Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 257

Q3056588

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Angiologista |

Q3056588 Medicina

Paciente, 72 anos, com histórico de imobilização prolongada devido a uma fratura do fêmur, chega ao pronto-socorro com dor unilateral na panturrilha direita e edema. Após a realização de exames, foi diagnosticado com Trombose Venosa Profunda (TVP), e há suspeita de embolia pulmonar. Qual dos seguintes achados clínicos ou diagnósticos é mais indicativo de embolia pulmonar secundária à TVP?

A

Diminuição da pressão arterial.

B

Ecocardiograma mostrando disfunção ventricular direita.

C

Ecocardiograma mostrando disfunção ventricular esquerda.

D

Aumento da frequência respiratória sem alteração significativa na ausculta pulmonar.

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Q3056553

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Pediatra |

Q3056553 Medicina

Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a prevalência atual de hipertensão arterial na idade pediátrica se encontra em torno de 3% a 5%. O diagnóstico e a intervenção precoces são fatores importantes para se evitar maiores danos na vida adulta. Nesse sentido, a atuação eficaz do médico pediatra é essencial. Assinale, a seguir, a principal etiologia da hipertensão arterial secundária pediátrica:

A

Obesidade.

B

Nefropatia.

C

Cardiopatia.

D

Coartação da aorta.

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Q3055251

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Baliza - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Baliza - GO - Médico - Clínico Geral |

Q3055251 Medicina

Sobre as miocardiopatias, assinale a alternativa correta:

A

A miocardiopatia hipertrófica é a forma mais comum de miocardiopatia e é frequentemente assintomática, sendo frequentemente identificada em jovens atletas durante exames de rotina.

B

A miocardiopatia dilatada é caracterizada por um aumento do volume do ventrículo esquerdo, com consequente redução da fração de ejeção, e está associada a fatores genéticos e/ou condições adquiridas.

C

A miocardiopatia restritiva é a mais comum entre as miocardiopatias e é caracterizada pela hipertrofia simétrica do ventrículo esquerdo, levando a uma obstrução ao fluxo sanguíneo.

D

A miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito é uma condição exclusivamente hereditária, sem qualquer associação com fatores ambientais ou adquiridos.

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Q3054579

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054579 Medicina

Homem de 57 anos, hipertenso, veio para consulta de rotina. Faz uso contínuo de Enalapril e Hidroclorotiazida. Relata que iniciou quadro de tosse seca há 2 meses. Nega febre, coriza, perda de peso e dispneia. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, afebril, com pressão arterial = 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca = 72 bpm, frequência respiratória = 18 irpm, saturação de oxigênio = 98% em ar ambiente. Ausculta cardiopulmonar e exame abdominal sem alterações. Qual a provável causa da queixa do paciente?

A

Pneumonia comunitária.

B

DPOC.

C

Efeito colateral da Hidroclorotiazida.

D

Efeito colateral do Enalapril.

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Q3053591

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Tabocão - TO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Tabocão - TO - Médico ESF |

Q3053591 Medicina

Paciente, 30 anos, relata quadro de palpitações, sudorese e dispneia há 3 horas. É realizado eletrocardiograma que evidenciou “FC 130bpm, intervalo QRS estreito, intervalo RR regular e ausência de onda P procedendo cada QRS”. Qual é a hipótese diagnóstica mais adequada para o caso?

A

Fibrilação Atrial.

B

Fibrilação Ventricular.

C

Taquicardia Supraventricular.

D

Flutter Atrial.

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Q3053090

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053090 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica progressiva, que ocorre quando uma doença cardíaca reduz o débito cardíaco, não conseguindo suprir as demandas metabólicas do corpo, inclusive as que são inerentes ao próprio crescimento, com numerosas etiologias e com sinais e sintomas característicos. Nesse sentido, está incorreto o que se afirma em:

A

Nos lactantes, com o aumento da complacência pulmonar, o quadro clínico inclui, a hepatomegalia, a sudorese excessiva, principalmente na sucção, as infecções respiratórias de repetição e o baixo ganho pôndero estatural.

