Questões de Medicina - Alergia e Imunologia para Concurso - Página 14

Q3950265

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q3950265 Medicina

Sobre os mecanismos terapêuticos da AIT, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma diferença entre a SCIT e a SLIT em termos de mudanças imunológicas e clínicas.

A

A SLIT induz respostas de IgG4 alergeno-específicas mais pronunciadas do que a SCIT, embora as mudanças clínicas sejam mais lentas na SLIT.

B

As mudanças clínicas evidentes ocorrem mais precocemente com a SLIT em comparação à SCIT, devido à captura alergênica por células dendríticas tolerogênicas na mucosa oral.

C

A SCIT e a SLIT induzem tolerância imune por meio de mecanismos completamente distintos, com a SLIT dependendo exclusivamente da imunidade das tonsilas.

D

A SCIT gera respostas de IgG4 alergeno-específicas mais pronunciadas, e as mudanças clínicas ocorrem mais precocemente com a SCIT em comparação à SLIT.

E

A SLIT não afeta a atividade de mastócitos e basófilos, ao contrário da SCIT, que suprime essas células de forma significativa.

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Q3950264

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q3950264 Medicina

No manejo da urticária crônica espontânea durante a gravidez, qual das seguintes abordagens farmacológicas iniciais é mais apropriada, considerando a segurança materna e fetal?

A

Iniciar omalizumabe como terapia de primeira linha, pois dados humanos preliminares indicam segurança superior aos anti-histamínicos orais.

B

Recomendar doses elevadas de cetirizina isoladamente, uma vez que é o anti-histamínico preferencial em gestantes devido à sua cinética favorável.

C

Sugerir loratadina, cetirizina ou fexofenadina em doses padrão ou mais altas, se necessário, como opções iniciais de tratamento.

D

Prescrever prednisona oral imediatamente para controle de surtos graves, independentemente do trimestre gestacional.

E

Evitar anti-histamínicos orais e optar por ciclosporina, que modula a resposta imune sem riscos teratogênicos comprovados.

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Q3950263

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q3950263 Medicina

Sobre o sistema imune inato, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a correta descrição do papel da disbiose na patogênese de doenças e uma intervenção terapêutica comprovada para uma condição específica associada.

A

A disbiose é definida como um aumento na diversidade microbiana associado a doenças como obesidade e diabetes tipo 2, e o transplante de microbiota fecal (FMT) é o tratamento de escolha para restaurar a homeostase em pacientes com asma atópica.

B

A disbiose refere-se a uma alteração na composição, diversidade ou metabólitos do microbioma que predispõe a doenças como infecção por Clostridioides difficile, sendo o FMT um método efetivo de tratamento, embora não sem riscos.

C

Na disbiose cutânea, há predominância de Staphylococcus aureus não patogênico que promove a cicatrização de feridas, e o FMT oral é utilizado para corrigir deficiências em dermatite atópica.

D

A disbiose intestinal está diretamente ligada ao desenvolvimento de alergia alimentar por meio de aumento em peptídeos antimicrobianos, e a manipulação dietética é superior ao FMT para reverter o quadro em doença de Crohn.

E

A disbiose é primariamente causada por uso crônico de probióticos, levando à predisposição para vaginose bacteriana crônica, em que o FMT é contraindicado devido ao risco de superinfecção fúngica.

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Q3950262

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q3950262 Medicina

Em relação aos mecanismos terapêuticos da imunoterapia alergênica (AIT), assinale a alternativa que apresenta a descrição correta das alterações imunológicas associadas à produção de anticorpos e à indução de células reguladoras em pacientes respondedores, considerando as diferenças entre imunoterapia subcutânea (SCIT) e sublingual (SLIT)?

A

A AIT promove uma elevação persistente nos níveis de IgE alergeno-específica, mediada por Bregs secretoras de IL-35, com supressão de Tregs para permitir respostas Th2 exacerbadas, sendo esse efeito mais pronunciado na SLIT devido à captura alergênica por células dendríticas tolerogênicas na mucosa oral.

B

O mecanismo principal envolve a downregulation de IgG4 e a upregulation de IgA polimérica, com Bregs inibindo Tregs via contato celular para evitar tolerância excessiva, e mudanças clínicas evidentes ocorrendo mais precocemente na SLIT devido à menor ativação de mastócitos.

C

Na SLIT, ao contrário da SCIT, não há indução de Bregs positivas para IgG4, resultando em tolerância menos sustentada, com foco principal na supressão de células linfoides inatas tipo 2 (ILC2) por meio de TGF-β secretado exclusivamente por Tregs.

