular direita é um evento raro na doença, sendo predominante o acometimento do ventrículo esquerdo;

E

trata-se da fase crônica da doença, classificada em fase B, quando as alterações de eletrocardiograma ainda são consideradas raras.

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Q3033428

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033428 Medicina

Apesar dos grandes avanços da medicina nos últimos anos, a endocardite infecciosa (E.I.) ainda é uma doença com alta mortalidade.
Em relação à E.I., é correto afirmar que:

A

o ecocardiograma transtorácico é o exame de escolha para a exclusão de alterações valvares causadas pela endocardite infecciosa;

B

os agentes etiológicos relacionados à maior mortalidade em casos de endocardite infecciosa de valva nativa são do gênero Enterococcus spp.;

C

endocardite infecciosa causada por Staphylococcus aureus tem indicação de tratamento combinado com antibiótico em associação com cirurgia;

D

uma opção de tratamento antibiótico empírico em pacientes com endocardite infecciosa tardia de prótese valvar é a associação de ceftriaxone, ampicilina e gentamicina;

E

tomografia por emissão de pósitrons e cintilografia com leucócitos marcados são técnicas que podem auxiliar no diagnóstico de endocardite infecciosa, principalmente dentro dos primeiros 30 dias após troca valvar cirúrgica.

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Q3033427

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033427 Medicina

Um cardiologista acompanha uma paciente de 68 anos, tabagista ativa, por quadro de aneurisma de aorta abdominal, assintomática. Inicialmente, realiza acompanhamento radiológico anual com o seguinte crescimento de diâmetro do aneurisma nos últimos 3 anos: 42 mm; 47 mm; 53 mm.
Com base no quadro, a conduta seguinte deve ser:

A

indicação de cirurgia convencional;

B

abordagem por método endovascular;

C

angiotomografia de aorta após 1 mês;

D

angiotomografia de aorta após 6 meses;

E

angiotomografia de aorta após 12 meses.

Q3033426

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033426 Medicina

São fatores de risco para cardiomiopatia periparto:

A

idade materna > 35 anos, eclâmpsia e gestação unifetal;

B

multiparidade (> 3 partos), eclâmpsia e uso de tocolíticos;

C

idade materna < 20 anos, gestação multifetal e uso de tocolíticos;

D

idade materna > 35 anos, gestação unifetal e hipertensão gestacional;

E

multiparidade (> 3 partos), gestação unifetal e diabetes gestacional.

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Q3033425

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033425 Medicina

Uma paciente de 22 anos, proveniente da região nordeste do Brasil, apresenta um quadro de dor torácica e dispneia aos pequenos esforços, ascite, turgência jugular patológica e edema de membros inferiores de características crônicas. Possui o seguinte laudo ecocardiográfico: obliteração de ambos os ápices ventriculares, com moderada disfunção sistólica, volume atrial aumentado, derrame pericárdico leve, trombo ventricular e hipermotilidade da base ventricular com ápice normocinético.
Com base nas informações descritas, o diagnóstico mais provável para a paciente é:

A

sarcoidose;

B

amiloidose cardíaca;

C

síndrome de Takotsubo;

D

endomiocardiofibrose;

E

cardiomiopatia hipertrófica.

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Q3033424

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033424 Medicina

Um médico no ambulatório de hipertensão arterial sistêmica deve classificar e tratar um paciente que apresentou os seguintes níveis pressóricos nas últimas três consultas: 156 x 102 mmHg; 158 x 100 mmHg e 152 x 102 mmHg.
Segundo as diretrizes brasileiras mais recentes, a classificação da hipertensão arterial e melhor terapia medicamentosa indicada para tratar esse paciente são, respectivamente:

A

estágio I; bloqueador de canal de cálcio;

B

estágio I; bloqueador de canal de cálcio e diurético tiazídico;

C

estágio II; bloqueador de canal de cálcio e IECA;

D

estágio II; bloqueador de canal de cálcio e betabloqueador;

E

estágio III; bloqueador de canal de cálcio e IECA.

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Q3033423

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033423 Medicina

Uma paciente de 35 anos, com história prévia de valvopatia reumática e lúpus eritematoso sistêmico, está em uso de imunossupressores e corticoide. Procura unidade de emergência por quadro de febre vespertina há 2 semanas e astenia intensa. Ao exame físico, apresenta sopro holossistólico em foco mitral 4+/6+, além de pápulas eritematosas não dolorosas nas palmas das mãos.

Durante internação, apresenta níveis de fator reumatoide elevados, crescimento de Candida em 3 amostras distintas de hemoculturas e ecocardiograma transesofágico com vegetação em valva mitral de 0,3 cm de diâmetro. Evolui clinicamente com dispneia em repouso, pior ao decúbito.

Diante do exposto, a melhor conduta para a paciente, dentre as opções abaixo, é:

A

início de antifúngico imidazólico e cirurgia eletiva;

B

início de anfotericina B lipossomal e cirurgia eletiva;

C

início de anfotericina B lipossomal e cirurgia de urgência;

D

início de equinocandina e novas hemoculturas após resolução da febre;

E

início de equinocandina e, no caso de hemoculturas persistentemente positivas, cirurgia de urgência.

