Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 183

Q3930973

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930973 Medicina

Uma mulher de 70 anos com insuficiência mitral grave e fibrilação atrial de longa data apresenta fração de ejeção de 40% e diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo de 42 mm.

Qual é a indicação terapêutica mais apropriada?

A

Monitoramento clínico com ecocardiograma semestral.

B

Ablação de fibrilação atrial para melhora da função ventricular.

C

Cirurgia de correção valvar com reparo da válvula mitral.

D

Troca da válvula mitral por prótese mecânica.

E

Controle da frequência cardíaca com betabloqueadores e anticoagulação oral.

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Q3930971

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930971 Medicina

Uma paciente de 62 anos em tratamento com ciclofosfamida apresenta elevação de troponina I e sintomas de insuficiência cardíaca aguda. Qual o mecanismo mais provável de cardiotoxicidade associado a essa medicação?

A

Disfunção endotelial com vasoespasmo coronário.

B

Inflamação miocárdica com disfunção ventricular transitória.

C

Fibrose miocárdica progressiva e irreversível.

D

Miocardite hemorrágica aguda com necrose de cardiomiócitos.

E

Deposição amiloide no miocárdio induzida por toxicidade direta.

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Q3930968

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930968 Medicina

Na avaliação de dor torácica, qual é o principal benefício clínico da aplicação do algoritmo de "rule-out" com troponina de alta sensibilidade no departamento de emergência?

A

Reduzir o número de hospitalizações desnecessárias em pacientes de baixo risco.

B

Aumentar a taxa de diagnóstico de infarto com supradesnivelamento de ST (STEMI).

C

Substituir a necessidade de ECG seriados.

D

Permitir a triagem domiciliar de pacientes assintomáticos.

E

Garantir o diagnóstico precoce de embolia pulmonar em pacientes de baixo risco.

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Q3930966

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930966 Medicina

Analise o traçado a seguir de um portador de marcapasso definitivo com queixa de palpitações e assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico.

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A

Undersensing ventricular

B

Undersensing atrial

C

Taquicardia Mediada pelo marcapasso

D

Taquicardia Conduzida pelo marcapasso

E

Perda de captura atrial

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Q3930965

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930965 Medicina

Um paciente com amiloidose AL apresenta insuficiência cardíaca avançada.

Qual das seguintes condições é mais característica dessa forma de amiloidose?

A

Macroglossia e púrpura periorbitária.

B

Síndrome do túnel do carpo bilateral.

C

Cardiomiopatia hipertrófica assimétrica.

D

Baixa voltagem ao ECG e hipertensão arterial.

E

Disfunção autonômica severa.

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Q3930964

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930964 Medicina

Qual achado é mais sugestivo de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção preservada (ICFEp) na ressonância magnética cardíaca (RMC)?

A

Realce tardio subendocárdico em segmentos basais.

B

Hipertrofia ventricular esquerda com dilatação do átrio esquerdo.

C

Presença de fibrose transmural no ventrículo direito.

D

Redução da massa ventricular esquerda com aumento da espessura parietal.

E

Presença de trombos intracavitários no ventrículo esquerdo.

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Q3930963

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930963 Medicina

Qual é o principal objetivo da monitorização de troponina no período perioperatório de cirurgias de alto risco cardiovascular?

A

Diagnosticar infarto do miocárdio tipo 1 relacionado à isquemia aguda.

B

Identificar infarto do miocárdio tipo 2 relacionado à discrepância entre oferta e demanda de oxigênio.

C

Predizer a necessidade de intervenção coronariana após a cirurgia.

D

Excluir complicações tromboembólicas perioperatórias.

E

Determinar o momento ideal para a alta hospitalar.

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Q3930962

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930962 Medicina

Um paciente com miocardiopatia hipertrófica apresenta ECG com desvio do eixo do QRS para -45°. Qual alteração eletrocardiográfica adicional seria mais consistente com este diagnóstico?

A

Padrão de strain em derivações inferiores.

B

Complexo QS em precordiais direitas.

