Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 44

Q3140261

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Angiologista |

Q3140261 Medicina

O risco de amputação varia de acordo com a progressão dos estágios clínicos. Qual classificação pode ser usada para avaliar esse risco, em paciente com gangrena no pé ou perna?

A

Escore de mews

B

Escala de mess

C

Escala de wells

D

Classificação svs-wifi

E

Classificação de rutherford

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Q3140260

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Angiologista |

Q3140260 Medicina

Quanto a doença arterial obstrutiva periférica crônica em pacientes portadores de diabetes, podemos afirmar:

A

O segmento aorto-ilíaco é o segmento mais comprometido, nestes casos.

B

As artérias distais do pé são mais acometidas do que as da perna.

C

O segmento arterial mais comprometido é o tibial.

D

A evolução aterosclerótica é semelhante a dos não diabéticos.

E

O segmento arterial mais comprometido é o femoro poplíteo.

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Q3140259

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Angiologista |

Q3140259 Medicina

Em cirurgias de trauma vascular de membros inferiores, quando está indicado o uso do shunt?

A

Isquemia prolongada (>4).

B

Fratura ortopédica grave (gustile iic).

C

Reparo imediato do membro com lesão intra abdominal.

D

Manutenção do fluxo durante preparo do enxerto venoso.

E

Reparo precoce do membro com lesão intra torácica.

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Q3140258

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Angiologista |

Q3140258 Medicina

Determinados pacientes podem apresentar uma maior probabilidade de apresentar episódios de tromboembolia venosa (TEV). Para orientar a profilaxia do TEV, existem protocolos baseados em modelos de estratificação de risco.
Assinale a alternativa que apresenta a aplicabilidade correta desses protocolos:

A

Escala de caprini, se aplica a avaliação de pacientes oncológicos.

B

Escore de wells, se aplica a avaliação de pacientes cirúrgicos.

C

Escore de padua, se aplica a avaliação de pacientes clínicos.

D

Escore de pesi, se aplica a avaliação de pacientes oncológicos.

E

Escorre de khorana, se aplica a avaliação de pacientes obstétricos.

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Q3130297

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130297 Medicina

O índice tornozelo-braquial (ITB) é utilizado para avaliar a presença de insuficiência arterial nos membros inferiores. Um valor de ITB inferior a 0,90 sugere:

A

Presença de doença arterial periférica leve.

B

Insuficiência arterial moderada a grave.

C

Normalidade na perfusão arterial.

D

Presença de trombose venosa profunda.

E

Necessidade de cirurgia de revascularização imediata.

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Q3130296

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130296 Medicina

Na avaliação de fluxo em pacientes com doença arterial periférica (DAP), qual das seguintes técnicas e instrumentais específicos é utilizada para medir o índice tornozelo-braquial (ITB) com precisão e avaliação não invasiva da gravidade da doença?

A

Ultrassonografia Doppler colorida, que utiliza ondas sonoras de alta frequência para avaliar a velocidade do fluxo sanguíneo e identificar estenoses ou oclusões arteriais.

B

Angiografia por ressonância magnética, que emprega campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas das artérias sem exposição à radiação ionizante.

C

Tomografia computadorizada angiográfica, que combina raios-X e tecnologia computacional para visualizar e quantificar o fluxo sanguíneo nas artérias periféricas.

D

Pletismografia de ar, que mede as variações volumétricas nos membros inferiores para determinar a perfusão e o fluxo sanguíneo arterial.

E

Teste de caminhada de seis minutos, que avalia a capacidade funcional e a claudicação intermitente, mas não quantifica diretamente o fluxo sanguíneo arterial.

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Q3130295

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130295 Medicina

Na abordagem cirúrgica minimamente invasiva para tratamento de varizes por meio de escleroterapia com espuma densa, o método consiste em:

A

Injeção de espuma esclerosante com compressão elástica contínua apenas em telangiectasias.

B

Injeção de solução hipertônica diretamente em microvarizes sem auxílio de ultrassonografia.

C

Aplicação de laser transdérmico associado à espuma esclerosante em veias superficiais.

D

Uso de glicose hipertônica associada a solução anestésica em veias safenas dilatadas.

E

Injeção de espuma esclerosante sob controle ultrassonográfico para veias calibrosas.

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Q3130115

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130115 Medicina

Durante a avaliação clínica de um paciente com doença arterial obstrutiva periférica, o principal sinal e sintoma característico de claudicação é:

A

Dor em repouso no membro acometido.

