Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 261

Q3053082

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053082 Medicina

Tratando-se das cardiopatias congênitas (CC), aquelas que apresentam hipoxemia não responsiva a oxigênio, sem insuficiência respiratória proporcional significativa e a trama vascular pulmonar é pobre ao raio x de tórax, corresponde corretamente à:

A

CC com fluxo sistêmico dependente de canal arterial

B

CC com fluxo pulmonar dependente de canal arterial

C

CC com circulação em paralelo

D

CC não dependente de canal arterial

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Q3053031

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053031 Medicina

A correta determinação das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo, por avaliação invasiva ou não invasiva, é fundamental para o adequado tratamento dos pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) crônica, uma vez que a congestão é o fator determinante dos sintomas e da hospitalização. Assim, quanto às características da radiografia de tórax, está incorreto o que se afirma em:

A

Nos pacientes com IC, a presença de sinais de congestão, como, por exemplo, cefalização da trama vascular pulmonar, edema intersticial e edema alveolar, tem baixa especificidade para descompensação, mas possui alta sensibilidade.

B

Pacientes com elevação das pressões de enchimento ventricular podem não apresentar qualquer sinal de congestão.

C

Derrame pleural, quando presente, tem elevada especificidade para descompensação, mas baixa sensibilidade.

D

É um exame complementar amplamente disponível e barato que, tradicionalmente, auxilia no diagnóstico de insuficiência cardíaca.

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Q3053030

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053030 Medicina

Deve-se a alterações na geometria ventricular, resultando em má coaptação das cúspides valvares e aparecimento de refluxo valvar. Habitualmente é causada por doença isquêmica cardíaca ou por outras cardiopatias dilatadas, de diversas etiologias. As indicações de tratamento são distintas, uma vez que o problema básico não está nas cúspides valvares. A indicação de intervenção deve ser restrita a casos refratários ao tratamento clínico convencional. Refere-se corretamente à valvopatia (ou valvulopatia) denominada:

A

Insuficiência mitral primária

B

Insuficiência mitral secundária

C

Estenose aórtica

D

Insuficiência tricúspide

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Q3053029

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053029 Medicina

O choque cardiogênico é uma síndrome clínica caraterizada por hipoperfusão tecidual consequente à falência cardíaca, associada à alta mortalidade. Considerando a etiologia do choque cardiogênico, assinale a alternativa incorreta.

A

A extensão do infarto, com comprometimento maior que 40% da massa muscular do ventrículo esquerdo está associada ao surgimento de choque cardiogênico.

B

A etiologia mais comum do choque cardiogênico é o infarto agudo do miocárdio (IAM). Esta complicação poderá ocorrer consequente a qualquer tipo de síndrome coronária aguda, porém mais frequentemente no IAM sem elevação do segmento ST.

C

Complicações mecânicas do infarto também são causa de choque. Ruptura do septo interventricular, ruptura da parede livre do ventrículo esquerdo e ruptura do músculo papilar com instalação de insuficiência mitral aguda. Os diagnósticos destas complicações mecânicas são muito importantes uma vez que medidas terapêuticas específicas devem ser instituídas imediatamente.

D

O reconhecimento da participação da falência do ventrículo direito como contribuinte do choque cardiogênico é fundamental, pois nestes casos há uma dependência hemodinâmica de pré-carga adequada para melhor desempenho cardíaco.

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Q3053028

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053028 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica é a condição de elevada pressão sanguínea, que acomete aproximadamente um terço dos adultos, representa um imenso problema de saúde, uma vez que afeta milhões de pessoas de todo o mundo, provoca grande impacto na economia. Considerando os aspectos relacionados à hipertensão, assinale a alternativa incorreta.

A

A hipertensão é classificada, de acordo com o valor da pressão sanguínea, em dois estágios: 1 - pacientes com pressão sanguínea sistólica de 130 a 139 mmHg e/ou pressão sanguínea diastólica de 80 a 89 mmHg; 2 - pressão sanguínea sistólica maior ou igual a 140 mmHg e/ou pressão sanguínea diastólica maior ou igual a 90mmHg.

