Questões de Concurso
Sobre artrite reumática em medicina
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A densitometria óssea por dupla emissão de raios X mostra Tscore de +0,1 na coluna lombar anteroposterior, −2,3 no colo do fêmur e −2,1 no quadril total. Cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, creatinina e 25-hidroxivitamina D estão dentro dos respectivos intervalos de referência.
Considerando a espondiloartrite axial de longa duração e as limitações da avaliação densitométrica nesse contexto, assinale a opção que apresenta a interpretação e a conduta mais adequadas.
Assinale a opção que apresenta o mecanismo patogênico predominante dessa alteração intersticial secundária e a respectiva terapia de escolha inicial.
Aparece em trabalhadores expostos a poeiras de carvão mineral ou de sílica, e seu desenvolvimento não deve ser considerado como relacionado ao trabalho.
Radiologicamente manifesta-se ao exame por nódulos múltiplos e grandes, de até 5 cm de diâmetro, de desenvolvimento extremamente rápido, às vezes em poucas semanas, com pouca ou nenhuma presença de micronódulos de fundo, indicadores de pneumoconiose.
As lesões pulmonares podem cavitar e, ocasionalmente, precedem a manifestação de dor articular da artrite. Do ponto de vista anatomopatológico, as lesões são distintas da fibrose maciça progressiva e são similares a nódulos de artrite reumatoide.
Assinale a opção que apresenta a patologia acima descrita.
A paciente refere adesão adequada ao tratamento e não apresenta eventos adversos relevantes.
Com base na estratégia de tratamento por alvo (treat to target) atualmente recomendada, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
( ) O diagnóstico pode ser clínico, laboratorial e radiológico.
( ) É característico da doença apresentar rigidez matinal, com pelo menos uma hora de duração, por seis semanas.
( ) O fator reumatoide está presente em 100% dos casos de artrite reumatoide, com valores superiores a 40U/mL.
Nesse contexto, a hipótese diagnóstica é
Assinale a opção que indica a vitamina que representa o ácido fólico.