Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 429

Q1080086

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |

Q1080086 Medicina

Paciente masculino, de 62 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio prévio, em uso de enalapril 10 mg de 12/12 horas, bisoprolol 10 mg, ácido acetilsalicílico 100 mg, furosemida 40 mg, espironolactona 25 mg e atorvastatina 40 mg. Realizou implante de ressincronizador cardíaco há cerca de 6 meses. Refere piora da dispneia há cerca de 1 semana associada a ortopneia e edema de membros inferiores. Negava dor torácica. Ao exame físico: consciente, orientado, pressão arterial de 132 x 78 mmHg, frequência cardíaca de 62 bpm, ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio bilaterais, ausculta cardíaca regular com sopro sistólico 3+/6+ em foco mitral, edema de membros inferiores 2+/4+ bilateralmente e tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos. Exames iniciais: creatinina = 1,2 mg/dl; ureia = 45 mg/dl; sódio = 133 mEq/L; potássio = 3,6 mEq/L; hemoglobina = 12,3 g/dl e hematócrito = 35%. Sobre as medidas iniciais mais adequadas para este paciente, assinale a alternativa correta.

A

Furosemida endovenosa e suspensão do betabloqueador

B

Furosemida endovenosa e vasodilatadores orais

C

Dobutamina e furosemida oral

D

Furosemida oral e Hidroclorotiazida oral

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Q1077996

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077996 Medicina

A gota é uma doença com diferentes formas clínicas, causada pelo depósito de cristais de urato de sódio monoidratado no espaço extracelular de diversos sistemas e órgãos. O tratamento envolve combinação de drogas com mudança de estilo de vida.
Em relação ao tratamento medicamentoso, indica-se

A

colchicina ou inibidores específicos da COX-2, nos casos de dor moderada de artrite mono ou oligoarticular.

B

prednisolona associada ao naproxeno em artrites com dor leve a moderada e ácido úrico maior que 6mg/dL.

C

associação de colchicina com alopurinol durante o quadro articular agudo.

D

colchicina 0,5 – 1 mg/dia por 6 meses, no caso de hiperuricemia acima de 8mg/dL.

E

naproxeno associado a inibidor da xantina oxidase em artrites moderadas com uricemia inferior a 6mg/dL.

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Q1077984

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077984 Medicina

Paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca apresenta derrame pleural volumoso à direita, e pequeno à esquerda, com febre de foco não identificado. Foi realizada toracocentese, que demonstrou a presença da relação proteína pleural/sérica de 0,4; a relação LDH pleural/sérico de 0,5 e o LDH pleural menor que 2/3 do limite superior da normalidade. Ainda assim, decidiu-se calcular o gradiente proteína sérico-pleural com resultado de 3.5 g/dL.
A conduta a ser tomada para o derrame pleural é

A

otimizar o tratamento da insuficiência cardíaca.

B

pesquisar celularidade, GRAM e cultura para bactérias no derrame pleural.

C

pesquisar celularidade e adenosina deaminase (ADA) no derrame pleural.

D

pesquisar glicose e pH, e realizar drenagem do derrame pleural.

E

pesquisar células neoplásicas no derrame pleural.

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Q1077982

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077982 Medicina

Homem de 50 anos, com história de síncope de repetição, realiza holter que evidencia taquicardia ventricular monomórfica não sustentada. O eletrocardiograma de base demonstra presença de onda épisilon, e a ressonância indica fibrose e gordura substituindo miocárdio nos ventrículos. O diagnóstico é

A

cardiomiopatia de Takotsubo

B

cardiomiopatia arritmogênica

C

ventrículo esquerdo não compactante

D

miocardite de células gigantes

E

endomiocardiofibrose

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Q1077981

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077981 Medicina

Paciente com insuficiência cardíaca congestiva tratada com furosemida, espironolactona, losartana e metoprolol com doses otimizadas, mantém-se sintomática, tendo-se optado por iniciar um inibidor da neprilisina associado a valsartana (com retirada do BRA anterior).

Essa droga é a(o)

A

eplerenona

B

torsemida

C

nesiritide

D

levosimendan

E

sacubitril

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Q1076004

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q1076004 Medicina

A ausculta cardíaca é capaz de identificar o diagnóstico das valvulopatias, assim é possível definir o sopro de ejeção com:

A

Sopro mesodiastólico.

B

Sopro protodiastólico.

C

Sopro sistólico, com maior intensidade na mesossístole em crescendo e decrescendo.

D

Sopro escutado durante toda a sístole, sem intervalo com as bulhas.

E

Sopro diastólico com tonalidade baixa, maior intensidade na mesodiástole e acentuação pressistólica.