D

A AIT resulta em um aumento inicial seguido de diminuição na IgE alergeno-específica, elevação contínua de IgG4 produzida por Bregs secretoras de IL-10, e geração de Tregs que expressam IL-10, TGF-β, CTLA-4 e PD-1, com respostas IgG4 mais pronunciadas na SCIT em comparação à SLIT.

E

A AIT suprime todas as células reguladoras, levando a uma atividade aumentada de células T efetoras e redução de eosinófilos teciduais por apoptose direta de mastócitos, com elevação de IgE como marcador de sucesso terapêutico em ambas as vias de administração.

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Q3950261

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q3950261 Medicina

Paciente com conjuntivite alérgica sazonal refratária não respondeu adequadamente a três semanas de terapia consistente com um anti-histamínico tópico com propriedades estabilizadoras de mastócitos e apresenta sintomas oculares graves persistentes sem evidência de olho seco concomitante ou conjuntivite tóxica. A partir desse quadro, qual é a abordagem terapêutica mais apropriada, considerando os riscos potenciais e a necessidade de supervisão especializada?

A

Iniciar imediatamente imunoterapia sublingual (SLIT) com extratos alergênicos, sem necessidade de referência a oftalmologista, pois a imunoterapia modula a resposta imune de forma semipermanente e é superior aos corticosteroides tópicos em casos refratários.

B

Prescrever um curso curto de corticosteroides tópicos “soft” como loteprednol, com duração máxima de duas semanas, sob supervisão de oftalmologista, e considerar referência simultânea a alergista para identificação de alérgenos e possível imunoterapia alergênica.

C

Substituir o anti-histamínico tópico por AINEs tópicos como cetorolaco, uma vez que eles inibem a conversão de ácido araquidônico em prostaglandinas, oferecendo alívio superior em inflamação ocular refratária sem riscos de elevação da pressão intraocular.

D

Recomendar o uso prolongado de descongestionantes/vasoconstritores tópicos combinados com anti-histamínicos orais não sedativos, como fexofenadina, para controlar a hiperemia e o prurido, evitando corticosteroides devido ao risco de perfuração corneana.

E

Iniciar ciclosporina tópica off label em concentrações variadas, sem supervisão oftalmológica, pois ensaios randomizados demonstram sua superioridade aos corticosteroides em modular a inflamação crônica sem riscos.

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Q3950260

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q3950260 Medicina

No contexto da dermatite atópica, sobre o microbioma cutâneo, assinale a alternativa correta.

A

Estafilococos coagulase-negativos não patogênicos produzem peptídeos antimicrobianos que inibem o crescimento de Staphylococcus aureus patogênico, e essas cepas protetoras estão deficientes na dermatite atópica.

B

A disbiose cutânea na dermatite atópica é primariamente causada por um aumento excessivo de fungos como Candida albicans, levando à inflamação crônica.

C

O microbioma cutâneo na dermatite atópica promove a produção excessiva de defensinas beta, o que agrava a barreira epitelial danificada.

D

A aplicação de petrolato na pele afetada pela dermatite atópica reduz a concentração de peptídeos antimicrobianos, exacerbando a suscetibilidade a infecções.

E

A microbiota cutânea em pacientes com dermatite atópica é caracterizada por uma diversidade aumentada de bactérias Gram-negativas, que modulam favoravelmente a homeostase imune.

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Q3950259

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q3950259 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresenta lesões urticariformes recorrentes há 9 meses, com duração superior a 24 horas por episódio, resolvendo com hiperpigmentação residual, associadas a artralgias intermitentes e fadiga. Não há febre ou dor óssea. Exames laboratoriais revelam hipocomplementemia (C4 baixo), níveis reduzidos de C1q e presença de anticorpos anti-C1q. Biópsia de pele demonstra vasculite leucocitoclástica com depósitos de imunoglobulinas e complemento na zona da membrana basal por imunofluorescência direta. De acordo com os critérios diagnósticos propostos para vasculite urticariforme, qual é o achado mais específico que apoia o diagnóstico de síndrome de vasculite urticariforme hipocomplementêmica (HUVS) em detrimento de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?

A

Duração das lesões >24h com hiperpigmentação residual.

B

Presença de artralgias intermitentes.

C

Hipocomplementemia com C4 baixo.

D

Depósitos de imunoglobulinas na membrana basal por imunofluorescência.

E

Presença de anticorpos anti-C1q.

