Questões de Medicina - Artrite Reumática para Concurso - Página 2

Q3817213

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817213 Medicina

Mulher, 44 anos, há 8 meses apresenta dor e rigidez matinal >1 hora nas mãos e punhos, com piora progressiva. Ao exame, nota-se edema simétrico em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, com limitação funcional. Exames de laboratório indicam fator reumatoide positivo, anticorpo anti-CCP positivo, VHS elevado. Radiografia das mãos revela erosões ósseas iniciais. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual é a conduta mais apropriada para o caso?

A

Iniciar apenas anti-inflamatório não esteroidal, pois o tratamento da artrite reumatoide deve ser sintomático na fase inicial.

B

Indicar glicocorticoide sistêmico em baixa dose como tratamento exclusivo, já que o uso prolongado garante controle sustentado da doença.

C

Prescrever imunossupressores potentes como ciclofosfamida em primeira linha, dada a presença de erosões articulares.

D

Iniciar precocemente terapia com drogas modificadoras do curso da doença (DMARDs), preferencialmente metotrexato, podendo associar corticoide como ponte terapêutica.

E

Optar apenas por fisioterapia e reabilitação articular, postergando início de imunossupressão até confirmação de falha terapêutica clínica.

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Q3613148

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3613148 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.

No tratamento da crise aguda de artrite gotosa, é recomendase o uso de

A

benzobromarona.

B

ibuprofeno.

C

fenofibrato.

D

alopurinol.

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Q3610344

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |

Q3610344 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, tabagista, refere dor e edema nas metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e punhos de forma simétrica há cerca de 6 meses. Informa que a dor é pior no período da manhã, horário que percebe enrijecimento das mãos por cerca de uma hora. Afirma que os sintomas apareceram de forma insidiosa e progressiva. Exames laboratoriais apresentam elevação de marcadores inflamatórios (VHS e PCR) e presença em alto título de fator reumatoide. Investigação infecciosa negativa.

Qual instrumento (índice composto de atividade de doença) pode ser utilizado para avaliação de atividade de doença no caso clinico?

A

ASDAS

B

BASDAI

C

DAPSA

D

SDAI

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Q3552905

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552905 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame físico, observa-se aumento de volume em articulações interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias demonstram erosões ósseas características da artrite reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste terapêutico.

Além do metotrexato, qual outro fármaco que é considerado uma droga modificadora de doença (DMARD) convencional da artrite reumatoide e que é opção para o tratamento dessa paciente?

A

Leflunomida

B

Cetoprofeno

C

Ciclosporina

D

Azatioprina

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Q3517472

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517472 Medicina

Qual é a desordem articular inflamatória mais comum?

A

Coxartrose.

B

Gonartrose.

C

Osteoartrose interfalangiana.

D

Artrite reumatoide.

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Q3500900

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Geriatria) |

Q3500900 Medicina

Em relação à apresentação da Artrite Reumatoide (AR), algumas características da doença ocorrem de forma diferente nos idosos. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

Há tendência para o início da doença ser sempre insidioso, semelhante ao que ocorre nos indivíduos mais jovens.

B

O acometimento de grandes articulações proximais (como os ombros e os quadris) é mais frequente, por vezes lembrando a polimialgia reumática.

C

A ocorrência de manifestações extra-articulares, incluindo nódulo reumatoide, é igual ou maior àquela que ocorre nos pacientes com início da doença na idade jovem.

D

A limitação funcional pela AR e a gravidade da lesão articular geralmente são menores, principalmente em decorrência da maior frequência de comorbidades vistas no idoso.

E

O diagnóstico da AR é feito mais por imagens e exames laboratoriais em relação ao exame clínico. Assim, os testes laboratoriais, como fator reumatoide e marcadores de fase aguda, são fundamentais no diagnóstico e no seguimento dos pacientes.

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Q3493214

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |

Q3493214 Medicina

Uma paciente de 55 anos, com histórico de artrite reumatoide, apresenta dor e deformidade progressiva nas mãos. A radiografia mostra degeneração articular, subluxação das articulações metacarpofalângicas, ruptura dos tendões extensores e desvio ulnar dos dedos.

