Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Paciente A.M., masculino, 87 anos, chega ao pronto socorro com queixa de dispneia em repouso, tosse noturna e edema bilateral de tornozelos. O paciente relata ser hipertenso, dislipidêmico, com obesidade grau 1 e sem outros antecedentes prévios. Ao exame físico, percebe-se hepatomegalia e murmúrio vesicular fisiológico reduzido em bases bilateralmente, PA 147x85 mmHg, FC 110 bpm, FR 23 ipm, SATO2 92% em ar ambiente. À radiografia de tórax, percebe-se cardiomegalia e derrame pleural bilateral, de pequeno volume e aos exames laboratoriais: Hb 13,2, leucócitos totais 6560, plaquetas 160.000, ureia 110 (VR 50), creatinina 2,0 (VR 1,2), sódio 135 e potássio 4,0.
A hipótese diagnóstica do caso apresentado é
I. A Gota ou também chamada de artrite gotosa é uma artropatia inflamatória desencadeada pelo excesso de ácido úrico que acaba se depositando, na forma de cristal de urato monossódico, na articulação.
II. O ácido úrico é o produto final do metabolismo das purinas, que deve se dissolver no sangue e ser eliminado através da urina.
Marque a alternativa CORRETA:
Nesse caso, é CORRETO afirmar que o agente etiológico identificado nos exames é:
As drogas capazes de alterar a mortalidade a longo prazo são:
Quanto à técnica da aferição, assinale a afirmativa CORRETA:
Paciente, 91 anos, hipertenso, diabético, portador de marcapasso, em uso de enalapril 10 mg (12 em 12h); hidroclorotiazida 25 mg (uma vez ao dia) e dapaglifozina 10 mg (uma vez ao dia), apresentou quadro de síncope ao se levantar para ir ao banheiro durante a noite, associado à queda da própria altura. Prontamente, foi levado ao pronto-socorro por familiares e internado devido à fratura de fêmur direito. No dia seguinte da internação, apresentou episódio de insuficiência respiratória, taquipneia importante, alteração do nível de consciência e queda importante do estado geral.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é