Questões de Concurso
Sobre neonatologia em fonoaudiologia
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Na atuação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a coordenação entre sucção, deglutição e respiração tende a ocorrer de maneira mais organizada a partir de aproximadamente _______ semanas de idade gestacional corrigida.
( ) As perdas auditivas condutivas na infância frequentemente estão relacionadas a alterações da orelha média, como otite média com efusão, podendo apresentar limiares alterados por via aérea e preservados por via óssea.
( ) A perda auditiva sensorioneural congênita pode estar associada a fatores genéticos e infecciosos, como citomegalovírus congênito, acometendo predominantemente estruturas cocleares ou retrococleares.
( ) Nas perdas auditivas mistas, observa-se comprometimento simultâneo das vias aérea e óssea, sem presença de gap aéreo-ósseo, uma vez que tanto a orelha média quanto a cóclea estão igualmente acometidas.
( ) A hiperbilirrubinemia neonatal grave constitui importante indicador de risco para deficiência auditiva, podendo ocasionar lesão retrococlear e alterações compatíveis com espectro da neuropatia auditiva.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
I. A avaliação do frênulo lingual deve ser realizada preferencialmente na maternidade, sendo complementada pela observação da pega e da dinâmica da mamada, e não apenas pelo exame anatômico isolado.
II. Quando há dificuldade na amamentação associada à anquiloglossia, o bebê deve ser mantido em jejum até que a decisão sobre a frenotomia seja tomada pela equipe, a fim de evitar interferências no processo diagnóstico.
III. Quando a amamentação direta ao seio não é viável durante o processo diagnóstico da anquiloglossia e tem-se que optar por métodos alternativos, a relactação é contraindicada por interferir na avaliação funcional da mamada.
Quais estão corretas?
A deglutição no neonato é caracterizada, inicialmente, por um movimento repetitivo de bombeamento do leite que ocorre de acordo com um padrão de movimentação anteroposterior da língua, justificado pelas condições restritas de espaço da cavidade oral do neonato.
Esse movimento repetitivo é denominado de
I. A atuação do Fonoaudiólogo no aleitamento materno envolve tanto a avaliação das funções orais do recém-nascido quanto a orientação à díade mãe-bebê, incluindo aspectos como pega, posicionamento e fortaleci mento do víncu lo.
II. No Método Canguru, as intervenções fonoaudiológicas devem considerar a estabilidade clínica e os sinais de prontidão do recém-nascido, respeitando sua autorregulação durante o processo de transição alimentar.
III.A atuação fonoaudiológica em unidades neonatais consiste principalmente na introdução precoce de utensílios facilitadores de alimentação, como copos e mamadeiras, mesmo quando há possibilidade de manutenção do aleitamento materno exclusivo.
Está(ão) INCORRETA(S):
I - O prematuro pode apresentar organização imatura dos estados comportamentais e do sono, o que interfere no manejo clínico.
II - Reflexos orais, como busca e sucção, participam do percurso inicial da alimentação e da construção sensório-motora oral.
III - A prontidão para a via oral envolve estabilidade fisiológica, estado comportamental adequado e coordenação entre sucção, deglutição, respiração e resistência ao esforço.
IV - A avaliação fonoaudiológica em neonatologia pode integrar reflexos orais, desenvolvimento sensório-motor oral e observação da mamada quando o quadro permitir.
V - Prematuridade e intercorrências clínicas podem modificar o desenvolvimento das funções estomatognáticas e exigir seguimento individualizado.
Estão corretas as afirmativas.
Assinale a alternativa correta.
Considerando os fundamentos neurofuncionais da sucção e da deglutição no recém-nascido pré-termo, bem como a intervenção fonoaudiológica frente às condições sindrômicas associadas ao aleitamento materno, analise as assertivas abaixo e julgue V, para as Verdadeiras, ou F, para as Falsas:
( ) A imaturidade neurológica do prematuro pode comprometer a coordenação sucção-deglutição-respiração, e a intervenção fonoaudiológica precoce pode favorecer a organização sensório-motora oral e a transição segura para o aleitamento materno ao seio.
( ) Em prematuros com síndromes associadas à hipotonia orofacial, o tratamento fonoaudiológico deve concentrar-se no fortalecimento muscular isolado, visto que a eficiência da sucção depende fundamentalmente da força dos músculos periorais.
( ) Alterações de tonicidade axial e cervical não exercem influência significativa sobre a eficiência da sucção nutritiva, pois o padrão motor oral ocorre de maneira reflexa e independente do controle postural global.
( ) A estimulação oral não nutritiva apresenta evidência restrita e demonstra baixo impacto consistente na organização do padrão de sucção ou na prontidão para a alimentação via oral em recém-nascidos pré-termo.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
I. As Emissões Otoacústicas (EOA) evocadas e o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) são as tecnologias indicadas para os programas de TANU por terem boa sensibilidade e especificidade para a identificação das perdas auditivas superiores a 30–35dBNA.
II. As EOA possibilitam a avaliação da integridade na condução do estímulo pela via auditiva, desde a porção periférica até o tronco encefálico alto.
III. As EOA são provenientes de vibrações produzidas em vários locais da cóclea, retornando pela cadeia ossicular, pela membrana timpânica e pelo meato acústico externo, onde são captadas.
IV. O PEATE é um procedimento objetivo que possibilita a determinação de tipo, grau e configuração da perda auditiva, sem que seja necessária a colaboração do sujeito para obtenção das respostas.
Quais estão corretas?