O tratamento mais indicado para esse paciente é:

A

administração de anti-inflamatórios e fisioterapia;

B

uso de órteses e repouso das mãos;

C

cirurgia de artroplastia das articulações afetadas com tenoplastia;

D

artrodese metacarpofalangeana em 15 graus de flexão;

E

transferência dos tendões flexores superficiais para extensores.

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Q3449070

Ano: 2024 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: IGEDUC - 2024 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico (a) Clínico (a) Geral |

Q3449070 Medicina

Um paciente de 45 anos com diagnóstico de artrite reumatoide (AR) apresenta-se ao seu consultório relatando piora progressiva da dor e rigidez matinal nas mãos e joelhos, apesar do uso contínuo de metotrexato na dose máxima tolerada. Exames laboratoriais recentes mostram elevação dos marcadores inflamatórios. Qual das seguintes opções de tratamento adicionais você recomendaria para manejar adequadamente este caso?

A

Adicionar um inibidor de TNF-alfa ao regime de tratamento existente.

B

Iniciar terapia com corticosteroides em dose alta como tratamento de longo prazo.

C

Aumentar a dose de metotrexato além dos limites atuais recomendados.

D

Suspender metotrexato e iniciar terapia com sulfassalazina exclusivamente.

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Q3441717

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Boa Esperança do Iguaçu - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Boa Esperança do Iguaçu - PR - Médico |

Q3441717 Medicina

A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor e, geralmente, destruição das articulações. Sobre este assunto analise os itens e assinale a alternativa correta:

I - A artrite reumatoide pode começar subitamente, com muitas articulações inflamadas ao mesmo tempo. Mais frequentemente, ela começa sutilmente, afetando diferentes articulações gradualmente. Normalmente, a inflamação é simétrica, com articulações em ambos os lados do corpo afetadas de forma quase igual.
II - Cistos, que podem se desenvolver por trás de joelhos afetados, podem se romper, causando dor e inchaço na parte inferior das pernas. Até 30% das pessoas com artrite reumatoide têm caroços duros logo abaixo da pele (chamados nódulos reumatoides), geralmente perto de áreas que sofrem pressão (como a parte de trás do antebraço próximo do cotovelo).
III - As articulações inflamadas são geralmente dolorosas e geralmente rígidas, especialmente logo após o despertar (tal rigidez geralmente dura mais de 60 minutos) ou após a inatividade prolongada. Algumas pessoas se sentem cansadas e fracas, especialmente no início da tarde. A artrite reumatoide pode causar uma perda de apetite com perda de peso e febre baixa.

A

Apenas os itens I e II estão corretos.

B

Apenas os itens I e III estão corretos.

C

Apenas os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

E

Todos os itens estão incorretos.

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Q3349837

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: TRT - 24ª REGIÃO (MS) Prova: FGV - 2025 - TRT - 24ª REGIÃO (MS) - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Medicina (Reaplicação) |

Q3349837 Medicina

O metotrexato é um dos medicamentos modificadores do curso da artrite reumatoide. A fim de minimizar a toxicidade, a associação ao ácido fólico é recomendada.

Assinale a opção que indica a vitamina que representa o ácido fólico.

A

Vitamina B1.

B

Vitamina B6.

C

Vitamina B9.

D

Vitamina PP.

E

Vitamina BP.

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Q3348482

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348482 Medicina

Uma paciente de 60 anos é admitida com dor articular simétrica e aumento de volume das articulações das mãos. Ela relata rigidez matinal persistente por mais de uma hora e fadiga crônica. No exame físico, observa-se deformidade em pescoço de cisne e botão de camisa. Os exames laboratoriais mostram fator reumatoide positivo e anti-CCP elevado.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Lúpus eritematoso sistêmico.

B

Artrite reumatoide.

C

Osteoartrite.

D

Espondilite anquilosante.

E

Gota.

