Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4117093 Medicina
Sobre a Lipoproteína(a) [Lp(a)] como fator de risco cardiovascular, analise a veracidade das afirmações. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Lp(a) é um fator de risco causal, independente e geneticamente determinado para doença cardiovascular aterosclerótica e estenose valvar aórtica; sua concentração é estável ao longo da vida e pouco influenciada por dieta ou estatinas.
(__)A dosagem de Lp(a) é recomendada pelo menos uma vez na vida para todos os adultos para identificar aqueles com níveis muito elevados (> 180 mg/dL ou > 430 nmol/L), que conferem risco equivalente ao da Hipercolesterolemia Familiar heterozigótica.
(__)O uso de inibidores da PCSK9 (Evolocumabe/Alirocumabe) reduz os níveis de Lp(a) em cerca de 20-30%, e análises post-hoc sugerem que essa redução contribui para o benefício clínico observado, embora terapias específicas de silenciamento gênico (RNAi) estejam em desenvolvimento para reduções mais potentes.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4117092 Medicina
Na avaliação ergoespirométrica (CPET) de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) para transplante cardíaco, além do consumo de oxigênio de pico (VO2 pico), a eficiência ventilatória é um marcador prognóstico independente. O parâmetro que reflete a eficiência ventilatória e seu significado clínico são:
Alternativas
Q4117091 Medicina
A interpretação das ondas de pressão venosa jugular (ou pressão venosa central) fornece dados cruciais sobre a função do coração direito. Em um paciente com hipertensão pulmonar severa e insuficiência tricúspide importante, a morfologia da curva de pressão atrial direita apresenta alterações características que refletem a hemodinâmica patológica da valva e do ventrículo. Considerando essas alterações hemodinâmicas típicas na pressão venosa jugular em pacientes com hipertensão pulmonar grave e insuficiência tricúspide importante, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4117090 Medicina
O hiperaldosteronismo primário (HAP) é uma causa subdiagnosticada de hipertensão. A triagem com a Relação Aldosterona/Renina (RAR) é fundamental, mas a interpretação é sujeita a interferências farmacológicas. Analise a veracidade das afirmações sobre o impacto dos medicamentos na RAR. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Os betabloqueadores inibem a secreção de renina, reduzindo o denominador da relação, o que pode elevar falsamente a RAR e levar a um resultado falso-positivo.
(__)Os diuréticos tiazídicos e de alça estimulam a secreção de renina através da depleção de volume, podendo reduzir falsamente a RAR e causar um resultado falso-negativo.
(__)Os inibidores da ECA e os BRA aumentam a renina plasmática por feedback negativo, mas também aumentam a aldosterona de forma proporcional, mantendo a RAR inalterada e permitindo a manutenção do uso durante a triagem.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4117089 Medicina
O Estudo Eletrofisiológico (EEF) é padrão-ouro para diferenciar taquicardias de complexo largo (TCL). Durante uma TCL com morfologia de BRE, a manobra de entrainment (arrastamento) é realizada com estimulação ventricular. Assinale a alternativa que apresenta o achado que confirma o diagnóstico de Taquicardia Ventricular (TV) por reentrada, excluindo Taquicardia Supraventricular (TSV) com aberrância.
Alternativas
Q4117087 Medicina
A coarctação da aorta reparada na infância exige vigilância vitalícia devido ao risco de complicações tardias. Dentre as morbidades a longo prazo que justificam o rastreamento periódico com imagem (RMC ou TC) e monitoramento ambulatorial, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4117086 Medicina
A pericardite constritiva transitória é uma entidade clínica reconhecida, onde sinais de constrição e inflamação regridem com tratamento clínico, evitando a cirurgia. O perfil do paciente candidato ao tratamento conservador inicial (anti-inflamatório) é: 
Alternativas
Q4117085 Medicina
A classificação da SCAI (Society for Cardiovascular Angiography and Interventions) para choque cardiogênico visa padronizar a gravidade e guiar o tratamento. Sobre os estágios SCAI para choque cardiogênico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4117084 Medicina
A taquicardia ventricular fascicular idiopática (frequentemente originada no fascículo posterior esquerdo) possui características eletrocardiográficas e terapêuticas distintas. O ECG típico e a droga de escolha para reversão aguda são:
Alternativas
Q4117083 Medicina
Na avaliação da Tetralogia de Fallot reparada cirurgicamente na infância, a insuficiência pulmonar (IP) residual é uma sequela comum que leva à dilatação e disfunção do ventrículo direito (VD). A Ressonância Magnética Cardíaca (RMC) é o padrão-ouro para definir o momento da reintervenção valvar pulmonar. Assinale a alternativa correta acerca dos critérios de reintervenção valvar pulmonar na Tetralogia de Fallot reparada.