B

Essa condição de elevada pressão sanguínea é o principal fator de risco para eventos cardiovasculares, acidente vascular cerebral (AVC), falência renal e outras complicações. São alguns fatores de risco para se desenvolver hipertensão: gênero, idade, álcool, doença aterosclerótica, tabagismo e sedentarismo.

C

A hipertensão primária (também chamada essencial) inclui 95% dos adultos com pressão sanguínea elevada e ocorre quando há uma causa que possa ser identificada, como doença renal crônica, estenose da artéria renal, secreção excessiva de aldosterona, feocromocitoma e apneia do sono.

D

Quando um paciente possui pressão sanguínea sistólica entre 120 mmHg e 129 mmHg e pressão diastólica menor do que 80, sua pressão é considerada elevada, sendo o termo pré-hipertensão muito comum e usado para descrever esta última condição.

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Q3053027

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053027 Medicina

Deve-se suspeitar de cardiopatias congênitas (CC) quando ao realizar o exame clínico são observados quatro achados principais: Sopro cardíaco, cianose, taquipneia e arritmia cardíaca. Considerando o grupo das cardiopatias congênitas acianóticas, relacione as colunas a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

1-Comunicação interatrial
2-Comunicação Interventricular
3-Persistência do canal arterial
4-Coarctação da aorta
( ) O canal arterial permanece aberto após 72 horas de vida, tendo uma forte relação com a prematuridade, sendo sua incidência de 8 em 1000 nascidos vivos. Uma vez que a pressão aórtica excede a pressão arterial pulmonar em todo ciclo cardíaco, um fluxo de sangue da aorta para artéria pulmonar pode acontecer.
( ) Caracterizada pela passagem do sangue do ventrículo esquerdo para o direito através de uma abertura no septo intraventricular, essa passagem faz com que o sangue retorne aos pulmões devido à sobrecarga ventricular direita.
( ) Representa o estreitamento moderado da aorta descendente até a interrupção completa do arco aórtico. Algumas teorias sugerem que há uma migração desordenada de células musculares lisas do canal arterial para a parede da artéria aorta.
( ) Se caracteriza pela comunicação do átrio esquerdo com o direito, levando a mistura de sangue oxigenado, devido ao shunt. A maior parte dos lactentes são assintomáticos, uma vez que os sintomas variam com proporção do shunt.

A

1, 2, 3, 4

B

1, 3, 4, 2

C

2, 1, 3, 4

D

3, 2, 4, 1

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Q3053026

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053026 Medicina

Pode ser definida como a delaminação da camada média da aorta ocasionada pelo influxo de sangue através de um orifício de entrada na camada íntima, criando uma falsa luz de extensão variada ao longo do vaso. A hipertensão arterial sistêmica é o principal fator de predisposição. Os sinais e sintomas dependem da extensão da dissecção e das estruturas cardiovasculares acometidas. De maneira geral, ela se apresenta com dor torácica anterior de início súbito, intensidade severa, tipo facada ou rasgando, a qual obriga o paciente a procurar assistência médica em minutos ou horas. Tal definição refere-se corretamente ao (à):

A

Hematoma intramural

B

Úlcera aórtica penetrante

C

Aneurisma da aorta

D

Dissecção aguda da aorta

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Q3053024

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053024 Medicina

A doença arterial coronariana (DAC) é a principal causa de morte no Brasil e no mundo. É um grande desafio para o clínico o acompanhamento destes pacientes, pois são casos cada vez mais prevalentes, complexos, normalmente associados a comorbidades, com maior acometimento nos indivíduos idosos e taxas de insucesso terapêutico elevadas. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

A

Os fatores de risco tradicionais, hipercolesterolemia, tabagismo, hipertensão arterial e diabetes, estão presentes em todos os indivíduos em que sofrem de síndrome coronariana aguda (SCA). Assim, indivíduos com hipercolesterolemia familiar estão mais suscetíveis a eventos coronarianos agudos, incluindo morte cardiovascular em idade jovem.