B

As causas e a apresentação clínica da insuficiência cardíaca podem diferir consideravelmente de acordo com a idade da criança e entre a população pediátrica e a adulta. Em crianças, de forma geral, a etiologia mais prevalente de IC é a doença miocárdica isquêmica e a hipertensiva.

C

Nas crianças maiores e adolescentes são frequentes as lesões residuais após correção da cardiopatia congênita e as cardiopatias adquiridas como as miocardites e miocardiopatias de causas já descritas para os lactantes, surgindo aí as de origem tóxicas ocasionadas pelo uso de drogas ilícitas, a febre reumática levando algumas vezes a lesões valvares severas e a disfunção miocárdica, a hipertensão arterial sistêmica e a Insuficiência Cardíaca direita

D

Quadro clínico da Insuficiência cardíaca está estritamente relacionado à idade. Bebês e crianças pequenas: A apresentação típica é caracterizada por dificuldade de alimentação (desde ingestão prolongada de tempo de alimentação até intolerância franca), cianose, taquipneia. Crianças mais velhas e adolescência: Fadiga, falta de ar, taquipneia e intolerância aos exercícios são os principais sintomas.

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Q3053082

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053082 Medicina

Tratando-se das cardiopatias congênitas (CC), aquelas que apresentam hipoxemia não responsiva a oxigênio, sem insuficiência respiratória proporcional significativa e a trama vascular pulmonar é pobre ao raio x de tórax, corresponde corretamente à:

A

CC com fluxo sistêmico dependente de canal arterial

B

CC com fluxo pulmonar dependente de canal arterial

C

CC com circulação em paralelo

D

CC não dependente de canal arterial

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Q3053031

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053031 Medicina

A correta determinação das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo, por avaliação invasiva ou não invasiva, é fundamental para o adequado tratamento dos pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) crônica, uma vez que a congestão é o fator determinante dos sintomas e da hospitalização. Assim, quanto às características da radiografia de tórax, está incorreto o que se afirma em:

A

Nos pacientes com IC, a presença de sinais de congestão, como, por exemplo, cefalização da trama vascular pulmonar, edema intersticial e edema alveolar, tem baixa especificidade para descompensação, mas possui alta sensibilidade.

B

Pacientes com elevação das pressões de enchimento ventricular podem não apresentar qualquer sinal de congestão.

C

Derrame pleural, quando presente, tem elevada especificidade para descompensação, mas baixa sensibilidade.

D

É um exame complementar amplamente disponível e barato que, tradicionalmente, auxilia no diagnóstico de insuficiência cardíaca.

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Q3053030

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053030 Medicina

Deve-se a alterações na geometria ventricular, resultando em má coaptação das cúspides valvares e aparecimento de refluxo valvar. Habitualmente é causada por doença isquêmica cardíaca ou por outras cardiopatias dilatadas, de diversas etiologias. As indicações de tratamento são distintas, uma vez que o problema básico não está nas cúspides valvares. A indicação de intervenção deve ser restrita a casos refratários ao tratamento clínico convencional. Refere-se corretamente à valvopatia (ou valvulopatia) denominada:

A

Insuficiência mitral primária

B

Insuficiência mitral secundária

C

Estenose aórtica

D

Insuficiência tricúspide

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Q3053029

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053029 Medicina

O choque cardiogênico é uma síndrome clínica caraterizada por hipoperfusão tecidual consequente à falência cardíaca, associada à alta mortalidade. Considerando a etiologia do choque cardiogênico, assinale a alternativa incorreta.

A

A extensão do infarto, com comprometimento maior que 40% da massa muscular do ventrículo esquerdo está associada ao surgimento de choque cardiogênico.

B

A etiologia mais comum do choque cardiogênico é o infarto agudo do miocárdio (IAM). Esta complicação poderá ocorrer consequente a qualquer tipo de síndrome coronária aguda, porém mais frequentemente no IAM sem elevação do segmento ST.

C

Complicações mecânicas do infarto também são causa de choque. Ruptura do septo interventricular, ruptura da parede livre do ventrículo esquerdo e ruptura do músculo papilar com instalação de insuficiência mitral aguda. Os diagnósticos destas complicações mecânicas são muito importantes uma vez que medidas terapêuticas específicas devem ser instituídas imediatamente.