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Q1076003

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q1076003 Medicina

O uso racional dos anti-hipertensivos é condição importante da indicação do fármaco de acordo com cada paciente.
Assinale a alternativa correta em relação aos anti-hipertensivos.

A

Os inibidores da enzima conversora da angiotensina são a droga de escolha para o tratamento em negros e asiáticos.

B

Os bloqueadores de canal de cálcio são os anti-hipertensivos que mostraram reduzir a morbimortalidade dos idosos.

C

No tratamento da Hipertensão Arterial associada às insuficiências coronariana e vascular periférica, os betabloqueadores constituem a primeira opção.

D

Os vasodilatadores de ação central são os anti-hipertensivos que reduzem a morbidade e mortalidade nos pacientes com insuficiência cardíaca pós-infarto agudo do miocárdio, especialmente naqueles com baixa fração de ejeção ventricular.

E

Os alfa1-bloqueadores têm alta eficácia em monoterapia; portanto, não devem ser utilizados em associações com outros anti-hipertensivos.

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Q1076002

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q1076002 Medicina

A correta interpretação eletrocardiográfica é requisito básico para o clínico em geral.
Em quais derivações eletrocardiográficas a oclusão da artéria descendente anterior provoca alterações isquêmicas?

A

V3 a V5

B

V1 a V3

C

V1 e DII

D

aVL e V2

E

DI e DII

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Q1076001

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q1076001 Medicina

Em relação aos edemas, é correto afirmar:

A

O edema bipalpebral tem origem na disfunção miocárdica.

B

O edema “cardíaco” ocorre durante todo o dia, em igual intensidade.

C

O edema de membros inferiores ocorre como complicação da hipertensão pulmonar.

D

O edema “cardíaco” tem como principal característica correr nos tornozelos e membros inferiores com predominância vespertina.

E

O edema que ocorre apenas nos tornozelos, ocorrendo ou predominando no início do dia, é característico da insuficiência cardíaca.

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Q1075999

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q1075999 Medicina

Alguns fatores parecem influenciar o desenvolvimento da hipertensão arterial essencial.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

A

Os altos níveis de atividade de renina plasmática são a causa de 70% das hipertensões essenciais.

B

A ingestão de alto teor de cálcio foi associada a um aumento da PA em estudos epidemiológicos.

C

Na hipertensão essencial com renina baixa não há sensibilidade ao sal na elevação da PA.

D

A PA é particularmente responsiva ao teor de ingestão de sódio em aproximadamente 60% das pessoas hipertensas.

E

O uso dos inibidores da angiotensina pode desencadear hipertensão essencial não moduladora.

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Q1075998

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q1075998 Medicina

O exame dos pulsos arteriais pode revelar alterações cardiovasculares.
O aumento da duração e diminuição da amplitude do pulso arterial ocorre mais precisamente na(s):

A

estenose tricúspide.

B

estenose da válvula mitral.

C

estenose da válvula aórtica.

D

valvulopatias pulmonares.

E

insuficiência da válvula aórtica.

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Q1075997

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q1075997 Medicina

O sinal de Rivero Carvallo, que ocorre na ausculta, onde há aumento inspiratório da intensidade dos sopros, ocorre em qual das valvulopatias abaixo?

A

Na estenose mitral

B

Na estenose aórtica

C

Na insuficiência mitral

D

Na estenose e insuficiência pulmonares

E

Na estenose tricúspide e insuficiência tricúspide

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Q1075996

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q1075996 Medicina

A terceira bulha, quando presente, pode indicar a presença de insuficiência cardíaca descompensada.
Assinale qual a cronologia da terceira bulha?

A

Mesossístole

B

Protossistole

C

Pressístole

D

Protodiástole

E

Telessistole

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Q1075994

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q1075994 Medicina

A digoxina, por tratar-se de droga cronotrópica negativa, está indicada para controle da frequência cardíaca em pacientes com fibrilação atrial (FA) e também como antiarrítmico em casos de taquicardia supraventricular paroxística. Entretanto há uma situação em que está formalmente contraindicada.
Indique em qual situação a digoxina esta formalmente contraindicada.

A

Estenose mitral

B

Estenose aórtica

C

Estenose pulmonar

D

Insuficiência aórtica

E

Insuficiência mitral

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Q1075981

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Endocrinologista |

Q1075981 Medicina

Dentre as drogas listadas abaixo para tratamento da hipertensão, assinale aquela que está associada com a resistência insulínica e com níveis elevados de LDL.

A

Anlodipino

B

Furosemida

C

Tiazidicos

D

Hidralazina

E

Inibidores da Eca

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Q1072124

Ano: 2019 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Várzea - PB Prova: EDUCA - 2019 - Prefeitura de Várzea - PB - Fonoaudiólogo |

Q1072124 Medicina

Sobre o Teste Eletrofisiológico, analise os itens abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:

A

O teste eletrofisiológico é utilizado para avaliar anormalidades graves no ritmo ou na condução elétrica do coração.

