Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3720163 Medicina
Avalie o seguinte eletrocardiograma:
Imagem associada para resolução da questão
Entre os medicamentos listados a seguir, assinale o que não está isoladamente relacionado a um maior risco da arritmia observada no eletrocardiograma.
Alternativas
Q3720162 Medicina
A análise eletrocardiográfica de taquiarritmias é desafiadora, principalmente na distinção entre taquicardia ventricular (TV) e supraventricular (TSV) com condução aberrante. Entretanto, algumas características clínicas e do traçado podem auxiliar no diagnóstico da arritmia.

Considerando esse cenário, assinale a afirmativa correta em relação às taquiarritmias com complexo QRS largo.
Alternativas
Q3720161 Medicina
Em relação aos tumores cardíacos, avalie as afirmativas a seguir.

I. Cerca de 80% dos tumores cardíacos primários são benignos.
II. Os sarcomas são os tumores cardíacos malignos primários mais frequentes.
III. Tumores cardíacos primários são cerca de 5 vezes mais comuns do que neoplasias secundárias ou metastáticas.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3720159 Medicina
Os eventos cardiovasculares representam as etiologias mais comuns de morte em pacientes com diabetes mellitus (DM).

Em relação ao manejo das complicações cardiovasculares em pacientes com DM, as seguintes afirmativas estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3720157 Medicina
De acordo com a classificação mais recente de hipertensão pulmonar (HP), elaborada em 2022, são reconhecidos 5 grupos etiológicos, compostos por doenças com processos fisiopatológicos distintos que estão associadas à HP.

Neste contexto, assinale a opção que correlaciona a doença subjacente com o respectivo grupo etiológico de forma incorreta.
Alternativas
Q3720155 Medicina
Segundo as recomendações de suporte avançado de vida em cardiologia, em pacientes com ritmos bradicárdicos (FC < 50 bpm) e sinais ou sintomas clínicos de instabilidade atribuíveis à arritmia.

Assinale a primeira droga venosa a ser administrada nesse contexto.
Alternativas
Q3720154 Medicina
A associação de infecções virais respiratórias com eventos cardiovasculares está cada vez mais reconhecida. Constitui um assunto com amplo potencial de pesquisa, tanto sob o aspecto de prevenção quanto de tratamento.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta, sobre a relação da COVID-19 e da Influenza com doenças cardiovasculares.
Alternativas
Q3720151 Medicina
ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.


Um homem de 38 anos, previamente assintomático, comparece à emergência após um episódio de síncope. Nega comorbidades ou uso de qualquer medicamento, e afirma que sua avaliação médica periódica na empresa que trabalha foi normal, incluindo seu eletrocardiograma (ECG). Relata que há 48h está com sintomas gripais, referindo astenia, mialgia e congestão nasal.

Ao acordar de madrugada, por estar com sensação febril, evoluiu com perda súbita da consciência, após levantar da cama, sem pródromos ou dor torácica. Refere que seu pai apresentou morte súbita aos 45 anos, mas desconhece a etiologia. Ao exame: lúcido, eupneico em ar ambiente, FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, SatO2: 95%, Temperatura axilar: 38ºC. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem sopros, mesmo após manobra de Valsalva. Restante do exame físico sem alterações.

O ECG de admissão encontra-se a seguir. 

Em relação ao caso, a seguinte intervenção poderia reduzir o risco de morte súbita a longo prazo associado à doença:
Alternativas
Q3720150 Medicina
ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.


Um homem de 38 anos, previamente assintomático, comparece à emergência após um episódio de síncope. Nega comorbidades ou uso de qualquer medicamento, e afirma que sua avaliação médica periódica na empresa que trabalha foi normal, incluindo seu eletrocardiograma (ECG). Relata que há 48h está com sintomas gripais, referindo astenia, mialgia e congestão nasal.