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Q3033422

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033422 Medicina

Um paciente idoso de 82 anos, previamente hipertenso, portador de diabetes mellitus mal controlada e tabagista dá entrada no ambulatório de valvopatias. Apresenta sopro ejetivo, mais audível em região paraesternal esquerda, entre 3º e 4º espaço intercostal, com pico telessistólico, menos intenso com manobra de Valsalva. Refere que, nos últimos meses, apresenta cansaço ao realizar esteira em academia a 4,0 km/h.
A melhor conduta em relação à valvopatia do paciente é:

A

cirurgia de troca valvar;

B

administração de diurético e betabloqueador;

C

implante percutâneo de valva aórtica;

D

solicitação de teste ergométrico em esteira;

E

terapia medicamentosa, com associação de estatina e reavaliação em 3 meses.

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Q3033421

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033421 Medicina

Um homem de 51 anos, previamente diabético, tabagista, dá entrada em unidade de emergência com quadro de dor precordial, em queimação, com irradiação para membro superior esquerdo, com duração de 30 minutos. Um eletrocardiograma de admissão demonstra supradesnivelamento do segmento ST das seguintes derivações: V1, V2, V3 e V4.
Dentre as opções a seguir, a conduta imediata mais adequada é:

A

AAS 200 mg e troponinas seriadas;

B

AAS 200 mg, clopidogrel 600 mg e anticoagulação plena;

C

AAS 200 mg, anticoagulação plena e cineangiocoronariografia de emergência;

D

AAS 200 mg, clopidogrel 300 mg e cineangiocoronariografia dentro das primeiras 24 horas;

E

AAS 200 mg, clopidogrel 300 mg, anticoagulação plena e cineangiocoronariografia de emergência.

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Q3030348

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Mondaí - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Mondaí - SC - Médico Clínico Geral - ESF |

Q3030348 Medicina

O bloqueio sinoatrial (BSA) é uma condição caracterizada pelo comprometimento na condução do estímulo elétrico gerado pelo nó sinoatrial (SA), resultando em alterações na geração e propagação dos impulsos elétricos que coordenam a contração atrial. Qual é a característica distintiva do bloqueio sinoatrial tipo II (BSA 2º grau) ao ECG?

A

Ocorrência de pausas sinusais súbitas com intervalo entre duas ondas P (intervalo PP) fixo.

B

Prolongamento das pausas sinusais.

C

Atraso na condução sinoatrial, mas o estímulo sinusal gera despolarização atrial.

D

Encurtamento progressivo do intervalo entre duas ondas P.

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Q3030343

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Mondaí - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Mondaí - SC - Médico Clínico Geral - ESF |

Q3030343 Medicina

Qual é o mecanismo primário para o desenvolvimento da insuficiência cardíaca diastólica?

A

Sobrecarga pressórica no ventrículo direito (VD).

B

Sobrecarga pressórica no átrio direito (AD).

C

Sobrecarga pressórica no átrio esquerdo (AE).

D

Sobrecarga pressórica no ventrículo esquerdo (VE).

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Q3029210

Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |

Q3029210 Medicina

A parada cardíaca traumática apresenta prognóstico sombrio. Acerca dessa situação, assinale a afirmativa incorreta.

A

No cenário de parada cardíaca traumática, o clínico deve se concentrar na manutenção da via aérea.

B

Após confirmação radiográfica do pneumotórax, deve ser realizada a drenagem torácica.

C

Avaliar necessidade de toracotomia ressuscitativa.

D

As medidas ACLS convencionais têm baixo valor, em casos de parada cardíaca traumática.

E

Em centros avançados, a oxigenação membranosa extracorpórea (ECMO) ou a oclusão endovascular de balão ressuscitativo da aorta (REBOA) podem ser consideradas para pacientes selecionados.

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Q3029187

Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |

Q3029187 Medicina

aciente sexo feminino, 45 anos, com histórico de doença reumática na infância, sem comprometimento cardíaco, dá entrada na emergência com quadro de palpitações, iniciadas há 30 minutos, tonturas e dificuldade respiratória. Portadora de asma brônquica severa, seu diagnóstico de admissão na emergência foi de fibrilação atrial aguda. Ecocardiograma sem evidências de trombo intracardíaco ou de lesão orovalvar. A respeito de seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Flecainida (classe 1 C) 2 mg/kg IV, durante 30 min, se houver evidência de doença cardíaca isquêmica ou disfunção ventricular esquerda.

B

Adenosina 6mg IV, seguido de dois bolus de 12 mg, se necessário. Seu uso deve ser cauteloso em pacientes com asma.

C

Anticoagular por 4-6 semanas, antes da cardioversão sincronizada.

D

Digoxina é útil no controle da frequência e restauração do ritmo sinusal.

E

Desfibrilação cardíaca.

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