Questões de Concurso Sobre artrite reumática em medicina

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Q4319434 Medicina
Homem de 57 anos, com espondiloartrite axial radiográfica há 24 anos, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Apresenta limitação importante da mobilidade lombar e radiografias recentes demonstram múltiplos sindesmófitos lombares, alguns formando pontes ósseas. Não utiliza glicocorticoides. Nega fraturas conhecidas, mas refere redução de 4 cm na estatura em relação ao início da vida adulta e episódio recente de dor torácica posterior após levantar uma caixa, com melhora progressiva em duas semanas.

A densitometria óssea por dupla emissão de raios X mostra Tscore de +0,1 na coluna lombar anteroposterior, −2,3 no colo do fêmur e −2,1 no quadril total. Cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, creatinina e 25-hidroxivitamina D estão dentro dos respectivos intervalos de referência.

Considerando a espondiloartrite axial de longa duração e as limitações da avaliação densitométrica nesse contexto, assinale a opção que apresenta a interpretação e a conduta mais adequadas.
Alternativas
Q4313554 Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade tem artralgia simétrica de pequenas articulações, há 6 meses, acompanhada de dispneia aos esforços. Ausculta pulmonar com estertores creptantes do tipo “velcro” nas bases pulmonares. A tomografia computadorizada de alta resolução de tórax (TCAR) mostra espessamento de septos interlobulares e opacidade em vidro fosco que predominam nos lobos inferiores e periferia, compatível com padrão de pneumonia intersticial não especificada (PINE). Os exames laboratoriais revelam fator reumatoide fortemente positivo.

Assinale a opção que apresenta o mecanismo patogênico predominante dessa alteração intersticial secundária e a respectiva terapia de escolha inicial.
Alternativas
Q4254409 Medicina
Uma mulher de 45 anos apresenta dor e edema simétricos das articulações interfalangeanas proximais (IFP) e metacarpofalangeanas (MCF) há 8 semanas, acompanhados de rigidez matinal prolongada (>1 hora). O quadro clínico é sugestivo de Artrite Reumatoide. Qual exame laboratorial apresenta maior especificidade para confirmar este diagnóstico? 
Alternativas
Q4226179 Medicina
São manifestações extra-articulares da artrite reumatoide, EXCETO:
Alternativas
Q4217257 Medicina
Leia o texto a seguir.

Aparece em trabalhadores expostos a poeiras de carvão mineral ou de sílica, e seu desenvolvimento não deve ser considerado como relacionado ao trabalho.

Radiologicamente manifesta-se ao exame por nódulos múltiplos e grandes, de até 5 cm de diâmetro, de desenvolvimento extremamente rápido, às vezes em poucas semanas, com pouca ou nenhuma presença de micronódulos de fundo, indicadores de pneumoconiose.

As lesões pulmonares podem cavitar e, ocasionalmente, precedem a manifestação de dor articular da artrite. Do ponto de vista anatomopatológico, as lesões são distintas da fibrose maciça progressiva e são similares a nódulos de artrite reumatoide.