B

Enquanto o infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST) está frequentemente associado à ruptura de capa fibrótica de uma placa ateromatosa rica em colesterol e células inflamatórias com trombose e oclusão coronária total, a doença isquêmica aguda do coração com supradesnivelamento do ST (IAMCSST e AI) associa-se a oclusões coronárias parciais.

C

A DAC pode apresentar-se de forma aguda e crônica. As duas formas comungam dos mesmos fatores de risco e reduzem significativamente tanto a quantidade como a qualidade de vida do enfermo. O prognóstico, nas duas formas, depende de vários fatores: idade, sexo, função ventricular, comorbidades e carga de isquemia à qual o miocárdio encontra-se submetido, além da viabilidade miocárdica e dos tipos de complicações apresentadas.

D

Todas as alternativas anteriores estão corretas.

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Q3053022

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053022 Medicina

As hemoculturas para fungos são usadas na detecção de infecção da corrente sanguínea causada por fungos, particularmente quando há suspeita de espécies dimórficas e patógenos incomuns. Considerando a hemocultura para fungo está incorreto o que se afirma em:

A

A cultura está indicada principalmente para pacientes com câncer, tratamento prolongado com antibióticos de amplo espectro, traumatismo, infecção pelo HIV e outras condições de imunocomprometimento e sintomas que sugerem sepse, como febre, calafrios, mal-estar, hipotensão, perfusão deficiente, toxicidade, taquicardia e hiperventilação.

B

Os métodos bifásico e de lisecentrifugação demonstraram um melhor isolamento dos fungos dimórficos e filamentosos.

C

É preciso avisar o laboratório se houver suspeita de infecção por Malassezia furfur. É necessário um processamento especial da cultura para o isolamento dessa levedura lipofílica. A amostra deve ser transportada ao laboratório em temperatura ambiente.

D

Espera-se como resultado a ausência de crescimento. Sendo espécies de Aspergillus o patógeno mais comumente isolado em culturas positivas, devido à vigência de infecção sistêmica aguda.

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Q3053018

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053018 Medicina

A insuficiência respiratória é uma causa importante de morbidade e mortalidade na população em geral. O diagnóstico precoce, a avaliação adequada da gravidade e a abordagem correta previnem a piora do quadro, a evolução para a parada cardiorrespiratória e as sequelas.

Considerando o exame clínico dessa condição, assinale a alternativa incorreta.

A

A eficácia da respiração pode ser avaliada por meio da observação da oxigenação, ventilação e mecânica respiratória. A oxigenação é avaliada pela cor, pelo nível de consciência. A cianose é um sinal mais frequente e precoce que a palidez cutânea, sendo esta um sinal tardio de hipoxemia.

B

A frequência respiratória demonstra rapidamente alteração da ventilação. A taquipneia é, frequentemente, o primeiro sinal de dificuldade respiratória. Respiração irregular ou bradipneia são sinais de mau prognóstico.

C

Pelo exame físico, podem-se detectar: retrações inspiratórias intercostais, subcostais, supraesternal, subesternal e esternais; uso de musculatura acessória com batimento de asa de nariz; balanço tóraco-abdominal; gemência; estridor; tempo expiratório prolongado. Essas alterações estão mais evidentes nos pacientes pediátricos.

D

Após a avaliação cardiorrespiratória rápida o paciente poderá ser classificado como: via aérea pérvia ou não; via aérea sustentável ou não; estável, em insuficiência respiratória ou em falência respiratória.