D

O reconhecimento da participação da falência do ventrículo direito como contribuinte do choque cardiogênico é fundamental, pois nestes casos há uma dependência hemodinâmica de pré-carga adequada para melhor desempenho cardíaco.

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Q3053028

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053028 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica é a condição de elevada pressão sanguínea, que acomete aproximadamente um terço dos adultos, representa um imenso problema de saúde, uma vez que afeta milhões de pessoas de todo o mundo, provoca grande impacto na economia. Considerando os aspectos relacionados à hipertensão, assinale a alternativa incorreta.

A

A hipertensão é classificada, de acordo com o valor da pressão sanguínea, em dois estágios: 1 - pacientes com pressão sanguínea sistólica de 130 a 139 mmHg e/ou pressão sanguínea diastólica de 80 a 89 mmHg; 2 - pressão sanguínea sistólica maior ou igual a 140 mmHg e/ou pressão sanguínea diastólica maior ou igual a 90mmHg.

B

Essa condição de elevada pressão sanguínea é o principal fator de risco para eventos cardiovasculares, acidente vascular cerebral (AVC), falência renal e outras complicações. São alguns fatores de risco para se desenvolver hipertensão: gênero, idade, álcool, doença aterosclerótica, tabagismo e sedentarismo.

C

A hipertensão primária (também chamada essencial) inclui 95% dos adultos com pressão sanguínea elevada e ocorre quando há uma causa que possa ser identificada, como doença renal crônica, estenose da artéria renal, secreção excessiva de aldosterona, feocromocitoma e apneia do sono.

D

Quando um paciente possui pressão sanguínea sistólica entre 120 mmHg e 129 mmHg e pressão diastólica menor do que 80, sua pressão é considerada elevada, sendo o termo pré-hipertensão muito comum e usado para descrever esta última condição.

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Q3053027

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053027 Medicina

Deve-se suspeitar de cardiopatias congênitas (CC) quando ao realizar o exame clínico são observados quatro achados principais: Sopro cardíaco, cianose, taquipneia e arritmia cardíaca. Considerando o grupo das cardiopatias congênitas acianóticas, relacione as colunas a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

1-Comunicação interatrial
2-Comunicação Interventricular
3-Persistência do canal arterial
4-Coarctação da aorta
( ) O canal arterial permanece aberto após 72 horas de vida, tendo uma forte relação com a prematuridade, sendo sua incidência de 8 em 1000 nascidos vivos. Uma vez que a pressão aórtica excede a pressão arterial pulmonar em todo ciclo cardíaco, um fluxo de sangue da aorta para artéria pulmonar pode acontecer.
( ) Caracterizada pela passagem do sangue do ventrículo esquerdo para o direito através de uma abertura no septo intraventricular, essa passagem faz com que o sangue retorne aos pulmões devido à sobrecarga ventricular direita.
( ) Representa o estreitamento moderado da aorta descendente até a interrupção completa do arco aórtico. Algumas teorias sugerem que há uma migração desordenada de células musculares lisas do canal arterial para a parede da artéria aorta.
( ) Se caracteriza pela comunicação do átrio esquerdo com o direito, levando a mistura de sangue oxigenado, devido ao shunt. A maior parte dos lactentes são assintomáticos, uma vez que os sintomas variam com proporção do shunt.

A

1, 2, 3, 4

B

1, 3, 4, 2

C

2, 1, 3, 4

D

3, 2, 4, 1

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Q3053026

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053026 Medicina

Pode ser definida como a delaminação da camada média da aorta ocasionada pelo influxo de sangue através de um orifício de entrada na camada íntima, criando uma falsa luz de extensão variada ao longo do vaso. A hipertensão arterial sistêmica é o principal fator de predisposição. Os sinais e sintomas dependem da extensão da dissecção e das estruturas cardiovasculares acometidas. De maneira geral, ela se apresenta com dor torácica anterior de início súbito, intensidade severa, tipo facada ou rasgando, a qual obriga o paciente a procurar assistência médica em minutos ou horas. Tal definição refere-se corretamente ao (à):