Assinale a opção que apresenta a patologia acima descrita. 
Alternativas
Q4166185 Medicina
Sobre a patogênese e a etiologia da AR, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4166184 Medicina
Quanto aos critérios de classificação do ACR/EULAR 2010 para Artrite Reumatoide (AR), assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4142381 Medicina
Mulher de 47 anos com artrite reumatoide soropositiva (FR e anti - CCP positivos) está em uso de metotrexato 25 mg/semana e adalimumabe há oito meses. Ela relatou melhora parcial da dor e da rigidez matinal, porém mantém edema e dor em punhos e metacarpofalangeanas. Ao exame físico, apresentou seis articulações dolorosas e cinco edemaciadas. O DAS28-PCR é 4,8. 
A paciente refere adesão adequada ao tratamento e não apresenta eventos adversos relevantes.
Com base na estratégia de tratamento por alvo (treat to target) atualmente recomendada, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.  
Alternativas
Q4126163 Medicina
A respeito da artrite reumatoide (AR), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
(  ) O diagnóstico pode ser clínico, laboratorial e radiológico.
(   ) É característico da doença apresentar rigidez matinal, com pelo menos uma hora de duração, por seis semanas.
(  ) O fator reumatoide está presente em 100% dos casos de artrite reumatoide, com valores superiores a 40U/mL. 
Alternativas
Q4098811 Medicina
Homem de 55 anos, com Pancreatite Aguda Biliar grave, internado na UTI. Na evolução, após 10 dias, apresenta piora da dor abdominal, distensão, febre alta, (39°C), leucocitose com desvio. TC com contraste: coleção líquida peripancreática mal definida, contendo bolhas de gás. Qual a conduta? 
Alternativas
Q4098607 Medicina
Paciente de 47 anos, em acompanhamento ambulatorial devido dor crônica. Apresenta poliartrite simétrica e aditiva, artralgia, rigidez matinal associada a alteração laboratorial no VHS e PCR. Traz em consulta de retorno resultado das sorologias solicitadas para confirmação do diagnóstico. Além do fator reumatoide positivo, qual outro anticorpo positivo auxilia na confirmação do diagnóstico de Artrite Reumatoide? 
Alternativas
Q4062604 Medicina
Uma paciente de 40 anos apresenta queixas de mialgia, poliartralgia e fadiga. Ao exame físico, apresenta dedos edemaciados distais às articulações metacarpofalângicas, espessamento cutâneo em face e distalmente aos cotovelos e joelhos. Havendo hipótese diagnóstica principal de esclerose sistêmica cutânea limitada, assinale a alternativa que apresenta uma manifestação clínica altamente prevalente e que pode estar presente vários anos antes do surgimento das demais manifestações de esclerose sistêmica.
Alternativas
Q3866999 Medicina
Um médico atende uma paciente de 30 anos com artrite de mãos e punhos e aventa a possibilidade do diagnóstico de artrite reumatóide. Como é sabido, não existe um exame que seja patognomônico desta condição, sendo o diagnóstico feito por um conjunto de critérios. Dos exames complementares, porém, qual aquele que apresenta maior especificidade para o diagnóstico?
Alternativas
Q3855498 Medicina
A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica de caráter autoimune, com padrão clínico e radiológico característico. Em relação a essa condição, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4130908 Medicina
Homem de 42 anos apresenta dispneia com piora gradual nos últimos 9 meses. Não há outros sinais ou sintomas e o histórico médico é notável por artrite reumatoide de longa data. Ele também refere ter sofrido um acidente de trânsito há, aproximadamente, 1 ano. Ao exame físico: bom estado geral; há macicez à percussão em base de hemitórax esquerdo; o restante do exame é normal. A radiografia confirma um derrame pleural à esquerda. A toracocentese diagnóstica é realizada e revela: líquido turvo; nível de proteína de 3,5 g/dL; nível de triglicerídeos: 240 mg/dL.
Nesse contexto, a hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q4069995 Medicina
A síndrome de Felty é uma condição relatada em pacientes com formas graves de artrite reumatoide. Com base nos conhecimentos sobre essa síndrome, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3817213 Medicina
Mulher, 44 anos, há 8 meses apresenta dor e rigidez matinal >1 hora nas mãos e punhos, com piora progressiva. Ao exame, nota-se edema simétrico em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, com limitação funcional. Exames de laboratório indicam fator reumatoide positivo, anticorpo anti-CCP positivo, VHS elevado. Radiografia das mãos revela erosões ósseas iniciais. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual é a conduta mais apropriada para o caso?
Alternativas
Q3517472 Medicina
Qual é a desordem articular inflamatória mais comum?
Alternativas
Q3500900 Medicina
Em relação à apresentação da Artrite Reumatoide (AR), algumas características da doença ocorrem de forma diferente nos idosos. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3349837 Medicina
O metotrexato é um dos medicamentos modificadores do curso da artrite reumatoide. A fim de minimizar a toxicidade, a associação ao ácido fólico é recomendada.

Assinale a opção que indica a vitamina que representa o ácido fólico.
Alternativas
Respostas
1: C
2: A
3: D
4: D
5: C
6: C
7: D
8: C
9: A
10: C
11: D
12: B
13: D
14: C
15: E
16: E
17: D
18: D
19: B
20: C