Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 43

Q3930755

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930755 Medicina

Em relação ao diagnóstico diferencial do edema de membros inferiores, analise as assertivas abaixo:

I. O lipedema é um transtorno comumente unilateral, sempre poupando a região dorsal do pé.
II. A presença do sinal de Kaposi-Stemmer é patognomônica de linfedema.
III. O edema de origem cardíaca é relativamente simétrico e acompanhado de nictúria.
IV. O mixedema pré-tibial é eritematoso, sem o sinal do cacifo e não acomete os pés.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I.

B

III.

C

II e III.

D

II e IV.

E

II, III e IV.

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Q3930754

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930754 Medicina

A compressão digital com obliteração de uma fístula arteriovenosa de alto débito pode provocar alterações circulatórias sistêmicas.

A alteração fisiológica que leva o epônimo de sinal de Nicoladoni-Branham corresponde ao(à):

A

Isquemia por roubo distal.

B

Sopro contínuo com reforço sistólico.

C

Bradicardia imediata.

D

Taquicardia imediata.

E

Inversão distal do fluxo.

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Q3609688

Ano: 2024 Banca: POLICON Órgão: Prefeitura de São José do Povo - MT Prova: POLICON - 2024 - Prefeitura de São José do Povo - MT - Médico Clínico Geral |

Q3609688 Medicina

A doença arterial periférica (DAP) é uma doença caracterizada pela diminuição do fluxo sanguíneo nas artérias, devido a um estreitamento ou oclusão destes vasos, afetando, principalmente, as pernas e pés, e provocando sinais e sintomas como dor, cãibras, dificuldade para andar, palidez nos pés, formação de úlceras e, até, risco de necrose do membro afetado. Também conhecida como doença arterial oclusiva periférica (DAOP), esta doença é causada, principalmente, pelo acúmulo de placas de gordura nos vasos sanguíneos, chamado de:

A

Aterosclerose

B

Osteosporose

C

Doença de Parkinson

D

Esclerose múltipla

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Q3582156

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Médica: Nefrologia |

Q3582156 Medicina

Sobre o uso do Filtro de veia cava, assinale a alternativa CORRETA:

A

São indicados no TEP aguda, com contraindicação ou complicação relacionada ao uso de anticoagulantes.

B

Indica-se nas recidivas de TEP, na vigência de anticoagulação adequada.

C

Não são indicados em TEP maciço, tampouco nos casos cirúrgicos de embolectomia.

D

Suas variantes removíveis podem ser usadas em TVP proximal com alto risco temporário para TEP.

E

Filtros removíveis devem ser empregados para pacientes com contraindicação temporária ao uso de anticoagulante, podendo permanecer por 2 semanas.

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Q3568204

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3568204 Medicina

Leia o texto a seguir.
O Brasil revela um preocupante quadro de trombose, com 165 internações diárias, de acordo com um levantamento realizado pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular a partir de dados do Ministério da Saúde.
Disponível em: <https://jornal.usp.br/radio-usp/numeros-de-internacoes-diarias-por-trombose-no-brasil-merecem-atencao-e-acompanhamento-constante/>. Acesso em: 14 out. 2024.
A etiopatogênese da trombose está relacionada com a

A

estase sanguínea, que ocorre dentro das grandes artérias e arteríolas.

B

tríade de Virchow, a qual descreve os fatores de formação do trombo.

C

coagulação do sangue, no interior de arteríolas ou vênulas post-mortem.

D

formação de placas de ateroma, no caso das tromboses venosas.

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Q3568126

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3568126 Medicina

A Síndrome de Cockett ou May-Thurner, na maioria dos casos, é caracterizada pelo envolvimento de quais vasos?

A

Artéria ilíaca interna direita e veia ilíaca interna esquerda.

B

Artéria femoral profunda esquerda e veia femoral comum esquerda.

C

Artéria mesentérica superior e veia renal esquerda.

D

Artéria ilíaca comum direita e veia ilíaca comum esquerda.

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Q3568125

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3568125 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 60 anos, com histórico de AVE isquêmico há 3 meses, risco cardiológico e pneumológico baixo. Em investigação realizou Doppler de Carótidas com as seguintes alterações em sua conclusão:
• Oclusão de A. Carótida interna direita; • Estenose menor que 50% em A. Carótida interna esquerda.
Diante destes resultados, qual é a conduta adequada?