A

Hematoma intramural

B

Úlcera aórtica penetrante

C

Aneurisma da aorta

D

Dissecção aguda da aorta

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Q3053024

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053024 Medicina

A doença arterial coronariana (DAC) é a principal causa de morte no Brasil e no mundo. É um grande desafio para o clínico o acompanhamento destes pacientes, pois são casos cada vez mais prevalentes, complexos, normalmente associados a comorbidades, com maior acometimento nos indivíduos idosos e taxas de insucesso terapêutico elevadas. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

A

Os fatores de risco tradicionais, hipercolesterolemia, tabagismo, hipertensão arterial e diabetes, estão presentes em todos os indivíduos em que sofrem de síndrome coronariana aguda (SCA). Assim, indivíduos com hipercolesterolemia familiar estão mais suscetíveis a eventos coronarianos agudos, incluindo morte cardiovascular em idade jovem.

B

Enquanto o infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST) está frequentemente associado à ruptura de capa fibrótica de uma placa ateromatosa rica em colesterol e células inflamatórias com trombose e oclusão coronária total, a doença isquêmica aguda do coração com supradesnivelamento do ST (IAMCSST e AI) associa-se a oclusões coronárias parciais.

C

A DAC pode apresentar-se de forma aguda e crônica. As duas formas comungam dos mesmos fatores de risco e reduzem significativamente tanto a quantidade como a qualidade de vida do enfermo. O prognóstico, nas duas formas, depende de vários fatores: idade, sexo, função ventricular, comorbidades e carga de isquemia à qual o miocárdio encontra-se submetido, além da viabilidade miocárdica e dos tipos de complicações apresentadas.

D

Todas as alternativas anteriores estão corretas.

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Q3053022

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053022 Medicina

As hemoculturas para fungos são usadas na detecção de infecção da corrente sanguínea causada por fungos, particularmente quando há suspeita de espécies dimórficas e patógenos incomuns. Considerando a hemocultura para fungo está incorreto o que se afirma em:

A

A cultura está indicada principalmente para pacientes com câncer, tratamento prolongado com antibióticos de amplo espectro, traumatismo, infecção pelo HIV e outras condições de imunocomprometimento e sintomas que sugerem sepse, como febre, calafrios, mal-estar, hipotensão, perfusão deficiente, toxicidade, taquicardia e hiperventilação.

B

Os métodos bifásico e de lisecentrifugação demonstraram um melhor isolamento dos fungos dimórficos e filamentosos.

C

É preciso avisar o laboratório se houver suspeita de infecção por Malassezia furfur. É necessário um processamento especial da cultura para o isolamento dessa levedura lipofílica. A amostra deve ser transportada ao laboratório em temperatura ambiente.

D

Espera-se como resultado a ausência de crescimento. Sendo espécies de Aspergillus o patógeno mais comumente isolado em culturas positivas, devido à vigência de infecção sistêmica aguda.

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Q3053018

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053018 Medicina

A insuficiência respiratória é uma causa importante de morbidade e mortalidade na população em geral. O diagnóstico precoce, a avaliação adequada da gravidade e a abordagem correta previnem a piora do quadro, a evolução para a parada cardiorrespiratória e as sequelas.

Considerando o exame clínico dessa condição, assinale a alternativa incorreta.

A

A eficácia da respiração pode ser avaliada por meio da observação da oxigenação, ventilação e mecânica respiratória. A oxigenação é avaliada pela cor, pelo nível de consciência. A cianose é um sinal mais frequente e precoce que a palidez cutânea, sendo esta um sinal tardio de hipoxemia.

B

A frequência respiratória demonstra rapidamente alteração da ventilação. A taquipneia é, frequentemente, o primeiro sinal de dificuldade respiratória. Respiração irregular ou bradipneia são sinais de mau prognóstico.

C

Pelo exame físico, podem-se detectar: retrações inspiratórias intercostais, subcostais, supraesternal, subesternal e esternais; uso de musculatura acessória com batimento de asa de nariz; balanço tóraco-abdominal; gemência; estridor; tempo expiratório prolongado. Essas alterações estão mais evidentes nos pacientes pediátricos.

D

Após a avaliação cardiorrespiratória rápida o paciente poderá ser classificado como: via aérea pérvia ou não; via aérea sustentável ou não; estável, em insuficiência respiratória ou em falência respiratória.