Ao acordar de madrugada, por estar com sensação febril, evoluiu com perda súbita da consciência, após levantar da cama, sem pródromos ou dor torácica. Refere que seu pai apresentou morte súbita aos 45 anos, mas desconhece a etiologia. Ao exame: lúcido, eupneico em ar ambiente, FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, SatO2: 95%, Temperatura axilar: 38ºC. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem sopros, mesmo após manobra de Valsalva. Restante do exame físico sem alterações.

O ECG de admissão encontra-se a seguir. 

De acordo com a história e o eletrocardiograma apresentado, o diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q3720147 Medicina
ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um paciente de 68 anos, hipertenso, em uso de hormonioterapia para neoplasia de próstata, evoluiu subitamente após 18h de pós-operatório de artroplastia do quadril, com dispneia e dor pleurítica à esquerda. Ao exame: lúcido, taquidispneico em ar ambiente, FC: 120 bpm, PA: 80 x 40 mmHg, SatO2: 88%. Ausculta respiratória e restante do exame físico sem alterações. O ECG mostrou taquicardia sinusal e bloqueio de ramo direito. Ecocardiograma transtorácico revelou função normal do ventrículo esquerdo, disfunção do ventrículo direito e pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 62 mmHg. 
Considerando o diagnóstico mais provável e a ausência de contraindicações a qualquer opção terapêutica, a conduta mais indicada e prioritária nesse momento é
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Q3720146 Medicina
A venda de cigarros eletrônicos continua proibida no Brasil, devido principalmente a seu alto potencial de dependência e a possíveis efeitos adversos à saúde, sobretudo entre adolescentes e adultos jovens.

Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.
I. Diferentemente dos cigarros convencionais, os cigarros eletrônicos não estão associados a um risco maior de infarto do miocárdio.
II. A nicotina presente nos dispositivos eletrônicos aumenta a frequência cardíaca e pressão arterial.
III. Cigarros eletrônicos podem causar inflamação e disfunção endotelial, aumentando o risco de aterosclerose.

Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q3720145 Medicina
Além do tratamento da etiologia de base, o uso apropriado de drogas intravenosas é fundamental para a estabilização do paciente crítico com choque cardiogênico.

Nesse contexto, dos fármacos a seguir, o que apresenta maior efeito inotrópico positivo é a
Alternativas
Q3720144 Medicina
O tratamento medicamentoso da síndrome coronariana crônica é um componente terapêutico fundamental para a melhora da qualidade de vida e a redução de desfechos clínicos adversos. Nesse contexto, os betabloqueadores são fármacos que podem auxiliar no controle de sintomas anginosos, mas algumas situações clinicas podem restringir a sua indicação.

Entre as opções a seguir, assinale a que caracterizaria o paciente com angina estável como um candidato desfavorável para a indicação de betabloqueadores.
Alternativas
Q3720070 Medicina
Paciente do sexo masculino, diabético e tabagista, 56 anos, deu entrada para atendimento na Unidade Básica de Saúde com quadro de dor torácica iniciada há 1 hora, irradiação para braço E, sensação de sufocamento e sudorese fria.
Realizado eletrocardiograma que evidenciou elevação de segmento ST em V1, V2 e V3.
O diagnóstico para o caso é 
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Q3720042 Medicina
O diâmetro máximo normal da aorta abdominal é de 2,0 cm. Quando a dilatação da aorta abdominal atinge um diâmetro 50% maior do que o esperado, ou 3,0 cm nos adultos, ela é chamada de aneurisma.
Aneurismas da aorta abdominal (AAA) são encontrados incidentalmente com frequência, sobretudo na população idosa, sendo responsáveis por 90% a 95% de todos os casos de aneurisma de aorta.
Assinale a afirmativa correta sobre o aneurisma de aorta abdominal.
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Q3720020 Medicina
A insuficiência cardíaca é uma doença crônica na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo, ou não se relaxa e enche corretamente com sangue. O resultado é um fluxo sanguíneo inadequado ou um acúmulo de líquido (congestão) nos pulmões, pernas e outras partes do corpo. Os sintomas mais comuns incluem dispneia aos esforços, edema nos MMII e fadiga.
Os critérios de Framingham são um sistema para diagnosticar a insuficiência cardíaca (IC), que requer 2 critérios maiores ou 1 critério maior e 2 critérios menores para o diagnóstico.
Assinale a opção que apresenta um critério maior de Framingham. 
Alternativas
Q3719759 Medicina

