Questões de Concurso Sobre artrite reumática em medicina

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Q4120635 Medicina

A respeito das doenças reumáticas, julgue o item subsequente.


A artrite reumatoide (AR) raramente afeta a coluna torácica ou a lombar.

Alternativas
Q4098607 Medicina
Paciente de 47 anos, em acompanhamento ambulatorial devido dor crônica. Apresenta poliartrite simétrica e aditiva, artralgia, rigidez matinal associada a alteração laboratorial no VHS e PCR. Traz em consulta de retorno resultado das sorologias solicitadas para confirmação do diagnóstico. Além do fator reumatoide positivo, qual outro anticorpo positivo auxilia na confirmação do diagnóstico de Artrite Reumatoide? 
Alternativas
Q4071599 Medicina
Em relação à artrite reumatoide, analise as assertivas abaixo:

I. O fator reumatoide é uma imunoglobulina IgM anti-IgG presente em pacientes com artrite reumatoide de início antes dos 60 anos de idade, porém, pode estar presente em 10% dos idosos sem a apresentação clínica de artrite reumatoide.

II. O ACPA dosado é o autoanticorpo contra peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP), que apresenta alta especificidade para o diagnóstico de artrite reumatoide, em torno de 96%.

III. As provas de atividade inflamatória, como VHS e PCR, têm importância no seguimento clínico dos pacientes com artrite reumatoide.

IV. Achados laboratoriais como anemia normocrômica e normocítica, trombocitose, eosinofilia, hipergamaglobulinemia e hipocomplementemia podem ser encontrados nos casos de artrite reumatoide.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3866999 Medicina
Um médico atende uma paciente de 30 anos com artrite de mãos e punhos e aventa a possibilidade do diagnóstico de artrite reumatóide. Como é sabido, não existe um exame que seja patognomônico desta condição, sendo o diagnóstico feito por um conjunto de critérios. Dos exames complementares, porém, qual aquele que apresenta maior especificidade para o diagnóstico?
Alternativas
Q3855498 Medicina
A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica de caráter autoimune, com padrão clínico e radiológico característico. Em relação a essa condição, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4131608 Medicina
Homem de 42 anos apresenta dispneia com piora gradual nos últimos 9 meses. Não há outros sinais ou sintomas e o histórico médico é notável por artrite reumatoide de longa data. Ele também refere ter sofrido um acidente de trânsito há, aproximadamente, 1 ano. Ao exame físico: bom estado geral; há macicez à percussão em base de hemitórax esquerdo; o restante do exame é normal. A radiografia confirma um derrame pleural à esquerda. A toracocentese diagnóstica é realizada e revela: líquido turvo; nível de proteína de 3,5 g/dL; nível de triglicerídeos: 240 mg/dL.
Nesse contexto, a hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q4131040 Medicina
É uma doença sistêmica que se apresenta como uma inflamação da membrana sinovial das articulações e das bainhas tendinosas com rubor, edema, dor e calor nas mãos e punhos e que causa deformidades irreversíveis.

Trata-se da
Alternativas
Q4130908 Medicina
Homem de 42 anos apresenta dispneia com piora gradual nos últimos 9 meses. Não há outros sinais ou sintomas e o histórico médico é notável por artrite reumatoide de longa data. Ele também refere ter sofrido um acidente de trânsito há, aproximadamente, 1 ano. Ao exame físico: bom estado geral; há macicez à percussão em base de hemitórax esquerdo; o restante do exame é normal. A radiografia confirma um derrame pleural à esquerda. A toracocentese diagnóstica é realizada e revela: líquido turvo; nível de proteína de 3,5 g/dL; nível de triglicerídeos: 240 mg/dL.
Nesse contexto, a hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q4069995 Medicina
A síndrome de Felty é uma condição relatada em pacientes com formas graves de artrite reumatoide. Com base nos conhecimentos sobre essa síndrome, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3817213 Medicina
Mulher, 44 anos, há 8 meses apresenta dor e rigidez matinal >1 hora nas mãos e punhos, com piora progressiva. Ao exame, nota-se edema simétrico em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, com limitação funcional. Exames de laboratório indicam fator reumatoide positivo, anticorpo anti-CCP positivo, VHS elevado. Radiografia das mãos revela erosões ósseas iniciais. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual é a conduta mais apropriada para o caso?
Alternativas
Q3517472 Medicina
Qual é a desordem articular inflamatória mais comum?
Alternativas
Q3500900 Medicina
Em relação à apresentação da Artrite Reumatoide (AR), algumas características da doença ocorrem de forma diferente nos idosos. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3349837 Medicina
O metotrexato é um dos medicamentos modificadores do curso da artrite reumatoide. A fim de minimizar a toxicidade, a associação ao ácido fólico é recomendada.