A

Endarterectomia de carótida direita.

B

Angioplastia de artéria carótida interna esquerda.

C

Não operatória e medicamentosa.

D

Embolectomia arterial.

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Q3564243

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564243 Medicina

Qual é o efeito hemodinâmico esperado em uma angioplastia de carótida e qual sua medida de profilaxia, respectivamente?

A

Taquicardia; Metropolol EV.

B

Crise hipertensiva; Niprid EV.

C

Bradicardia; Atropina EV.

D

AVE isquêmico; Alteplase intraarterial.

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Q3564240

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564240 Medicina

Em geral, a artéria infragenicular preservada nos achados de arteriografia de um paciente diabético é a

A

artéria tibial anterior.

B

artéria fibular.

C

artéria pediosa.

D

artéria tibial posterior.

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Q3546402

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546402 Medicina

A insuficiência arterial periférica (IAP) é uma condição clínica complexa que requer uma abordagem terapêutica multifacetada. Um paciente de 70 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão apresenta claudicação intermitente com uma distância de caminhada máxima de 100 metros. O índice tornozelo-braquial (ITB) no membro afetado é de 0,65. Considerando as diretrizes atuais e as evidências clínicas disponíveis, qual das seguintes opções representa a melhor abordagem inicial para o tratamento desse paciente?

A

Procedimento de angioplastia com colocação de stent no membro afetado.

B

Iniciar terapia com cilostazol e encorajar a prática regular de exercícios físicos supervisionados.

C

Prescrição de anticoagulantes orais para prevenir a progressão da doença.

D

Administração de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) como tratamento específico para IAP.

E

Realização imediata de bypass arterial no membro afetado.

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Q3516298

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica |

Q3516298 Medicina

Um homem de 72 anos chega ao pronto-socorro com quadro de dor de início súbito em membro inferior direito, associado a parestesia, palidez e dificuldade de mobilização do membro há cerca de 3 horas. Ao exame físico, constatam-se frequência cardíaca de 114 bpm (pulso irregular) e frequência respiratória de 20 irpm. O exame dos membros revela membro inferior direito sem pulso desde a região femoral e pulso normal no membro inferior esquerdo.

A conduta mais apropriada neste momento é:

A

anticoagulação plena e tromboembolectomia de emergência;

B

anticoagulação plena e programar by-pass arterial após 7 dias;

C

arteriografia e passagem de stent endovascular de emergência;

D

trombólise sistêmica e angiotomografia após 7 dias;

E

trombólise sistêmica e passagem de stent endovascular de emergência.

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Q3511342

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511342 Medicina

Um paciente de 68 anos com história de doença arterial periférica apresenta claudicação intermitente, apesar de estar em tratamento medicamentoso pleno. Devido a um alto risco operatório, o angiologista avalia a necessidade de melhorar a circulação sanguínea nas pernas para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente sem recorrer a cirurgia.
A intervenção mais apropriada para integrar o plano de tratamento desse paciente é:

A

iniciar um programa de marcha supervisionada para promover a angiogênese e melhorar a tolerância ao exercício;

B

adicionar vasodilatadores de longa ação para aumentar o fluxo sanguíneo periférico;

C

adotar o uso contínuo de terapia de compressão mecânica para estimular a circulação sanguínea;

D

implementar uma dieta rica em antioxidantes e baixa em gorduras para reduzir a progressão da aterosclerose;

E

recomendar repouso e evitar esforços físicos para diminuir a demanda de oxigênio dos músculos das pernas.

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Q3497573

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3497573 Medicina

Na terapia trombolítica por catéter, espera-se que as principais complicações potenciais sejam relacionadas:

A

ao meio de contraste;

B

a reações alérgicas;

C

ao sistema de coagulação;

D

a complicações técnicas do método;

E

a reações endócrino-metabólicas secundárias.