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Q3053016

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053016 Medicina

A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma situação clínica que acarreta prioridade de atendimento devido à necessidade de intervenções rápidas e eficazes. Considerando a terapia medicamentosa em PCR, associe as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1-Vasopressores
2-Adrenalina/Epinefrina
3-Amiodarona
4-Lidocaína
5-Betabloqueadores
( ) Devido aos seus efeitos alfa-adrenérgicos, possibilita o aumento das pressões de perfusão coronariana.
( ) Atuam pela inibição do influxo simpático para as regiões de regulação do ritmo cardíaco, sobretudo para os tecidos onde predominam os canais lentos (p. ex. nó sinoatrial e atrioventricular).
( ) Seu efeito eletrofisiológico celular dominante consiste no bloqueio dos canais de potássio das células miocárdica.
( ) Fármacos bastantes utilizados durante a compressão torácica e possuem finalidade de aumentar a pressão de perfusão coronariana.
( ) É um anestésico local que também se mostra eficaz na terapia intravenosa aguda das arritmias ventriculares, por se tratar de um antiarrítmico da classe IB.

A

1, 3, 2, 5, 4

B

2, 5, 3, 1, 4

C

2, 3, 5, 4, 1

D

3, 5, 1, 2, 4

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Q3053015

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053015 Medicina

Considerando as orientações descritas na “2023 American Heart Association Focused Update on Adult Advanced Cardiovascular Life Support”, incluindo as principais atualizações, para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE), assinale a alternativa correta.

I. O uso de ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea (ECPR) para pacientes com parada cardiorrespiratória (PCR) refratária ao SAVC padrão é aceitável em pacientes selecionados, quando administrada em um sistema de assistência médica adequadamente equipado e treinado.
II. A angiografia coronária de emergência é aceitável para pacientes adultos selecionados (isto é, eletricamente ou hemodinamicamente instáveis) que estejam comatosos após uma PCR extra-hospitalar com suspeita de origem cardíaca, mas sem supradesnivelamento do segmento ST na eletrocardiografia.
III. Recomenda-se selecionar e manter uma temperatura constante entre 32°C e 37,5°C durante o controle de temperatura pós-PCR.

A

As afirmativas I e II estão corretas.

B

As afirmativas I e III estão corretas.

C

As afirmativas II e III estão corretas.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q3051758

Ano: 2024 Banca: Instituto Legatus Órgão: Prefeitura de Bertolínia - PI Prova: Instituto Legatus - 2024 - Prefeitura de Bertolínia - PI - Médico |

Q3051758 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica comum na qual os sintomas resultam de um distúrbio cardíaco estrutural ou funcional que prejudica a capacidade do ventrículo de se encher ou ejetar sangue. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

O critério diagnóstico fundamental para IC é a redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, o que aponta a falha do mecanismo de bomba do coração.

B

Não há evidência científica que sustente a associação entre doença cardíaca isquêmica e IC.

C

Há três manifestações principais de sobrecarga de volume em pacientes com IC: congestão pulmonar, edema periférico e pressão venosa jugular reduzida.

D

A hipertensão impõe uma carga hemodinâmica aumentada no ventrículo em falha em pacientes com IC estabelecida devido a qualquer etiologia.

E

É contraindicado o uso de antagonista do receptor de mineralocorticóide em pacientes com IC com fração de ejeção reduzida que apresentam sintomas de IC de classe II a III da New York Heart Association (NYHA).

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Q3051563

Ano: 2024 Banca: Instituto Legatus Órgão: Prefeitura de Manoel Emídio - PI Prova: Instituto Legatus - 2024 - Prefeitura de Manoel Emídio - PI - Médico |

Q3051563 Medicina

No tratamento do infarto agudo do miocárdio, o uso de nitrato é contra-indicado caso o paciente:

A

Apresente acometimento de parede lateral.

B

Apresente acometimento da parede anterior.

C

Apresente FC de 90 bpm.

D

Apresente PAS ≥ 90 mm Hg.

E

Tenha feito uso de sildenafil nas últimas 24 horas.

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Q3051562

Ano: 2024 Banca: Instituto Legatus Órgão: Prefeitura de Manoel Emídio - PI Prova: Instituto Legatus - 2024 - Prefeitura de Manoel Emídio - PI - Médico |

Q3051562 Medicina

Paciente apresenta quadro de insuficiência cardíaca quente e úmida, o que significa que ele se encontra:

A

Sonolento e hipotenso.

B

Com boa perfusão e sem congestão.

