O pulso paradoxal é um achado semiológico importante, que p...

É definido como uma diminuição da amplitude do pulso durante a expiração, sendo fisiológico em indivíduos saudáveis e exacerbado em pacientes com asma brônquica.

Resulta do aumento da pressão intratorácica durante a inspiração, que comprime o ventrículo esquerdo, reduzindo o volume sistólico e, consequentemente, a amplitude do pulso.

O mecanismo fisiopatológico primário envolve o aumento do retorno venoso para o ventrículo direito durante a inspiração, que desvia o septo interventricular para a direita, aumentando o volume diastólico final do ventrículo direito.

É caracterizado por uma queda da pressão arterial sistólica maior que 10 mmHg durante a inspiração, sendo um sinal clássico de tamponamento cardíaco, mas também presente em outras condições.

É um achado patognomônico de pericardite constritiva, sendo sua ausência suficiente para descartar essa condição em pacientes com suspeita clínica.