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Q3950258

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q3950258 Medicina

Um paciente de 45 anos, sexo masculino, apresenta episódios recorrentes de angioedema isolado (sem urticas) há 8 meses, afetando principalmente face e extremidades, com duração de 48-72 horas por episódio. Não há história de febre, dor articular ou mal-estar associado. O paciente nega uso de inibidores da ECA ou outros medicamentos desencadeantes. Exame laboratorial revela níveis normais de C4, proteína e função do C1-INH, ausência de anticorpos anti-C1-INH e mutações negativas nos genes C1-INH e fator XII. Não há história familiar de angioedema. Os episódios respondem parcialmente a altas doses de anti-histamínicos e a omalizumabe. Qual é o diagnóstico mais provável de acordo com o quadro apresentado?

A

Angioedema hereditário tipo III (HAE-III).

B

Angioedema adquirido por deficiência de C1-INH (AAE).

C

Urticária crônica espontânea (CSU) com angioedema isolado.

D

Angioedema idiopático não mediado por bradicinina nem histamina.

E

Vasculite urticariforme com angioedema predominante.

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Q3949094

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949094 Medicina

Qual dos imunobiológicos a seguir é um anti IL- 4?

A

Mepolizumabe.

B

Omalizumabe.

C

Dupilumabe.

D

Benralizumabe.

E

Tezepelumabe.

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Q3948395

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948395 Medicina

Em crianças com infecções respiratórias recorrentes, qual achado mais fortemente sugere a presença de imunodeficiência subjacente com repercussão pulmonar, devendo motivar investigação imunológica estruturada? m

A

Bronquiectasias de início precoce associadas a infecções sinopulmonares recorrentes.

B

Pneumonia bacteriana única, com resolução clínica completa.

C

Episódios esporádicos de infecção viral autolimitada em idade pré-escolar.

D

Sibilância episódica relacionada exclusivamente a esforço físico.

E

Tosse seca intermitente sem repercussão clínica.

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Q3948378

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948378 Medicina

Em crianças com doença pulmonar crônica inexplicada, qual achado clínico ou radiológico mais fortemente sugere a presença de uma imunodeficiência primária subjacente, segundo a literatura recente?

A

Bronquiectasias de início precoce associadas a infecções respiratórias recorrentes.

B

Asma de início tardio com boa resposta a corticosteroide inalatório.

C

Episódios esporádicos de infecção respiratória viral autolimitada.

D

Pneumonia bacteriana única, com resolução clínica e radiológica completa.

E

Derrame pleural isolado em criança previamente hígida.

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Q3946570

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Pediatra |

Q3946570 Medicina

Na rinite alérgica, os corticosteroides intranasais (CIN) são frequentemente indicados por sua ação anti-inflamatória local. Considerando eficácia, início de ação, técnica de aplicação e efeitos adversos dessa indicação, assinale a alternativa CORRETA.

A

São contraindicados para controle global da rinite alérgica, devendo ser usados apenas em crises graves.

B

Devem ser direcionados preferencialmente para o septo nasal para reduzir epistaxe e irritação.

C

São os medicamentos mais eficazes para controle global dos sintomas da rinite alérgica.

D

Apresentam início de ação após 7 dias de uso contínuo.

E

Seus eventos adversos são predominantemente sistêmicos, sendo independentes da técnica de aplicação.

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Q3943623

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Dermatologista |

Q3943623 Medicina

A vitamina D parece exercer uma série de amplos efeitos, como reguladores sobre a imunidade inata e adaptativa. A respeito do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A doença renal altera as concentrações da Vitamina D, pois a enzima 25(OH)D-1-a-hidroxilase é responsável pela produção da maior parte da 1,25(OH)D circulante dentro dos túbulos proximais dos rins.

B

A conversão da 1,25(OH) Vitamina D para sua forma ativa 25(OH)D ocorre fora de células do sistema imune que possuam a enzima 1-a-hidroxilase: células dendríticas, macrófagos, células T e B.

C

A imunidade inata não se altera pelos níveis da vitamina D, de forma que seus níveis plasmáticos elevados não diminuem a expressão de TLR-2 e TLR-4.

D

Níveis aumentados de 25(OH) Vitamina D são associados com estado inflamatório, intolerância à glicose, resistência à insulina, síndrome metabólica e risco maior de diabete mellitus tipo 2.

E

Nas células dendríticas imunes, a Vitamina D tem efeito de diminuir os níveis da interleucina pró-inflamatória 10 (IL-10) e aumenta a liberação de citocinas inflamatórias, como o TNF-a, interferon-y (IFN-y) e interleucina 12 (IL-12).

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Q3938951

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938951 Medicina

Sobre os aeroalérgenos, assinale a alternativa correta.

