Tema central: A questão aborda cateterismo cardíaco sob o ponto de vista dos cuidados pré-operatórios, especialmente em pacientes hipertensos e com angina estável.

Comentário:

A alternativa B (verificar função renal) é a correta. Isso ocorre porque, durante o cateterismo, utiliza-se contraste iodado. Tal substância pode causar nefropatia induzida por contraste, especialmente em pacientes com insuficiência renal prévia, idosos, diabéticos ou hipertensos.

De acordo com os Manuais MSD (Doenças Tubulointersticiais & Cateterismo Cardíaco): “Os fatores de risco de nefrotoxicidade incluem insuficiência renal preexistente… a infusão de 10 a 15 mL/kg de soro fisiológico IV antes e depois da angiografia reduz significativamente esse risco.” Portanto, conhecer a função renal antes do procedimento é fundamental.

Análise das alternativas:

A) Incorreta: Suspender antiagregantes ou anticoagulantes rotineiramente pode aumentar o risco de complicações trombóticas. Devem ser mantidos conforme indicação individualizada e nunca suspensos indiscriminadamente.

C) Incorreta: Administrar dose elevada de insulina em paciente não diabético pode causar hipoglicemia grave e não é prática recomendada.

D) Incorreta: Sedação profunda aumenta riscos de complicações respiratórias e não é rotina em cateterismo cardíaco, que geralmente requer apenas sedação leve e analgesia.

E) Incorreta: Exames laboratoriais de rotina, incluindo hemograma e eletrólitos, devem sempre ser realizados antes do procedimento para avaliar riscos e prevenir complicações em todos os pacientes.

Estratégias para provas: Fique atento a afirmações absolutas (“sempre”, “nunca”, “independentemente”) e a medidas genéricas para todos os pacientes. Procure sempre a alternativa que cita cuidado específico, justificado e alinhado às boas práticas clínicas.

Conclusão: Avaliar função renal é essencial na preparação do cateterismo cardíaco. Essa conduta está alinhada às diretrizes internacionais e reduz riscos de insuficiência renal aguda.

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