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Q3053016

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053016 Medicina

A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma situação clínica que acarreta prioridade de atendimento devido à necessidade de intervenções rápidas e eficazes. Considerando a terapia medicamentosa em PCR, associe as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1-Vasopressores
2-Adrenalina/Epinefrina
3-Amiodarona
4-Lidocaína
5-Betabloqueadores
( ) Devido aos seus efeitos alfa-adrenérgicos, possibilita o aumento das pressões de perfusão coronariana.
( ) Atuam pela inibição do influxo simpático para as regiões de regulação do ritmo cardíaco, sobretudo para os tecidos onde predominam os canais lentos (p. ex. nó sinoatrial e atrioventricular).
( ) Seu efeito eletrofisiológico celular dominante consiste no bloqueio dos canais de potássio das células miocárdica.
( ) Fármacos bastantes utilizados durante a compressão torácica e possuem finalidade de aumentar a pressão de perfusão coronariana.
( ) É um anestésico local que também se mostra eficaz na terapia intravenosa aguda das arritmias ventriculares, por se tratar de um antiarrítmico da classe IB.

A

1, 3, 2, 5, 4

B

2, 5, 3, 1, 4

C

2, 3, 5, 4, 1

D

3, 5, 1, 2, 4

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Q3053015

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053015 Medicina

Considerando as orientações descritas na “2023 American Heart Association Focused Update on Adult Advanced Cardiovascular Life Support”, incluindo as principais atualizações, para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE), assinale a alternativa correta.

I. O uso de ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea (ECPR) para pacientes com parada cardiorrespiratória (PCR) refratária ao SAVC padrão é aceitável em pacientes selecionados, quando administrada em um sistema de assistência médica adequadamente equipado e treinado.
II. A angiografia coronária de emergência é aceitável para pacientes adultos selecionados (isto é, eletricamente ou hemodinamicamente instáveis) que estejam comatosos após uma PCR extra-hospitalar com suspeita de origem cardíaca, mas sem supradesnivelamento do segmento ST na eletrocardiografia.
III. Recomenda-se selecionar e manter uma temperatura constante entre 32°C e 37,5°C durante o controle de temperatura pós-PCR.

A

As afirmativas I e II estão corretas.

B

As afirmativas I e III estão corretas.

C

As afirmativas II e III estão corretas.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q3051758

Ano: 2024 Banca: Instituto Legatus Órgão: Prefeitura de Bertolínia - PI Prova: Instituto Legatus - 2024 - Prefeitura de Bertolínia - PI - Médico |

Q3051758 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica comum na qual os sintomas resultam de um distúrbio cardíaco estrutural ou funcional que prejudica a capacidade do ventrículo de se encher ou ejetar sangue. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

O critério diagnóstico fundamental para IC é a redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, o que aponta a falha do mecanismo de bomba do coração.

B

Não há evidência científica que sustente a associação entre doença cardíaca isquêmica e IC.

C

Há três manifestações principais de sobrecarga de volume em pacientes com IC: congestão pulmonar, edema periférico e pressão venosa jugular reduzida.

D

A hipertensão impõe uma carga hemodinâmica aumentada no ventrículo em falha em pacientes com IC estabelecida devido a qualquer etiologia.

E

É contraindicado o uso de antagonista do receptor de mineralocorticóide em pacientes com IC com fração de ejeção reduzida que apresentam sintomas de IC de classe II a III da New York Heart Association (NYHA).

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Q3051563

Ano: 2024 Banca: Instituto Legatus Órgão: Prefeitura de Manoel Emídio - PI Prova: Instituto Legatus - 2024 - Prefeitura de Manoel Emídio - PI - Médico |

Q3051563 Medicina

No tratamento do infarto agudo do miocárdio, o uso de nitrato é contra-indicado caso o paciente:

A

Apresente acometimento de parede lateral.

B

Apresente acometimento da parede anterior.

C

Apresente FC de 90 bpm.

D

Apresente PAS ≥ 90 mm Hg.

E

Tenha feito uso de sildenafil nas últimas 24 horas.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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