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Q3497571

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3497571 Medicina

No CTI pediátrico, uma criança de três anos está há 24 dias em tratamento para sepse de origem pulmonar há 24 dias, com uso de aminas vasoativas em doses altas, acesso venoso profundo em subclávia direita, catéter vesical de demora, TOT, e punção de artéria braquial esquerda para PAM invasiva. O parecer foi pedido especificamente para avaliação de isquemia no membro superior direito. No plantão anterior, foi tentado acesso braquial desse lado para PAM, sem sucesso. Há relatos de algumas punções arteriais com sucesso, porém sem progressão adequada do guia. Foi instalado o catéter e até houve curva típica de PAM por instantes, mas o membro ficou frio e pálido em relação ao esquerdo. Com medo de lesão arterial, o plantonista retirou esse acesso e puncionou a contralateral. Ao exame, todas as extremidades estavam frias, com intensa cianose não fixa de mãos e pés, sendo que mais intensas na mão direita. O antebraço direito apresentava áreas mosqueadas, isto é, traços alternantes de pele muito isquêmica, pálida, gélida, com traços de intensidade isquêmica menor, com cianose não fixa e frialdade moderada. As falanges distais do polegar e terceiro dedo direito e háluxes já apresentavam necrose.
Considerando esses relatos e o exame físico, a conduta mais indicada é:

A

heparina plena, aquecimento passivo, aguardo de melhora clínica e hemodinâmica para definir conduta;

B

heparina plena, trombectomia com catéter de Forgaty no membro superior direito e aquecimento passivo no pósoperatório;

C

anticoagulação profilática, antiagregação, aquecimento passivo e prostaglandinas intravenosas;

D

intervenção com trombectomia mecânica e enzimática, anticoagulação plena mais aquecimento passivo no pósoperatório;

E

trombólise por catéter com rTPA, heparina plena e aquecimento passivo no pós-operatório.

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Q3497569

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3497569 Medicina

Um paciente de 68 anos, diabético, tabagista, se apresenta no pronto-socorro com pico hipertensivo, dor intensa e claudicação incapacitante no membro inferior direito, com início há menos de 12 horas, e evoluindo com piora. Relata ter revascularização fêmuro-poplítea infrapatelar com safena in situ nesse membro há quase quatro anos. O pé é viável, com sensibilidade e movimento ainda preservados e o ecodoppler confirma a oclusão do enxerto de safena.
Considerando segurança e eficácia, a conduta mais adequada para o paciente nesse momento é:

A

heparina plena, dupla antiagregação e internação;

B

trombólise intraenxerto por catéter sob radioscopia;

C

trombectomia cirúrgica aberta;

D

a realização de um novo by-pass com outra veia;

E

amputação primária caso não haja controle clinico.

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Q3497567

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3497567 Medicina

Um paciente de 38 anos relata que estava chegando ao ponto de ônibus e correu por uns dez metros para alcançar o coletivo. No movimento, bateu a perna em algo que não viu e sentiu forte dor na face posterior da perna direita. Foi levado a uma unidade básica de saúde e, após o primeiro atendimento, chega para uma avaliação especializada. Nega diabetes, hipertensão ou tabagismo. O relato da unidade e origem continha a história acima e acrescentava: “Ao exame físico, panturrilha endurecida, empastada, de volume aumentado, muito dolorosa à palpação e à flexão dorsal e plantar do pé. Dor de difícil controle. Conduta: analgesia, repouso absoluto, heparina 5.000 UI IV e avaliação de cirurgia vascular em caráter de emergência. HD.: TVP?” Ao examinar o caso, o especialista de plantão não consegue caracterizar empastamento, mas o volume da panturrilha realmente está muito aumentado em relação à esquerda. A dor é intensa e independe do toque. Há equimose na pele ao redor. Pulsos distais, perfusão e enchimento capilar são normais.
Ao receber esse paciente em sua unidade, o plantonista deve:

A

manter tratamento para TVP e solicitar ecodoppler de urgência até que seja confirmada ou excluída e, só neste caso, rever a medicação;

B

manter tratamento para TVP e solicitar implante de filtro de cava de imediato, uma vez que o paciente já apresenta complicação com o uso da heparina associada ao trauma;

C

suspender o anticoagulante, solicitar uma ultrassonografia de partes moles da região anatômica e, se possível, também realizar um ecodoppler do membro;

D

suspender o anticoagulante, otimizar a analgesia e liberar o paciente de alta hospitalar;

E

pedir sala de urgência para realizar fasciotomia.