A

Os fungos domiciliares, como Alternaria e Aspergillus, são os principais sensibilizantes e causadores de sintomas em crianças com rinite alérgica persistente.

B

Concentrações de alérgenos do D. pteronyssinus de 2 mcg/g de poeira são capazes de causar sensibilização.

C

O Blo t 1, alérgeno principal da Blomia tropicalis, é o principal sensibilizante e causador de sintomas respiratórios em crianças asmáticas.

D

O Fel d 1, alérgeno principal do gato, encontra-se reduzido ou até mesmo ausente em algumas raças do animal, bem como em filhotes.

E

O Can f 5, alérgeno principal do cão, é capaz de causar sintomas respiratórios em sensibilizados em concentrações superiores a 15 mcg/g de poeira.

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Q3938950

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938950 Medicina

Sobre a imunoterapia alérgeno-específica, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação do uso desse tratamento.

A

Obstrução das vias aéreas irreversível com VEF 1< 90%, apesar do tratamento adequado.

B

Neoplasias e imunodeficiências em atividade.

C

HIV positivo independentemente da contagem de carga viral ou CD4.

D

Asma leve ou moderada.

E

Gestação.

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Q3938949

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938949 Medicina

Os imunobiológicos estão sendo cada vez mais recomendados para uso nas doenças alérgicas. Atualmente, para o tratamento da dermatite atópica grave, das medicações a seguir, a com maior recomendação é

A

omalizumabe – anticorpo monoclonal anti-IgE.

B

mepolizumabe – anticorpo monoclonal anti-IL-5.

C

dupilumabe – anticorpo monoclonal anti-IL 4 e IL 13.

D

reslizumabe – anticorpo monoclonal anti-IL 5.

E

tezepelumabe – anti-TSLP.

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Q3938948

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938948 Medicina

Menino de 6 anos apresenta quadro de diarreia crônica, eczema, otites recorrentes com trombocitopenia precoce. Já apresentou quadros de pneumonia e recentemente evoluiu com anemia autoimune. Dentre os diagnósticos a seguir, assinale a alternativa que apresenta o mais provável para esse caso.

A

Ataxia-telangiectasia.

B

Síndrome de Wiskott-Aldrich.

C

Síndrome de DiGeorge.

D

Síndrome de Chediak-Higashi.

E

Síndrome de Job.

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Q3938947

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938947 Medicina

A Doença Granulomatosa Crônica (DGC) é decorrente de alterações na enzima NADPH oxidase, o que implica defeito na produção de intermediários reativos do oxigênio importantes na destruição dos microrganismos fagocitados. Assinale as principais características relacionadas a esse erro inato do metabolismo.

A

Caracteriza-se por início na fase pré-escolar com a presença de furunculose, associada à infecção por S. aureus e Streptococcus sp.

B

Caracteriza-se por início na adolescência com infecções pulmonares e de pele, especialmente causadas por S. aureus e Streptococcus sp.

C

Caracteriza-se por infecções de pele e de sistema nervoso causadas por vírus, como o herpes simples e fungos, como o Aspergillus.

D

Caracteriza-se por infecções de pele por S. aureus e abscessos pulmonares e cerebrais associados a Aspergillus.

E

Caracteriza-se por início precoce, no primeiro ano de vida, com presença de infecções pulmonares por S. pneumoniae e ósseas por Serratia.

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Q3938946

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938946 Medicina

Adolescente de 13 anos apresentou três episódios de pneumonia nos últimos 10 meses, sendo a última com derrame pleural. Os quadros foram distintos, acometendo diferentes lados dos pulmões. É previamente hígido e a mãe tem vitiligo. A investigação para tuberculose é negativa. Considerando a hipótese diagnóstica principal, assinale os exames iniciais de investigação.

A

Hemograma, anti-HIV, dosagens de IgA, IgG e IgM.

B

Hemograma, anti-HIV, dosagens de C3, C4 e CH50.

C

Hemograma, anti-HIV, dosagens de IgG e subclasses de IgG.

D

Hemograma e dosagens de IgA, IgG e IgM.

E

Hemograma, PCR e VHS.

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Q3938945

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938945 Medicina

Os testes de provocação oral para medicamentos são o padrão-ouro para confirmação diagnóstica, contudo são contraindicados em alguns casos, EXCETO

A

no caso de asma não controlada.

B

no caso de gravidez.

C

no caso de uso de betabloqueadores.

D

no caso de rinoconjuntivite alérgica.

E

no caso de doença cardíaca que não permita uso de adrenalina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre alergia e imunologia em medicina

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