B

Parestesia e formigamento na região distal.

C

Surgimento de dor muscular durante a deambulação.

D

Diminuição da temperatura cutânea no membro afetado.

E

Ausência de pulsos periféricos palpáveis no membro comprometido.

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Q3128116

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128116 Medicina

Vários fatores anatômicos podem determinar compressões vasculares. Entre os achados a seguir, qual se encaixa corretamente nessa descrição?

A

A síndrome de May-Thurner ocorre pela compressão da veia ilíaca comum direita pela artéria ilíaca comum esquerda.

B

A síndrome do Quebra-Nozes (Nutcracker) se dá pela compressão da veia renal direita pela artéria mesentérica superior.

C

A síndrome do ligamento arqueado mediano ocorre com a compressão do tronco celíaco por este ligamento.

D

A síndrome de Eagle ocorre pela compressão da artéria tireoidea superior pelo ligamento estiloglosso.

E

A síndrome do espaço quadrangular ocorre por compressão da artéria subclávia por uma costela cervical acessória.

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Q3128114

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128114 Medicina

São benefícios do Doppler colorido em relação ao Doppler de potência (Power Doppler):

I. Determinar a direção do fluxo.

II. Determinar a velocidade do fluxo.

III. Ser menos afetado pelo ângulo do Doppler.

Quais estão corretos?

A

Apenas III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3128090

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128090 Medicina

O tromboembolismo pulmonar (TEP) comumente resulta de uma trombose venosa profunda formada nos membros inferiores. Qual dos achados abaixo indica um acometimento agudo de TEP?

A

Defeito de enchimento formando um ângulo agudo com a parede do vaso, delimitada pela substância de contraste.

B

Localização excêntrica dos êmbolos pulmonares.

C

Membrana intraluminal.

D

Calcificação no interior do êmbolo.

E

Trombo ocluindo completamente uma artéria associado à redução do diâmetro da artéria ocluída.

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Q3126732

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126732 Medicina

Em relação ao exame físico vascular, assinale a alternativa correta.

A

Rarefação de pelos, hipotrofia muscular no membro e pele seca são sintomas de oclusão arterial aguda.

B

O índice tornozelo‑braço (ITB) foi desenvolvido principalmente para aplicação em pacientes assintomáticos para rastreio em oclusões arteriais agudas.

C

Durante o exame físico vascular, é importante se atentar à palpação dos pulsos apenas do membro referido como queixa pelo paciente e evitar a palpação dos pulsos no membro contralateral, a fim de se evitar fatores de confusão ao escrever o exame físico no prontuário.

D

Durante o exame físico nos pacientes diabéticos, é importante examinar cuidadosamente os pés, a fim de se identificar infecções locais, calosidades, lesões desapercebidas pelo paciente – além de avaliar sensibilidade da região plantar.

E

A manobra de Allen avalia a integridade da circulação da artéria ulnar e do arco plantar.

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Q3126731

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126731 Medicina

Um paciente, 33 anos de idade, foi ao ambulatório de cirurgia vascular, ele relatou dor e parestesia na perna durante a caminhada com pouco mais de 100 m. Ele também disse que estava sedentário há alguns anos e já havia sentido esporadicamente dores semelhantes, reforçou que, no momento, a dor no pé e na perna é constante durante a caminhada, porém melhora durante o treino de corrida. Ele negou tabagismo, trauma local, etilismo e comorbidades.

Exame físico vascular:

• MID: Pulso femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso presente. Ausência de pulsos distais ao realizar dorsiflexão passiva da perna. TEC < 3 seg. Sinal da bandeira positivo. Normotérmico. Sensibilidade preservada. Pele íntegra.
• MIE: Pulso femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso presente. TEC < 3 seg. Sinal da bandeira positivo. Normotérmico. Sensibilidade preservada. Pele íntegra.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado para esse caso clínico.

A

síndrome de aprisionamento de artéria poplítea

B

tromboangeite obliterante

C

oclusão arterial aguda

D

doença de Behçet

E

aneurisma de artéria poplítea roto

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Q3126730

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126730 Medicina

Quanto às malformações vasculares, assinale a alternativa correta.

A

As malformações arteriovenosas (MAV) são semelhantes às fístulas arteriovenosas (FAV), diferindo‑se apenas devido à obrigatória associação das malformações arteriovenosas com síndromes genéticas.

