Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 207

Q3581105

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ibiraiaras - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Ibiraiaras - RS - Médico Clínico Geral |

Q3581105 Medicina

Qual é a estratégia terapêutica de escolha para o tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST (IAM com supra de ST) quando o acesso à angioplastia primária é demorado ou não está disponível imediatamente?

A

Terapia trombolítica com alteplase.

B

Terapia com antiagregantes plaquetários, como a aspirina.

C

Uso de nitroglicerina intravenosa para alívio da dor.

D

Administração de estatinas para controle do colesterol.

E

Terapia com bloqueadores dos canais de cálcio para redução da carga cardíaca.

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Q3579877

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Palmeira - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Palmeira - PR - Médico Clínico Geral |

Q3579877 Medicina

Apesar da continua renovação das tecnologias utilizadas para os diagnósticos médicos, o eletrocardiograma (ECG), disponível desde o início do século passado, ainda mantém um papel central na investigação de várias doenças cardíacas. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - O ramo esquerdo bifurca-se em ramo anterior esquerdo e ramo posterior esquerdo. Por isso, se apenas uma parte do ramo estiver comprometida, são possíveis também os diagnósticos de hemibloqueio anterior esquerdo (HBAE) ou hemibloqueio posterior esquerdo (HBPE).
II - Hemibloqueio anterior esquerdo (HBAE) + Bloqueio do ramo direito (BRD): é uma situação que significa que a transmissão dos impulsos elétricos para o ventrículo está sendo feita apenas por metade do ramo esquerdo (apenas pelo ramo posterior esquerdo). Este é um paciente que está próximo de perder a condução elétrica para os ventrículos.
III - Há vários achados que podem indicar uma doença isquêmica, entre eles, elevação do segmento ST (supradesnivelamento do segmento ST), redução do segmento ST (infradesnivelamento do segmento ST), ondas T invertidas ou ondas T apiculadas.
IV - O eletrocardiograma, por ser barato e de fácil acesso, é o primeiro exame realizado nos pacientes que se apresentam com queixas de dor no peito.

A

I e II estão corretas.

B

I, II e IV estão corretas.

C

I, II e III estão corretas.

D

I, II, III e IV estão corretas.

E

III e IV estão corretas.

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Q3579876

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Palmeira - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Palmeira - PR - Médico Clínico Geral |

Q3579876 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica e uma patologia globalmente disseminada, sobre este assunto analise as alternativas e assinale a alternativa incorreta:

A

As lesões de órgão-alvo incluem encefalopatia hipertensiva, pre-eclampsia e eclampsia, insuficiência ventricular esquerda aguda com edema pulmonar, isquemia miocárdica, dissecção da aorta aguda e insuficiência renal. A lesão é rapidamente progressiva e muitas vezes fatal.

B

A encefalopatia hipertensiva pode envolver insuficiência da autorregulação cerebral do fluxo sanguíneo. Sempre à medida que a pressão arterial aumenta, os vasos cerebrais desenvolvem dilatação para manter a perfusão cerebral constante.

C

Embora muitos portadores de acidente vascular encefálico e hemorragia intracraniana manifestem elevação da pressão arterial, esse achado é geralmente a consequência, e não a causa da lesão.

D

A pressão arterial muito elevada (p. ex., pressão sistólica > 180 mmHg), sem lesão de órgão-alvo (com exceção, talvez, de retinopatia graus 1 e 2), pode ser considerada urgência hipertensiva.

E

Ansiedade é de longe a causa mais comum de urgência hipertensiva.

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Q3579227

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Imbituva - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Imbituva - PR - Médico |

Q3579227 Medicina

Sobre o diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica, analise as alternativas e assinale a correta:

I - Cerca de 90% dos pacientes são assintomáticos.
II - É desnecessário a pesquisa de lesão de órgão alvo (LOA), pois a grande maioria não tem sintomas.
III -Recomenda-se, pelo menos, a medição da pressão arterial (PA) a cada dois anos para adultos com PA <= 120/80 mmHg, e anualmente para aqueles com PA > 120/80 mmHg e < 140/90 mmHg.
IV - Hipotensão ortostática deve ser suspeitada em pacientes idosos, diabéticos e naqueles em uso de medicação antihipertensiva.

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, III e IV.

C

Apenas II, III e IV.

D

Apenas II e IV.

E

Apenas I e III.