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Q3348479

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348479 Medicina

Um paciente de 55 anos é admitido com episódios recorrentes de artrite aguda no primeiro dedo do pé após ingestão de muita bebida alcoólica em uma festa de carnaval. Ele relata dor intensa, calor e vermelhidão na articulação afetada. Os exames laboratoriais mostram ácido úrico sérico elevado e cristais de urato de sódio no líquido sinovial.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Gota.

B

Osteoartrite.

C

Espondilite anquilosante.

D

Artrite reumatoide.

E

Artrite séptica.

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Q3345596

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Médico |

Q3345596 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida, podendo causar destruição articular irreversível após estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso. Além das manifestações articulares, a AR pode cursar com alterações de múltiplos órgãos e reduzir a expectativa de vida. As consequências da AR são: piora da qualidade de vida, incapacidade funcional, perda de produtividade e altos custos para a sociedade.
Considerando conhecimento sobre a doença, assinale a afirmativa CORRETA:

A

A doença mais comum em mulheres (3:1), idade entre 35 e 55 anos. Quando iniciada em paciente idoso, tende a ser menos agressiva, dado caráter de menor intensidade inflamatória desse grupo.

B

Entre as articulações mais acometidas estão as interfalangianas distais e as sacroilíacas.

C

Para manejo inicial, no caso de dor artralgia intensa, visando evitar erosão óssea, deve-se iniciar a associação de prednisona baixa dose (5 a 10mg ao dia) associado a anti-inflamatório não estereoidal.

D

Um fator importante de aumento de mortalidade de pacientes com AR remete ao fato de o estado inflamatório crônico da doença aumentar o risco cardiovascular.

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Q3340004

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3340004 Medicina

Paciente sexo feminino, 50 anos, portadora de artrite reumatoide em tratamento com metotrexato 25mg/ semana, ácido fólico 5mg/semana, prednisona 5mg continuamente há 5 anos. Está com a doença de base controlada com as medicações de uso regular. Entrou em menopausa há 3 anos. A paciente veio ao seu consultório de clínica médica procurando atendimento pois soube pela vizinha que "artrite reumatóide dá osteoporose” e que dessa forma, “precisava fazer densitometria óssea". Nunca teve história de queda ou fratura, nunca realizou densitometria óssea. A conduta mais adequada em relação ao atendimento, nesse caso, é:

A

tem indicação para realizar a densitometria óssea e análise de risco pelo FRAX. A paciente tem risco aumentado para osteoporose. Além da menopausa, tem artrite reumatoide e usa glicocorticoide cronicamente.

B

não há necessidade de realizar densitometria óssea, podendo ser avaliada pelo FRAX. A paciente apresenta risco maior para osteoporose devido ao uso de glicocorticoide, mas não pela artrite reumatoide.

C

não possui indicação de densitometria óssea pois não possui histórico de quedas ou fraturas e nem de realizar o FRAX, já que fez uso de dose baixa de glicocorticoide e a artrite reumatoide não aumenta risco de fratura.

D

Não tem indicação de realizar densitometria óssea, pois sua indicação formal é em todas as mulheres a partir de 65 anos, sendo errônea sua indicação em mulheres na pós menopausa sem fatores de risco.

E

Paciente possui indicação de realizar HRpQCT, como exame inicial, uma técnica que utiliza tomografia computadorizada que é mais sensível para paciente com uso crônico de corticoide.

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Q3320129

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Piancó - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Piancó - PB - Médico Urgentista |

Q3320129 Medicina

Ana Lúcia, 54 anos, deu entrada na emergência queixando-se de dor torácica ventilatório-dependente em base de hemitórax esquerdo há cerca de 1 mês e falta de ar, piorados há 1 dia. De antecedentes, tem artralgias nas articulações de mãos e pés há cerca de 2 anos, mas sem acompanhamento médico regular. Radiografia de tórax evidenciou derrame pleural em base pulmonar esquerda. Foi realizada toracocentese diagnóstica, cujo estudo do líquido pleural revelou:

- Celularidade: 4000 leucócitos/mm³, com 90% de linfócitos;
- Bioquímica do líquido pleural: Glicose = 03 mg/dL, DHL= 800 U/L, Proteínas =3,1 g/dL, Albumina= 2 g/dL, pH=7, 29, Gram=Não detectável, ADA= Não detectável e Citologia Oncótica = Não detectável.
- Bioquímica sérica: Glicose=90 mg/dL, DHL=700 UI/L, proteínas = 4,2 md/dL.