B

As malformações vasculares congênitas (MVC), em geral, estão presentes ao nascimento, porém podem‑se manifestar mais tardiamente na infância ou na adolescência, seja de maneira espontânea, sejam desencadeadas por traumas locais, alterações hormonais ou infecções.

C

As malformações capilares possuem aspecto numular, esférico, relevo sempre plano, coloração semelhante à pele do paciente e formato regular.

D

As malformações linfáticas predominam em seguimento inguinal, apresentam consistência mole com ponto de flutuação ao centro da lesão, embora raramente evoluam com sinais flogísticos decorrentes de infecções e inflamações locais.

E

As malformações arteriovenosas (MAV), quando em extremidades, são imperceptíveis e causam diminuição da temperatura local. Raramente bem identificadas ao exame físico, pois não modificam a arquitetura dos tecidos circunjacentes e não intercorrem com complicações isquêmicas e infecciosas.

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Q3126729

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126729 Medicina

Uma paciente, 59 anos de idade, foi ao pronto atendimento com queixa de lesão dolorosa na perna e estava acompanhada de sua filha. Ela relatou que não sabia ao certo como a lesão surgiu, mas notou que vem aumentando de tamanho e com piora da dor, sem posição para colocar a perna que faça conseguir melhora álgica. Estava em uso diário de analgésicos e do antibiótico cefalexina há uma semana indicado por uma amiga da paciente que alegou ter tido uma lesão semelhante, com melhora após o uso do antibiótico. Ela negou comorbidades, mas a filha relatou que a mãe já havia sido diagnosticada com hipertensão e dislipidemia há anos sem nunca ter iniciado o tratamento adequado. PA: 170 x 100 mmHg | FC: 70 bpm. Ex‑tabagista 40 maços/ano (cessou há 5 meses).

Exame físico vascular:

Abdome: globoso, flácido. Indolor à palpação. Ausência de visceromegalias pulsáteis.

Membro inferior esquerdo: lesão ulcerada, arredondada, diâmetro de 4 cm, com bordas definidas, inodora, sem secreção purulenta e dolorosa à palpação em face lateral no terço distal da perna. Presença de telangectasias. Pulso femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso palpáveis. TEC < 3 seg no pé. Sensibilidade preservada no pé.

Membro inferior direito: presença de telangectasias. Pulso femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso palpáveis. TEC < 3 seg no pé. Sensibilidade preservada no pé.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.

A

úlcera hipertensiva ou de Martorell

B

úlcera neuropática

C

úlcera venosa

D

úlcera arterial

E

doença de Bowen

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Q3126728

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126728 Medicina

O pé diabético é um seguimento específico nos cuidados com o paciente diabético, tendo em vista a complexidade das alterações nas extremidades e na vulnerabilidade dos pés desses pacientes. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.

A

As projeções globais para os próximos anos são de diminuição da prevalência da diabetes, assim como aumento na expectativa de vida da população. Logo, existirão cada vez menos pacientes diabéticos afetados com neuropatias e arteriopatias periféricas.

B

Nos pacientes diabéticos, o seguimento fêmoro‑poplíteo acaba sendo alvo das lesões ateroscleróticas quando comparado com as artérias de perna que preservam menor grau de calcificação na camada média.

C

A neuropatia periférica mais comumente encontrada nos pacientes diabéticos é a polineuropatia simétrica distal que acomete em torno de 50% dos diabéticos, sendo predominantemente sensitiva, com evolução lenta e favorecendo o surgimento de lesões nos pés.

D

O início do quadro da neuropatia diabética é predominantemente motor, tendo como principais manifestações as câimbras e dor na panturrilha ao caminhar menos de 50 metros.

E

A neuro‑osteoartropatia de Charcot é uma condição patognomônica dos quadros graves de diabetes não controlada e, comumente, apresenta‑se em pacientes com ausência de pulsação nas artérias distais.

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Q3126727

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126727 Medicina

De acordo com o Consenso Internacional de Chapel Hill, que define a nomenclatura das vasculites primárias, assinale a alternativa que apresenta apenas as vasculites de vasos de médio calibre.

A

arterite de Takayasu, doença de Behçet e crioglobulinemia

B

poliarterite nodosa, doença de Kawasaki e granulomatose de Wegener

C

poliangeiite microscópica, livedo reticular e doença de Behçet

D

doença de Behçet, arterite de células gigantes e púrpura de Henoch‑Schonlein

E

angiite primária do sistema nervoso central, doença de Kawasaki e arterite de Takayasu

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Q3126726

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126726 Medicina

Em relação às desordens venosas pélvicas, assinale a alternativa correta.