Assinale a opção que indica a vitamina que representa o ácido fólico.
Alternativas
Q3340004 Medicina
Paciente sexo feminino, 50 anos, portadora de artrite reumatoide em tratamento com metotrexato 25mg/ semana, ácido fólico 5mg/semana, prednisona 5mg continuamente há 5 anos. Está com a doença de base controlada com as medicações de uso regular. Entrou em menopausa há 3 anos. A paciente veio ao seu consultório de clínica médica procurando atendimento pois soube pela vizinha que "artrite reumatóide dá osteoporose” e que dessa forma, “precisava fazer densitometria óssea". Nunca teve história de queda ou fratura, nunca realizou densitometria óssea. A conduta mais adequada em relação ao atendimento, nesse caso, é:
Alternativas
Q3282212 Medicina
Dentre as manifestações extra-articulares, qual tem a menor probabilidade de ser observada na artrite reumatoide?
Alternativas
Q3244292 Medicina
Mulher de 45 anos vem à consulta de rotina no ambulatório de reumatologia. Ela já é paciente desse serviço e sua última consulta foi há três meses. Refere que iniciou, nesse intervalo, com novos sintomas de dor e aumento de volume em ambos os punhos, joelhos e em metacarpofalangeanas. Houve até maior tempo de rigidez matinal, associada a essa piora. Vem em uso regular de prednisona 10 mg pela manhã, metotrexate 20 mg uma vez por semana, ácido fólico 5mg ao dia, hidroxicloroquina (HCQ) 400 mg pela manhã e leflunomida 20mg ao dia, desde última consulta. Assinale a alternativa correta no que diz respeito ao tratamento da artrite reumatoide (AR).
Alternativas
Q3224512 Medicina
Uma mulher de 42 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 10 anos, procura atendimento por dor torácica ventilatório-dependente e dispneia leve aos esforços nas últimas duas semanas. Ela nega artralgias recentes, rigidez matinal ou outros sintomas articulares sugestivos de atividade da doença. No exame físico, há atrito pericárdico, sem sinais de insuficiência cardíaca. O ecocardiograma revela derrame pericárdico moderado, sem sinais de tamponamento. Exames laboratoriais: PCR e VHS normais; Fator reumatoide positivo, sem elevação do anti-CCP; Hemograma sem leucocitose; Creatinina e função hepática normais.
Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3169361 Medicina
        Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao atendimento médico com astenia e fadiga, além de rigidez articular matinal que dura mais de uma hora para passar. Ao exame físico apresenta dor e edema de todas as metacarpofangianas, punhos e duas metatarsofalangeanas, além de nódulo subcutâneo. Radiografia de mãos prévia mostra redução do espaço articular e erosão óssea.  

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.


O diagnóstico mais provável nesse caso é artrite reumatoide, devendo-se solicitar fator reumatoide, anti-CCP e provas inflamatórias (PCR e VHS), para a confirmação e, caso apenas as provas inflamatórias venham aumentadas, sem autoanticorpos positivos, o diagnóstico está descartado.  

Alternativas
Q3169360 Medicina
        Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao atendimento médico com astenia e fadiga, além de rigidez articular matinal que dura mais de uma hora para passar. Ao exame físico apresenta dor e edema de todas as metacarpofangianas, punhos e duas metatarsofalangeanas, além de nódulo subcutâneo. Radiografia de mãos prévia mostra redução do espaço articular e erosão óssea.  

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.


Uma manifestação não tão comum, mas possível, é a artrite cricoaritenoide, que pode ter desde poucos sintomas até apresentar-se com rouquidão, disfagia, dor para tossir ou falar e que pode resultar na necessidade de intubação orotraqueal ou traqueostomia.

Alternativas
Q3149776 Medicina
Registra-se a ocorrência de artrite reumatoide em cerca de 1% da população mundial adulta, em todos os grupos étnicos, predominando no gênero feminino (duas a três vezes em relação ao gênero masculino). Qual das alternativas abaixo é verdadeira em relação a essa doença?
Alternativas
Respostas
1: C
2: D
3: D
4: D
5: C
6: E
7: A
8: E
9: E
10: D
11: D
12: B
13: C
14: A
15: B
16: D
17: B
18: E
19: C
20: B