Tema central: O foco desta questão é a avaliação clínica para desmame da circulação extracorpórea (CEC) no pós-operatório de cirurgia cardíaca, etapa fundamental para garantir segurança e prognóstico do paciente.

Comentando a alternativa correta (E - errado):

O desmame da CEC nunca depende apenas da temperatura corporal acima de 35 °C ou de níveis normais de sódio sérico. Estes são parâmetros relevantes, mas insuficientes e incompletos. A decisão de desmamar a CEC obrigatoriamente envolve avaliação criteriosa de outros critérios fisiológicos:

• Estabilidade hemodinâmica: pressão arterial e débito cardíaco estáveis.
• Função cardíaca satisfatória: especialmente avaliação do ventrículo esquerdo e direito, geralmente com ecocardiografia transoperatória.
• Oxigenação e ventilação adequadas: trocas gasosas eficientes, sem acidose hipoxêmica.
• Equilíbrio ácido-base: pH próximo da normalidade (7,35-7,45).

Como reforçado em manuais de referência, como “Harrison’s Principles of Internal Medicine” e pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV), “O desmame da circulação extracorpórea deve ser feito somente quando as principais funções orgânicas estejam restabelecidas e estáveis, e com normotermia garantida.”

O erro conceitual da afirmação: O enunciado comete uma redução indevida dos critérios, iludindo quem não domina completamente o protocolo de assistência perioperatória.

Como evitar pegadinhas desse tipo:
Procure sempre analisar se o enunciado abarca todas as condições clínicas essenciais para procedimentos críticos como este. Atenção especial a palavras como “tais como” e a lista incompleta de critérios, comum em pegadinhas de concursos.

Resumo final: A resposta E (errado) se justifica porque os critérios elencados no enunciado não bastam para a tomada de decisão segura na sala cirúrgica. Sempre revise as principais variáveis fisiológicas do paciente!

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!