B

Em pessoas com uma arritmia já documentada ou com suspeita elevada de arritmia, o médico provoca intencionalmente um ritmo cardíaco anormal durante os testes para descobrir se um determinado medicamento pode interromper a perturbação ou se uma cirurgia seria útil para eliminar as conexões elétricas anormais dentro do coração.

C

Se necessário, o médico pode restaurar rapidamente o ritmo normal com um breve choque elétrico no coração, chamado de crioablação.

D

Embora o teste eletrofisiológico seja um procedimento invasivo, o que torna necessário o uso de anestesia, o procedimento é muito seguro.

E

O teste é feito no hospital. Depois de injetar um anestésico local, o médico introduz um cateter com eletrodos muito pequenos em sua ponta através de uma punção com agulha em uma veia na virilha, no braço ou no pescoço.

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Q1071072

Ano: 2019 Banca: Crescer Concursos Órgão: Prefeitura de Paulistana - PI Prova: Crescer Consultorias - 2019 - Prefeitura de Paulistana - PI - Médico |

Q1071072 Medicina

O mecanismo de ação anti-hipertensiva dos diuréticos se relaciona inicialmente aos seus efeitos diuréticos e natriuréticos, com diminuição do volume extracelular. Posteriormente, após cerca de quatro a seis semanas, o volume circulante praticamente se normaliza e há redução da resistência vascular periférica. (Sociedade Brasileira de Cardiologia)

Sobre a utilização dos diuréticos no tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), é incorreto afirmar que:

A

O emprego de baixas doses diminui o risco de efeitos adversos, sem prejuízo da eficácia antihipertensiva, especialmente quando em associação com outros antihipertensivos.

B

Para uso como anti-hipertensivos, são preferidos os diuréticos de alça e similares, em baixas doses. Os diuréticos tiazídicos são reservados para situações de hipertensão associada a insuficiência renal com taxa de filtração glomerular abaixo de 30 ml/min/1,73 m2.

C

Os diuréticos poupadores de potássio apresentam pequena eficácia diurética, mas, quando associados aos tiazídicos e aos diuréticos de alça, são úteis na prevenção e no tratamento de hipopotassemia.

D

Os diuréticos podem provocar intolerância à glicose, aumentar o risco do aparecimento do Diabetes melito, além de promover aumento de triglicérides, efeitos esses, em geral, dependentes da dose.

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Q1069768

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico para Atendimento Adulto e Infantil |

Q1069768 Medicina

De acordo com a 5.ª Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, é contraindicação para o teste de esforço após infarto agudo do miocárdio pré‐alta hospitalar o(a)

A

IAM não complicado (KILLIP I sem arritmia após as primeiras 72 horas).

B

pressão arterial de repouso maior ou igual a 160 x 100 mmHg.

C

ausência de sintomas na evolução.

D

deambulação.

E

evolução de cinco dias a três semanas.

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Q1069760

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular |

Q1069760 Medicina

Uma mulher de 27 anos de idade, em programa de uso de método de contracepção, foi encaminhada pelo ginecologista para aconselhamento quanto ao uso de métodos contraceptivos e risco de trombose venosa profunda. Não há antecedentes familiares ou comorbidades associadas à trombose venosa na paciente.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação rotineira completa de trombofilia deve ser indicada previamente à prescrição de contraceptivos orais.

B

Mutações no gene da enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) estão relacionadas à trombose venosa mesmo com níveis séricos normais de ácido fólico e devem ser pesquisadas antes da prescrição de contraceptivos.

C

Contraceptivos orais que contenham somente progesterona não devem ser prescritos, devido a apresentarem maior risco de trombose venosa.

D

O uso de contraceptivos orais não está contraindicado, porém é obrigatória uma pausa de quatro semanas a cada dois anos caso se tenha optado por contraceptivo contendo estrógeno e progesterona.

E

O dispositivo intrauterino, mesmo o hormonal, é o de menor risco para trombose venosa.

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Q1069759

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Vascular |

Q1069759 Medicina

Um paciente vítima de ferimento penetrante em região cervical por arma branca, em zona II, foi atendido no pronto‐socorro. Ao exame físico, encontrava‐se consciente, orientado, sem deficit neurológico, hemodinamicamente estável, levemente descorado e com hematoma moderado em região cervical esquerda.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o paciente.

A

exploração cirúrgica imediata do pescoço

B

tratamento expectante e observação do tamanho do hematoma

C

avaliação complementar por tomografia computadorizada cervical

D

avaliação complementar dos vasos cervicais por angiografia

E

avaliação complementar dos vasos cervicais por ultrassonografia

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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