C

Onda R alargada em V1 com atraso na condução terminal.

D

Onda T negativa e profunda em derivações precordiais esquerdas.

E

Elevação do segmento ST em V2-V4.

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Q3930961

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930961 Medicina

Qual critério ecocardiográfico é mais sugestivo de disfunção ventricular associada à miocardite fulminante?

A

Hipertrofia septal com movimento paradoxal.

B

Hipocinesia global com dilatação ventricular severa.

C

Função ventricular severamente reduzida com espessamento da parede ventricular.

D

Hipocinesia segmentar em território arterial específico.

E

Derrame pericárdico associado à disfunção diastólica.

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Q3930960

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930960 Medicina

Uma mulher de 40 anos apresenta síncope associada a bloqueio atrioventricular completo e miocardite diagnosticada por biópsia.

Qual seria o próximo passo diagnóstico mais apropriado?

A

Angiografia coronariana para descartar aterosclerose significativa.

B

Ressonância magnética cardíaca para avaliação de realce tardio.

C

Investigação de sarcoidose sistêmica com tomografia de tórax e dosagem de enzima conversora de angiotensina.

D

Teste de esforço para avaliação de isquemia.

E

Monitoramento com Holter para caracterização das arritmias.

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Q3930958

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930958 Medicina

Um paciente de 65 anos com hipertensão arterial sistêmica, FEVE preservada e história de dispneia aos esforços realiza um ecocardiograma com análise de strain.

O valor do strain longitudinal global (SLG) é -14%. Qual a interpretação CORRETA?

A

Valor normal, indicando ausência de disfunção subclínica.

B

Redução significativa, compatível com lesão miocárdica subclínica.

C

Normal para a idade do paciente e sem implicações clínicas.

D

Sugestivo de cardiomiopatia hipertrófica com padrão apical.

E

Não conclusivo, necessitando de ressonância magnética para avaliação complementar.

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Q3930957

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930957 Medicina

Diversas são as opções de tratamento das valvopatias de acordo com os cenários clínicos e risco cirúrgico dos pacientes. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Troca valvar aórtica percutânea nos pacientes com estenose aórtica severa, assintomáticos.

B

Troca valvar aórtica percutânea nos pacientes com estenose aórtica severa, sintomáticos de baixo risco cirúrgico

C

Cirurgia de troca valvar aórtica para pacientes com estenose aórtica severa, sintomáticos de baixo risco cirúrgico..

D

Troca valvar aórtica percutânea nos pacientes com estenose aórtica moderada de alto risco cirúrgico.

E

Reparo ponta a ponte mitral transcateter nos pacientes com insuficiência mitral grave , refratários ao tratamento clínico

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Q3930955

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930955 Medicina

Uma mulher de 55 anos com histórico de pré-eclâmpsia procura avaliação de risco cardiovascular.

Qual é a implicação clínica mais relevante desse histórico?

A

Aumento transitório do risco cardiovascular após a gestação.

B

Risco cardiovascular similar ao de mulheres sem pré-eclâmpsia após 5 anos.

C

Aumento significativo do risco cardiovascular ao longo da vida.

D

Necessidade de terapia anti-hipertensiva contínua após a gestação.

E

Redução de risco cardiovascular após a menopausa.

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Q3930954

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930954 Medicina

Paciente portador de fibrilação atrial recebe indicação de trova valvar aórtica percutânea. faz uso regular de varfarina, com inr habitualmente dentro da faixa terapêutica. qual o esquema antitrombótico recomendado pós procedimento?

A

Manter apenas a varfarina

B

Manter a varfarina e associar aspirina por 3 meses

C

Manter a varfarina e associar clopidogrel por 30 dias

D

Suspender a varfarina e trocar pela combinação aspirina e clopidogrel contínuo

E

Trocar a varfarina por um anticoagulante oral direto e associar aspirina por 3 meses

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Q3930953

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930953 Medicina

Um homem de 45 anos, residente de área endêmica, apresenta sorologia positiva para Trypanosoma cruzi e ECG com bloqueio de ramo direito associado a bloqueio divisional anterior esquerdo. Está assintomático e sem evidência de insuficiência cardíaca.

