Tema central: A questão trata dos principais efeitos colaterais da ciclosporina, um imunossupressor fundamental na prevenção da rejeição em transplantes cardíacos.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa correta é E (errado). Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Imunossupressão no Transplante Cardíaco, a ciclosporina pode causar, de fato, hipercalemia (elevação do potássio sérico) e, eventualmente, hiperglicemia (aumento da glicemia), embora este último efeito seja mais marcante com corticosteróides e tacrolimo.
No entanto, a grande pegadinha da questão está na associação da ciclosporina à hipermagnesemia (aumento do magnésio sérico), quando o correto é hipomagnesemia (redução do magnésio).

De acordo com o PCDT, seção “Efeitos adversos dos imunossupressores”:

“A ciclosporina pode causar efeitos adversos como hipertensão arterial, hipercalemia, hipomagnesemia, hiperplasia gengival, insuficiência renal e hepatotoxicidade.”

Análise das alternativas:

• C (Certo): Incorreta. A presença do termo hipermagnesemia é o erro principal. Tal efeito não é registrado na literatura ou nos protocolos; pelo contrário, a ciclosporina costuma provocar perda renal de magnésio e hipomagnesemia. Atenção para não confundir o prefixo “hiper” com “hipo”, uma distração frequente nessas provas.
• E (Errado): Correta. Porque a alternativa descreve incorretamente os efeitos adversos da ciclosporina.

Estratégia para provas: Ao ler questões sobre efeitos adversos, busque lembrar dos que são considerados clássicos na prática clínica e confirmados em diretrizes. Dê atenção especial às “pegadinhas” envolvendo inversão de sinais (hipo/hiper) ou confusão entre manifestações comuns versus raras.

Resumo: Ciclosporina provoca hipercalemia e hipomagnesemia, jamais hipermagnesemia. Saber reconhecer e manejar corretamente esses distúrbios eletrolíticos é essencial no acompanhamento do paciente transplantado.

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