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Q3579226

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Imbituva - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Imbituva - PR - Médico |

Q3579226 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial definida como uma pressão arterial sustentada maior ou igual à 140 mmHg sistólica e/ou 90 mmHg diastólica.

Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - Está frequentemente associada a alterações de órgãos alvos, alterações metabólicas e altamente relacionada com a mortalidade cardiovascular e cerebrovascular.

II - A hipertensão arterial sistêmica é um problema de saúde pública no mundo todo. De acordo com a OMS (Organização Mundial de Saúde) mais de um bilhão de pessoas em todo mundo são hipertensas e cerca de 4 em cada 10 adultos com mais de 25 anos de idade tem hipertensão.

III - Em cerca de 90% dos pacientes com pressão arterial não tem uma única causa reversível, por isso o termo Hipertensão Primária.

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3579220

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Imbituva - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Imbituva - PR - Médico |

Q3579220 Medicina

Sobre o QRS no eletrocardiograma, analise as alternativas e assinale a correta:

I - O complexo QRS representa a despolarização ventricular.
II - A onda Q é a deflexão negativa inicial e tem duração < 0,05 segundos em todas as derivações, com exceção de V1–3, em que qualquer onda Q é considerada anormal, indicando infarto antigo ou atual.
III - O complexo QRS pode ter onda R isolada, QS (sem R), QR (sem S), RS (sem Q) ou RSR′, dependendo da derivação eletrocardiográfica, vetor e existência de cardiopatias.

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e III.

D

Todas as alternativas estão corretas.

E

Apenas I.

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Q3579219

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Imbituva - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Imbituva - PR - Médico |

Q3579219 Medicina

O segmento ST representa a despolarização miocárdica ventricular. Normalmente, ele é horizontal ao longo da linha de base dos intervalos P-R (ou T-P) ou levemente fora da linha de base.

Analise as alternativas e assinale a correta. A elevação do Segmento ST pode ser causado por:

A

Hipopotassemia.

B

Digoxina.

C

Sobrecarga ventricular esquerda.

D

Isquemia subendocárdica.

E

Alterações recíprocas no infarto do miocárdio.

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Q3579218

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Imbituva - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Imbituva - PR - Médico |

Q3579218 Medicina

O ECG convencional fornece 12 diferentes incidências vetoriais da atividade elétrica do coração, refletidas pelas diferenças de potencial elétrico entre eletrodos negativos e positivos colocados nos membros e parede torácica.

Sobre este tema analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Seis dessas incidências são verticais (derivações frontais D1, D2 e D3 e derivações dos membros aVR, aVL e aVF) e 6 são horizontais (derivações precordiais V1, V2, V3, V4, V5 e V6).

B

Por convenção, o traçado do ECG é dividido em onda P, intervalo PR, complexo QRS, intervalo QT, segmento ST, onda T e onda U.

C

A onda P representa a despolarização atrial. Ela é positiva na maioria das derivações, com exceção de aVR. Pode ser bifásica nas derivações II e V1; o componente inicial representa a atividade atrial direita e o 2º componente representa a atividade atrial esquerda.

D

O aumento da amplitude de um ou ambos os componentes ocorrem na sobrecarga atrial.

E

O intervalo P-R é o período entre o início da despolarização atrial e o início da despolarização ventricular. Normalmente, esse intervalo dura de 0,10 a 0,20 segundos e seu prolongamento define o bloqueio atrioventricular de 2º grau (BAVT).

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Q3575894

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575894 Medicina

Causas comuns de dor na panturrilha que mimetizam trombose venosa profunda aguda são:

I - Venosa crônica e sindrome pós-flebítica.
II - Celulite que causa eritema doloroso na panturrilha.
III - Ruptura de cisto poplíteo (Baker) (pseudoTVP), que causa edema na panturrilha, dor e, às vezes, hematoma na região do maléolo medial.
IV - Rupturas parciais ou completas dos músculos, ou dos tendões da panturrilha.

Assinale a alternativa correta:

A

II e IV estão corretas.

B

I, II, III e IV estão corretas.

C

II, III e IV estão corretas.

D

I, III e IV estão corretas.

E

I, II e III estão corretas.