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Q3497564

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3497564 Medicina

Para tratamento de lesões complexas do eixo fêmoro-poplíteo, é uma boa estratégia considerar:

A

catéteres robustos de alto perfil, dados os calibres, calcificação e as forças atuantes nesses vasos;

B

acesso ipsilateral anterógrado e fios de negociação mais rígidos para manter o torque;

C

curvas variadas de catéteres;

D

acessos combinados, material de baixo perfil e punção distal à lesão;

E

cirurgia aberta com ponte de veia ou enxerto sintético.

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Q3497563

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3497563 Medicina

Em relação aos fluxos arteriais lidos ao doppler, é correto afirmar que:

A

a artéria carótida interna, por nutrir grande massa de tecido nobre, apresenta alto fluxo, alta resistência, curva alargada e fluxo retrógrado contínuo;

B

a artéria carótida externa, por ter ramos e, dessa forma, menor resistência, apresenta uma curva apiculada com entalhe nítido entre a sístole e a diástole, podendo haver pequeno fluxo negativo;

C

a percussão da artéria temporal superficial pode auxiliar durante um exame de estudo dopplerfluxométrico de carótidas;

D

a curva lida na artéria carótida comum repete o padrão da interna, uma vez que o território cerebral está distal a ambas;

E

placas entre 30% e 50% que já causem repercussão hemodinâmica devem ser avaliadas em estudos diferentes para interpretação minuciosa posterior.

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Q3497561

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3497561 Medicina

Para as revascularizações distais, existem no mercado incontáveis recursos que trazem valioso auxílio ao profissional da área. Os materiais, com funções básicas e imprescindíveis de que não se deve esquecer, são por exemplo:

A

fios rígidos e introdutores longos aramados para negociar lesões; catéteres de baixo perfil para avançar em áreas de dificuldade; balões farmacólogos cujas drogas aumentam a perviedade a longo prazo;

B

fios hidrofílicos com pontas variadas para negociar lesões; introdutores longos para sustentação; balões e stents farmacológicos, que impedem a hiperplasia miointimal

C

fios de baixíssimo perfil (0,014” e 0,018”), ideais para negociar lesões em artérias subocluídas; balões ultra complacentes; dispositivos de fechamento arterial;

D

introdutores flexíveis e aramados para bom acesso; fios hidrofílicos para boa negociação; cateteres de reentrada; balões farmacológicos, que tendem a aumentar a perviedade após angioplastia;

E

microguias e os microcatéteres para negociação; dispositivos de reentrada e introdutores aramados, que dão suporte ao acesso.

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Q3497559

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3497559 Medicina

O Serviço de Pneumologia encaminha um homem na quarta década de vida com sequelas de tuberculose pulmonar e, entre elas, episódios prévios de hemoptise. Este é exatamente o motivo de o terem trazido com pressa a um especialista. Ao examiná-lo, nota-se hemoptise com conteúdo rutilante, acompanhando quase todas as salvas de tosse. Previamente hígido, ainda resiste lúcido, mas é nítida a intensidade da anemia, como mostra sua palidez cutaneomucosa, taquidispneia e taquicardia.
Tendo disponíveis adequados recursos diagnósticos e terapêuticos, é esperado que o especialista:

A

leve de imediato o paciente à angiotomografia com hemácias marcadas para diagnóstico anatômico preciso, planejando, assim, a tática correta e ágil de tratamento, associando à reposição de volume adequado se necessário;

B

conduza o paciente à hemodinâmica para realizar angiografia e embolização pulmonar, métodos que rapidamente identificam o referido sangramento e podem tratá-lo enquanto repõe volume;

C

equilibre clinicamente o paciente antes de qualquer medida heroica com cristaloides, hemoderivados se necessários, e estude o caso com angiotomografia ou arteriografia para decisão da abordagem mais eficaz;

D

leve o paciente à hemodinâmica de imediato para arteriografia e possível embolização brônquica, além da reposição volêmica que for adequada;

E

reponha hemoderivados e fatores de coagulação em unidade fechada e avalie a função renal para julgar qual seria o método seguro e eficaz de abordagem.

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Questões de Concurso Sobre angiologia em medicina

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