Qual seria a classificação da doença de Chagas neste paciente?

A

Forma indeterminada.

B

Cardiomiopatia chagásica leve.

C

Cardiomiopatia chagásica moderada.

D

Cardiomiopatia chagásica avançada.

E

Doença de Chagas reativada.

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Q3930952

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930952 Medicina

Em relação aos monitores de eventos implantáveis (loop recorder), qual é a principal indicação segundo as diretrizes?

A

Monitoramento de pacientes com fibrilação atrial persistente.

B

Investigação de síncopes de causa indeterminada após avaliação inicial negativa.

C

Rastreamento de arritmias ventriculares em pacientes assintomáticos.

D

Controle da eficácia de terapia antiarrítmica em pacientes com taquicardia supraventricular.

E

Avaliação de insuficiência cardíaca avançada.

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Q3930951

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930951 Medicina

Qual achado na MAPA tem maior impacto prognóstico em pacientes hipertensos?

A

Elevação da PA durante o período diurno.

B

Redução inadequada da PA durante o sono (“non-dipper”).

C

Aumento da variabilidade pressórica.

D

Frequência cardíaca média elevada ao longo de 24 horas.

E

Elevação isolada da PA sistólica durante a vigília.

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Q3930950

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930950 Medicina

Um homem de 42 anos, sem comorbidades prévias, relata uso exclusivo de cigarros eletrônicos (DEFs) há 3 anos. Durante consulta, manifesta interesse em parar o uso, mas acredita que os DEFs são menos prejudiciais do que o tabaco convencional. De acordo com as evidências discutidas no posicionamento da Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual das afirmações abaixo é mais consistente para aconselhamento desse paciente?

A

DEFs são comprovadamente menos prejudiciais à saúde cardiovascular do que cigarros convencionais.

B

A cessação completa do tabaco é a única medida custo-efetiva e segura para redução de risco cardiovascular.

C

O uso de DEFs por tempo prolongado reduz a probabilidade de doenças pulmonares e cardiovasculares.

D

A substituição completa dos cigarros por DEFs elimina os riscos de doenças relacionadas ao fumo.

E

Os DEFs são regulamentados e considerados seguros para o uso exclusivo em fumantes jovens.

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Q3930949

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930949 Medicina

Uma paciente de 59 anos, com menopausa há 10 anos e diagnóstico de dislipidemia, relata resistência ao uso de estatinas e deseja discutir alternativas para redução do risco cardiovascular.

Qual abordagem é mais adequada segundo as diretrizes?

A

Introdução de terapia hormonal da menopausa para melhorar o perfil lipídico.

B

Uso de estrogênio transdérmico combinado com fibratos.

C

Terapia hormonal com estradiol oral para reduzir LDL-c e triglicerídeos.

D

Suplementação de testosterona para melhorar a composição corporal e perfil lipídico.

E

Implementação de mudanças no estilo de vida e consideração de ezetimiba ou inibidores de PCSK9.

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Q3930948

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930948 Medicina

Sobre a dissecção espontanea de artéria coronária, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma doença que acomete predominantemente mulheres, tanto na fase pré como pós-menopausa.

B

Gravidez, displasia fibromuscular, doenças do tecido conjuntivo e autoimunes, além do próprio processo de aterosclerose, estão entre as possíveis causas da doença.

C

Apenas um terço dos pacientes terão achados angiográficos clássicos da dissecção espontânea ( tipo 1 ), sendo a tomografia de coerência óptica uma ferramenta importante na definição de muitos dos casos indefinidos.

D

Nos pacientes estáveis, sem sinais de isquemia progressiva e sem acometimento do tronco de coronária, o tratamento costuma ser conservador.

E

O tratamento clínico consiste em evitar o uso de antiplaquetários, como aspirina e clopidogrel, para diminuir o avanço da dissecção, além do uso de estatina de alta potência, independente do paciente ter ou não dislipidemia.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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