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Q3575892

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575892 Medicina

Sobre trombose em membros superiores e inferiores, analise as alternativas e assinale a correta:

I - Retorno venoso prejudicado (por exemplo em pacientes imobilizados) em membros superiores em sua grande maioria.
II - Lesão ou disfunção endothelial (por exemplo, após fratura nas pernas) em membros inferiors em sua grande maioria.
III - Hipercoagulabilidade em membros inferiors em sua grande maioria.
IV - Lesão endothelial decorrente de catéteres venosos centrai, marca-passos ou uso de drogas injetáveis, em membros superiores em grande maioria.

A

II e IV estão corretas.

B

II, III e IV estão corretas.

C

I, II, III e IV estão corretas.

D

I, III e IV estão corretas.

E

I, II e III estão corretas.

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Q3575887

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575887 Medicina

Sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS), analise as alternativas e assinale a correta:

I - Na HAS Crônica: consiste em uma clínica multifocal, geralmente não associado a sintomas, caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos >= 140 mmHg sistólicos e/ou diastolicos >= 90 mmHg.
II - Crise hipertensiva: Paciente com ou sem diagnóstico de hipertensão (HAS) podem apresentar episódios agudos de pressão arterial sistólica (PAS
III - Pseudo Crise Hipertensiva: Consiste no aumento acentuado da pressão arterial, mais frequentemente associado ao uso inadequado de anti hipertensivos, tendo obrigatoriedade de haver lesão de órgão alvo.

A

I e II estão corretas.

B

I e III estão corretas.

C

II e III estão corretas.

D

I, II e III estão corretas.

E

Todas as alternativas estão incorretas.

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Q3575886

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575886 Medicina

No infarto do miocárdio o eletrocardiograma (ECG) e o teste mais importante que deve ser realizado, sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Infarto agudo lateral do ventrículo esquerdo (traçado obtido poucas horas após o início da doença): Há um evidente elevação hiperaguda do segmento ST nas derivações D1, aVL, V4 e V6, bem como infradesnivel recíproco em outras derivações

B

Infarto ventricular esquerdo lateral (após as primeiras 24 horas): Os segmentos ST estão menos elevados; Desenvolvem-se ondas Q significativas e ondas R se permanece nas derivações D3, aVF, V2 e V5.

C

Infarto ventricular esquerdo lateral (vários dias mais tarde): Persistem as Ondas Q significativas e a perda de voltagem da Onda R. Os segmentos ST agora estão essencialmente isoeletricos. O ECG provavelmente se alterará apenas de forma lenta nos meses subsequentes.

D

Infarto ventricular esquerdo (diafragmatico) inferior agudo (traçado obtido poucas horas após o início da doença): Há elevação hiperaguda do segmento ST nas derivações D2, D3 e aVF e infradesnivel recíproco em outras derivações.

E

Infarto ventricular esquerdo (diafragmatico) inferior (após as primeiras 24 horas): Persistem as ondas Q significativas com diminuição da elevação do segmento ST nas derivações D2, D3 e aVF.

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Q3575885

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575885 Medicina

IM: infarto do miocárdio; cTn: tropo nina cardíaca e LSR: limite superior de referência.

Sobre abordagem clínica de pacientes com infarto do miocárdio (IM), podemos classificar em 5 tipos, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Tipo 1: IM provocado (causas externas) por isquemia devido a um evento coronário primário (por exemplo: ruptura, erosão ou fissuras na placa; dissecção coronária).

B

Tipo 2: isquemia devido à aumento da demanda de oxigênio (por exemplo: hipertensão), ou diminuição do fornecimento (por exemplo: espasmo ou embolia arterial coronariana, arritmia, hipotensão).

C

Tipo 3: relacionado com a morte cardíaca inesperada e súbita.

D

Tipo 4: tipo 4a - associado com intervenção coronariana percutânea (sinais e sintomas de infarto do miocárdio com valores cTn > 5 x 99 percentil do LSR) e tipo 4b - associado com trombose do stent documentada.

E

Tipo 5: associado com revascularização do miocárdio (sinais e sintomas de infarto do miocárdio com valores cTn > 10 x 99 percentil do LSR).

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Q3574555

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de São Francisco - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de São Francisco - MG - Médico do Trabalho/Médico PSF |

Q3574555 Medicina

A hipertensão arterial (HA) é a doença crônica mais comum globalmente e o principal fator de risco para doenças cardiocerebrovasculares. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, a meta pressórica deve ser individualizada, levando em conta a idade, a presença de doença cardiovascular ou os fatores de risco. Portanto, a alternativa CORRETA referente a esse tema é:

A

A meta de tratamento, para hipertensos de risco cardiovascular baixo ou moderado, é atingir valores de pressão arterial abaixo de 120 mmHg × 70 mmHg.

