Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição progressiva, debilitante e potencialmente fatal. É responsável por elevado número de hospitalizações, altas taxas de mortalidade, morbidade e redução da qualidade de vida. No Brasil, a IC é a primeira causa de internação hospitalar em pessoas acima de 60 anos. Sabe-se que algumas medicações conseguiram reduzir a mortalidade cardiovascular e as hospitalizações decorrentes da IC.
Sobre a terapêutica desta doença, qual das medicações utilizadas previamente no controle glicêmico, foi a mais recente a ser aprovada pela Anvisa (em 2021)?
Considere as afirmativas abaixo:
1. A alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca é frequentemente associada ao uso de diuréticos de alça, que causam perda de potássio e hidrogênio, exacerbando a hipocalemia.
2. A correção da hipocalemia deve ser realizada com infusão intravenosa de cloreto de potássio, monitorando de perto o ritmo cardíaco para prevenir arritmias graves.
3. O manejo da insuficiência cardíaca descompensada não deve incluir a interrupção dos diuréticos de alça e a introdução de inibidores da aldosterona, como a espironolactona.
4. A restrição de líquidos e o uso de ventilação não invasiva (VNI) são estratégias recomendadas para aliviar a congestão pulmonar e melhorar a oxigenação em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.
5. A administração de bicarbonato de sódio está indicada para corrigir a alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca nunca deve ser indicado, especialmente quando há acidose respiratória compensatória.
Alternativas:
Considere as afirmativas abaixo:
1. A embolia pulmonar é uma complicação comum em pacientes imobilizados, e a anticoagulação imediata com heparina é essencial para prevenir a progressão do trombo e a mortalidade.
2. A acidose respiratória observada na gasometria arterial é decorrente da hipoventilação alveolar associada à obstrução das artérias pulmonares.
3. A administração de trombolíticos está indicada em casos de embolia pulmonar maciça com instabilidade hemodinâmica, para promover a dissolução rápida do trombo.
4. A oxigenoterapia de alto fluxo deve ser iniciada para corrigir a hipoxemia e melhorar a perfusão tecidual.
5. A profilaxia com anticoagulantes orais deve ser mantida a longo prazo em pacientes com alto risco de tromboembolismo venoso, para prevenir recorrências.
Alternativas:
Considere as afirmativas abaixo:
1. A administração precoce de ácido acetilsalicílico é recomendada para inibir a agregação plaquetária, sendo crucial para a redução da mortalidade em casos de infarto agudo do miocárdio.
2. A nitroglicerina sublingual é indicada para o alívio da dor torácica, pois promove a vasodilatação coronariana, diminuindo a pré-carga e a demanda de oxigênio pelo miocárdio.
3. O uso de betabloqueadores intravenosos deve ser considerado em pacientes com infarto agudo do miocárdio e hipertensão não controlada, visando reduzir a frequência cardíaca e a demanda de oxigênio.
4. A administração de fibrinolíticos é indicada em pacientes com infarto agudo do miocárdio que não podem ser submetidos à angioplastia primária dentro da janela terapêutica de 12 horas.
5. A administração de oxigênio suplementar é recomendada em todos os casos de infarto agudo do miocárdio, independentemente da saturação de oxigênio inicial do paciente.
Alternativas:
I- Quando há reversão da FAde forma espontânea, o risco de tromboembolismos em curto prazo diminui ainda mais.
II- O grupo de maior risco de tromboembolismos é o de pacientes com FAde duração maior que 24 horas.
III- O risco de tromboembolismo pode ser reduzido com o uso de anticoagulação por pelo menos três semanas antes da Cardioversão e por um mês após o procedimento.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- Quando há acúmulo intracelular de triglicérides em mais de 5% dos hepatócitos, está caracterizada a Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica (NAFLD).
II- A NAFLD predispõe o aparecimento de complicações hepáticas, como fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular, e extrahepáticas, como Doença Cardiovascular (DCV) e Diabetes Mellitus tipo 2 (Dm2).
III- A presença de fibrose hepática é o preditor mais importante de mortalidade relacionada com NAFLD, e sua presença eleva o risco de morte por DCV e causas hepáticas.
É CORRETO o que se afirma em:
I- A comercialização e o consumo de DEFs representam uma questão de saúde pública devido ao impacto que exercem tanto sobre fumantes quanto não fumantes.
II- O consumo de DEFs promove a redução do consumo de cigarros convencionais, o que é respaldado por estudos consistentes.
III- O consumo regular de DEFs está associado a inflamação, disfunção endotelial, lesões vasculares e desenvolvimento de aterosclerose.
É CORRETO o que se afirma em: