Questões de Concurso Comentadas sobre alergia e imunologia em medicina

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Q4210082 Medicina
Homem, 28 anos de idade, é atendido após ser ferroado na face por inseto não identificado. Cinco minutos após sentir a ferroada, queixou-se de tontura, visão turva e náuseas, evoluindo com perda da consciência logo a seguir. Uma hora após a ferroada, apresentava eritema com edema em toda face, com PA de 80×50 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm. O exame laboratorial mais adequado para confirmar o diagnóstico é: 
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Q4208871 Medicina
Criança, sexo masculino, 4 anos de idade, alérgica a amendoim, comparece à unidade de emergência devido à ingestão acidental de um doce contendo o alérgeno há cerca de 40 minutos. Há 10 minutos, iniciou o surgimento de placas urticariformes por todo o corpo, sem outras queixas. Na avaliação inicial, paciente encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado, ausculta cardíaca com 2BRNF sem sopros, FC de 102 bpm, PA de 88×54 mmHg, extremidades bem perfundidas, ausculta pulmonar com múrmurio vesicular presente, sem ruídos adventícios, FR de 24 irpm, SpO2 de 97% em ar ambiente. Abdome flácido, normotenso, indolor. A conduta indicada nesse momento é:
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Q4208829 Medicina
Mulher, 23 anos de idade, faz acompanhamento médico por rinite alérgica, dismenorreia e cefaleia tensional, com uso recorrente de anti-inflamatórios e analgésicos. A paciente comparece em consulta ambulatorial de rotina e refere que, nos últimos 8 meses, procurou o pronto-atendimento quatro vezes por edema em pálpebras e lábios. Um dos episódios foi acompanhado de edema de língua. Outro episódio foi acompanhado de lesões de pele eritematosas, edematosas e pruriginosas. Em um dos casos havia ingerido amendoim. Em duas ocasiões, recebeu adrenalina intramuscular com melhora do quadro. Nega que tenha ocorrido hipotensão, dispneia, diarreia ou dor abdominal nos quatro atendimentos. Qual é a causa mais provável do quadro clínico desta paciente? 
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Q4131880 Medicina
Durante uma consulta pré-anestésica, uma paciente relata que já apresentou reação alérgica grave a diversas frutas, como abacaxi, kiwi e maracujá. Na condução anestésica dessa paciente, deve-se ter uma atenção especial quanto ao uso de
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Q4070005 Medicina
Quanto às manifestações clínicas das doenças autoinflamatórias, assinale a alternativa correta.
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Q4069880 Medicina
Mulher, 28 anos, com histórico de câncer de mama triplo-negativo (BRCA-1 germinativo mutado) foi submetida a tratamento neoadjuvante com base no esquema KEYNOTE-522, obtendo resposta patológica completa. Atualmente, encontra-se em terapia adjuvante com pembrolizumabe isolado. Procura atendimento devido à diarreia aquosa, 6 episódios por dia, iniciada há 10 dias, sem melhora ao uso de loperamida (8 mg/dia). Nega febre, hematoquezia ou dor abdominal significativa. A investigação inicial para patógenos entéricos foi negativa. Considerando o caso clínico exposto, qual é a melhora conduta nesse momento?
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Q4059998 Medicina
Sobre a leishmaniose disseminada, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q4036789 Medicina
Um paciente de 24 anos é picado por uma abelha e, 10 minutos depois, desenvolve urticária generalizada, angioedema labial, estridor laríngeo e hipotensão (PA 7040 mmHg). Diante deste quadro de anafilaxia grave, qual é a primeira e mais crítica intervenção medicamentosa a ser realizada?
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Q4034643 Medicina
A ativação da resposta imune humoral é fundamental na proteção contra diversos agentes infecciosos, especialmente aqueles com fase extracelular. Em um surto de leptospirose em área urbana alagada, cães atendidos em campanha emergencial apresentaram sorologia compatível com infecção recente, evidenciando aumento significativo de anticorpos específicos. Considerando os mecanismos envolvidos na produção e maturação desses anticorpos, qual das alternativas abaixo descreve corretamente o processo imunológico predominante nessa resposta?
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Q4034502 Medicina
A asma brônquica é uma síndrome inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por obstrução variável e reversível do fluxo aéreo, associada à hiperresponsividade brônquica e remodelamento tecidual. Seu manejo clínico exige compreensão dos mecanismos fisiopatológicos, dos fenótipos clínicos e da resposta terapêutica aos fármacos controladores e de resgate. Considerando os aspectos imunopatológicos e terapêuticos da asma brônquica, assinale a alternativa correta.
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Q3980437 Medicina
Mulher de 61 anos, hipertensa controlada, realiza angiotomografia com contraste iodado e, ao final do exame, evolui rapidamente com broncoespasmo, rubor difuso, tontura, vômitos e colapso circulatório (PA 60/38 mmHg). Apresenta pulso filiforme e uso evidente de musculatura acessória.

Assinale a alternativa que indica a conduta inicial mais apropriada.
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Q3926790 Medicina
Homem, 28 anos, previamente hígido, é atendido no prontosocorro 15 minutos após ingestão de camarão em restaurante. Refere que, logo após comer, começou a apresentar prurido intenso em palmas das mãos e plantas dos pés, seguido de eritema generalizado, edema de lábios e língua, sensação de aperto na garganta, dificuldade para respirar e tontura. Nega história prévia de alergia alimentar. Ao exame físico, apresenta-se ansioso, com fácies de angústia, urticária difusa, edema de lábios e língua, estridor laríngeo audível, sibilos difusos à ausculta pulmonar bilateral e pulsos periféricos filiformes. Pressão arterial de 80/50 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente.

A conduta terapêutica mais apropriada para o caso é
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Q3884340 Medicina
O principal mecanismo etiopatogênico envolvido na pneumonia de hipersensibilidade é a
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Q3883457 Medicina
Um menino de 3 anos, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento após ingestão acidental de amendoim durante uma festa. Cerca de 15 minutos após a ingestão, ele apresenta urticária difusa, edema periorbital, rouquidão e tosse seca persistente. Está consciente, com frequência cardíaca de 130 bpm, saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, e sem sinais de hipotensão. Não há estridor nem dificuldade respiratória evidente.
A conduta inicial mais adequada neste caso é a seguinte: 
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Q3857921 Medicina
A alergia alimentar é a denominação usada para as reações adversas a alimentos que envolvem mecanismos imunológicos, resultando em grande variabilidade de manifestações clínicas. Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona os tipos de alergia alimentar com suas respectivas manifestações clínicas: 

Primeira coluna: tipo de alergia alimentar
1.Mediada por IgE 2.Não mediada por IgE 3.Quadros mistos

Segunda coluna: manifestações clínicas
(__)Urticária, angioedema e broncoespasmo. (__)Gastroenterite eosinofílica, dermatite atópica e esofagite eosinofílica. (__)Enteropatia induzida por proteína alimentar, proctocolite induzida por proteína alimentar e Síndrome de Heiner.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Alternativas
Q3857920 Medicina
Qual é a recomendação atual sobre a introdução de alimentos potencialmente alergênicos, como ovo e amendoim, na dieta dos lactentes para prevenção de alergia alimentar?
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Q3857918 Medicina
Qual é a principal característica clínica da proctocolite alérgica induzida por proteína alimentar (FPIAP) em lactentes? 
Alternativas
Q3842068 Medicina
Com base nas recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI), analise as afirmativas a seguir sobre contraindicações e precauções vacinais:

(__)Doenças febris leves, com ou sem febre baixa, não contraindicam a administração de vacinas do calendário básico.
(__)O uso de antibióticos sistêmicos constitui contraindicação absoluta para a realização de vacinas inativadas.
(__)Reações locais leves após vacinação não contraindicam doses subsequentes da mesma vacina.
(__)História de reação anafilática a dose anterior da vacina constitui contraindicação absoluta à sua reaplicação.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F): 
Alternativas
Q3840580 Medicina
A conjuntivite vernal é caracterizada por:
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Q3822198 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma situação clínica com maior probabilidade de sugerir o diagnóstico de angioedema hereditário com inibidor de C1 esterase (C1INH) normal.
Alternativas
Respostas
201: C
202: C
203: A
204: A
205: A
206: B
207: B
208: A
209: A
210: A
211: D
212: B
213: C
214: C
215: A
216: E
217: E
218: C
219: D
220: A