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Uma das causas da morte súbita é a cardiomiopatia hipertrófica, condição muitas vezes assintomática até que eventos graves ocorrem. Casos como esse são fruto de discussões sobre a importância de avaliações fisiológicas e cardiológicas preventivas, especialmente em ambientes de prática esportiva.



Considerando os fundamentos da fisiologia cardíaca e os mecanismos que podem levar à morte súbita durante o exercício físico, assinale a afirmativa correta.

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Q3719453 Medicina
Um paciente de 45 anos portador de insuficiência renal crônica em tratamento conservador sentiu mal estar geral e procurou uma unidade de emergência. A dosagem sérica de potássio em sangue colhido no momento foi de 6,5 mEq/L. O ECG apresentou alteração que é comum nos quadros de hipercalemia moderada e grave.
A alteração esperada é a(o)
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Q3719450 Medicina
Paciente masculino, 78 anos, procurou o cardiologista com queixas de dispneia progressiva aos esforços há 2 anos, que agora o impede de caminhar mais de um quarteirão. Relata episódios recentes de tontura e quase desmaio durante atividades mais intensas, além de dor torácica opressiva ao subir escadas, que alivia com repouso.
Ao exame físico, apresenta pulsos periféricos de amplitude diminuída e ascenso lento (pulsus parvus et tardus). O ictus cordis é palpável no 6º espaço intercostal esquerdo, linha axilar média, com características propulsivas e sustentadas. Há frêmito sistólico palpável no 2º espaço intercostal direito, junto ao esterno. À ausculta cardíaca, as bulhas são rítmicas, a 2ª bulha (B2) apresenta componente aórtico (A2) hipofonético. É audível uma quarta bulha (B4), em ápice cardíaco. Presente sopro sistólico ejetivo (crescendo-decrescendo) de alta intensidade (Grau IV/VI), com pico mesossistólico, mais audível na borda esternal direita alta (2º espaço intercostal) e em foco aórtico acessório (3º espaço intercostal esquerdo), com irradiação nítida para as carótidas e para o ápice (fenômeno de Gallavardin). O sopro diminui discretamente de intensidade à manobra de Valsalva.
O diagnóstico cardiovascular mais provável para esse paciente é
Alternativas
Q3719439 Medicina
Um paciente de 56 anos foi atendido em ambulatório especializado em hipertensão resistente. Faz uso regular de anlodipino 5 mg duas vezes ao dia, losartana 50 mg duas vezes ao dia e hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia. É portador de diabetes tipo 2 em uso de metformina 2 g/dia, com HbA₁c de 7,2%. Mudanças no estilo de vida foram implementadas gradativamente. Ao exame, ictus propulsivo no 5º espaço intercostal esquerdo; pressão arterial em repouso de 150 × 90 mmHg e frequência cardíaca de 89 bpm. O eletrocardiograma sugeria hipertrofia ventricular esquerda; relação albumina/creatinina urinária de 200 mg/g e TFG estimada de 90 mL/min/1,73 m². A MAPA revelou valores normais nas médias de vigília, 24 horas e sono.
Diante do caso apresentado, a conduta mais apropriada é
Alternativas
Respostas
2321: A
2322: D
2323: B
2324: C
2325: D
2326: E
2327: C
2328: A
2329: C
2330: B
2331: E
2332: A
2333: E
2334: A
2335: E
2336: D
2337: B
2338: E
2339: E
2340: E