B

O tratamento anti-hipertensivo, para hipertensos com insuficiência cardíaca ou histórico de acidente vascular encefálico, deve ser ajustado a fim de alcançar uma meta de pressão arterial abaixo de 110 mmHg × 80 mmHg.

C

O objetivo do tratamento, para hipertensos com doença renal crônica, é atingir pressão arterial abaixo de 130 mmHg × 80 mmHg, sem a necessidade de monitorização rigorosa de eventos adversos.

D

A meta terapêutica para hipertensos com doença arterial coronariana é atingir valores de pressão arterial abaixo de 130 mmHg × 80 mmHg, mas a pressão arterial diastólica deve ser mantida acima de 70 mmHg.

E

O tratamento da hipertensão em indivíduos diabéticos visa manter a pressão arterial abaixo de 130 mmHg × 80 mmHg, buscando preferencialmente uma redução acentuada para valores inferiores a 120 mmHg × 70 mmHg.

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Q3574549

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de São Francisco - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de São Francisco - MG - Médico do Trabalho/Médico PSF |

Q3574549 Medicina

Considere o quadro clínico de Geralda, 62 anos, com histórico de hipertensão, dislipidemia, infarto miocárdico prévio e miocardiopatia isquêmica, classificada como NYHA-3, a qual apresenta cansaço e faz uso de indapamida 1,5 mg/d, enalapril 10 mg 2x/d, AAS 100 mg/d e atorvastatina 20 mg/d. No exame físico, a sua pressão arterial é 155/95 mmHg, a frequência cardíaca é 99 bpm, jugulares estão túrgidas a 45 graus, pulsos irregulares e terceira bulha cardíaca presente. Há sopro sistólico mitral +/4+, com irradiação axilar, além de discreta crepitação pulmonar bibasal. O ECG mostra ritmo de fibrilação atrial e sobrecarga ventricular esquerda. O ecocardiograma revela fração de ejeção de 30%. Diante desse cenário, a melhor alternativa de tratamento com maior benefício é

A

adicionar diuréticos de alça, como furosemiada, sacubitril/valsartana e dapaglifozina, para melhorar os sintomas e aumentar a sobrevida da paciente.

B

adicionar, ao esquema terapêutico, a associação de hidralazina com nitrato, que diminui a mortalidade, e a digoxina, que atua na prevenção da fibrilação atrial.

C

combinar diuréticos tiazídicos e diuréticos de alça com antagonistas de canais de cálcio (anlodipino) para proporcionar a melhora dos sintomas e o aumento da sobrevida da paciente.

D

substituir enalapril por sacubitril/valsartan 200 mg 2x/d, iniciar espironolactona 25 mg/d e nebivolol para a melhora dos sintomas e o aumento da sobrevida da paciente.

E

substituir indapamida por furosemida 40 mg/d, adicionar digoxina 0,25 mg/d e combinar mononitrato de isossorbida 40 mg 3x/d com clonidina 0,100 mg 2x/d.

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Q3572581

Ano: 2023 Banca: MS Consultoria Órgão: Prefeitura de Mata de São João - BA Prova: MS Consultoria - 2023 - Prefeitura de Mata de São João - BA - Médico Clínico Plantonista |

Q3572581 Medicina

Pericardite é a inflamação do pericárdio, geralmente com acúmulo de líquido no espaço pericárdico. Pode ser causada por muitos distúrbios (p. ex., infecção, infarto do miocárdio, trauma, tumores e distúrbios metabólicos), mas com frequência é idiopática. Os sintomas incluem dor ou compressão torácica exacerbada muitas vezes por respiração profunda. O débito cardíaco pode ser significativamente reduzido se houver tamponamento cardíaco ou pericardite constritiva. O diagnóstico baseia-se em sintomas, atrito, alterações no ECG e evidências de acúmulo de líquido pericárdico em radiografia ou ecocardiograma. A identificação da causa requer avaliação mais profunda. As causas mais comuns são infecciosas, transmitidas por vírus e bactérias. O tratamento depende da causa, mas as medidas gerais incluem analgésicos, antiinflamatórios, colchicina e, raramente, cirurgia. A pericardite pode ser: Aguda, subaguda e crônica. (...)