C

Com boa perfusão e congesto.

D

Com má perfusão e congesto.

E

Com má perfusão e sem congestão.

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Q3049594

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico do Trabalho |

Q3049594 Medicina

Paciente masculino, 70 anos, tabagista e hipertenso, deu entrada no atendimento de urgência com quadro de palpitação, vertigem, desconforto torácico, PA 140x80 mmHg, SpO₂ 96%.

Realizado ECG que demostrou o traçado abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Conforme os dados apresentados e a leitura do traçado do ECG, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Flutter atrial.

B

Taquicardia sinusal.

C

Extrassístoles ventriculares.

D

Fibrilação atrial.

E

Taquicardia por reentrada nodal.

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Q3049501

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Perito |

Q3049501 Medicina

Paciente masculino, 70 anos, tabagista e hipertenso, com histórico de revascularização miocárdica há 5 anos, deu entrada no serviço de emergência com dor abdominal com irradiação dorsal de início agudo há duas horas, sensação de plenitude, sem melhora com uso de analgésico.
Realizada tomografia que reproduziu a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

Com base no quadro clínico e na imagem, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.

A

Trombose mesentérica.

B

Aneurisma de aorta abdominal.

C

Hidronefrose.

D

Tumor de cólon esquerdo.

E

Tumor de pâncreas.

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Q3048895

Ano: 2024 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Prova: CESGRANRIO - 2024 - Caixa - Médico do Trabalho - Rio Grande do Sul |

Q3048895 Medicina

Os profissionais que trabalham em Unidades Básicas de Saúde estão expostos a riscos ambientais que podem, de acordo com o seu agente etiológico, ser classificados em físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e psicológicos, além dos riscos mecânicos e ambientais e, mais recentemente, os riscos legais.

As seguintes circunstâncias representam riscos gerados por agentes físicos para a equipe de saúde:

A

disposição inadequada do mobiliário e calor excessivo na unidade

B

exposição aos aparelhos de raios X e contato com solventes

C

baixa luminosidade na sala de imunização e falha na aplicação da vacina

D

uniforme inadequado a temperatura baixa no laboratório e o não uso de luva na coleta de sangue

E

umidade relativa do ar baixa no laboratório e ruído intenso das centrífugas

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Q3048894

Ano: 2024 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Prova: CESGRANRIO - 2024 - Caixa - Médico do Trabalho - Rio Grande do Sul |

Q3048894 Medicina

A cronobiologia é uma disciplina científica que se caracteriza como um ramo da ciência que estuda a organização temporal dos seres vivos. Nesse contexto, “o relógio das doenças” e “o relógio das funções fisiológicas” determinam alterações das manifestações de agravos ou das funções fisiológicas do cotidiano. Assim sendo, determinadas doenças apresentam horário preferencial de manifestação.

Que quadro nosológico se manifesta ou se agrava com maior frequência entre 8 e 9 horas da manhã?

A

Infarto agudo do miocárdio

B

Asma brônquica

C

Doença péptica

D

Gota

E

Osteoartrite

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Q3048872

Ano: 2024 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Prova: CESGRANRIO - 2024 - Caixa - Médico do Trabalho - Rio Grande do Sul |

Q3048872 Medicina

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é a necrose miocárdica resultante de obstrução aguda de uma artéria coronária.

Com base na sua extensão, sabe-se que o infarto do miocárdio

A

transmural com necrose miocárdica maciça cursa com alterações do ECG no segmento ST, que se reverte rapidamente com nitroglicerina.

B

transmural envolve toda a espessura do miocárdio, do epicárdio ao endocárdio, e costuma ser caracterizado por onda Q anormal no ECG.

C

não transmural não atravessa a parede ventricular e apresenta onda Q profunda e alterações no segmento ST e na onda T.

D

não transmural subendocárdico cursa com elevação do segmento ST, podendo apresentar também onda T invertida.

E

com ausência de doença arterial coronariana é encontrado em menos de 2% dos pacientes com IAM que são submetidos à angiografia coronariana.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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