A partir desse contexto infere-se que a etiologia do derrame pleural desta paciente é:

A

Tuberculose.

B

Artrite Reumatóide.

C

Pneumonia.

D

Câncer de pulmão.

E

Empiema pleural.

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Q3282212

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282212 Medicina

Dentre as manifestações extra-articulares, qual tem a menor probabilidade de ser observada na artrite reumatoide?

A

Glomerulonefrite mesangial.

B

Osteomalácia.

C

Doença pulmonar intersticial.

D

Neuropatia periférica.

E

Linfadenopatia.

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Q3244292

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Reumatologista |

Q3244292 Medicina

Mulher de 45 anos vem à consulta de rotina no ambulatório de reumatologia. Ela já é paciente desse serviço e sua última consulta foi há três meses. Refere que iniciou, nesse intervalo, com novos sintomas de dor e aumento de volume em ambos os punhos, joelhos e em metacarpofalangeanas. Houve até maior tempo de rigidez matinal, associada a essa piora. Vem em uso regular de prednisona 10 mg pela manhã, metotrexate 20 mg uma vez por semana, ácido fólico 5mg ao dia, hidroxicloroquina (HCQ) 400 mg pela manhã e leflunomida 20mg ao dia, desde última consulta. Assinale a alternativa correta no que diz respeito ao tratamento da artrite reumatoide (AR).

A

A hidroxicloroquina é superior ao Metotrexato no tratamento da AR.

B

Prednisona em baixas doses não demanda prevenção de osteoporose na AR.

C

Devemos aumentar a dose do Metotrexato para 30mg por semana.

D

Devemos considerar a prescrição de terapia biológica nesse momento.

E

Devemos aumentar a Prednisona e suspender os imunossupressores.

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Q3226587

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226587 Medicina

Sobre a artrite reumatoide, é INCORRETO afirmar que

A

a presença de anti-CCP está associada a pior prognóstico e progressão mais rápida da doença.

B

o anticorpo anti-CCP pode estar presente antes do início dos sintomas clínicos.

C

altos títulos de FR estão associados a maior probabilidade de manifestações extra-articulares.

D

a osteopenia periarticular pode ser vista nos estágios iniciais da doença.

E

corticoides são indicados como terapia de longo prazo para controle da doença.

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Q3224512

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224512 Medicina

Uma mulher de 42 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 10 anos, procura atendimento por dor torácica ventilatório-dependente e dispneia leve aos esforços nas últimas duas semanas. Ela nega artralgias recentes, rigidez matinal ou outros sintomas articulares sugestivos de atividade da doença. No exame físico, há atrito pericárdico, sem sinais de insuficiência cardíaca. O ecocardiograma revela derrame pericárdico moderado, sem sinais de tamponamento. Exames laboratoriais: PCR e VHS normais; Fator reumatoide positivo, sem elevação do anti-CCP; Hemograma sem leucocitose; Creatinina e função hepática normais.
Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

A

Apenas observar, pois o derrame tende a regredir espontaneamente

B

Iniciar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e monitorar resposta clínica

C

Indicar corticoterapia sistêmica, pois a paciente está com a artrite reumatoide em atividade clínica

D

Realizar pericardiocentese diagnóstica devido ao risco de complicação

E

Introduzir imunossupressores, como metotrexato ou azatioprina, para evitar recorrência

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Q3194481

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194481 Medicina

Uma criança de 10 anos está com dor lombar (abaixo da cintura) e em um joelho há 3 meses. O exame físico não evidencia artrite no joelho, mas há dor a digito-pressão da tuberosidade anterior da tíbia. A principal hipótese diagnóstica é:

A

Artrite relacionada a entesite.

B

Epifisiólise.

C

Osgood-Schlatter.

D

Legg-Calvé-Perthes.

E

Doença de Scheuermann.

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Questões de Concurso Sobre artrite reumática em medicina

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