(https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/miocardite-epericardite/pericardite) – (|Adaptado)

Marque o vírus mais comumente implicado na pericardite viral.

A

Vírus da hepatite B.

B

Vírus varicela zoster.

C

Citomegalovírus.

D

írus da rubéola.

E

Coxsakie B.

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Q3572573

Ano: 2023 Banca: MS Consultoria Órgão: Prefeitura de Mata de São João - BA Prova: MS Consultoria - 2023 - Prefeitura de Mata de São João - BA - Médico Clínico Plantonista |

Q3572573 Medicina

As Emergências hipertensivas são condições clínicas agudas que se caracterizam por elevação crítica da pressão arterial associada à lesão progressiva de órgãos-alvo e risco de morte, exigindo redução imediata da pressão arterial em minutos ou algumas horas com agentes anti-hipertensivos de uso parenteral. Urgências hipertensivas também são condições clínicas agudas que se caracterizam por elevação crítica da pressão arterial, mas não apresentam comprometimento de órgãos-alvo, sendo tratadas com agentes de uso oral e redução da pressão arterial em até 24 horas. (...)

(KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. 3ª Ed. ARTMED. São Paulo. Cap.18. p. 272.)

Sobre os “Medicamentos usados por via parenteral para o tratamento das emergências hipertensivas”, marque a informação incorreta.

A

Nitroprussiato de sódio (Nipride) – Indicado na maioria das emergências hipertensivas.

B

Nitroglicerina (Tridil) – Indicado em insuficiência coronariana.

C

Hidralazina (Apresolina) – Indicado para Eclampsia.

D

Metoprolol (Seloken) – Indicado para insuficiência coronariana, aneurisma dissecante da aorta, insuficiência ventricular esquerda.

E

Furosemida – Indicada em situações de hipovolemia.

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Q3571590

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q3571590 Medicina

A combinação de fármacos é a estratégia terapêutica preferencial para a maioria dos hipertensos, independentemente do estágio da hipertensão arterial e do risco cardiovascular associado. Caso a meta pressórica não seja alcançada, ajustes de doses e/ou a combinação tripla de fármacos estarão indicados. Na sequência, mais fármacos deverão ser acrescentados até ser alcançado o controle da pressão arterial. Sobre a combinação de medicamentos no tratamento anti-hipertensivo, assinale a alternativa incorreta.

A

A combinação de fármacos pode reduzir potencialmente a ocorrência de efeitos colaterais, pelo uso de menor dose de cada um dos fármacos envolvidos na combinação ou pela capacidade que um dos fármacos pode ter de antagonizar os efeitos adversos do outro.

B

O uso dos alfa-agonistas de ação central apresenta efeitos metabólicos e pode interferir na resistência periférica à insulina e no perfil lipídico.

C

A espironolactona tem sido habitualmente utilizada como o quarto medicamento a ser associado aos pacientes com hipertensão arterial resistente e refratária.

D

As combinações em doses fixas e em comprimido único são preferenciais por se associarem a maior adesão ao tratamento e, por consequência, melhores resultados clínicos.

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Q3571201

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vila Pavão - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Vila Pavão - ES - Médico - 40 Horas |

Q3571201 Medicina

Sobre a Parada Cardiorrespiratória (PCR), é correto afirmar:

A

A doença cardíaca isquêmica é a principal causa de PCR.

B

A doença cardíaca hemorrágica é a principal causa de PCR.

C

Sepse é a principal causa de PCR.

D

O acidente vascular cerebral hemorrágico é a principal causa de PCR.

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Q3570936

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vila Pavão - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Vila Pavão - ES - Médico - 20 Horas |

Q3570936 Medicina

A hipertensão arterial é um dos maiores desafios para a saúde cardiovascular, tendo em vista o fato de alterar estruturas e causar lesões em órgãos-alvo a longo prazo. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta que está de acordo com a Diretriz brasileira:

A

O quarto fármaco de escolha para tratamento de HAS é a espironolactona.

B

O diagnóstico pode ser dado com uma aferição devidamente feita por profissional médico ao momento de consulta.

C

Propranolol é um medicamento seguro para ser utilizado em pacientes hipertensos portadores de DPOC.

D

O principal efeito colateral da amilorida é o edema maleolar.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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