Alternativas
Q4117082 Medicina
Um paciente de 65 anos com história de infarto prévio da parede inferior apresenta-se com quadro de angina instável. A cineangiocoronariografia revela oclusão crônica da artéria coronária direita (ACD) e circulação colateral heterocoronariana fornecida pela artéria descendente anterior (ADA). A análise fisiológica do fluxo sanguíneo coronariano neste cenário de colaterais, considerando a interação entre as forças compressivas extravasculares e a autorregulação, define que o fluxo através das colaterais para o miocárdio dependente é predominantemente influenciado por fatores hemodinâmicos específicos. Considerando os conceitos de circulação colateral coronariana, reserva de fluxo coronariano e resposta farmacológica (como aos nitratos) nesse contexto clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4117081 Medicina
A avaliação de viabilidade miocárdica em pacientes com miocardiopatia isquêmica e disfunção ventricular grave é crucial para a decisão de revascularização. A Ressonância Magnética Cardíaca (RMC) utiliza a técnica de realce tardio com gadolínio para quantificar a fibrose e predizer a recuperação funcional. Considerando os padrões de realce e a espessura parietal, a probabilidade de recuperação da contratilidade regional após revascularização é definida por critérios morfofuncionais precisos. Considerando os critérios morfofuncionais de viabilidade miocárdica avaliados pela Ressonância Magnética Cardíaca com realce tardio por gadolínio, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4117080 Medicina
Em pacientes com Síncope Neurocardiogênica (Vasovagal) cardioibitória grave (assistolia prolongada) documentada, a indicação de marcapasso definitivo tem sido debatida. Os resultados do estudo SPAIN e diretrizes recentes definem o papel da estimulação cardíaca. Assinale a alternativa correta, de acordo com as evidências e diretrizes atuais sobre síncope neurocardiogênica cardioibitória.
Alternativas
Q4110612 Medicina
Assinale a alternativa correta com relação aos músculos papilares.
Alternativas
Q4098841 Medicina
Lactente de 2 meses, portador de cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica, apresenta baixo ganho ponderal apesar do aleitamento materno exclusivo. A mãe relata cansaço excessivo da criança durante as mamadas. Dentre as condutas de manejo, aponte a que está em conformidade com as orientações para essa situação: 
Alternativas
Q4096876 Medicina
Considerando os aspectos fisiológicos do sistema cardiovascular, o tipo de circulação sanguínea em que uma veia se interpõe entre duas redes de capilares é: 
Alternativas
Q4095006 Medicina
Um paciente de 68 anos faz uso de em venlafaxina e quetiapina refere tonturas ao levantar e quedas recentes. Para investigar hipotensão ortostática, a técnica/critério correto à beira-leito? 
Alternativas
Q4094970 Medicina
Um paciente de 72 anos, em seu quinto dia de pósoperatório de um Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento de ST de parede anterior, apresenta durante visita domiciliar um quadro súbito de dispneia intensa, hipotensão e sinais de má perfusão periférica. Ao exame físico, o médico constata a presença de um novo sopro holossistólico rude, audível em borda esternal esquerda, acompanhado de frêmito palpável. Considerando o quadro clínico e o exame físico, assinale a complicação mecânica provável. 
Alternativas
Q4094966 Medicina
Um médico, em visita domiciliar a um paciente com Doença Renal Crônica (DRC) primária e Insuficiência Cardíaca (IC) de recente diagnóstico, avalia a interação entre as disfunções orgânicas. Considerando a classificação da Síndrome Cardiorrenal (SCR) para o CORRETO manejo da doença, assinale a alternativa que contempla o quadro do paciente. 
Alternativas
Q4094958 Medicina
Um homem de 75 anos, em acompanhamento domiciliar por Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), apresenta dispneia progressiva. Relata intolerância a inibidores da ECA e betabloqueadores por hipotensão sintomática. No histórico, destaca-se síndrome do túnel do carpo bilateral operada há 5 anos. O ecocardiograma evidencia espessamento concêntrico das paredes do ventrículo esquerdo (septo de 14 mm) com Strain Longitudinal Global (GLS) reduzido e padrão de apical sparing. Diante da suspeita de amiloidose cardíaca, assinale a alternativa que apresenta o provável subtipo e o passo subsequente que deve ser realizado na investigação da doença.
Alternativas
Respostas
2261: A
2262: B
2263: B
2264: D
2265: B
2266: D
2267: A
2268: C
2269: A
2270: A
2271: D
2272: D
2273: D
2274: A
2275: B
2276: D
2277: B
2278: C
2279: D
2280: C