A

A trombose venosa profunda ilíaco‑femoral tende a recanalizar de forma mais precoce e, portanto, possui menor chance desses pacientes apresentarem síndrome pós‑trombótica.

B

A síndrome de May‑Thurner pode ser tratada cirurgicamente, porém com baixas taxas de sucesso a longo prazo. O tratamento conservador é considerado primeira linha nesses pacientes, com o tratamento endovascular reservado exclusivamente aos casos que apresentam trombose venosa profunda associada.

C

A síndrome de May Thurner acomete mais homens e comumente está associada a quadros de varicocele e infertilidade.

D

O maior indicativo dinâmico de obstrução ao fluxo venoso durante a flebografia é a presença de circulação colateral das veias ilíacas externa ou comum esquerdas para o território da veia ilíaca direita, por uma rede de circulação colateral.

E

A suspeição da Síndrome de May‑Thurner deve ser aventada apenas naqueles pacientes com recidiva de varizes, tromboses extensas e dores pélvicas sem outra causa aparente.

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Q3126725

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126725 Medicina

A respeito das tromboses venosas profundas e da síndrome pós‑trombótica, assinale a alternativa correta.

A

As tromboses venosas profundas distais tendem a ser mais graves e envolvem maior morbidade ao paciente quando comparado às tromboses venosas profundas proximais.

B

Naqueles pacientes com trombose venosa profunda aguda que já estão em uso da terapia anticoagulante em dose plena e apresentam resolução das queixas álgicas apesar de edema residual no membro, não há benefício no uso adjunto das meias de compressão elástica.

C

As tromboses venosas profundas distais tendem a evoluir com síndromes pós‑trombóticas mais comumente e com maior gravidade, quando comparadas às tromboses venosas profundas próximas.

D

A probabilidade de ocorrer embolia pulmonar grave é igual nas tromboses venosas agudas proximais e distais.

E

Apesar da anticoagulação corretamente instituída nas tromboses venosas profundas, até 50% dos pacientes podem apresentar síndrome pós‑trombótica no prazo de 3 a 5 anos, sendo metade delas severas.

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Q3126724

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126724 Medicina

Um paciente, 58 anos de idade, compareceu ao pronto‑socorro com queixa de dor em membro inferior esquerdo, hiperemia e febre há 48 horas, sem eventos semelhantes prévios. Ele relatou ter feito uso de anti‑inflamatórios via oral nos últimos 2 dias; no entanto, notou apenas melhora no controle da febre após o uso da medicação e persistência do eritema. Ele contou, ainda, que é diabético, tabagista e já foi submetido à cirurgia de revascularização do membro inferior esquerdo com confecção de enxerto fêmoro‑poplíteo com prótese há nove anos. O paciente possui alergia a iodo e à penicilina. Sinais vitais normais. Ao exame físico do membro, o paciente apresentava hiperemia delimitada até o joelho, dor à palpação da panturrilha, discreto empastamento, edema 2+/4+, sinal da bandeira positivo, sinal de Homans negativo, pulsos distais palpáveis. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram leucocitose discreta e PCR elevado. Foi solicitado também ultrassom Doppler venoso de membros inferiores que descartou trombose venosa profunda associada ao quadro.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a indicação principal do regime de tratamento na administração da antibioticoterapia para esse paciente.

A

O diagnóstico é de celulite e o tratamento deverá ser em regime ambulatorial com medicações sintomáticas e antibiótico via oral, devido às condições clínicas favoráveis do paciente e por ser o primeiro episódio.

B

O diagnóstico é de celulite, e o tratamento deverá ser em regime hospitalar com medicações sintomáticas e antibiótico via parenteral, devido às comorbidades do paciente.

C

O diagnóstico é de erisipela e o tratamento deverá ser em regime ambulatorial com medicações sintomáticas e antibiótico via oral, devido às condições clínicas favoráveis do paciente e por ser o primeiro episódio.

D

O diagnóstico é de celulite e o tratamento deverá ser em regime hospitalar com medicações sintomáticas e antibiótico via parenteral, devido à intolerância à terapia oral com anti‑inflamatório nas últimas 48 horas.

E

O diagnóstico é de erisipela e o tratamento deverá ser em regime hospitalar com medicações sintomáticas e antibiótico via parenteral, devido à proximidade das lesões cutâneas ao enxerto vascular.

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Questões de Concurso Sobre angiologia em medicina

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